SIMPSON-ANGUS EXTRAPYRAMIDAL SIDE EFFECTS SCALE

Ujian harus dilakukan di ruangan di mana subjek dapat berjalan jarak yang cukup untuk memungkinkan
dia masuk ke ritme alami (misalnya 15 langkah). Setiap sisi tubuh harus diperiksa. Jika satu sisi
menunjukkan lebih jelas patologinya daripada yang lain, skor ini harus dicatat dan ini diambil. Kekakuan
cogwheel dapat dipalpasi ketika pemeriksaan dilakukan untuk item 3, 4, 5, dan 6. Ini tidak dinilai secara
terpisah dan Apakah hanya cara lain untuk mendeteksi kekakuan. Ini akan menunjukkan bahwa minimum
skor 1 akan wajib.

Kiprah: Pasien diperiksa saat dia masuk ke ruang pemeriksaan, gaya berjalannya, ayunan lengannya,
postur umumnya, semuanya membentuk dasar untuk skor keseluruhan untuk item ini. Ini dinilai sebagai
berikut:
0 Normal
1 Diminasi dalam ayunan saat pasien berjalan
2 Penurunan ditandai dalam ayunan dengan kekakuan jelas di lengan
3 Kiprah kaku dengan lengan yang dipegang erat di depan perut
4 Stooped shuffling gait dengan propulsi dan retropulsi

Arm Dropping: Pasien dan penguji keduanya mengangkat lengan mereka ke bahu dan membiarkan
mereka jatuh ke sisi mereka. Dalam subjek normal, tamparan kuat terdengar saat lengan membentur sisi.
Pada pasien dengan Parkinson ekstrim sindrom, lengan jatuh sangat lambat:

0 Normal, jatuh bebas dengan tamparan keras dan rebound

1 Jatuh melambat sedikit dengan kontak yang kurang terdengar dan sedikit rebound
2 Jatuh diperlambat, tidak ada rebound
3 Ditandai melambat, tidak ada tamparan sama sekali 4 Senjata jatuh seolah melawan perlawanan; seolah
melalui lem

Shoulder Shaking: Lengan subjek dibengkokkan pada sudut siku kanan dan diambil satu per satu oleh
pemeriksa yang memegang satu tangan dan juga menjepit tangan lainnya di sekitar siku pasien. Lengan
atas subjek didorong ke sana kemari dan humerus diputar secara eksternal. Tingkat resistensi dari
kekakuan normal ke ekstrim dinilai sebagai berikut:
0 Normal
1 Sedikit kekakuan dan resistensi
2 Kekakuan dan resistensi sedang
3 Kekakuan yang ditandai dengan kesulitan dalam gerakan pasif
4 Kekakuan dan kekakuan ekstrim dengan hampir bahu beku

Kekakuan Siku: Sendi siku secara terpisah ditekuk pada sudut kanan dan diperpanjang secara pasif dan
dilenturkan, dengan bisep subyek diamati dan teraba secara bersamaan.
Perlawanan terhadap prosedur ini dinilai. (Kehadiran rigiditas cogwheel dicatat secara terpisah.)
0 Normal
1 Sedikit kekakuan dan resistensi
2 Kekakuan dan resistensi sedang
3 Kekakuan yang ditandai dengan kesulitan dalam gerakan pasif
4 Kekakuan dan kekakuan yang ekstrim dengan siku yang hampir beku

Pergelangan Tangan Kekakuan atau Fiksasi Posisi: Pergelangan tangan dipegang di satu tangan dan
jari-jari dipegang oleh tangan pemeriksa lainnya, dengan pergelangan tangan bergerak ke ekstensi,
fleksi dan ulnar dan radial deviasi:

0 Normal
1 Sedikit kekakuan dan resistensi
2 Kekakuan dan resistensi sedang
3 Kekakuan yang ditandai dengan kesulitan dalam gerakan pasif
4 Kekakuan dan kekakuan ekstrim dengan pergelangan tangan hampir beku
Ketidakteraturan Kaki: Pasien duduk di atas meja dengan kakinya menggantung dan berayun bebas.
Pergelangan kakinya digenggam oleh pemeriksa dan dibesarkan sampai lutut sebagian diperpanjang. Itu
kemudian dibiarkan jatuh. Ketahanan untuk jatuh dan kurangnya berayun membentuk dasar untuk skor
pada item ini
0 Kaki berayun bebas
1 Sedikit berkurang pada ayunan kaki
2 Resistensi sedang terhadap swing
3 Ditandai resistensi dan redaman ayunan
4 Lengkap tidak adanya ayunan

Kepala Jatuh: Pasien berbaring di meja periksa yang terisi dengan baik dan kepalanya diangkat oleh
penguji
tangan. Tangan kemudian ditarik dan kepala dibiarkan terjatuh. Dalam subjek normal, kepala akan jatuh
di atas meja. Pergerakan ini tertunda pada gangguan sistem ekstrapiramidal, dan pada parkinsonisme
ekstrim tidak ada.
Otot-otot leher kaku dan kepala tidak mencapai meja periksa. Scoring adalah sebagai berikut:

0 Kepala jatuh sepenuhnya dengan bunyi gedebuk yang baik seperti itu
menyentuh meja
1 Sedikit melambat di musim gugur, terutama karena kurangnya tamparan
kepala memenuhi meja
2 Perlambatan sedang di musim gugur cukup terlihat oleh
mata
3 Kepala jatuh dengan kaku dan perlahan
4 Kepala tidak mencapai meja pemeriksaan

Glabella Tap: Subyek diberitahu membuka lebar mata dan tidak

berkedip. Wilayah glabella diketuk dengan kecepatan yang stabil dan cepat. Berapa kali pasien berkedip
suksesi dicatat:

0 0-5 berkedip
1 6-10 berkedip
2 11-15 berkedip
3 16-20 berkedip
4 21 dan lebih banyak berkedip

Tremor: Pasien diamati berjalan ke ruang periksa dan kemudian diperiksa ulang untuk item ini:
0 Normal
1 Getaran jari ringan, jelas terlihat dan menyentuh
2 Tremor tangan atau lengan terjadi secara spasmodik
3 Tremor terus-menerus dari satu atau lebih anggota badan
4 Getaran seluruh tubuh

Salivasi: Pasien diamati ketika berbicara dan kemudian diminta membuka mulutnya dan mengangkat
lidahnya. Peringkat berikut diberikan:
0 Normal
1 Kelebihan air liur sejauh bahwa pengumpulan membutuhkan
tempatkan jika mulut terbuka dan lidah terangkat
2 Ketika kelebihan air liur hadir dan mungkin
kadang-kadang menyebabkan kesulitan berbicara
3 Berbicara dengan susah karena kelebihan air liur
4 Frank meneteskan air liur