International Journal of Impotensi Penelitian (2010) 22, 146-151 © 2010NaturePublishingGroup Allrightsreserved 0955-9930 /

10 $ 32,00 www.nature.com/ijir

ORIGINAL ARTICLE Pengaruh reseksi transurethral dari prostat

pada fungsi ereksi: prospektif studi banding
M Jaidane, NB Arfa, W Hmida, A Hidoussi, A Slama, NB Sorba dan F Mosbah
Departemen Urologi, Rumah Sakit Sahloul University, Sousse, Tunisia
pengaruh reseksi transurethral dari prostat (TURP) pada fungsi ereksi masih kontroversial, dan bukti yang ada
bertentangan . Salah satu mekanisme yang mungkin dari disfungsi ereksi post-TURP (ED) adalah cedera termal
langsung ke saraf ereksi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh TURP pada fungsi ereksi. Lima
puluh pasien yang menjalani TURP untuk obstruktif benign prostatic hyperplasia (HBP) yang prospektif termasuk
dalam studi ini, dan 50 pasien usia-cocok menjalani reseksi transurethral dari tumor kandung kemih dangkal juga
prospektif dimasukkan sebagai kelompok kontrol. Semua pasien menyelesaikan indeks internasional fungsi ereksi (IIEF-
15), skor internasional prostat gejala (IPSS) dan Kecemasan Rumah Sakit dan Skala Depresi pada inklusi dalam
penelitian dan kemudian di 3 dan 6 bulan follow-up evaluasi. Perforasi kapsuler selama TURP yang prospektif
dilaporkan oleh ahli bedah operasi. Ada peningkatan yang signifikan dari fungsi ereksi pada kelompok TURP meskipun
timbulnya gangguan ejakulasi di 70% dari pasien. Peningkatan fungsi ereksi juga ditemukan dalam subkelompok pasien
dengan kapsuler perforasi selama TURP. Dibandingkan dengan kelompok kontrol menunjukkan bahwa pada evaluasi
pra operasi, pasien dalam kelompok TURP memiliki gejala kencing lebih parah dan fungsi ereksi yang lebih buruk
daripada orang-orang dari kelompok kontrol. Pada periode pasca operasi, skor IPSS menjadi sebanding pada kedua
kelompok, dengan perbaikan besar dari fungsi ereksi pada kelompok TURP. Kami menyimpulkan bahwa TURP
memperbaiki fungsi ereksi pada pasien HBP dengan gejala kencing yang parah. Peningkatan ini fungsi ereksi diamati
bahkan dalam kasus kapsuler perforasi. International Journal of Impotensi Penelitian (2010) 22, 146-151; doi: 10.1038 /
ijir.2009.56; dipublikasikan secara online 26 November 2009
Keywords: ED; HBP; TURP; lebih rendah gejala saluran kemih

Pendahuluan
Meskipun banyak inovasi terbaru, reseksi transurethral dari prostat (TURP) masih standar emas untuk pengobatan
obstruksi kandung kemih sekunder untuk benign prostatic hyperplasia (HBP). Pengaruh TURP pada laju aliran urin
dan gejala yang lebih rendah saluran kemih (LUTS) dan hasil jangka panjang yang benar-benar mapan. Its efek pada
fungsi dan ereksi fungsi seksual global khususnya yang kontroversial, dan bukti--bukti yang tersedia adalah
bertentangan. Beberapa studi menunjukkan efek negatif, sedangkan yang lain menunjukkan tidak adanya
function.1-20 terkenal
efekatau bahkan peningkatan ereksi
Salah satu mekanisme yang mungkin dari disfungsi ereksi post-TURP (ED) adalah cedera termal langsung ke ereksi
dari saraf prostat, yang capsule.2,18,21 menjalankan beberapa milimeter mekanisme lain yang mungkin adalah efek
psikologis dari operasi dan selama rawat inap, yang pasca operasi dan penghentian period.8,21-23
aktivitas seksual
Untuk menilai efek dari TURP pada fungsi ereksi, kami melakukan studi prospektif menggunakan divalidasi alat
pengukuran. Untuk khusus menyelidiki cedera termal potensi saraf ereksi, sementara mengendalikan faktor-faktor
psikogenik lainnya, kami memilih sebuah kelompok kontrol usia-cocok pasien yang menjalani reseksi transurethral
dari tumor kandung kemih dangkal (TURBT). TURBT adalah operasi cukup mirip dengan TURP, tanpa
menggunakan tion saat coagula- di pondok prostat. Korespondensi: Dr M Jaidane, Departemen Urologi, Rumah
Sakit Sahloul University, Sousse 4042, Tunisia. E-mail: mehdi@jaidane.org
Bahan dan metode Diterima 18 September 2009; direvisi
Oktober 2009 15; diterima 22 Oktober 2009; dipublikasikan secara online 26 November
Antara Agustus 2008 dan Juni 2009, total 134 2009
pasien prospektif terdaftar dalam penelitian ini.
Informed consent diperoleh dari semua pasien. Dari pasien ini, 100 memenuhi kriteria inklusi dan menyelesaikan
studi.
Kelompok 1, yang merupakan kelompok studi, termasuk 50 pasien dengan HBP, di mana TURP dilakukan.
Kriteria inklusi adalah HBP dengan LUTS dan / atau volume residu postvoid dan pelaporan aktivitas seksual selama
6 bulan terakhir. Kriteria eksklusi meliputi kanker, operasi prostat sebelumnya dan penyelesaian prosedur penyerta
lainnya (s) dengan TURP. Usia rata-rata adalah 71,6 tahun (kisaran 54-88 tahun). Sekitar 82% dari pasien memiliki
gejala kencing berat dengan pra operasi antar prostat nasional gejala skor (IPSS) dari X20. Semua perforasi kapsuler
pra operasi yang prospektif tively dilaporkan oleh ahli bedah operasi.
Kelompok 2, yang merupakan kelompok kontrol, termasuk 50 pasien dengan tumor kandung kemih dangkal di
mana TURBT dilakukan. Kriteria inklusi adalah patologi-dikonfirmasi tumor superfisial, melaporkan aktivitas
seksual selama 6 bulan terakhir dan usia> 55 tahun. Kriteria eksklusi meliputi tumor otot-invasif kandung kemih dan
kanker lainnya, obstruksi kandung kemih sekunder untuk HBP, operasi prostat sebelumnya dan penyelesaian lainnya
cedure bersamaan pro (s) dengan TURBT. Usia rata-rata adalah 69,5 tahun (rentang 55-86 tahun).
Evaluasi pasien termasuk riwayat medis, pemeriksaan fisik dengan pemeriksaan digital rectal, urinalisis, USG
urologi dan penyelesaian tiga kuesioner self-administered: indeks internasional fungsi ereksi pada versi 15-
pertanyaan nya (IIEF-15), yang IPSS dan kecemasan rumah sakit dan depresi skala (HADS) .24,25 versi bahasa
Arab divalidasi dari tiga pertanyaan- naires digunakan. Untuk IPSS-15, skor total dan skor dari lima domain fungsi
seksual dihitung, seperti sebelumnya described.26,27 Kelima domain adalah fungsi ereksi, fungsi orgasme, hasrat
seksual, kepuasan hubungan seksual dan kepuasan secara keseluruhan. Jawaban untuk pertanyaan no. 9 (Q9) dari
IPSS-15, mengevaluasi fungsi ejakulasi, juga secara khusus dinilai. Nilai Q9 = 1 atau 2 melaporkan penurunan
penting dari frekuensi ejakulasi atau anejaculation.27
Untuk HADS, skor total dan skor dari subskala untuk kegelisahan (HADS-A) dan depresi (HADS-D) dihitung,
seperti sebelumnya described.24,25
Untuk IPSS, skor total dan nilai jawaban atas pertanyaan kualitas-of-hidup (IPSS-QoL) dinilai.
Semua pasien pada kedua kelompok dievaluasi pada periode pra operasi di inklusi dalam penelitian dan kemudian
pada 3 dan 6 bulan setelah TURP atau TURBT.
Analisis statistik dilakukan dengan menggunakan Mann-Whitney U-test, χ2-test, atau uji Fisher ketika tabel
terlalu jarang. Nilai dianggap signifikan secara statistik pada Po0.05.
Penelitian ini telah disetujui oleh Institutional Review Board of Hospital Sahloul University.
Pengaruh reseksi transurethral dari prostat pada fungsi ereksi M Jaidane et al

Hasil
147
Pada kelompok 1, pada 3 bulan, ada peningkatan signifikan secara statistik dalam mean IIEF-15 skor global, berarti
IPSS skor global dan berarti nilai IPSS-kualitas hidup (Tabel 1).
Ada juga ment improve- signifikan secara statistik dalam nilai rata-rata di empat dari lima subdomain dari IIEF-
15 (yaitu, fungsi ereksi, fungsi orgasme, kepuasan hubungan seksual dan kepuasan secara keseluruhan). Tidak ada
perubahan signifikan diamati dalam nilai rata-rata dari skor keinginan subdomain seksual. Tingkat pasien
melaporkan Q9 = 1 atau 2 meningkat secara signifikan menjadi 70%, yang mencerminkan mungkin ejakulasi
retrograde disebabkan oleh TURP. Selain itu, ada peningkatan yang signifikan secara statistik dalam mean HADS
skor global dan berarti HADS-A nilai tapi tidak dalam nilai HADS-D.
Pada 6 bulan, semua variabel ditingkatkan tetap stabil, dengan tidak ada perbedaan yang signifikan antara nilai-
nilai evaluasi 3 dan 6 bulan.
Pada 6 bulan, ada juga sedikit tetapi statistik pada penurunan Cally signifikan dalam nilai rata-rata dari hasrat
seksual skor subdomain (nilai rata-rata = 7,59, P = 0,041).
Pada kelompok 1, ada perforasi kapsuler di 19 kasus (38%). Dari 19 perforasi kapsuler ini, 18 adalah posterior.
Dalam subkelompok pasien dengan kapsuler perforasi, analisis statistik menemukan mantan actly variasi variabel
yang sama pada 3 dan 6 bulan dibandingkan seluruh kelompok 1.
Tabel perubahan 1 Skor pada kelompok 1 pasien (kelompok TURP) antara pra operasi dan evaluasi 3 bulan
pra operasi 3 bulan P-nilai
IIEF-15a 26,2 49,64 o0.0001 IIEF-15 subdomainsa:
fungsi ereksi 7.18 20,74 o0.0001 kepuasan Intercourse 2,94 7,7 o0.0001 fungsi Orgasmic 2,96 5,96 o0.0001 keinginan seksual
8.42 8.18 0,194 Keseluruhan kepuasan 4,7 7,06 o0 0,0001
Q9 = 1 atau 2b 6 70 o0.0001
IPSS sebuah 25.98 2,72 o0.0001 IPSS-QoLa 5,54 0,94 o0.0001
HADSa 14,36 11,28 0,012
HADS subscalesa
HADS-A 8.58 6 o0.0001 HADS-D 5,8 5,26 0,412
Singkatan: HADS , rumah sakit kecemasan dan depresi skala; HADS-A, HADS untuk kegelisahan; HADS-D, HADS untuk
depresi; IIEF- 15, indeks internasional fungsi ereksi pada versi 15-pertanyaan tersebut; IPSS, skor prostat gejala internasional;
Kualitas hidup, kualitas hidup; Q9, mempertanyakan tidak ada. 9 dari IPSS-15; TURP, transurethral
nilai-nilaimean.
reseksi prostat.
b
Persentase pasien.
International Journal of Impotensi Penelitian
Pengaruh reseksi transurethral dari prostat pada fungsi ereksi M Jaidane et al
148
Tabel 2 Perbandingan antara kelompok 1 (TURP) dan kelompok 2 (TURBT) untuk karakteristik pasien
Kelompok 1 (TURP)
International Journal of Impotensi Penelitian
P-nilai
Agea (tahun) 71,6 69,5 0,320 HTAb 22 18 0,617 Diabetesb 10 16 0,372 Durasi kandung kemih drainagea (hari)
Kelompok 2 (TURBT)
2,9 3 0,443
Jumlah rumah sakit staya (hari) 5,8 4,5 0,126 pasca operasi rumah sakit staya (hari)
2,58 2,46 0,07
Singkatan: HTA, hipertensi arteri; TURP, reseksi transurethral dari prostat; TURBT, reseksi transurethral dari dangkal
nilai-nilaimean.
tumor kandung kemih.
b
Persentase pasien.

Pada kelompok 2, ada peningkatan signifikan secara statistik dalam mean IPSS skor global dan nilai rata-rata
IPSS-kualitas hidup pada 3 bulan (dengan P = 0,007 dan P = 0,014, masing-masing). Dua nilai ini tetap stabil pada 6
bulan tanpa negosiasi variabel- signifikan. Ada juga peningkatan yang signifikan secara statistik dalam HADS rata
dan skor HADS-A pada 6 bulan (dengan P = 0,006 dan P = 0,031, masing-masing).
Tidak ada perubahan signifikan secara statistik pada 3 atau 6 bulan untuk semua variabel lainnya.
Grup 1 dan 2 sebanding untuk tingkat usia rata-rata, diabetes dan prevalensi hipertensi, berarti durasi drainase
kandung kemih oleh kateter uretra, berarti durasi tinggal di rumah sakit, dan berarti nilai-nilai tive preopera- dari
HADS skor global dan dua subskala nya (Tabel 2 dan 3 ).
Pada evaluasi pra operasi, yang rata-rata global IIEF- 15 skor, berarti nilai semua skor subdomain IIEF-15 kecuali
keinginan skor subdomain seksual, berarti IPSS skor global dan berarti nilai IPSS-kualitas hidup secara statistik
signifikan lebih rendah pada kelompok 1 dibandingkan kelompok 2 ( tabel 3).
Pada 3 bulan, perbandingan kedua kelompok menunjukkan bahwa rata-rata IIEF-15 skor global meningkat secara
signifikan oleh hampir dua kali lipat di grup 1. Namun, itu tetap sedikit, tetapi secara statistik signifikan, lebih
rendah daripada rata-rata IIEF-15 skor global dalam kelompok 2. variasi yang sama diamati di tiga dari lima IIEF-15
skor subdomain (Tabel 4). Selanjutnya, kedua kelompok menjadi sebanding untuk mean skor global yang IPSS dan
skor IPSS-kualitas hidup (Tabel 4).
Tepat temuan yang sama diamati ketika membandingkan dua kelompok di evaluasi 6 bulan.

Diskusi
Pengaruh TURP pada fungsi ereksi masih diperdebatkan. Banyak penelitian yang tersedia di literatur,
Tabel 3 Perbandingan antara kelompok 1 (TURP) dan kelompok 2 (TURBT) untuk skor di pra operasi evaluasi
Kelompok 1 (TURP)
Kelompok 2 (TURBT)
P-nilai
IIEF-15a 26,2 47,83 o0.0001 IIEF -15 subdomainsa:
fungsi ereksi 7.18 18.11 o0.0001 kepuasan Intercourse 2,94 6,94 o0.001 fungsi Orgasmic 2,96 6,72 o0.0001 keinginan seksual
8.42 8,5 0,605 Keseluruhan kepuasan 4,7 7,56 o0.0001
Q9 = 1 atau 2b 6 12 0,487
IPSSa 25.98 10.03 o0. 0001 IPSS-QoLa 5,54 2,44 o0.0001
HADSa 14,36 13,42 0,736
HADS subscalesa
HADS-A 8.58 7.25 0,127 HADS-D 5.8 6.17 0.568
Singkatan: HADS, kecemasan rumah sakit dan skala depresi; HADS-A, HADS untuk kegelisahan; HADS-D, HADS untuk
depresi; IIEF-15, indeks internasional fungsi ereksi pada versi 15-pertanyaan tersebut; IPSS, skor prostat gejala internasional;
Kualitas hidup, kualitas hidup; Q9, mempertanyakan tidak ada. 9 dari IPSS-15; TURP, reseksi transurethral dari prostat; TURBT;
transurethral reseksi
nilai-nilaimean.
tumor kandung kemih dangkal.
b
Persentase pasien.
Tabel 4 Perbandingan antara kelompok 1 (TURP) dan kelompok 2 (TURBT) untuk skor pada 3 bulan evaluasi
Kelompok 1 (TURP)
Kelompok 2 (TURBT)
P-nilai
IIEF-15a 49,64 52,86 0,026 IIEF-15 subdomainsa:
fungsi ereksi 20,74 22 0,041 kepuasan Intercourse 7,7 7,83 0,361 fungsi Orgasmic 5,96 7,31 0,006 keinginan seksual 8.18 7.78
0,413 Keseluruhan kepuasan 7.06 7.94 0,049
Q9 = 1 atau 2b 70 10 o0.0001
IPSSa 2,72 3,28 0,174 IPSS-QoLa 0,94 0,97 0,485
HADSa 11,28 11,08 0,965
HADS subscalesa
HADS-A 6 5,72 0,808 HADS-D 5,26 5,36 0,679
Singkatan: HADS, kecemasan rumah sakit dan skala depresi; HADS-A, HADS untuk kegelisahan; HADS-D, HADS untuk
depresi; IIEF- 15, indeks internasional fungsi ereksi pada versi 15-pertanyaan tersebut; IPSS, skor prostat gejala internasional;
Kualitas hidup, kualitas hidup; Q9, mempertanyakan tidak ada. 9 dari IPSS-15; TURP, reseksi transurethral dari prostat; TURBT;
transurethral reseksi ab
Berarti nilai Persentase.
dari pasien.
tumor kandung kemih dangkal.
Pengaruh reseksi transurethral dari prostat pada fungsi ereksi M Jaidane et al
Tabel 5 studi Tersedia dalam literatur bahasa Inggris
149
Referensi Pasien (n) Tipe Pengukuran alat b Control (s) kelompok (s) berpengaruh pada
fungsi ereksi
Mebust et al.13 3885 retrospektif Nonvalidated ada Negatif Lindner et al.12 152 Calon Nonvalidated SPP Negatif Hanbury dan
268 Calon Nonvalidated ada Negatif Sethia8 Tscholl et al.18 98 Calon tes Snap-Gauge ada Negatif Bieri
et al.2 83 Calon Nonvalidated ada Negatif Uygur et al. 19 89 Calon BFMSI TUVP, perawatan medis, SPP Negatif Hammadeh
52 Calon Nonvalidated TUVP Negatif et al.7 Gupta et al.6 136 Calon Nonvalidated ada Negatif Taher
et al.17 63 Calon IIEF-5 + RigiScan ada Negatif Poulakis et al.15 629 Calon IIEF-5 ada Negatif Wasson et al.20 556 Calon
Nonvalidated Waspada menunggu ada efek Soderhal et al.16 56 Calon RigiScan Tidak ada efek Kunelius et al.10 155 Calon N
onvalidated Tidak ada efek Kaplan et al.9 61 Calon Nonvalidated TUVP Tidak ada efek Arai et al.1 173 Calon SMUSF-Q TUNA
TUMT ILCP Tidak ada efek Leliefeld et al.11 426 Calon pengobatan Nonvalidated medis, waspada menunggu ada efek
Deliveliotis
98 Calon BMSFI Umur pria sehat -matched Tidak ada efek et al.5 Briganti et al.3 120 Calon IIEF-15
HoLEP Tidak ada efek Muntener
642 Calon DAN-PSS Tidak ada efek et al.14 Brookes et al.4 277 Calon ICSex TUVP, waspada
menunggu Hadir Positif mempelajari 100 Calon IIEF-15 TURBT Positif
Singkatan: DAN-PSS, Denmark prostat skor gejala; HoLEP, holmium laser yang enukleasi dari prostat; ICSex, masyarakat
kontinensia internasional; IIEF-15, indeks internasional fungsi ereksi pada versi 15-pertanyaan tersebut; ILCP, interstitial laser
yang koagulasi prostat; SMUSF-Q, sapporo universitas kedokteran fungsi seksual kuesioner; SPP, suprapubik prostatektomi
transvesical; TUMT, transurethral microwave termoterapi; TUNA, transurethral jarum ablasi prostat; TUVP, electrovaporization
transurethral dari
prostatNomor; pasien BFMSI, dari singkat fungsi kelompok belajar seksual laki-laki yang menjalani persediaan; TURP.
TURBT; reseksi transurethral dari tumor kandung kemih dangkal.
b
Contoh alat pengukuran nonvalidated: retrospektif grafik review, 13 interview2,8 atau questionnaires.6,7,9-12,20 nonvalidated
dengan kesimpulan yang bertentangan. Kajian analisis
jaringanantara loop resecting dan ereksi studi ini
menunjukkan bahwa sebagian besar memiliki beberapauncon-,
saraf dan kerentanan yang lebih tinggi dari ereksi
yang dikendalikan Bias metodologis seperti penggunaan alat-alat pengukuran nonvalidated atau tidak ada kontrol
International Journal of saraf Impotensi Penelitian diduga mekanisme,
pasien dengan kerusakan respectively.2,8,15,17,18,21
dari panas akan
kelompok.Tabel makalah bahasa 5 menunjukkan dari interest.1-20 Penggunaan yang paling penting dari divalidasi
English
Lain mekanisme yang diduga pasca-TURP ED adalah efek psikologis dari kuesioner operasi transurethral ment.
Soderdhal adalah et al.16 penting menunjukkan di seksual yang berfungsi sebuah assess- nonvalidated
dan selama relatif penghentian berkepanjangan pasca operasi period.8,21-23 seksual Untuk kegiatan specifi-
kuesioner dapat menyebabkan laporan palsu dari ED. Sebuah
Cally menyelidiki potensi termal atau kelompok
kontrol yang memadai kimia juga penting, karena ED adalah
 cedera saraf ereksi, sekaligus mengontrol untuk
sering pada populasi laki-laki berusia, yang paling terpengaruh
faktor lain (efek psikologis dari transurethral oleh
dengan HBP, time.28, 29 dan yang Oleh karena itu, frekuensi spontan usia-cocok meningkat mengontrol
operasi, aktivitas seksual penghentian), kami memilih usia- pasien cocok yang menjalani TURBT sebagai kelompok
akan diperlukan untuk studi diTURP.
kelompok kontrol TURBT adalah efek operasi yang
cukup mirip pada fungsi ereksi.
untuk TURP, tanpa potensi mekanisme Diduga termal
atau kimia dalam ED berikut TURP adalah
cedera pada kapsul prostat. Cedera dua kelompok
termal dan / atau kimia ereksi yang
sebanding untuk durasi dari uretra saraf catheter-
bepergian tepat di bawah kapsul prostat.
isasi, tinggal di rumah sakit, dan pra operasi dan
pasca Kedua jenis cedera yang seharusnya
operasi kecemasan (Tabel 2, 3 dan 4). Ereksi arus
induksi atau dengan ekstravasasi pra operasi dari penggunaan irigasi koagulasi fluid.2,8,18
fungsidan parameter fungsi seksual lainnya dinilai oleh IIEF-15, kuesioner divalidasi. Mendukung hipotesis ini,
penelitian melaporkan
Anehnya, kami menemukan bahwa TUPR ditingkatkan perforasi risiko adenoma2,18 pasca-TURP di dan waktu
diabetes.15,17 ED dari operasi, 2,8,15,21 akan Ekstravasasi untuk kapsuler kecil terkait ukuran
fungsi ereksi, serta parameter fungsi seksual lainnya, meskipun timbulnya perintah ejakulasi dis- di 70% dari pasien.
Sebuah penurunan dalam cairan irigasi, lapisan tipis adenomatous
hasratseksualpada 6 bulan, yang mungkin terkait dengan
Pengaruh reseksi transurethral dari prostat pada fungsi ereksi M Jaidane et al
150

retrograde studies.21 ejakulasi Selanjutnya, studi itu juga diperlukan diamati , untuk memperjelas seperti di lain saat
ini. Peningkatan fungsi ereksi ditemukan bahkan dalam subkelompok pasien dengan kapsuler perforasi, yang
bertentangan dengan teori cedera ereksi saraf.
Peningkatan ini fungsi ereksi pada kelompok TURP dikaitkan dengan peningkatan paralel dalam gejala kencing.
Dibandingkan dengan kelompok kontrol menunjukkan bahwa pada evaluasi penawaran pra operasi, pasien dalam
kelompok TURP memiliki gejala kencing lebih parah dan fungsi ereksi yang lebih buruk. Pada periode pasca
operasi, skor IPSS menjadi sebanding pada kedua kelompok dengan ment improve- utama fungsi ereksi pada
kelompok TURP. asosiasi Beberapa baru-baru ini antara studi LUTS memiliki dan ED.28,30-32 menunjukkan kuat
Dalam Survei multinasional dari Male Aging, LUTS itu merupakan untuk usia independen dancomorbidities.28
faktor risikountuk ED setelah mengendalikan
Kami menganggap bahwa perbaikan yang diamati di fungsi ereksi pada kelompok TURP dalam penelitian kami
disebabkan oleh relief obstruktif tom symp- kemih. Sebuah korelasi yang kuat antara lega LUTS dan ereksi
ditampilkan setelah perbaikan fungsi alpha-blocker treatment.33
sudah pernah
Keterbatasan utama dari penelitian ini adalah bahwa kelompok TURP termasuk pasien terutama HBP di
antaranya TURP itu diindikasikan untuk gejala kencing yang parah. Dalam kelompok TURP kami, rata-rata pra
operasi IPSS adalah 26, dan 82% dari pasien memiliki IPSS dari X20. Studi lebih lanjut diperlukan untuk menilai
efek dari TURP pada fungsi ereksi pada pasien HBP dengan gejala kencing kurang parah.
Kesimpulan Transurethral reseksi prostat meningkatkan fungsi ereksi pada pasien HBP dengan gejala kencing yang
parah. Peningkatan ini fungsi ereksi diamati bahkan dalam kasus-kasus kapsuler perforasi. Menghilangkan gejala
kencing obstruktif mungkin menjadi mekanisme yang mendasari kemungkinan aksi untuk perbaikan fungsi ereksi
ini. Studi lebih lanjut diperlukan untuk lebih menyelidiki masalah ini.

Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan tidak ada konflik kepentingan.

Referensi
1 Arai Y, Aoki Y, Okubo K, Maeda H, Terada N, Matsuta Y et al. Dampak terapi intervensi untuk benign prostatic plasia hiper
pada kualitas hidup dan fungsi seksual: studi prospektif. J Urol 2000; 164: 1206-1211. 2 Bieri S, Iselin CE, Rohner S. kapsulare
perforasi lokalisasi dan ukuran adenoma sebagai indikator prognostik ereksi
International Journal of Impotensi Penelitian
disfungsional setelah prostatektomi transurethral. Scand J Urol Nephrol 1997; 31: 545-548. 3 Briganti A, Naspro R, Gallina A,
Salonia A, Vavassori saya, Hurle R et al. Dampak terhadap fungsi seksual dari enukleasi laser yang holmium terhadap reseksi
transurethral dari prostat: hasil dari calon, 2-pusat, uji coba secara acak. J Urol 2006; 175: 1817-1821. 4 Brookes ST, Donovan
JL, Peters TJ, Abrams P, Neal DE. Disfungsi seksual pada pria setelah pengobatan untuk gejala saluran kemih bawah: bukti dari
uji coba terkontrol secara acak. BMJ 2002; 324: 1059-1061. 5 Deliveliotis C, Liakouras C, Delis A, Skolarikos A, Varkarakis J,
operasi Protogerou V. Prostat: efek jangka panjang pada fungsi seksual dan saluran kencing dan kualitas hidup. Perbandingan
dengan populasi kontrol usia yang sama. Urol Res 2004; 32: 283-289. 6 Gupta NP, Doddamani DD, Kumar R. seksual Status
fungsi sebelum dan sesudah reseksi transurethral dari prostat (TURP) pada pasien India dengan hiperplasia jinak prostat. India J
Urol 2004; 20: 86-89. 7 Hammadeh MY, Madaan S, Hines J, Philp T. 5 tahun hasil dari uji coba secara acak prospektif untuk
membandingkan electrovaporization transurethral dari prostat dan standar reseksi transurethral. Urologi 2003; 61: 1166-1171. 8
Hanbury DC, Sethia KK. Fungsi ereksi berikuttransur-.
prostatektomi ethral Br J Urol 1995; 75: 12-13. 9 Kaplan SA, Laor E, Fatal M, Te AE. Reseksi transurethral dari prostat
dibandingkan electrovaporization transurethral dari prostat: a buta, calon studi banding dengan tindak lanjut 1 tahun. J Urol 1998;
159: 454-458. 10 Kunelius P, Hakkinen J, Lukkarinen O. fungsi seksual pada pasien dengan benign prostatic hyperplasia
sebelum dan sesudah reseksi transurethral dari prostat. Urol Res 1998; 26: 7-9. 11 Leliefeld HH, Stoevelaar HJ, McDonnell J.
fungsi seksual sebelum dan sesudah berbagai perawatan untuk gejala benign prostatic hyperplasia. BJU Int 2002; 89: 208-213. 12
Lindner A, Golomb J, Korzcak D, Keller T, Siegel Y. Efek prostatektomi pada fungsi seksual. Urologi 1991; 38: 26-28. 13
Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, Peters PC. Transure- prostatektomi thral: langsung dan pasca operasi tions komplikasi.
Sebuah studi kooperatif dari 13 lembaga yang berpartisipasi mengevaluasi 3885 pasien. J Urol 1989; 141: 243-247. 14 Muntener
M, Aellig S, Kuettel R, Gehrlach C, Sulser T, Strebel RT. Fungsi seksual setelah reseksi transurethral dari prostat (TURP): hasil
penilaian multisenter calon independen dari hasil. Eur Urol 2007; 52: 510-515. 15 Poulakis V, Ferakis N, Witzsch U, de Vries R,
disfungsi Becht E. ereksi setelah prostatektomi transurethral untuk gejala saluran inary ur- lebih rendah: hasil dari pusat dengan
lebih dari 500 pasien. Asian J Androl 2006; 8: 69-74. 16 Soderdahl DW, Ksatria RW, Hansberry KL. Ereksi dysfunc- tion berikut
reseksi transurethral dari prostat. J Urol 1996; 156: 1354-1356. 17 Taher A. ereksi disfungsi setelah reseksi transurethral dari
prostat: kejadian dan faktor risiko. Dunia J Urol 2004; 22: 457-460. 18 Tscholl R, Largo M, Poppinghaus E, Recker F, Subotic B.
Insiden ereksi impotensi sekunder untuk reseksi transurethral dari benign prostatic hyperplasia, dinilai oleh operasi pra dan tes
Gauge Snap pasca operasi. J Urol 1995; 153: 1491-1493. 19 Uygur MC, Gur E, Arik AI, Altug U, disfungsi Erol D. ereksi
berikut perawatan dari prostat jinak plasia hiper: studi prospektif. Andrologi 1998; 30: 5-10. 20 Wasson JH, Reda DJ, Bruskewitz
RC, Elinson J, Keller AM, Henderson WG. Perbandingan operasi transurethral dengan menunggu waspada untuk gejala moderat
benign prostatic hyperplasia. Veteran Affairs Koperasi Kelompok Studi tentang Transurethral Resection of the Prostate. N Engl J
Med 1995; 332: 75-79. 21 Ibrahim AI, El-Malik EM, Ismail G, Rashid M, Al Zahrani AB. Faktor risiko yang terkait dengan
disfungsi seksual setelah
reseksi transurethral dari prostat. Ann Saudi Med 2002; 22: 8-12. 22 Coeurdacier P, Staerman F, Corbel L, Cipolla B, Guille F,
Lobel B. Peut-on mieux faire que la Chirurgie dans le Traitement de l'hypertrophie menjadi nigne de prostat? les ulang sultats
a`10 ansde la re bagian endoscopique et de l'ade nomectomie sur les masalah mictionnels et la sexualité. Progre`s en Urologie
1993; 3: 1016-1023. 23 Zohar J, Meiraz D, Maoz B, Durst N. Faktor yang mempengaruhi aktivitas seksual setelah prostatektomi:
studi prospektif. J Urol 1976; 116: 332-334. 24 Bjelland saya, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. Validitas Kegelisahan Rumah
Sakit dan Skala Depresi. Sebuah tinjauan literatur diperbarui. J Psychosom Res 2002; 52: 69-77. 25 pengalaman Herrmann C.
Internasional dengan Kecemasan Rumah Sakit dan Skala Depresi-review data validasi dan hasil klinis. J Psychosom Res 1997;
42: 17-41. 26 Rosen RC, Cappelleri JC, Gendrano 3 N. Internasional Indeks Fungsi Ereksi (IIEF): a state-of-the-ilmu ulasan. Int J
Impot Res 2002; 14: 226-244. 27 Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. Indeks internasional
fungsi ereksi (IIEF): skala multidimensi untuk penilaian disfungsi ereksi. Urologi 1997; 49: 822-830.
Pengaruh reseksi transurethral dari prostat pada fungsi ereksi M Jaidane et al
28 Rosen R, Altwein J, Boyle P, Kirby RS, Lukacs B, Meuleman E
151
et al. Gejala yang lebih rendah saluran kemih dan disfungsi seksual laki-laki: survei multinasional dari penuaan laki-laki
(MSAM-7). Eur Urol 2003; 44: 637-649. 29 Gades NM, Jacobson DJ, McGree ME, St Sauver JL, Lieber MM, Nehra A et al.
Evaluasi longitudinal fungsi seksual dalam kelompok laki-laki: studi county olmsted gejala kencing dan status kesehatan antara
laki-laki. J Seks Med 2009; 6: 2455-2466. 30 Boyle P, Robertson C, Mazzetta C, Keech M, Hobbs R, Fourcade R et al.
Hubungan antara gejala saluran kemih bawah dan disfungsi ereksi pada empat pusat: studi UrEpik. BJU Int 2003; 92: 719-725.
31 Braun MH, Sommer F, Haupt G, Mathers MJ, Reifenrath B, Engelmann UH. Gejala yang lebih rendah saluran kemih dan
disfungsi ereksi: co-morbiditas atau khas 'Aging Male' gejala? Hasil dari 'Cologne Pria Survey'. Eur Urol 2003; 44: 588-594. 32
Vallancien G, Emberton M, Harving N, van Moorselaar RJ. Disfungsi seksual pada tahun 1274 pria Eropa menderita gejala
saluran kemih bagian bawah. J Urol 2003; 169: 2257-2261. 33 Jung JH, Jae SU, Kam SC, Hyun JS. Korelasi antara gejala yang
lebih rendah saluran kemih (LUTS) dan fungsi seksual pada benign prostatic hyperplasia: dampak pengobatan LUTS pada fungsi
seksual. J Seks Med 2009; 6: 2299-2304.
International Journal of Research Impotensi