Maspion Group RAHASIA

DATA CALON KARYAWAN

PKWT/KOTRAK

Tempelkan Pasfoto

Pekerjaan / Jabatan yang diinginkan 4 x 6 cm berwarna

I. DATA PRIBADI
1. Nama Lengkap :
2. Nama Panggilan :
3. Tempat/Tanggal Lahir : /
4. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
5. Status Perkawinan : Menikah sejak (tgl/bln/thn) Belum Menikah
Cerai sejak (tgl/bln/thn) Bertunangan
6. Warganegara : Agama / Kepercayaan : Golongan Darah :

7. IDENTITAS DIRI
IDENTITAS DIRI NOMOR KOTA DIKELUARKAN BERLAKU HINGGA
KTP No./NOPEN /
SIM A
SIM B
SIM C
NPWP
KARTU BPJS KES
KARTU BPJS TK

8. Alamat sesuai KTP : Status Tempat Tinggal

Rumah Pribadi
Rumah Keluarga
Kontrak/Kost/Mess
Kode Pos Rumah Dinas
Telepon Rumah :
Handphone : ( )
Faximili : ( )
Alamat E-Mail :
9. Alamat tempat tinggal : Status Tempat Tinggal
Rumah Pribadi
Rumah Keluarga
Kontrak/Kost/Mess
Kode Pos Rumah Dinas
Telepon : ( )
10. Dalam keadaan darurat yang dapat dihubungi
Nama :
Hubungan :
Alamat :

Telepon 1 :

Telepon 2 :
Telepon 3 :
II. DATA KELUARGA (termasuk anda sendiri jika belum menikah )

Tgl / Bln / Thn Pendidikan Pekerjaan

Keluarga * Nama Lengkap L/P
Lahir Terakhir Jabatan Perusahaan
Ayah
Ibu
Istri / Suami
Anak ke 1
Anak ke 2
Anak ke 3
Anak ke 4
Anak ke 5

III. JENJANG PENDIDIKAN

Sertifikat
Jenjang Periode Thn s/d Thn Jurusan Sekolah / Universitas Lokasi IPK
Ya Tidak
S3 s/d
S2 s/d
S1 s/d
D4 s/d
D3 s/d
D2 s/d
D1 s/d
SMU/SMK s/d
Tuliskan Judul Karya Ilmiah/Artikel/Skripsi saudara :

IV. KEMAMPUAN BERBAHASA ASING & KOMPUTER

Bahasa
No. Program Komputer
Bahasa Berbicara Menulis Membaca
1.
2.
3.
4.
5.

V. TRAINING / SEMINAR / KURSUS

Sertifikat
Tahun Jenis Topik Durasi dalam hari Penyelengara
Ya Tidak

VI. AKTIVITAS SOSIAL YANG PERNAH DIIKUTI

Organisasi - Organisasi Di dalam / Diluar Sekolah Yang Pernah Diikuti

No. Organisasi/Perkumpulan Jabatan yang dipegang Periode (tahun)

s/d
s/d
s/d
s/d
VII. PENGALAMAN KERJA
*Periode : tuliskan tanggal, bulan dan tahun, mulai dari perusahaan yang terakhir
1 Nama Perusahaan :
Jabatan :
Periode* : s/d
Alasan Berhenti/Pindah :
Nama/Jabatan Atasan : Telp:
Uraian tugas :

Struktur Organisasi :
VIII. LAIN - LAIN

♦ Pernahkah saudara menjadi juara ( Olahraga / Pendidikan / Kesenian/Pekerjaan ) atau mendapatkan pengahargaan, jika
pernah sebutkan !

♦ Apakah saudara pernah masuk rumah sakit atau menderita sakit yang lama sembuh ?
Bila "Ya" sakit apa dan berapa lama ?

♦ Apakah saudara pernah terlibat kasus kriminal ? Jelaskan!

♦ Apakah yang menjadi kelebihan saudara ?

♦ Apakah yang menjadi kelemahan saudara ?

♦ Sebutkan nama Kenalan saudara di perusahaan kami!

Nama Hubungan PT/Jabatan
Nama Hubungan PT/Jabatan

♦ Sebutkan nama Referensi saudara di luar Maspion Group!

Nama Hubungan PT/Jabatan Telp
Nama Hubungan PT/Jabatan Telp

♦ Apakah saudara pernah mengikuti seleksi di Maspion Group ?

Bila "Ya" kapan dan dimana seta berupa seleksi apa ? (wawancara/psikotes)

♦ Apakah anda perokok? Sanggupkah anda menghentikan kebiasaan merokok anda selama berada di lingkungan Maspion Group?
♦ Apakah saudara bersedia kerja shift ?
♦ Apakah saudara bersedia kerja lembur ?
♦ Apakah saudara bersedia ditempatkan dimana perusahaan membutuhkan tenaga saudara (luar daerah) di kawasan Maspion Group?
♦ Dapat mulai bekerja tanggal :

Demikian, Data Calon Karyawan ini saya isi dengan sesungguhnya, dan bersedia bertanggungjawab atas kebenarannya.

,
Kota Tanggal

Nama Jelas
 INFORMASI GAJI

Nama :
Pekerjaan / Jabatan :

Nama Perusahaan Jabatan Dari Sampai Gaji Kompensasi Lain

tanggal bulan tahun tanggal bulan tahun

Gaji yang diharapkan :

,
Kota Tanggal

Nama Jelas