PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN
Jl. Raya Munjungan Kode Pos 66365
Email: puskesmasmunjungan@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN

Nomor :

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM ANC TERPADU

KEPALA UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN

Menimbang : bahwa agar semua pihak yang terlibat dalam upaya peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien berjalan tertib dan lancar
maka perlu pembentukan Tim ANC terpadu yang ditetapkan dalam
Keputusan Kepala UPT Puskesmas Munjungan;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan
lembaran Negara Nomor 4431);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 140 tambahan lembaran
Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali terakhir dengan
Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2016
tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan Pasien
Rumah Sakit;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 71
Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan
Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75
Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama,
Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri
Dokter Gigi;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Munjungan tentang pembentukan
ANC Terpadu. ANC Terpadu dengan rincian sebagaimana lampiran
yang tidak terpisahkan dalam keputusan ini.
ANC terpadu yang dimaksud dalam DIKTUM KESATU merupakan
pelayanan kesehatan komprehensif dan berkualitas
yang dilakukan melalui
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan.
KETIGA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan seperlunya.
Ditetapkan di : Trenggalek
Pada tanggal :

KEPALA UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN,

dr. ROBBY MONIAGA

PENATA TINGKAT I
NIP 1968 0315 200904 1 001
 LAMPIRAN: KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS MUNJUNGAN
NOMOR :
TANGGAL :

TENAGA KLINIS YANG TERLIBAT DALAM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO JABATAN RINCIAN TUPOKSI DAN URAIAN TUGAS

1 PENANGGUNG Tupoksi:
JAWAB UKM Bertugas membawahi dan mengkoordinasi kegiatan : PROMKES,
ESSENSIAL KESLING, KIA, P2P.

Uraian Tugas:
1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di setiap seksi
dan unit di bidang UKM (Usaha Kesehatan Masyarakat)
ESENSIAL.
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di
setiap seksi dan unit di Bidang UKM ESENSIAL.
2 PENANGGUNG Tupoksi:
JAWAB UKM Bertugas membawahi dan mengkoordinasi kegiatan :
PENGEMBANGAN PERKESMAS, JIWA, KESEHATAN GIGI DAN MULUT,
PENGOBATAN TRADISIONAL, KESEHATAN OLAHRAGA,
KESEHATAN INDRA, KESEHATAN LANSIA, KESEHATAN
KERJA, KESEHATAN MATA.

Uraian Tugas:
1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di setiap seksi
dan unit di bidang UKM (Usaha Kesehatan Masyarakat)
PENGEMBANGAN.
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di
setiap seksi dan unit di Bidang UKM PENGEMBANGAN
3 PELAYANAN Tupoksi:
PROMKES A. Penyuluhan
TERMASUK UKS 1. Promosi kesehatan di sekolah pendidikan dasar
2. Promosi pemberdayaan masyarakat dibidang kesehatan
3. Penyuluhan kesehatan jiwa masyarakat & napza
4. Penyuluhan kesehatan jiwa bagi ibu hamil dan menyusui
5. Penyuluhan pada kelompok atau masyarakat tentang
perilaku menjaga kebersihan diri
6. Penyuluhan Kesehatan Gigi dan Mulut pada ibu hamil, anak
balita, anak, remaja, dewasa, lansia (pendekatan siklus
kehidupan)
7. Penyuluhan peningkatan kesadaran masyarakat tentang
Imunisasi
8. Konseling kesehatan reproduksi pada kelompok anak
remaja
9. Peningkatan pengetahuan komprehensif masyarakat tentang
pencegahan penularan HIV-AIDS dan IMS
10. Peningkatan pengetahuan dan kepedulian masyarakat
tentang penyakit diare, tifoid dan hepatitis
11. Edukasi dan konseling Pemberian Makanan Bayi dan Anak
(PMBA) meliputi ASI dan MP-ASI untuk balita sehat,balita
kurang gizi, dan balita gizi buruk rawat jalan
12. Edukasi dan konseling mengenai pola makan, perilaku
makan dan aktifitas fisik bagi anak usia sekolah
NO JABATAN RINCIAN TUPOKSI DAN URAIAN TUGAS
13. Edukasi dan konseling mengenai pola makan, perilaku
makan bagi bumil KEK/Kurus
14. Konseling Dietetik
15. Kegiatan Edukasi dan Konseling tentang Swamedikasi dan
Penggunaan Obat

B. Pemberdayaan masyarakat
1. Memotivasi tokoh masyarakat dalam pembentukan kader
kesehatan atau pembentukan kelompok yang peduli terhadap
kesehatan.
2. Membentuk jejaring dalam pembentukan PHBS di
masyarakat.
3. Penggerakan kelompok masyarakat dalam pemanfaatan
Posyandu.
4. Kegiatan Pemberdayaan Masyarakat untuk Peningkatan
Penggunaan Obat Rasional melalui Metode Cara Belajar
Insan Aktif (CBIA).
5. Melatih kader kesehatan tentang perawatan diri dan
mempraktikkan PHBS.
6. Melatih kader kesehatan dalam menyampaikan informasi
pada kelompok atau masyarakat tentang perawatan diri dan
mempraktikkan PHBS di daerah binaan.
7. Melatih Kader tentang Swamedikasi dan Penggunaan Obat
melalui Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA)

C. Advokasi
1. Mengadvokasi masyarakat dan lintas sektoral terkait dalam
praktik PHBS dan penanggulangan masalah kesehatan
tertentu.
2. Advokasi tokoh masyarakat dalam membentuk kelompok
swabantu terkait perawatan masalah gizi .
4 PELAYANAN Tupoksi:
KESEHATAN Pemantauan tempat tempat umum, pengelolaan makanan, dan
LINGKUNGAN sumber air bersih.

Uraian Tugas:
1. Menyusun perencanaan dan evaluasi di unit kesling
2. Mengurangi bahkan menghilangkan semua unsur fisik dan
lingkungan yang memberi pengaruh buruk terhadap
kesehatan masyarakat melalui penyuluhan kesling
3. Penyehatan air bersih.
4. Penyehatan pembuangan sampah.
5. Penyehatan lingkungan dan pemukiman.
6. Penyehatan pembuangan air limbah.
7. Penyehatan makanan dan minuman.
8. Pengawasan sanitasi tempat-tempat umum.
9. Pengawasan tempat pengelolaan pestisida.
10. Pelaksana peraturan perundangan di bidang kesehatan
lingkungan.
11. Pembakaran sampah medis.
12. Pencatatan dan pelaporan
5 PELAYANAN Tupoksi:
KESEHATAN KIA- Melakukan pelayanan MTBS, ANC, KB, laporan PWS KIA,
KB YANG MTBS, MTBM, laporan kematian ibu-bayi dan balita,
BERSIFAT UKM mengevaluasi hasil kegiatan dan membuat laporan bulanan.
NO JABATAN RINCIAN TUPOKSI DAN URAIAN TUGAS
6 PELAYANAN GIZI Tupoksi:
YANG BERSIFAT Melaksanakan pelayanan gizi, melatih kader posyandu, menerima
UKM konsultasi di bidang gizi, menjelaskan tata cara pengisian dan
penggunaan KMS, melakukan kegiatan pendataan (status gizi
balita, gizi anak sekolah, IMT ratri dan WUS, Kadarsi, PKG),
distribusi sarana obat gizi, membuat laporan bulanan.
7 PELAYANAN Tupoksi:
KEPERAWATAN Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di unit UKK, Usila,
KESEHATAN UKS/UKGS, Kesorga, Battra, Kes. Gilut, Rawat Inap, UGD, Kes.
MASYARAKAT Mata, Kes. Jiwa dan Perkesmas dan mengkoordinir dan berperan
aktif terhadap kegiatan di unitnya
8 PELAYANAN Uraian Tugas:
KESEHATAN 1. Memberi penyuluhan kepada masyarakat tentang Kesehatan
JIWA jiwa
2. Mengenali penderita yang memerlukan pelayanan kesehatan
psikiatri.
3. Memberi pertolongan pertama psikiatri.
4. Memberi pengobatan atau merujuk pasien atas persetujuan
dokter puskesmas ke RS jiwa.
5. Kunjungan ke rumah penderita.
6. Pencatatan dan pelaporan
9 PELAYANAN Uraian Tugas:
KESEHATAN GIGI 1. Menyusun perencanaan
MASYARAKAT 2. Melaksakan UKGS dan UKGMD
3. Pelayanan berupa pemeriksaan, perawatan, pengobatan,
penambalan, pencabutan, pembersihan karang gigi serta
rujukan gigi dan mulut serta rujukan
4. Pencatatan dan pelaporan
10 PELAYANAN Uraian Tugas:
KESEHATAN 1. Penyuluhan tentang kesorga
OLAH RAGA 2. Melaksanakan upaya kesorga kepada masyarakat
khususnya peserta olah raga/atlet dan anak sekolah
3. Pencatatan dan pelaporan
11 PELAYANAN Tupoksi:
KESEHATAN Pelayanan kesehatan lansia, posyandu lansia
LANSIA
Uraian Tugas:
1. Pendataan lansia
2. Kegiatan promotif dengan penyuluhan gizi, Kesehatan
dimasa tua, Penyuluhan agama, dll ke masyarakat dan
kelompok lansia
3. Senam kesegaran jasmani
4. Meningkatkan PSM (peran serta masyarakat ) dengan cara
mengikut sertakan masyarakat dalam perencanaan dan
pelaksanaan program kesehatan.
5. Kegiatan preventif dengan pemeriksaan berkala
6. Kegiatan pengobatan melalui pelayanan kesehatan dasar dan
rujukan
7. Kegiatan pemulihan untuk mengembalikan fungsi organ
yang telah menurun
8. Pencatatan dan pelaporan
12 PELAYANAN Tupoksi:
KESEHATAN Memeliharan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat
KERJA pekerja, mencegah timbulnya gangguan kesehatan serta
melindungi pekerja dari bahaya kesehatan diwilayah kerja
puskesmas. Serta berperan aktif dalam upaya melindungi pekerja
NO JABATAN RINCIAN TUPOKSI DAN URAIAN TUGAS
agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan serta
pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerja.
13 PENANGGUNG Tupoksi:
JAWAB UKP Bertugas membawahi dan mengkoordinasi kegiatan
PEMERIKSAAN UMUM, KESEHATAN GIGI DAN MULUT,
PELAYANAN KIA-KB, PELAYANAN KEFARMASIAN,
PELAYANAN GIZI, LABORATORIUM DAN IMUNINASI.

Uraian Tugas:
1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di setiap seksi dan
unit di bidang UKP (Usaha Kesehatan Perorangan)
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap
seksi dan unit di Bidang UKP.
14 PELAYANAN Tupoksi:
PEMERIKSAAN Melayani kunjungan rawat jalan, rujukan, tindakan gawat darurat,
UMUM pemeriksaan kesehatan dan laporan bulanan
15 PELAYANAN Tupoksi:
KESEHATAN GIGI Melayani kunjungan rawat jalan gigi, melayani tindakan sesuai
DAN MULUT kompetensi, melayani rujukan BP gigi, melakukan kunjungan
YANG BERSIFAT masyarakat desa, UKGS, laporan bulanan dan tahunan.
UKP
16 PELAYANAN Tupoksi:
KESEHATAN KIA- Melakukan pelayanan MTBS, ANC, KB, laporan PWS KIA,
KB YANG MTBS, MTBM, laporan kematian ibu-bayi dan balita,
BERSIFAT UKP mengevaluasi hasil kegiatan dan membuat laporan bulanan.
17 PELAYANAN Uraian Tugas:
GAWAT 1. Merencanakan kebutuhan obat.
DARURAT 2. Melakukan tindakan pengobatan sesuai standar puskesmas
sebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama.
3. Merujuk pasien ke sarana pelayanan kesehatan yang lebih
tinggi.
4. Pencatatan dan pelaporan
18 PELAYANAN Tupoksi:
KESEHATAN GIZI Melaksanakan pelayanan gizi, melatih kader posyandu, menerima
YANG BERSIFAT konsultasi di bidang gizi, menjelaskan tata cara pengisian dan
UKP penggunaan KMS, melakukan kegiatan pendataan ( status gizi
balita, gizi anak sekolah, IMT ratri dan WUS, Kadarsi, PKG),
distribusi sarana obat gizi, membuat laporan bulanan.
19 PELAYANAN Tupoksi:
KEFARMASIAN Menyusun rencana kegiatan pelayanan obat di apotik berdasarkan
data program puskesmas, koordinasi lintas program,
mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan obat, membuat laporan
bulanan.
20 PELAYANAN Tupoksi:
LABORATORIUM Melaksanakan pelayanan laboratorium sederhana: HB, protein
urin, glukosa, golda, menganggarkan penyediaan logistic
keperluan laborat dan laporan hasil kegiatan laboratorium.
21 PENANGGUNG Tupoksi:
JAWAB Bertugas membawahi dan mengkoordinasi kegiatan :
JARINGAN PUSKESMAS PEMBANTU (PUSTU), PUSKESMAS
PELAYANAN KELILING, POLINDES (BIDAN DESA), PONKESDES
PUSKESMAS DAN (PERAWAT DESA), JEJARING FASILITAS PELAYANAN
JEJARING KESEHATAN (JFPK)
PELAYANAN
KESEHATAN Uraian Tugas:
NO JABATAN RINCIAN TUPOKSI DAN URAIAN TUGAS
1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di setiap seksi dan
unit di bidang JPP-FK (Jejaring Pelayanan Puskesmas dan
Fasilitas Kesehatan)
2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap
seksi dan unit di Bidang JPP-FK.
22 PUSKESMAS Tupoksi:
PEMBANTU Puskesmas Pembantu merupakan jaringan pelayanan Puskesmas
yang memberikan pelayanan kesehatan secara permanen di suatu
lokasi dalam wilayah kerja Puskesmas. Puskesmas Pembantu
merupakan bagian integral Puskesmas, yang harus dibina secara
berkala oleh Puskesmas.

Uraian Tugas::
1. Meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan
bagi masyarakat di wilayah kerjanya.
2. Menunjang dan membantu melaksanakan kegiatan yang
dilakukan Puskesmas, di wilayah kerjanya
3. Meningkatkan akses dan jangkauan pelayanan dasar di
wilayah kerja Puskesmas.
4. Mendukung pelaksanaan pelayanan kesehatan terutama
UKM.
5. Mendukung pelaksanaan kegiatan Posyandu, Imunisasi,
KIA, penyuluhan kesehatan, surveilans, pemberdayaan
masyarakat, dan lain-lain.
6. Mendukung pelayanan rujukan.
7. Mendukung pelayanan promotif dan preventif
23 PUSKESMAS Tupoksi:
KELILING Puskesmas Keliling merupakan jaringan pelayanan Puskesmas
yang sifatnya bergerak (mobile), untuk meningkatkan jangkauan
dan kualitas pelayanan bagi masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas yang belum terjangkau oleh pelayanan dalam gedung
Puskesmas. Puskesmas Keliling dilaksanakan memperhatikan
siklus kebutuhan pelayanan.

Uraian Tugas:
1. Meningkatkan jangkauan dan mutu pelayanan kesehatan
bagi masyarakat terutama masyarakat yang lokasi
rumahnya jauh dari Puskesmas Trenggalek serta untuk
menyediakan sarana transportasi dalam pelaksanaan
pelayanan kesehatan. Meliputi : sarana transportasi
petugas, sarana transportasi logistik, sarana pelayanan
kesehatan; dan sarana pendukung promosi kesehatan.
2. Meningkatkan akses dan jangkauan pelayanan dasar di
wilayah kerja Puskesmas.
3. Mendukung pelaksanaan pelayanan kesehatan di daerah
yang jauh dan sulit.
4. Mendukung pelaksanaan kegiatan luar gedung seperti
Posyandu, Imunisasi, KIA, penyuluhan kesehatan,
surveilans, pemberdayaan masyarakat, dll.
5. Mendukung pelayanan rujukan.
6. Mendukung pelayanan promotif dan preventif.
24 POLINDES Tupoksi:
Bidan desa adalah bidan yang ditempatkan dan bertempat tinggal
pada satu desa dalam wilayah kerja Puskesmas sebagai jaringan
pelayanan Puskesmas. Penempatan bidan di desa utamanya adalah
dalam upaya percepatan peningkatan kesehatan ibu dan anak,
NO JABATAN RINCIAN TUPOKSI DAN URAIAN TUGAS
disamping itu juga untuk peningkatan status kesehatan
masyarakat.

Uraian Tugas:
1. Melakasanakan Pelayanan KIA-KB.
2. Melaksanakan Pelayanan promotif, preventif dan
pemberdayaan masyarakat
3. Melakukan Deteksi dini dan pengobatan awal terkait
kesehatan ibu dan anak, termasuk gizi.
25 PONKESDES Uraian Tugas:
1. Menyusun Rencana Kerja Tahunan
2. Menyusun Data Pelayanan dalam Bentuk Monografi
3. Mengikuti Rapat atau Pertemuan Internal/ Lintas Sektor
4. Mengajukan Kebutuhan Obat, Mengambil dan
Menyimpan Obat
5. Menbuat Laporan Bulanan, Tribulanan, Semester dan
Tahunan Rutin dan Kasus-Kasus tertentu.
6. Melaksanakan Posyandu Balita dan Lansia bersama Bidan
7. Melaksanaan Program Kesehatan Ibu dan Anak
8. Memberikan Penyuluhan Gizi kepada Masyarakat
9. Memberikan Penyuluhan Keluarga Berencana kepada
Masyarakat
10. Memberikan Penyuluhan PHBS kepada Masyarakat
11. Memberikan Penyuluhan Kesehatan Lingkungan kepada
Masyarakat
12. Melakukan Pengamatan dan Pelayanan Pencegahan dan
Pemberantasan Penyakit Menular dan Tidak Menular
13. Melakukan Kegiatan PSN bersama Masyarakat
14. Memeriksa Pasien, melakukan pelayanan kesehatan
tingkat dasar dengan menggunakan fasilitas Ponkesdes,
Prosedur Tetap/ SOP (Standar Operasional Prosedur) dan
memberikan obat dengan menggunakan Pedoman
Pengobatan Dasar serta Pedoman Pengobatan Rasional di
Puskesmas
15. Melakukan tindakan kegawatdaruratan
16. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala
Puskesmas
26 JEJARING Tupoksi:
FASILITAS 1. Menjalin kerjasama dengan fasilitas kesehatan diluar
PELAYANAN Puskesmas seperti RS Negeri/swasta, Klinik swasta,
KESEHATAN Praktek Dokter swasta, Praktek keperawatan swasta,
Praktek kebidanan swasta (BPS) dalam rangka memajukan
program kesehatan.
2. Melakukan pembinaan, pengawasan fasilitas penyedia
layanan kesehatan seperti Klinik swasta, Praktek Dokter
swasta, Praktek keperawatan swasta, Praktek kebidanan
swasta (BPS) di lingkungan UPT Puskesmas Munjungan.

KEPALA UPT PUSKESMAS MUNJUNGAN,

dr. ROBBY MONIAGA

PENATA TINGKAT I
NIP 19680315 200904 1 001