5
INDIKASI KUNCI DIAGNOSIS PPOK
6
PEMERIKSAAN FISIK PPOK
Inspeksi :
Pursed lip breathing Palpasi
Barrel chest Emfisema sela iga
Penggunaan otot bantu napas melebar dan fremitus
Hipertrofi otot bantu napas melemah
Pelebaran sela iga
Gagal jantung kanan JVP ↑ dan
edema tungkai
Auskultasi
Perkusi Suara dasar vesikuler normal atau
Emfisema hipersonor dan melemah
batas jantung mengecil, letak Terdapat ronki dan atau mengi waktu
diafragma rendah, hati bernapas biasa atau pada ekspirasi paksa
terdorong ke bawah Ekspirasi memanjang
7
Bunyi jantung terdengar jauh
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Foto CT -
toraks scan
Spirom
etrri
dan Oksimetri
DLCO
Exercise
testing and
AGD Assesment
Physical
activity
8
PPOK
PPOK Stabil
PPOK Eksaserbasi
9
PPOK STABIL
• Tidak dalam kondisi gagal napas akut pada gagal napas kronik
• Dapat dalam kondisi gagal napas kronik stabil (AGD pH normal, pCO2 < 50
mmHg, pO2 > 50 mmHg)
14
PENATALAKSANAAN
15
PENATALAKSANAAN EKSASERBASI
17
18
Tujuan Penatalaksanaan pada
Eksaserbasi akut
Mengurangi akibat negatif
eksaserbasi
19
PENATALAKSANAAN EKSASERBASI BERAT
Pertimbangkan NIV
Pasien, keluarga dan tenaga medis yakin dapat dikelola dengan baik
di rumah 24
INTERVENSI YANG DAPAT MENGURANGI
FREKUENSI EKSASERBASI PPOK
25
SIMPULAN
• PPOK penyebab utama terjadinya mortalitas dan
morbiditas di seluruh dunia.
Suradi
27
PENDAHULUAN
28
PENDAHULUAAN
Faktor lingkungan:
Faktor pencetus:
asap rokok, polusi
alergi, hipereaktifitas
udara, alergen,
bronkus, jenis
infeksi pernapasan,
kelamin, ras
diet, status ekonomi
Serangan
Asma
29
PATOLOGI
Bronkokonstriksi,
edema, hipersekresi
Proses inflamasi
Pelepasan mediator mukus, kebocoran
kronik saluran napas
mikrovaskuler, dan
stimulasi refleks saraf
30
PATOFISIOLOGI
- Perubahan fisiologis:
• → hambatan aliran udara
• → hiperesponsif jalan napas
• → airway closure
• → hilangnya rekoil elastisitas
• → hiperinflasi paru
• → air trapping
32
GAMBAR 1. Hiperinflasi dinamis pada pasien obstruksi saluran napas berat
selama serangan asma akut
33
PATOFISIOLOGI
34
KLINIS
35
MANAJEMEN EKSASERBASI ASMA PADA FASKES LAYANAN PERTAMA
36
MANAJEMEN ASMA EKSASERBASI DI INSTALASI GAWAT
DARURAT
37
PENILAIAN RESPONS
• Penilaian respons:
• → status klinis
• → kebutuhan oksigen
• → pemeriksaan fungsi paru
40
TERIMA KASIH
41