}TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL

¿Qué es el Trastorno de Identidad Sexual?

● También es llamado Disforia de Género (DSM V)

● Se refiere a la incongruencia que existe en relación al sexo biológico de la persona con la

percepción sexual que tiene de sí mismo (si se siente masculino, femenino, de ambos sexos o
neutro)

● Es un trastorno egodistónico: genera angustia significativa, incomodidad.

● Este tipo de personas aseguran ser “víctimas de un error de la naturaleza”

Clasificación según DSM IV

 Trastorno de la identidad sexual en niños

 Trastorno de la identidad sexual en adolescentes o adultos
 Trastorno de la identidad sexual no especificado

Criterios del DSM IV

● Criterio A→ El individuo se identifica, de modo intenso y persistente, con el otro sexo, lo cual
constituye el deseo de ser, o la insistencia en que uno es del otro sexo.

● Criterio B → La identificación con el otro sexo no es únicamente el deseo de obtener ventajas con
las costumbres culturales, deben existir pruebas de malestar por el sexo asignado o inadecuación
en el papel de su sexo.

● Criterio C → No se establece si el individuo padece una enfermedad física intersexual

● Criterio D → Debe existir malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras
áreas importantes de la actividad del individuo.

En niños,identificarse con el otro sexo se manifiesta por una marcada preocupación por actividades
femeninas tradicionales.

En niñas muestran reacciones negativas intensas hacia los intentos por parte de los padres de
colocarles ropa femenina o cualquier otra prenda de mujer.

Los individuos sexualmente maduros.

➔ Con atracción sexual por los hombres

➔ Con atracción sexual por las mujeres.

➔ Con atracción sexual por ambos sexos.

➔ Sin atracción sexual por ninguno.

Sintomas y trastornos asociados.

➢ Aislamiento sexual, baja autoestima y puede contribuir en que sientan aversión por la escuela y
abandonarla.

➢ Rechazo y burlas producen frecuentemente secuelas persistentes. ➢ Rasgos y patrones de

expresión femeninos o masculinos.

➢ Realizar actividades que disminuyan el malestar sexual. ➢ Se preocupan del aspecto físico
especialmente en las primeras etapas de transición.

➢ La relación con los padres se puede ver muy afectada, lo que ocasiona intentos de suicidios y
trastornos relacionados con sustancias y otros tipos de trastornos (ansiedad por separación,
depresión).

➢ En niños se puede manifestar también trastorno de ansiedad por separación y síntomas

depresivos.

➢ En adolescentes se manifiesta depresión, ideación suicida y cometer intentos de suicidio.

➢ En adultos síntomas de ansiedad y depresión.

➢ Trastornos de personalidad son más habituales en hombres que en mujeres

Evaluaciones

1. No hay ningún test diagnóstico específico para el trastorno de identidad sexual.

2. Los test psicológicos pueden revelar una identificación o unos patrones de comportamiento del
otro sexo.

Exploración física y enfermedades médicas asociadas.

● Los hombres adolescentes y adultos pueden presentar ginecomastia (consecuencia por

administración de hormonas), falta de vello (depilación temporal o permanente) y otros cambios,
como la rinoplastia ( intervención quirúrgica de nariz), escisión del cartílago tiroides (reducción
quirúrgica de la nuez de Adán).

● Las mujeres que utilizan sujetadores se pueden observar pechos distorsionados o eritemas debido
al uso de prendas de compresión, como consecuencias se observan cicatrices marcadas en la pared
torácica , las mujeres presentan mayor probabilidad de presentar ovario poliquístico.

Prevalencia

En los países más pequeños de Europa:

● 1 de cada 30.000 hombres y 1 de cada 100.000 mujeres desean tratamiento quirúrgico.

● Inicio de actividades e intereses por el otro sexo en los niños enviados a centros especializados se
presentan generalmente entre los 2 y los 4 años de edad

● Algunos padres afirman que sus hijos siempre han presentado inclinaciones hacia el otro sexo.
Diagnóstico diferencial.

● Comportamiento de disconformidad con el papel del propio sexo por la magnitud y extensión de
los deseos, intereses y actividades propias del otro sexo.

● No se refiere al comportamiento de disconformidad con el papel del propio sexo, por ejemplo los
comportamientos de “marimacho” en niñas y de “afeminado” en niños, por el contrario representa
una profunda alteración del sentido de identidad del individuo con respecto a la masculinización o
a la feminización.

● El comportamiento de los niños no corresponde con el estereotipo cultural de masculinidad o

femineidad no debe asignársele el diagnóstico de este trastorno a no ser que se dé todo el síndrome
con malestar y deterioro.

Clasificación según DSM V

Disforia de Género en Niños

1. Un poderoso deseo de ser del otro sexo o una insistencia de que él o ella es del sexo opuesto (o
de un sexo alternativo distinto del que se le asigna).

2. En los chicos (sexo asignado), una fuerte preferencia por el travestismo o por simular el atuendo
femenino; en las chicas (sexo asignado) una fuerte preferencia por vestir solamente ropas
típicamente masculinas y una fuerte resistencia a vestir ropas típicamente femeninas.

3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo o fantasías referentes a
pertenecer al otro sexo.

4. Una marcada preferencia por los juguetes, juegos o actividades habitualmente utilizados o
practicados por el sexo opuesto.

5. Una marcada preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto.

6. En los chicos (sexo asignado), un fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente
masculinos, así como una marcada evitación de los juegos bruscos; en las chicas (sexo asignado), un
fuerte rechazo a los juguetes, juegos y actividades típicamente femeninos.

7. Un marcado disgusto con la propia anatomía sexual. 8. Un fuerte deseo por poseer los caracteres
sexuales tanto primarios como secundarios, correspondientes al sexo que se siente

Disforia de Género en Adolescentes y Adultos

1. Una marcada incongruencia entre el sexo que uno siente o expresa y sus caracteres sexuales
primarios o secundarios (o en los adolescentes jóvenes, los caracteres sexuales secundarios
previstos).

2. Un fuerte deseo por desprenderse de los caracteres sexuales propios primarios o secundarios, a
causa de una marcada incongruencia con el sexo que se siente o se expresa (o en adolescentes
jóvenes, un deseo de impedir el desarrollo que los caracteres sexuales secundarios previstos).

3. Un fuerte deseo por poseer los caracteres sexuales, tanto primarios como secundarios,
correspondientes al sexo opuesto.
4. Un fuerte deseo de ser del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna).

5. Un fuerte deseo de ser tratado como del otro sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se
le asigna). 6. Una fuerte convicción de que uno tiene los sentimientos y reacciones típicos del otro
sexo (o de un sexo alternativo distinto del que se le asigna)

CLASIFICACIÓN CIE 10- F64 Trastornos de la identidad sexual

F64.0 Transexualismo Pautas diagnósticas: Identidad transexual presente al menos durante 2 años
y no ser síntoma de otro trastorno mental, genético o de los cromosomas sexuales.

F64.1 Transvestismo no fetichista Incluye: Trastorno de la identidad sexual en la adolescencia o en

la edad adulta de tipo no transexual.

Excluye: Transvestismo fetichista.

F64.2 Trastorno de la identidad sexual en la infancia Pautas diagnósticas: Deseo general y

persistente de ser del sexo opuesto, rechazo al estereotipo del propio sexo. Primeras
manifestaciones en años pre-escolares, para ser diagnosticado debe aparecer antes de la pubertad.
Excluye: Orientación sexual egodistónica y trastornos de la maduración sexual.

F64.8 Otros trastornos de la identidad sexual

F64.9 Trastornos de la identidad sexual sin especificación

Incluye: Trastorno del papel sexual sin especificación

Criterios para el diagnóstico

a) Identificación persistente con el otro sexo. En niños el trastorno se manifiesta por 4 o más de los
siguientes rasgos:

1. Deseo repetido de ser o insistencia de que pertenece al sexo opuesto.

2. Preferencia por el transvestismo o llevar la vestimenta del sexo opuesto.

3. Preferencias marcadas y persistentes por el papel del otro sexo.

4. Deseo intenso de participar en juegos y pasatiempos del otro sexo.

5. Preferencia marcada por compañeros del otro sexo (como grupos de afinidad).

b) Malestar con el propio sexo o sentimientos de inadecuación con su rol.

c) Alteración no coexistente con enfermedad intersexual.

d) Malestar clínicamente significativo

Estadistica

Mujeres: 16,3

Hombres 18,6 (niños)

Mujeres 3%

Hombres 16,5% (adolescentes)