PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS PUSKESMAS SAPE
Alamat : Jln. Soekarno Hatta.Telp. (0374) 71114

KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS SAPE

NOMOR : 440 / C.VIII.SK.0026.01 / 01.2.3 / 2016

TENTANG

ISI REKAM MEDIS

UPT. PUSKESMAS SAPE TAHUN 2016

KEPALA UPT. PUSKESMAS SAPE,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan
mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban yang
harus dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa rekam medis pasien merupakan dokumen yang harus diisi lengkap
agar dalam pelayanan tidak terjadi kekeliruan dan kesalahan identifikasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan
b, perlu menetapkan Isi Rekam Medis UPT. Puskesmas Sape tahun 2016.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran Negara
Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang Pelayanan Publik (lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara tahun 2009 Nomor 140 tambahan Lembaran Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional, Lembaran Negara Republik Indonesia tahun
2012 nomor 193;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 296/Menkes/Per/1992 tentang Rekam
Medis;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008 tentang
Rekam Medis
9. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang Pedoman
Penyusunan Standart Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;
 10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 55 tahun 2013 tentang
penyelenggaraan pekerjaan Rekam Medis
11 Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 tahun 2013 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
13. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri Dokter dan Tempat
praktek dokter Mandiri dokter gigi;
14. Kepusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bima Nomor
188.48/445/002/01.2/2016 tentang Penetapan penetapan indikator Kinerja
Pelayanan Pembangunan Kesehatan kabupaten Bima;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS SAPE TENTANG ISI

REKAM MEDIS UPT. PUSKESMAS SAPE TAHUN 2016;
KESATU : Pelayanan informasi rekam medik dan metode identifikasi telah dilakukan
Puskesmas Sape dengan cara identifikasi lengkap;
KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam
Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sape
Pada tanggal : 11 Januari 2016
KEPALA UPT. PUSKESMAS SAPE

Jainuddin, SKMSKM
Pembina, IV/a
Nip. 19690810 199003 1 014

Tembusan : Disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bima;
2. A r s i p;
 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN KEPALA UPT. PUSKESMAS SAPE
Nomor : 440 /C.VIII.SK..0026.01/ 01.2.3 / 2016
Tanggal : 11 Januari 2016

ISI REKAM MEDIS

1. Jenis Kunjungan Pasien

2. No. Rekam Medis
3. Identitas Pasien, meliputi :
 No Kesehatan
 Nama
 Umur
 Jenis Kelamin
 NIK
 Agama
 Nama KK
 Pekerjaan
 Alamat
 Pendidikan
4. Data Kunjungan Pasien, meliputi :
 Tanggal Kunjungan
 Anamnesis
 Hasil Pemeriksaan Fisik
 Hasil Pemeriksaan Penunjang
 Diagnosis
 Penatalaksanaan/ Terapi
 Edukasi
 Paraf Dokter Pemeriksa

KEPALA UPT. PUSKESMAS SAPE

Jainuddin, SKM
Pembina, IV/a
Nip. 19690810 199003 1 014