TUGAS ILMU PENYAKIT DALAM

Nama : Tabah Ayu Rahmitaningrum

NPM : 15700115

Kelas : 2015-C

1. Jelaskan terapi grave’s disease secara sistematik?

Terdapat 3 pilihan Terapi Grave’s Disease :
1) radioactive (RAI)

 Dosis :
 Fixed activity10 mCi (370 MBq) => 69% hipotiroid 1 tahun 15 mCi (450
MBq) => 75% hipotiroid 6 bulan
 Activity berdasarkan: uptake iodin radioaktif, ukuran tiroid, kuantitas
radiasi (μCi atau Bq) yang dideposit per gram (atau cc) tiroid
 Activity (μCi) = berat kelenjar (g) x 150 μCi/g x [1/24 jam uptake pada %
dosis] )
 diet pre-theraphy :
 Diet khusus tidak diperlukan
 Hindari diet berlebih iodin dan multivitamin iodin dalam 7 hari terakhir
 Diet rendah iodin berguna pada pasien yang RAIU relatif rendah
 Monitor post-teraphy :
 1-2 bulan pertama terapi RAI asessment FT dan total T jika tetap
tirotoksik, ukur interval 4-6 minggu
 Hipotiroid dapat terjadi 2-6 bulan (kdg 4 minggu)
 post RAI  terapi hormon pengganti dari tes fungsi tiroid, pemeriksaan
fisik dan pemeriksaan klinis.
 2) Anti Thyroid Drugs (TDs)
 METHIMAZOLE
 Dosis Methimazole : awal terapi  10-20 mg/hari dititrasi kadar
maintenance  5-10 mg/hari. Methimazole sebagai terapi primer GD,
pengobatan selama 12-18 bulan, tapered/diskontinyu jika TSH normal.

 Efek samping Methimazole : Cholestatic, Penyakit hepatoselular (jarang) ,

Aplasia kutis scalp pada bayi dari ibu pengguna MMI (jarang) Trimester-I
berkaitan dengan atresia choane dan esofagus , Arthropathy , dan lupus-like
syndrome (jarang).
 PTU
 Dosis PTU : PTU 50-150 mg 3x/hari, bergantung pada derajat
hipertiroidism. Saat klinis & tes fx tiroid normal, dosis PTU
maintenance 50 mg 2-3x/hari.
 Efek samping PTU : Agranulositosis (jarang), ANCA (AntiNeutrophil
Cytoplasmic Antibody)-positif vaskulitis vaskuler kecil (jarang), dan
Nekrosis hepatis fulminan fatal .

3) Surgery (Thyroidectomy)
 Adalah prosedur pembedahan dimana semua atau sebagian dari kelenjar thyroid
akan dihilangkan. Kelenjar thyroid terletak di maju (anterior) bagian dari leher
tepat di bawah kulit.

2. Apa saja komplikasi Grave’s Disease?

3. Apa Cushing Syndrome dan Cushing Disease? Dan apa penyebabnya?

4. Tugas Tambahan : cari penyebab, contoh, dan gejala inflammasi akut, subakut, dan
kronis pada kelenjar Thyroid.