Introduction

Meskipun anastesi pada anak – anak aman dalam observasi jangka pendek dan memungkinkan
anak – anak di seluruh dunia untuk menjalani prosedur pembedahan berdasarkan pengukuran
klinis yang tersedia, peneliti mempertanyakan apakah pemberian anestesi umum akan
menyebabkan keterlambatan atau defisit perkembangan saraf (kognitif dan perilaku) pada anak –
anak.
Peningkatan jumlah eksperimental dan penelitian laboratorium selama dekade terakhir telah
menunjukan hubungan anastesi umum selama periode pertumbuhan otak dan peningkatan
apoptosis neuronal dan penurunan perkembangan saraf baik pada hewan pengerat atau primate
non-manusia.[1,3] Hasil ini menimbulkan kekhawatiran untuk para klinisi dan pembuat kebijakan
kesehatan. Sebuah angka, meskipun tidak semua, dari studi case – control atau analisis subgroup
dalam penelitian kohort telah menemukan hubungan potensial antara pemberian anastesi yang
menyebabkan defisit kognitif dan perilaku. Moreover, DiMaggio et al telah melakukan sebuah
Bayesian meta – analysis untuk menginvestigasi hubungan antara anastesi pediatrik dan gangguan
perkembangan saraf.[4] The synthesized hazard ratios (HRs) berdasarkan seven unadjusted dan
six adjusted untuk anastesi / operasi dengan hasil perkembangan masing - masing adalah 1.9 (95%
confidence interval [CI], 1.2-3.0) dan 1.4 (95% CI, 0.9-2.2). Bagaimanapun, mereka gagal untuk
memasukkan semua studi yang memenuhi syarat yang tersedia pada analisis, misalnya studi yang
dilakukan oleh Hansen et al.[5] Juga termasuk dua makalah yang tidak memenuhi syarat oleh
Guerra et al [6] dan Roze et al [7], yang kedua mempelajari perbedaan neurologis hasil paparan
sedative obat – obatan anastesi jangka panjang dan pendek namun tidak terfokus pada hasil
neurological antara anak yang terpapar anastesi dan tidak.
Dalam penelitian ini kami tidak hanya merangkum bukti klinis yang tersedia saat ini dan hasil
epidemiologi hubungan antara anastesi / operasi dengan hasil perkembangan saraf pada anak –
anak, tetapi juga menjawab apakah paparan awal lebih buruk daripada akhir paparan, atau apakah
beberapa kali paparan lebih buruk dari paparan tunggal. Penelitian kami dapat membantu untuk
mengklarifikasi efek anastesi terhadap hasil neurodevelopmental. Sehingga dokter dapat
mempertimbangkan jumlah yang tepat dan benar terhadap waktu kinerja anestesi pada anak –
anak.