Técnica Vocal e
Higiene Vocal.
Resumen
PROGRAMA
Unidad Didáctica 1:
-Fisiología de la fonación. Los conceptos generales sobre la voz.
Unidad Didáctica 2:
-Concepto de Disfonía. Clasificación de las disfonías.
Unidad didáctica 3.
-Disfonías más frecuentes. Descripción, diagnóstico y tratamiento.
Unidad didáctica 4:
-Medidas de higiene vocal. La higiene vocal.
Unidad didáctica 5:
-Entrenamiento en técnica vocal:
A) Técnicas de relajación y masaje aplicadas a la terapia vocal.
Ejercicios prácticos.
B) Técnicas respiratorias más adecuadas. Técnicas de control del soplo
fonatorio. Ejercicios prácticos.
C) Relajación de las estructuras laringo-faríngeas: resonancia nasal.
Ejercicios prácticos.
D) Técnicas de coordinación respiración-fonación. Ejercicios prácticos.
E) Impostación de la voz. Importancia de las cavidades de resonancia.
Ejercicios prácticos.
Unidad Didáctica 1:
Fisiología de la fonación. Conceptos generales sobre la voz
SISTEMA FONATORIO
En la producción de la voz interviene todo nuestro ser y, de forma
más concreta, un conjunto de estructuras que, aunque individualmente
desarrollan otras funciones diversas en el organismo, aquí actúan
coordinadamente formando una unidad funcional con el objetivo de
producir la voz, formando el sistema fonatorio.
Estas estructuras podemos desglosarlas de la siguiente forma para
entender la fonación:
- Sistema respiratorio.
- Laringe.
- Órganos articulatorios y cavidades de resonancia.
- Sistema osteo-muscular.
- Sistema auditivo.
- Sistema nervioso central-periférico.
2-LA LARINGE.
La laringe tiene diversas funciones: función de defensa o protección
de vías respiratorias bajas (reflejo tusígeno, epiglotis...), función
reguladora de presiones para la realización de esfuerzos, función
deglutoria (mediante el cierre que realiza la epiglotis desviando los
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6-PARÁMETROS DE LA VOZ:
La intensidad sonora depende fundamentalmente de la presión aérea
subglótica (por debajo de las cuerdas vocales) y ésta, a su vez, de la fuerza
espiratoria (pulmones, caja torácica y músculos de la espalda, tórax
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abdomen que generan y dirigen una corriente de aire hacia las cuerdas
vocales) y de la del cierre glótico, del mayor o menor grado de unión de las
cuerdas vocales.
El tono depende de la forma y volumen de las cuerdas vocales y de
su borde libre, controlado por la acción de los músculos tiroaritenoideo y
cricotiroideo, principalmente. Así los tonos agudos se producen al
adelgazar al máximo el borde libre, medial, de las cuerdas vocales y
producirse la onda mucosa en una zona pequeña. Los graves se producen
cuando el borde libre es más romo y la onda mucosa más amplia (Perelló).
El timbre es una característica muy importante de la voz, es la que
permite identificar una voz u otra. El timbre de la voz depende por un lado
de la forma de aproximación de las cuerdas vocales y por otra de la
anatomía de las cavidades de resonancia, que luego estudiaremos.
VOZ DE APREMIO:
Sensación de fracaso,
Flexión tórax,
Extensión cabeza,
Respiración torácica,
Voz estridente,
Exceso de intensidad,
Resonancia faríngea
Unidad Didáctica 2:
Concepto de Disfonía. Clasificación de las disfonías
1-Malformaciones laríngeas.
-Anomalías por defecto.
-Laringomalacia.
-Seudosiringe.
-Anomalías por exceso.
-Sulcus vocalis.
-Asimetrías.
-Anomalías por soldadura.
-Diafragma laríngeo.
-Anomalías de posición.
-Luxación.
-Laringoptosis.
-Diastema glótico.
2-Inflamaciones:
-Laringitis aguda.
-Laringitis seca.
-Laringitis crónica.
-Artritis cricoaritenoidea.
-Laringopatía profesional (tóxicos).
-Laringitis infantil.
3-Disfonía funcional:
-Fonoponosis hipercinética e hipocinética.
-Monocorditis vasomotora.
-Calambre vocal.
-Voz de bandas ventriculares.
-Hemorragia submucosa.
-Úlcera de contacto.
-Eversión ventricular.
-Nódulo vocal.
-Pólipo vocal.
-Edema de Reinke.
4-Disfonías psicógenas.
-Afonía histérica.
-Disfonía obsesiva.
-Trac vocal
-Fonofobia.
-Disfonía depresiva.
-Disfonía espástica.
-Rinolalia histérica.
5-Traumatismos laríngeos.
-Endolaríngeos.
-Quemaduras.
-Traumatismos externos.
-Lesiones por radiaciones.
-Granuloma postintubación.
-Estrumectomía.
-Traqueotomía.
Unidad didáctica 3.
Disfonías más frecuentes. Descripción, diagnóstico y tratamiento.
-Disfonías Funcionales
Alteración de alguno de los parámetros vocales por alteración en el
uso de la voz (apoyo respiratorio, presión muscular, colocación en los
resonadores...). La voz disminuye su rendimiento, pierde eficacia y
aparecen algunos síntomas subjetivos. La exploración laringológica es
normal.
Vamos a dividirla en Hiperfuncionales, hipofuncionales y mixtas.
La etiología siempre ha sido muy discutida en busca de una causa
clara. En realidad siempre tenemos que pensar en un origen multifactorial.
Se trata de la suma de varios factores que pueden provocar y mantener la
alteración funcional: mala técnica vocal, abuso vocal, mala higiene vocal,
infecciones de vías altas de repetición, alergia respiratoria, déficit de
control audiofonatorio, estrés, labilidad emocional, actitud hipertónica
general, trabajo vocal profesional, alteraciones del tracto digestivo alto,
otros factores.
-Disfonía hiperfuncional:
Se trata del problema más frecuente dentro de las disfonías.
También se trata del inicio de síntomas vocales que si no son tratados o no
se produce una readaptación natural pueden llevar a la aparición de
problemas mayores y orgánicos que pueden originar una pérdida muy
importante de la eficacia vocal y a dificultar el tiempo de recuperación.
La disfonía hiperfuncional aparece después de trabajo vocal
intenso, exigente y mantenido en el tiempo. Aparece incomodidad vocal,
cansancio vocal, sensación de estorbo laríngeo constante y carraspeo
frecuente. La eficacia vocal se va reduciendo con la utilización de la voz a
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-Disfonía hipofuncional:
Solo mencionarla ya que es muy rara, en la clínica diaria se ve muy
poco pero hay que tenerla presente.
Se produce generalmente en el seno de enfermedades generales con
deterioro físico y después de muchos años de hiperfunción fonatoria.
Los síntomas son el fracaso fonatorio en forma de hipofonía,
cansancio vocal muy intenso que lleva al cansancio físico general.
El reposo vocal empeora su voz, necesitan calentar pero poco a
poco empeora mucho su voz (fonastenia). Los pacientes realizan un gran
esfuerzo para mantener la voz.
Intensidad muy reducida. Tono aumentado o descendido. Timbre
soplado, muy mate. Monotonía.
La imagen laríngea puede presentar cuerdas vocales congestivas, a
veces engrosadas, a veces atróficas. Los aritenoides basculan más de la
cuenta. Las cuerdas vocales en fonación dejan un ojal oval anteroposterior.
Hipertrofia de bandas ventriculares.
En la estroboscopia se aprecia un aumento de la onda mucosa
horizontal, asimetría de la onda. La fase de cierre es muy corta y déficit de
cierre glótico importante.
El tratamiento será el del proceso general si lo hubiera.
Rehabilitación foniátrica con ejercicios de esfuerzo y agudos. Mejora del
tono muscular general. El reposo vocal está contraindicado.
-Nódulos laríngeos.
Engrosamiento de la capa mucosa superficial del borde libre de la
cuerda vocal, generalmente en la unión del tercio anterior y medio de
ambas cuerdas vocales.
Anatomopatológicamente la lesión es principalmente epitelial con
hiperplasia acantósica con o sin queratinización. No suele afectar al corión
aunque puede haber un ligero edema e inflamación.
La etiología es el abuso vocal y la mala técnica vocal. Hay un 15-
20% de casos provocados por la presencia de una microsinequia comisural
anterior congénita.
Pólipo laríngeo:
Lesión pseudotumoral con base en el corion que presenta un
acúmulo de exudados fibrinosos organizados en un substrato eosinófilo y
con un contenido predominante edematoso acompañado de exudado
fibrinoso (pólipo edematoso) o de una hemorragia y anomalías vasculares
angiomatosas con lagunas que pueden presentar trombosis (pólipo
angiomatoso). A veces presentan un leve infiltrado inflamatorio. En el
epitelio, generalmente normal, puede haber acantosis o queratosis. Pueden
ser sesiles o pediculados. Uni o bilaterales, uno o varios, en cualquier
partes de la cuerda vocal.
Se trata de la lesión más frecuente en la clínica.
Etiología: multifactorial: esfuerzos vocales intensos y violentos,
esfuerzo físico violento, abuso vocal en malas condiciones del sistema
fonador (infecciones, alergia, irritantes...). Es frecuente encontrar un
paciente que se queda ronco en uno o dos días coincidiendo con una
infección de vías altas o una activación alérgica y que ha mantenido un
trabajo vocal profesional intenso durante este periodo, cede la infección o
la alergia pero no la disfonía.
Sintomatología: suele ser de inicio brusco y muy intenso con
grandes cambios en la calidad vocal por momentos. Presenta muchos cortes
en la voz y gallos. Sensación de cuerpo extraño y carraspeo constante.
Tono agravado de forma constante en un pólipo sesil y muy variable en uno
pediculado. Dificultades para controlar la intensidad y el tono. El esfuerzo
fonatorio es muy intenso. Lo que más llama la atención es la incapacidad
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para controlar la voz por partes del paciente aunque sea cuidadosos en su
trabajo fonador.
Laringoestroboscopia: masa sesil o pediculada, edematosa o
angiomatosa en cualquier zona de la cuerda vocal o de la laringe, puede
afectar al cierre glótico según su posición y moverse con el aire inspiratorio
y espiratorio. Suele haber componente inflamatorio perilesional y en la
zona de contacto de la cuerda vocal contraria. Frecuentemente coexiste con
lesiones nodulares, quistes etc.
La onda mucosa esta alterada, reducida, limitada, ampliada, según
el aspecto de la lesión. La estroboscopia permite delimitar la base lesional,
sobre todo en los casos de lesiones sesiles.
Tratamiento: inicialmente rehabilitador para revisar los factores
favorecedores, reducir el esfuerzo vocal, mejorar la higiene vocal y realizar
tratamiento antinflamatorio. Reposo vocal profesional preoperatorio de una
a dos semanas. De esta forma se consigue eliminar en lo posible factores
que puedan favorecer la recidiva y se reduce el componente inflamatorio
perilesional con lo que se facilita la cirugía. Microcirugía laríngea
convencional. Reposo vocal absoluto de 5-8-días y relativo de uno a dos
meses. Completar el trabajo rehabilitador foniátrico.
Edema de Reinke:
El espacio de Reinke se ve invadido por una transformación
edematosa del corion, de contenido sero-albuminoso, gelatinoso que rellena
la cara superior y el borde libre de la cuerda vocal. Suele haber un aumento
de los vasos sanguíneos y vasodilatación. Si el edema no es muy antiguo el
aspecto es translúcido. Si es antiguo y organizado parece una masa densa
del color de la mucosa. El epitelio suele estar atrófico y en edemas antiguos
puede presentar zonas de acantosis y queratosis.
Etiología: abuso vocal y tabaco fundamentalmente.
Sintomatología: disfonía de larga evolución e inicio insidioso. A lo
largo de los años la voz se va agravando (en la mujer se confunde con un
hombre) y si el tamaño es considerable aparece la sensación de estorbo
constante, carraspeo e incluso crisis de asfixia. El registro está muy
reducido, sobre todo en agudos. El reposo empeora mucho la voz y por las
mañanas la voz necesita calentar.
Laringoestroboscopia: lesión de mayor o menor tamaño que ocupa
toda la extensión cordal, en el espacio de Reinke, de aspecto gelatinoso,
aveces con un aspecto muy deformado. Déficitt de cierre glótico, la onda
mucosa suele estar aumentada de amplitud y suele haber asimetría de la
onda e irregularidad.
Tratamiento: inicialmente rehabilitador. Eliminación de hábitos
tóxicos, mejora des medidas de higiene general de voz. Mejora de la
técnica vocal. Si la lesión es de pequeño tamaño o reciente merece la pena
esperar la evolución e intentar la adaptación para conseguir un confort
fonatorio suficiente y una correcta higiene. El edema puede bajar,
generalmente no desaparecer, pero puede no molestar.
Si la lesión es grande o antigua microcirugía laríngea convencional,
en ocasiones será preciso el uso del laser. Se debe intentar evitar la
decorticación y realizar una cordotomía superior y vaciamiento (aspiración)
del contenido del espacio de Reinke. Si se es cuidadoso y no se llega a
tocar la mácula flava anterior es muy probable que no aparezca sinequia
comisural anterior en caso de intervenir las dos cuerdas vocales en el
mismo acto operatorio (recordemos que el espacio de Reinke ocupa hasta la
macula flava anterior y posterior del ligamento vocal).
Reposo vocal absoluto de 3-6 días postoperatorio. Reposo vocal
relativo y profesional de 3 meses a tres años (explicar).
Una de las complicaciones más frecuentes es actualmente la
fibrosis de la capa muscular que impide la onda mucosa por falta de
elasticidad y si hay decorticación por falta de epitelio mucoso suficiente.
Este problema puede tardar años en resolverse total o parcialmente. La
sinequia es otro problema que casi no vemos en la clínica actualmente por
el avance en la fonocirugía.
Otras lesiones:
-Quistes mucosos o de retención.
-Quiste epidermoide, microquistes.
-Granulomas laríngeos.
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Unidad didáctica 4
Medidas de higiene vocal. Higiene vocal en el aula.
Higiene vocal
Se trata de una serie de normas de conducta vocal que cada uno debe
revisar de forma individual y adaptar a sus características personales y
forma de vida. Están encaminadas a evitar la conducta de esfuerzo o abuso
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HIGIENE ALIMENTARIA.
-Las perturbaciones gastrointestinales, y problemas de digestión
tienen repercusión sobre la voz. No hay alimentos específicos que dañen la
voz, lo importante es digerirlos bien, ya que el aparato digestivo tiene una
parte en común con el sistema respiratorio y fonador. Por lo tanto,
alteraciones tales como: ardor, acidez o reflujo pueden alterar el
funcionamiento de las estructuras implicadas en el proceso de fonación. Si
existe este tipo de alteraciones hay que consultar con el especialista de
digestivo. Hay lesiones como el granuloma aritenoideo que se producen por
reflujo gastroesofágico fundamentalmente.
-Una norma de salud general y también vocal es mantener una
dieta equilibrada.
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-Al empezar cada curso debemos revisar las medidas de higiene para ser
exigentes en los primeros meses de trabajo y para que el grupo de alumnos
se haga a nuestra forma de trabajar con la voz y no nosotros a ellos.
-Siempre que sea posible se debe agrupar a los alumnos cerca de nosotros,
en U, acercando los pupitres o mesas o evitando la dispersión.
-El aula con mala acústica y gran resonancia impide el trabajo vocal
cómodo. Cualquier sonido se convierte en ruido amorfo y se multiplica y ni
siquiera la amplificación nos será de ayuda, ya que generará más ruido.
Existen formas económicas de mejorar la acústica (corcho blanco, cartones
de huevos, cortinas gruesas).
-El aula debe estar limpia, libre de polvo, bien ventilada. La pizarra debería
ser fregada cada día por el personal de limpieza Si hay calefacción el
ambiente no debe ser muy seco.
Unidad didáctica 5:
-Entrenamiento en técnica vocal.
-Técnicas de relajación y masaje aplicadas a la terapia vocal. Ejercicios
prácticos.
-Técnicas respiratorias más adecuadas. Técnicas de control del soplo
fonatorio. Ejercicios prácticos.
-Relajación de las estructuras faringo-larígeas: resonancia nasal.
-Técnicas de coordinación respiración-fonación. Ejercicios prácticos.
-Impostación de la voz. Importancia de las cavidades de resonancia.
Ejercicios prácticos.
sonora, con lo que hacemos un uso a ciegas, sobre todo cuando los
requerimientos son mayores y faltan medidas de higiene vocal.
Con toda esta información, hay que hacer hincapié en que la terapia
de las disfonías que tienen por síntoma una hiperfunción fonatoria con
exceso de tensión laríngea, incluye dentro de un proceso de trabajo
integrador, procedimientos para reducirla tales como:
- Masajes.
- Técnicas de Relajación.
- Técnicas de Masticación.
- Técnica de bostezo.
- Técnica de canto hablado.
MASAJE:
Se utiliza para mejorar la disfonía y aliviar la sensación de tensión
y/o dolor asociado a la hiperfunción fonatoria.
Con el masaje disminuye la tensión, mejora el equilibrio muscular
y como resultado mejora el tono y la calidad de la voz del paciente.
El masaje puede extenderse a toda la musculatura de los hombros,
de la nuca y de la parte alta de la espalda. Para ello, trabajamos con el
paciente sentado, apoyado en el respaldar de la silla, piernas sueltas y
brazos a lo largo del cuerpo o sobre las piernas y colocándonos detrás de
él.
Comenzamos palpando la columna vertebral, delimitando la zona
ósea, y descendemos hasta la zona de los omóplatos para depositar nuestros
pulgares sobre la musculatura paravertebral y comenzar a realizar
movimientos circulares introduciendo presión en la zona para que aumente
el riego sanguíneo de la zona, oxigenando, calentando y favoreciendo la
relajación de la musculatura.
Los movimientos circulares son ascendentes hasta localizar la zona
triangular formada por la clavícula, los hombros y los omóplatos, y es ahí
donde debemos detenernos para trabajar con presión y pinzamientos, como
si se tratase de una pequeña masa a la que hay que dar forma y también
con movimientos de amasamientos digitales.
LA TÉCNICA DE RELAJACIÓN:
Del cuerpo completo o del área faringolaringea, para conseguir una
vía vocal libre de excesiva tensión muscular, un cuerpo y una actitud en la
que el equilibrio muscular permita la emisión de voz normal.
Hay diferentes métodos para trabajar la relajación progresiva:
Tensión relajación de Jacobson, sensitivo-perceptiva, entrenamiento
autógeno de Schultz, relajación con los ojos abiertos de Le Huche, estático
dinámica de Jarreau y Klotz...
En la mayoría de las técnicas se intenta que el paciente centre su
atención sobre una parte especial de su cuerpo y que la tense, sienta la
tensión al mismo tiempo que deja los otros músculos del cuerpo en
distensión. Después de 15 segundos debe relajarla y concentrarse para notar
el contraste.
Sea cual sea la técnica el objetivo principal es capacitar al paciente
para relajar conscientemente una región específica del cuerpo controlando
los estados de tensión y relajación de varios grupos de músculos, y así
saber que grado de energía son necesarios para la realización de un
movimiento o actividad.
LA TÉCNICA DE MASTICACIÓN:
El paciente está simultáneamente masticando y hablando; si el
equilibrio muscular ha mejorado y la tonicidad asociada a la masticación
también, mejorará la producción de voz, reduciendo el ataque glótico duro,
mejorando la intensidad, el tono y la calidad vocal.
B)-EJERCICIOS RESPIRATORIOS.
Debemos considerar el aparato respiratorio como soporte aéreo para
la emisión de la voz, y no desde un aspecto exclusivamente fisiológico.
En el tratamiento de las alteraciones de la voz, la respiración ocupa
un lugar importante. Cuantitativamente, la respiración aporta la corriente
aérea necesaria para la emisión vocal, actuando como vehículo y soporte de
la voz. Cualitativamente la respiración representa la forma en que
decidimos que el aire entre y salga adaptándola a nuestra necesidad
comunicativa en una u otra situación.
El tratamiento vocal debe desarrollar una conciencia respiratoria con
el objetivo de detectar nuestras dificultades respiratorias y que nos facilite
el movimiento de la inspiración y de la espiración, adaptándose a las
diferentes necesidades vocales en cada situación comunicativa.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Están encaminados a realizar y conseguir automatizar la respiración
costo-abdominal para conseguir un adecuado llenado de la base de los
pulmones y un menor esfuerzo del soplo fonatorio.
Realizaremos los ejercicios tumbados boca arriba, son un pequeño
peso o una leve presión de la mano sobre la zona del diafragma, para
facilitarla sensación de movimiento abdominal. Cuando se domine la
respiración de forma relajada en esta posición, pasaremos a realizar los
mismos movimientos sentados y de pie. Podemos ayudarnos de un espejo
para el control de la respiración. Debemos tener en cuenta además que las
inspiraciones deben ser lentas y no muy profundas, para evitar
“sobrellenarnos” de aire y poder controlar con comodidad la cantidad
inspirada.
Es necesario descansar entre uno y otro ejercicio para evitar la
hiperventilación.
C) EJERCICIOS DE SOPLO.
Están encaminados a la mejor utilización y control del soplo
fonatorio. Se trata de jugar con el aire que sale alargando, acortando, etc.,
sus tiempos de salida. La respiración debe realizarse conforme a lo
aprendido anteriormente y con el apoyo adecuado de la musculatura costal
y lumbar. Los ejercicios se hacen con el aire de una espiración.
paso previo para introducir los sonidos vocálicos y las lecturas que nos
llevarán a la conversación y a la voz proyectada.
1-Resonancia nasal con /mmmmm/ /moommmmm/ /muummm/,
/mmma/...,
2-Palabras con /m/ o /n/ intersilábica, masticación de la /m/.
3-Masticación sin comida.
4-Masticar /mmmmm/
5-Lectura con masticación, palabras, frases y conversación con
masticación.
6-Bostezo con suave emisión del sonido espiratorio.
BIBLIOGRAFÍA:
1-Perelló, J; Mas Dalmau, J.-Exploración audiofoniátrica. Ed. Científico
Médica. Barcelona.
2-Perelló, J; Salvá Miquel, J.A.-Alteraciones de la voz. Ed. Científico Médica.
Barcelona.
3-González, J.N.-Fonación y alteraciones de la laringe. Ed. Panamericana.
4-Wilson, K.-Problemas de la voz en los niños. Ed. Panamericana.
5-Segre, R; Naidich, S.-Principios de foniatría para alumnos y profesores de
canto y dicción. Ed. Panamericana.
6-Seidner, W; Wendler, J.-La voz del cantante. Bases foniátricas para la
enseñanza del canto. Ed. Henschel. Arte y Sociedad. Berlín 1982.
7-Prater, R.J.; Swift, R.W.-Manual de terapeútica de la voz. Salvat Editores.
8-Bustos Sánchez, I.- Reeducación de problemas de la voz. Ed. CEPE.
9-Dinville, C.-Los trastornos de la voz y su reeducación. Ed. Masson.
10-Cooper, M.-Modernas técnicas de rehabilitación vocal. Ed. Panamericana.
11-Le Huche, F.-La voz sin laringe. Manual de reeducación vocal. Ed. Médica y
Técnica, S.A.
12-Le Huche, F.-La voz tomos 1-2-3. Anatomía y fisiología-patología-
terapéutica. Edición en español en tres volúmenes en Ed. Masson-1993
13-Freche, Ch y cols.-La voix humaine et ses troubles. Societe Française d’oto-
rhino-laryngologie. Librairie Arnette. Paris.
14-Segre, R.-La comunicación oral normal y patológica. Ed. Toray Argentina.
Buenos Aires.
15-Jiménez Quesada, M.-La voz. Editorial Prensa Española. Madrid.
16-Juderias, A.-Educación e higiene de la voz. Ed. Atika. Madrid.
17-Boone-La voz y el tratamiento de sus alteraciones. Ed. Panamericana.
18-Lehman, W.; Pidoux, J.M.; Widmann, J.J.-Larynx. Microlaryngoscopy and
histopathology. Infharzam SA-1981.Suiza.
19-Arias, C.; Clarós, P.; Clarós, A.-Disfonías: examen foniátrico y tratamiento.
Clínica Clarós-1991-Barcelona.
20-Sopko, J.-Klinische laringologie-Infharzam SA-1987-Suiza.
21-Gómez, E.-Respiración y voz humana-Ed. Ricordi Americana. Buenos Aires.
22-Menaldi, Jackson.- La voz normal – Ed. Panamericana-1992
23-McCallion ;Michael- El Libro de la voz . Ed Urano 1998.
24-Murray Morrison.- Tratamiento de los trastornos de la voz. Ed. Masson 1996.
25-Menaldi-Jakson. La voz Patológica. Ed. Panamericana 2002.
26- Varios- Casos Clínicos en Logopedia. Masson 1997.
27- García Padilla. La relajación de los pies a la cabeza- Ed. Disgrafos.
28-Echevarria Goñi S. La voz Infantil. Educación y reeducación.CEPE 1994.
29-Bustos Sánchez. Trastornos de la voz en edad escolar. Ediciones Aljibe.
30-Varios. El juego vocal para prevenir problemas de la voz. Ed. Aljibe. 1999.
31-Lodes Hiltrud- Aprende a Respirar. Los libros de Integral 1990.
32-Agustoni. Celia H.- Guía Gráfica de ejercitación para niños pequeños
Disfónicos y Respiradores bucales. Ed. Puma.