DATA FOKUS
No Data Sabjektif
1 - Pasien mengatakan nyeri pada jempol
kanan yang sudah di amputasi dan
pungung kaki kiri yang sudah di
amputasi
- Keluarga pasien mengatakan pasien
berhati-hati untuk bergerak miring kiri
dan kanan
- Keluarga pasien mengatakan
- Kelurga pasien mengatakan pasien
sering mengeleng-gelengkan kepala
dengan berulang-rulang
- Keluarga pasien mengatakan pasien
gelisah
- Keluarga mengatakan pasien sering
menghela napas panjang
2. - Pasien mengatakan badannya terasa
lemah
- Pasien mengatakan kesulitan untuk
merubah posisi miring kiri dan miring
kanan
- Keluarga pasien mengatakan pasien tidak
bisa berjalan lagi
- Pasien mengatakan susah untuk
mengerakan kedua kakinya
- Pasien mengatakan napas nye sesak saat
miring kiri dan miring kanan
- Keluarg pasien mengatakan kegiatan
harian atau aktivitas dibantu keluarga
- Keluarga pasien mengatakan pasien tidak
fokus
- Pasien mengatakan kurang puas dalam
tidurnya
- Pasien mengatakan kurang istirahat pada
siang hari dan malamhari
- Pasien mengatakan sering terbangun
ditengah malam
- Pasien mengatakan tidur 4-5 jam / hari
- Pasien mengtakan kesulitan dalam
tidurnya
52
Data Objektif
- Pasien tampak meringis karena nyeri
bagian Post OP, dengan Skala nyeri 7
- Didapat TTV pasien
TD : 140/90 mmHg
Suhu : 36 oc
P : 24 x/i
N : 101 X/i
- Pasien tampak berhati-hati untuk bergerak
miring kiri dan kanan
- Saat membersihkan luka pasien tampak
menjauhkn kaki yang sakit
- Pasien tampak tidak fokus pada dirinya
- Tamapak pasien sering mengeleng-
gelengkan kepalanya dengan berulang-
ulang
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak sering menghela napas
panjang
- Pasien tampak melindungi daerah yang
sakit
- Pasien tampak lemah
- Pasien tampak kesulitan untuk merubah posisi
miring kiri dan miring kanan
- Pasien tampak bedres
- Pasien tampak susah untuk mengerakan kedua
kaki nya ROM : 4444 4444
1233 233
- Napas pasien tampak sesak saat miring kiri
dan miring kanan
- Pasien tampak melakukan kegiatan harian atau
aktivitas di bantu keluarga
- Pasien tampak tidak fokus pada dirinya
- Pasien tampak kurang puas dalam tidurnya
terlihat dari mata pasien cekung
- Pasien tampak kurang istirahat pada sing hari
dan malam hari
- Pasien tampak sering terbangun di tengah
malam
- Pasien tampak tidur 4-5 jam/hari
- Pasien tampak kesulitan dalam tidur nya
 ANALISA DATA

No Analisa Data Masalah Keperawatan

1. Ds: Nyeri Akut
- Pasien mengatakan nyeri pada
jempolo kanan yang sudah di
amputasi dan pungung kaki kiri
yang sudah di amputasi
- Keluarga pasien mengatakan pasien
berhati-hati untuk bergerak miring
kiri dan kanan
- Keluarga pasien mengatakan
- Kelurga pasien mengatakan pasien
sering mengeleng-gelengkan kepala
dengan berulang-rulang
- Keluarga pasien mengatakan pasien
gelisah
- Keluarga mengatakan pasien sering
menghela napas panjang
Do:
- Pasien tampak meringis karena
nyeri bagian Post OP, dengan Skala
nyeri 7
- Didapat TTV pasien
TD : 140/90 mmHg
Suhu : 36 oc
P : 24 x/i
N : 101 X/i
- Pasien tampak berhati-hati untuk
bergerak miring kiri dan kanan
- Saat membersihkan luka pasien
tampak menjauhkn kaki yang sakit
- Pasien tampak tidak fokus pada
dirinya
- Tamapak pasien sering mengeleng-
gelengkan kepalanya dengan
berulang-ulang
- Pasien tampak gelisah
- Pasien tampak sering menghela
napas panjang
- Pasien tampak melindungi daerah
yang sakit
2. Ds : Gangguan Mobilitas Fisik
- Pasien mengatakan badannya terasa
lemah
- Pasien mengatakan kesulitan untuk
merubah posisi miring kiri dan
miring kanan
- Keluarga pasien mengatakan pasien
tidak bisa berjalan lagi

53
 - Pasien mengatakan susah untuk
mengerakan kedua kakinya
- Pasien mengatakan napas nye sesak
saat miring kiri dan miring kanan
- Keluarg pasien mengatakan
kegiatan harian atau aktivitas
dibantu keluarga
Do :
- Pasien tampak lemah
- Pasien tampak kesulitan untuk
merubah posisi miring kiri dan
miring kanan
- Pasien tampak bedres
- Pasien tampak susah untuk
mengerakan kedua kaki nya ROM :

4444 4444
1233 233

- Napas pasien tampak sesak saat

miring kiri dan miring kanan
- Pasien tampak melakukan kegiatan
harian atau aktivitas di bantu
keluarga
3. Ds : Gangguan Pola Tudur
- Pasien mengatakan kurang puas
dalam tidurnya
- Pasien mengatakan kurang istirahat
pada siang hari dan malamhari
- Pasien mengatakan sering
terbangun ditengah malam
- Pasien mengatakan tidur 4-5 jam /
hari
- Pasien mengtakan kesulitan dalam
tidurnya
Do :
- Pasien tampak kurang puas dalam
tidurnya terlihat dari mata pasien
cekung
- Pasien tampak kurang istirahat
pada sing hari dan malam hari
- Pasien tampak sering terbangun di
tengah malam
- Pasien tampak tidur 4-5 jam/hari
- Pasien tampak kesulitan dalam
tidur nya

54
Prioritas Masalah Keperawatan

1. Nyeri akut
2. Hambatan mobilitas fisik
3. Gangguan pola tidur

55