STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI

DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

“MELAKUKAN PERAWATAN MULUT (ORAL CARE)”

Oleh:

MADE DIAN KUMARAWATI

NIM: 173222787

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA PPNI BALI
2018
 FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI KOMUNIKASI DALAM
PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
“Melakukan Perawatan Mulut (Oral Care)”

I. FORMAT STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)

Nama Pasien : Ny. “W”
Dx medis : OA HIP SINISTRA POST THR ec AVN LEFT HEAD FEMUR
Kamar : Mahotama

A. Kondisi klien :
1. Alasan masuk RS : Pasien mengeluh nyeri pada pinggang kiri rencana dilakukan
tindakan operasi THR (total Hip Replacement)
2. Data focus
DS : Pasien mengatakan tidak mampu melakukan aktivitas seperti makan,
mandi, berpakaian, BAB secara mandiri
DO : Pasien terpasang infus, dower kateter, drip analgetik syring pump, ADL
makan (2), mandi (2), toileting (2), berpakaian (2), berpindah (2)
B. Diagnosa Keperawatan:
Defisit Perawatan Diri
C. Tujuan & criteria hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x15 menit diharapkan kebutuhan
perawatan kebersihan mulut pasien dapat terpenuhi, dengan kriteria hasil:
- Gusi tampak bersih
- Gigi Tampak bersih
- Tidak ada bau mulut (halitosis)
D. Tindakan Keperawatan : tindakan apa yang akan dilakukan
Melakukan Perawatan Mulut (OralCare)
II. FORMAT STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN
A. Orientasi
1. Salam terapiutik
“Ibu selamat pagi, bagaimana kabarnya pagi ini?, perkenalkan saya Perawat Dian, saya
mahasiswa keperawatan STIKES Wira Medika Denpasar. Sesuai dengan tindakan
keperawatan yang telah direncanakan, Saya akan melaksanakan tindakan perawatan mulut
ibu”.

2. Evaluasi/validasi
“Ibu sebelumnya, boleh saya tahu nama nama Ibu?, tanggal lahirnya?, bisa saya lihat gelang
tangannya?. Bagaimana keadaan atau keluhan ibu?”

3. Kontrak
“Adapun tujuan dari pada tindakan ini adalah untuk membantu merawat kebersihan rongga
mulut Ibu supaya kebersihannya terjaga. Saya akan bantu ibu menggosok gigi di atas tempat
tidur. Waktuyang saya butuhkan kira-kira 10 menit,
Sebelum tindakan ini dilakukan apakah ibu ada yang ingin ditanyakan atau diklarifikasi?”
B. Kerja
1. “Ibu apakah bisa duduk?”
2. “Sebelum saya mulai membersihkan rongga mulut ibu, saya akan memeriksa dahulu kondisi
rongga mulut Ibu saat ini,bisakah Ibu membuka mulut ?”
3. “Baik, sekarang saya akan memasang pengalas di atas paha dan handuk di depan dada Ibu
supaya baju Ibu tidak basah terkena tetesan air”
4. “Sekarang Ibu berkumur menggunakan air ini terlebih dahulu”
5. “Saya akan mulai menggosok gigi Ibu menggunakan sikat dan pasta gigi ini, bisakah ibu
bilang i”
6. “Setelah bagian luar saya akan membersihkan gigi bagian dalam, bisakah ibu bilang a”
7. Terakhir saya akan membersihkan lidah Ibu,bisakah Ibu menjuurkan lidah Ibu?”
8. “Silahkan sekarang Ibu berkumur hingga bersih”
9. “Apakah Ibu biasa menggunakan mouthwash, jika ia silahkan berkumur menggunakan
mouthwash ini”
10. “Apakah Ibu mau menggunakan pelembab bibir?”
C. Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Subyektif : “Bagaimana Ibu perasaannya setelah saya bantu melakukan perawatan mulut ?”
Objektif :” Ibu, setelah saya evaluasi keadaan mulut Ibu kini sudah bersih, tidak ada lagi sisa
makanan ataupun bau mulut”
2. Berikan reinforcement positif
“Terimakasih telah bekerja sama dengan saya selama saya melakukan perawatan mulut kepada
Ibu sehingga kegiatan bisa berjalan lancar”
3. Kontrak yang akan datang
“Siang Nanti saya akan kembali untukmelakukan pemeriksaan vital sign Ibu sekaligus
memberikan Ibu Obat sesuai jadwal.
4. Salam Penutup
“Apabila Ibu tidak ada pertanyaan lagi saya akan kembali ke Ruang Perawat, jikaIbu
membutuhkan saya boleh minta keluarga Ibu untuk memanggil saya di Ruang Perawat,
terimakasih sekali lagi dan selamat pagi”
`