Algoritma Managemen Ketuban Pecah Dini

Pasien dicurigai KPD

Penilaian KPD
Anamnesis, PF, PP

Konfirmasi KPD

Transfer Pasien
Berikan Tokolitik jika diperlukan selama transportasi

Ya
Cari adanya infeksi lahirkan cepat dan
intrauterin, solutio placenta, gangguan tepat
kesejahteraan janin
Tidak

Managemen berdasarkan usia gestasi

24-34 minggu 34-37 minggu > 37 minggu

<24 minggu

Manajemen ekspektatif /
Konseling kepada pasien & rawat inap Jika maturitas fetus Berikan Antibiotik
keluarga tentang survival, terdokumentasi, untuk profilaksis
direkomendasikan, diskusi pertimbangkan induksi/ streptococcus
dengan neonatologi lakukan manajemen grup B prn
Berikan Magnesium jika ekspektatif
persalinan <24 jam

Bedasar pilihan :
• Induksi persalinan
• Manajemen ekspektatif /
resusitasi (dirawat)
• Manajemen ekspektatif /
tidak resusitasi
Lahirkan (biasanya
Pertimbangkan pemberian
Berikan kortikosteroid dengan
kortikosteroid
induksipersalinan)
Berikan Antibiotik

• Evaluasi px selama 24-48 Konsul ahli fetomaternal jika HSV, HIV atau hepatitis C
jam, berikan antibiotika
• Pulangkan dengan instruksi
monitor suhu harian
Pengawasan dengan : NST harian, USG periodik untuk menilai
• Lakukan USG fetal tiap
carian amnion
minggu
• Pemberian kortikosteroid
tidak direkomendasikan
Nilai maturitas fetus dengan perhitungan badan lamellar dari
cairan amnion, usahakan mendapat specimen pada gestasi 32
minggu dan proses persalinan jika maturitas (+)
atau pada 34 minggu
Jika fetus tidak viabel & tim
neonatologi memutuskan
resusitasi, rawat inap pasien
dan ….