PENDATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3

DESA : PAREAN GIRANG

PUSKESMAS : KANDANGHAUR
BULAN : FEBRUARI 2017

NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN

NO NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
1 Ayu Sena 02/07 17 1.0.0
2 susi Nizam 01/03 20 1.0.0
3 Ulyat Rosita 02/09 23 1.0.0
4 Caskini Saerudin 01/03 30 3.1.1
5 Taimah Herman 02/05 31 2.1.0
6 Kadmi Rakim 02/09 30 2.1.0
7 Castni Walim 02/09 32 3.2.0
8 Sit Ratnasari Dodi 02/04 23 2.1.0
9 Maesaroh Lubis 02/07 28 1.0.0
10 Rusmiyat Tarman 01/09 32 3.2.0
11 Wastna Cokro 01/02 32 1.0.0
12 Suminah Kusnadi 01/07 27 1.0.0
13 Elin Tarmidi 01/05 19 2.1.0
14 Sri Maryat Endang 01/01 35 5.4.0
15 Kastna Salim 02/01 33 3.1.1
`16 Sendri Tri 02/06 32 2.1.0
17 Sit Padilah yani 01/06 32 2.1.0
18 Ria Rastam 01/03 33 2.1.0
19 Nurlela Wardono 01/03 30 2.1.0
20 Tarmini Tarmun 02/07 34 2.1.0
JUMLAH

Mengetahui Bidan Koordinator

Kepala Puskesmas

............................ ....................

PENDATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3

DESA : CURUG
PUSKESMAS : KANDANGHAUR
 BULAN : FEBRUARI 2016

NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN

NO NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
1 Rustnah Nana D VI 36 2.1.0
2 Sarinah M.Toha D VI 25 2.1.0
3 Jainah Ismail D III 30 2.1.0
4 Juwita Ruslan D III 39 2.1.0
5 Jaenab Suryadi D IV 19 1.0.0
6 Rasunah Kardi D III 35 2.1.0
7 Parwi Ardiman DIV 38 3.2.0
8 Nengsih Radini DI 25 2.1.0
9 Kokom Asli DI 35 4.3.0
10 Esih Balat D III 25 2.0.1
11 Saimah Ardi D II 30 2.1.0
12 Waida Karim D VI 30 4.3.0
13 Talem Taryana DV 26 2.1.0

JUMLAH
Mengetahui Bidan Koordinator
Kepala Puskesmas

............................ ....................

: WIRAKANAN

ATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3 : KANDANGHAUR

DESA : FEBRUARI 2017
PUSKESMAS
BULAN NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN
NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
Sunent Edi 01/07 20 1.0.0
NO
Rasminih Didi 01/08 24 2.1.0
1 Raenah Rasgam 01/05 34 4.2.1
2 Desi Trisno 02/01 30 2.1.0
3 Kasminah Kunedi 01/05 31 2.1.0
4 Rian Abdul 02/03 30 3.2.0
5 Dede Hayat Tarmidi 02/06 25 3.2.0
6 Sant Haris 02/02 36 1.0.0
7 Caskunah Risyanto 02/06 21 1.0.0
8 heli Waryanto 02/08 27 1.0.0
 9 Weni Rokidin 02/08 20 1.0.0
10 Nurul Castono 02/07 24 2.1.0
11 Ela Casyadi 01/01 27 1.0.0
12 Shinta Arif 02/06 19 1.0.0
13 Tursilawat Chaidir 02/04 32 2.1.0
14 Tarinih Dalim 01/05 27 1.0.0
15
16

JUMLAH

Mengetahui Bidan Koordinator

Kepala Puskesmas

............................ ....................

DESA : WIRAPANJUNAN
ATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
PUSKESMAS : KANDANGHAUR
BULAN : FEBRUARI 2017

NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN

NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
Anah Uus 09/02 39 5.2.2
NO
Net Andi 04/01 34 3.2.0
1 Ida Hadyant 02/01 35 2.1.0
2 Khaerah Acep 06./02 23 3.1.1
3
4

JUMLAH

Mengetahui Bidan Koordinator

Kepala Puskesmas
 ............................ ....................

DESA : BULAK

ATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3 : KANDANGHAUR

PUSKESMAS
BULAN : FEBRUARI 2017

NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN

NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
NO Rusmiyat Fatah bloran 24 2.1.0
Karsinih Sumantri Kaligawe 31 2.1.0
1 Sami Saudi Kaligawe 35 3.2.0
2 Danginih Carsani Kaligawe 1 36 3.2.0
3 Tamala Slamet Kaligawe 1 19 1.0.0
4 Sunent Rano Kaligawe 1 30 2.1.0
5 Sumiat Tardi Jongor 1 19 1.0.0
6 Nani Katani jongor 2 30 3.2.0
7 Casem Tarkini Kaligawe 1 31 2.1.0
8 Romlah Darsono Kaligawe 1 23 1.0.0
9 Tarilah Darmadi Kaligawe 1 17 1.0.0
10 Darinih Rasmana Jongor 2 35 2.1.0
11 Tika Talimin Jongor 1 20 1.0.0
12 Dest Riki Kaligawe 20 1.0.0
13 Raika Warno Jongor 2 25 2.1.0
14 Rokini Tarmidi Jongor 2 28 3.2.0
15 jahliatul Taram Jongor 1 19 1.0.0
16 Kurini Nurita Kaligawe 28 4.3.0
17 Puji Arif Jongor 1 20 1.0.0
18 Eli Tito Kalisong 29 1.0.0
19 Yet Abdurokhim Jongor 1 40 4.2.1
20 Atk Wari Jongor 1 17 1.0.0
21 Mimi Warno Jongor 2 20 1.0.0
22 Warini Dasilah Kaligawe 21 1.0.0
23 Wawas Dedi Kaligawe 19 1.0.0
24
25 JUMLAH Jongor

Mengetahui
Bidan Koordinator
Kepala Puskesmas

............................ ....................
 DESA : PRANTI

ATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3 : KANDANGHAUR

PUSKESMAS
BULAN : FEBRUARI 2017

NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN

NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
Ayani Sinto 02/01 27 2.1.0
NO
Noni Usman 01/01 22 1.0.0
1 Sit Maemunah Agus 05/02 21 1.0.0
2 Tut Hendra 03/01 19 1.0.0
3 Chika Metalika Didi 05/01 19 1.0.0
4
5

JUMLAH

Mengetahui Bidan Koordinator

Kepala Puskesmas

............................ ....................

DESA : KARANGMULYA

ATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3 : KANDANGHAUR

PUSKESMAS
BULAN : FEBRUARI 2017

NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN

NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
NO Desi Khaerudin 05/03 22 1.0.0
 Cucun Wisnu 02/01 21 1.0.0
1 Tina Wahidin 01/01 39 3.2.0
2 Cucun Gembling 02/01 22 1.0.0
3 Erni Karyadi 04/01 32 2.1.0
4 Ade Wahyu 04/01 24 1.0.0
5 Orieneska Jumianto 02/01 25 1.0.0
6 Roniyah Sudiman 02/01 32 3.1.1
7 Sant Kano 08/04 20 2.0.1
8 Nurhalimah Rahmat 04/02 25 1.0.0
9 Lita Surip 08/04 30 2.1.0
10 Anisa Retno 05/03 18 1.0.0
11 Diyah Darmono 01/01 19 1.0.0
12 Darminih Sagu 06/03 33 2.1.0
13 Sarnit Muntaka 08/04 38 6.4.1
14
15
JUMLAH

Mengetahui
Bidan Koordinator
Kepala Puskesmas

............................ ....................

DESA : KARANGANYAR
ATAAN IBU HAMIL TRIMESTER 3
PUSKESMAS : KANDANGHAUR
BULAN : FEBRUARI 2017

NAMA IBU KONDISI DITEMUKAN

NAMA SUAMI ALAMAT UMUR GPA
HAMIL NORMAL
NO Rasini Susyadi 01/01 26 2.1.0
Ririn Gilang 02/09 25 1.0.0
1 Yaumi Lion 02/02 31 1.0.0
2 Aminah Parid 03/07 37 5.4.0
3 Kusumawat Asep 05/02 25 1.0.0
4 Nurdaeni Supandi 03/01 27 2.1.0
5 Neni Dedi 03/01 23 3.0.2
6 Rosina Suradi 03/03 37 3.2.0
7 Lia Marliya Darlam 01/08 30 2.1.0
8 Surat Amirullah 02/02 25 1.0.0
9 Meliyana Reza 03/01 20 1.0.0
10 Kasinih Sukadi 02/06 38 4.2.1
11 Cindi Sodikin 02/02 15 1.0.0
12 Sri Mulayani Sodikin 02/04 26 3.2.0
13 Ernawat Wahyu 02/04 31 3.2.0
14 Astnih Sutrisno 02/02 34 5.2.2
`15 Yopi Cariman 03/03 19 2.0.1
16 Melisa Saepul 02/07 26 1.0.0
17 Nurrarofah Yoyon 04/07 33 1.0.0
18 Sumarni Angga 02/09 22 2.1.0
19 Ita Juliyant Abd. jalil 01/09 21 1.0.0
20 Onasih Eko 03/07 29 2.1.0
21 Sri Pujiyana Nopi 01/02 22 1.0.0
22 Noviyant Ibnu 02/06 26 1.0.0
23 Iis Asep 02/02 26 1.0.0
24 Agus Anjas 02/05 17 1.0.0
25 Musliha M.sidik 02/04 23 1.0.0
26
27 JUMLAH

Mengetahui Bidan Koordinator

Kepala Puskesmas

............................ ....................
IBU HAMIL TRIMESTER 3

KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN

RENCANA INTERVENSI
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
15/02/2017
22/02/2017
12/2/2017
15/03/2017
17/04/2017
25/3/2017
Jarak lahir < 2 thn Hb 9 gr% 27/03/2017
15/3/2017
8/3/2017
10/4/2017
30/04/2017
5/4/2017
4/4/2017
Multpara + Hb 11 gr % 20/5/2017
20/4/2017
30/4/2017
7/4/2017
KEK Lila < 23,5 cm 30/4/2017
HB < 11 gr % 5/5/2017
HB < 11 gr % 23/04/2017

Yang melaporkan,
Bidan di Desa

...........................

IBU HAMIL TRIMESTER 3

KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN
RENCANA INTERVENSI
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
HDK 24/02/2017 Konsul DSOG
21/03/2017
13/04/2017
18/04/2017
Umur < 20 tahun 17/03/2017
Riwayat SC 7/5/2017
27/04/2017
Riwayat Kehamilan Buruk 17/04/2017
20/04/2017
14/04/2017
24/03/2017
5/5/2017
7/5/2017

Yang melaporkan,
Bidan di Desa

...........................

RENCANA INTERVENSI
KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
15/03/2017
10/3/2017
20/03/2017
17/03/2017
13/03/207
18/03/2017
25/05/2017
Umur > 35 Tahun 22/04/2017
6/4/2017
17/04/2017
 7/5/2017
18/03/2017
1/5/2017
umur < 20 Tahun 15/04/2017
SU 13/03/2017
10/3/2017

Yang melaporkan,
Bidan Koordinator Bidan di Desa

...........................
....................

RENCANA INTERVENSI
KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
Riwayat Kehamilan Buruk 20/05/2017
11/4/2017
Riwayat SC 6/4/2017
1/5/2017

Yang melaporkan,
Bidan di Desa
 ...........................

RENCANA INTERVENSI
KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
26/3/2017
SU 29/04/2017
22/04/2017
10/4/2017
Umur < 20 Tahun 27/04/2017
20/03/2017
Umur < 20 Tahun 14/03/2017
10/4/2017
27/04/2017
2/4/2017
Umur < 20 Tahun 25/03/2017
5/4/2017
17/04/2017
22/04/2017
12/3/2017
20/03/2017
Umur < 20 Tahun 3/4/2017
23/04/2017
18/04/2017
30/03/2017
22/03/2017
Umur < 20 Tahun 2/3/2017
22/03/2017
28/03/2017
Llia < 22 cm 21/03/2017

Yang melaporkan,

Bidan di Desa

...........................
 RENCANA INTERVENSI
KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
17/03/2017
TB < 145 (140cm) 2/3/2017
6/3/2017
Umur < 20 Tahun 20/3/2017
SU+KTD 22/06/2017

Yang melaporkan,
Bidan di Desa

...........................

RENCANA INTERVENSI
KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
4/4/2017 kunjungan Rumah
 PER 18/3/2017 kunjungan Rumah
10/3/2017
10/4/2017
9/4/2017 kunjungan Rumah
22/3/2017
12/4/2017 kunjungan Rumah
Riwayat Kehamilan Buruk 17/3/2017
Riwayat Kehamilan Buruk 7/3/2017
1/3/2017
Riwayat Kehamilan Buruk 17/3/2017
Umur < 20 Tahun 2/4/2017
Umur < 20 Tahun 8/4/3017
5/4/2017
Multpara 8/4/2017

Yang melaporkan,

Bidan di Desa

...........................

RENCANA INTERVENSI
KONDISI DITEMUKAN TAKSIRAN
JENIS RISIKO/KOMPLIKASI PERSALINAN
4/4/2017
HB < 11 gr % 6/3/2017
2/3/2017
HDK Td 150/90 mmHg 13/03/2017
30/03/2017
Gemelly 30/02/2017
KEK Lila 22 cm 5/3/2017
Hb 7,8 gr% 20/03/2017
20/03/2017
27/3/2017
13/03/2017
 22/3/2017
umur < 20 Tahun 2/4/2017
HB < 11 gr % 15/3/2017
HB < 11 gr % 12/4/2017
HB < 11 gr % 22/4/2017
HB < 11 gr % 16/3/2017
HB < 11 gr % 25/5/2017
11/4/2017
HB < 11 gr % 27/4/2017
3/4/2017
HB < 11 gr % 10/5/2017
27/3/2017
HB < 11 gr % 30/03/2017
HB < 11 gr % 2/4/2017
umur < 20 Tahun 4/4/2017
2/4/2017

Yang melaporkan,
Bidan di Desa

...........................