2

A. Evaluasi dan Dokumentasi

Sesi 1

1. Evaluasi

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada

tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai

dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi 1,

kemampuan yang diharapkan adalah mengenal isi halusinasi, waktu

terjadinya halusinasi, situasi terjadinya halusinasi, dan perasaan saat

terjadi halusinasi.

Sesi 1: TAK

Stimulasi Persepsi: Halusinasi

Kemampuan Mengenal Halusinasi

No. Nama Menyebut isi Menybut Menyebut Menyebut

Klien halusinasi waktu situasi perasaan saat
(Inisial) terjadi terjadi halusinasi
halusinasi halusinasi

1 Tn. M Halusinasinya Halusinasinya Terjadinya Parasaan yang

H adalah suara sring terjadi halusinasi terjadi pada
bisikan-bisikan pada malam pada saat pasien adalah
yang hari atau pada pasien menjadi lebih
memintanya siang bolong sendirian emosional dan
untuk dan tak ingin
melakukan ada melakukan hal
perselingkuhan siapapun yang diminta
oleh bisikannya
2 Tn. M Halusinasinya Terjadinya Terjadinya Perasaan yang
R adalah suara halusinasi halusinasi terjadi pada
bisikan yang biasanya ketika klien adalah
memintanya adalah ketika klien ingin
untuk klien ingin melamun melakukan
 3

melakukan tidur di dan yang

tindakan malam hari mengantuk bayangannya
kekerasan dan minta dan
menghancuekan menghancurkan
barang barang-barang
3 Tn. Halusinasinya Terjadinya Terjadinya Perasaan yang
Msb adalah suara halusinasi halusinasi terjadi yaitu
bisikan yang tidak adalah pasien sangat
tidak jelas menentu, bisa pada saat gelisah dan
saja terjadi pasien emosi karena
saat malam melamun isi bisikan itu
hari, adapula dan mengganggu
terjadi saat sendirian dan tidak jelas
siang bolong
ataupun pagi
4 Tn. F A Halusinasinya x x Perasaan yang
dalah suara terjadi saat
yang halusinasinya
menyurunhya muncul adalah
melakukan emosi
tindakan
kekerasan
5 Tn. Z j x x x x
6 Tn. A x x x x
7 Tn. M J Halusinasinya Terjadi waktu Terjadi Perasaan yang
adalah suara malam hari ketika terjadi saat
bisikan dan setelah klien akan halusinasinya
bayangan yang maghrib melakukan muncul adalah
memintanya sekitar jam aktivitas klien merasa
untuk bermalas- 19.00 yang ingin bermalas-
malasn bermanfaat malasan dan
seperti tidak mau
shalat bekerja
ataupub
bekerja
8 Tn. F x x x X
9 Tn. Am Halusinasinya Halusinasi Terjadi Perasaan yang
adalah terjadi jam ketika terjadi ketika
bayangan 21.30 klien datang
berbentuk sendirian halusinasinya
binatang yang dan akan adalah klien
terkadang tidur ingin menyakiti
harimau dan dirinya sendiri.
 4

ular

Petunjuk:

a. Tulis nama inisial klien yang ikut TAK pada kolom nama klien.
b. Untuk tiap klien, beri penilaian kemampuan mengenal halusinasi: isi,

waktu, situasi, dan perasaan. Beri tanda √ jika klien mampu dan tanda ×

jika klien tidak mampu.

2. Dokumentasi
Semua klien mengikuti kegiatan TAK dan pada sesi 1 ada beberapa

klien yang sudah mampu menyebutkan pengertian halusinasi dan ada yang

sudah mampu menyebutkan waktu terjadinya halusinasi yaitu ketika malam

hari ataupun ketika siang bolong dan ketika saat-saat apa yang dapat

terjadinya halusinasi pada para klien. Beberapa klien mampu

menyampaikan pada saat situasi apa halusinasinya dapat muncul.

Sesi 2

1. Evaluasi

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada

tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai

 5

dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi 1,

kemampuan yang diharapkan adalah mengenal isi halusinasi, waktu

terjadinya halusinasi, situasi terjadinya halusinasi, dan perasaan saat

terjadi halusinasi.

Sesi 2: TAK

Stimulasi Persepsi: Halusinasi

Kemampuan Mengenal Halusinasi

No. Nama Menyebut isi Menybut Menyebut Menyebut

Klien halusinasi waktu terjadi situasi perasaan
(Inisial) halusinasi terjadi saat
halusinasi halusinasi
1 Tn. M H
2 Tn. M R
3 Tn. Msb
4 Tn. F A
5 Tn. Z j
6 Tn. A
7 Tn. M J
8 Tn. F
9 Tn. Am

Petunjuk:

c. Tulis nama inisial klien yang ikut TAK pada kolom nama klien.
 6

d. Untuk tiap klien, beri penilaian kemampuan mengenal halusinasi:

isi, waktu, situasi, dan perasaan. Beri tanda √ jika klien mampu dan

tanda × jika klien tidak mampu.

2. Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada

catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh: klien mengikuti TAK

stimulasi persepsi: halusinasi Sesi 1. Klien mampu menyebutkan isi

halusinasi (menyuruh memukul), waktu (pukul 9 malam), situasi (jika

seang sendiri), perasaan (kesal dan geram). Anjurkan klien

mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan kepada

perawat.

Sesi 3

1. Evaluasi
 7

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada

tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai

dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi 1,

kemampuan yang diharapkan adalah mengenal isi halusinasi, waktu

terjadinya halusinasi, situasi terjadinya halusinasi, dan perasaan saat

terjadi halusinasi.

Sesi 3: TAK

Stimulasi Persepsi: Halusinasi

Kemampuan Mengenal Halusinasi

No. Nama Menyebut isi Menybut Menyebut Menyebut

Klien halusinasi waktu terjadi situasi perasaan
(Inisial) halusinasi terjadi saat
halusinasi halusinasi
1
2
3
4
5
6
7

Petunjuk:

e. Tulis nama inisial klien yang ikut TAK pada kolom nama klien.
f. Untuk tiap klien, beri penilaian kemampuan mengenal halusinasi:

isi, waktu, situasi, dan perasaan. Beri tanda √ jika klien mampu dan

tanda × jika klien tidak mampu.

2. Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada

catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh: klien mengikuti TAK

 8

stimulasi persepsi: halusinasi Sesi 1. Klien mampu menyebutkan isi

halusinasi (menyuruh memukul), waktu (pukul 9 malam), situasi (jika

seang sendiri), perasaan (kesal dan geram). Anjurkan klien

mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan kepada

perawat.

Sesi 4

3. Evaluasi

Evaluasi dilakukan saat proses TAK berlangsung, khususnya pada

tahap kerja. Aspek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai

dengan tujuan TAK. Untuk TAK stimulasi persepsi halusinasi sesi 1,

kemampuan yang diharapkan adalah mengenal isi halusinasi, waktu

terjadinya halusinasi, situasi terjadinya halusinasi, dan perasaan saat

terjadi halusinasi.

Sesi 4: TAK

Stimulasi Persepsi: Halusinasi

Kemampuan Mengenal Halusinasi

No. Nama Menyebut isi Menybut Menyebut Menyebut

Klien halusinasi waktu terjadi situasi perasaan
(Inisial) halusinasi terjadi saat
halusinasi halusinasi
1
2
3
4
 9

5
6
7

Petunjuk:

g. Tulis nama inisial klien yang ikut TAK pada kolom nama klien.
h. Untuk tiap klien, beri penilaian kemampuan mengenal halusinasi:

isi, waktu, situasi, dan perasaan. Beri tanda √ jika klien mampu dan

tanda × jika klien tidak mampu.

4. Dokumentasi
Dokumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat TAK pada

catatan proses keperawatan tiap klien. Contoh: klien mengikuti TAK

stimulasi persepsi: halusinasi Sesi 1. Klien mampu menyebutkan isi

halusinasi (menyuruh memukul), waktu (pukul 9 malam), situasi (jika

seang sendiri), perasaan (kesal dan geram). Anjurkan klien

mengidentifikasi halusinasi yang timbul dan menyampaikan kepada

perawat.