LLENAR A COMPUTADORA
Señor Empresario:
Mucho le agradeceremos se sirva proporcionarnos la información que le solicitamos, la cual será de mucha importancia para poder
brindarle un mejor servicio. Cualquier duda, favor de comunicarse con la recepción de papelería de Afiliados. Le recordamos que la
Credencial se otorga a la persona que funja en uno de los puestos siguientes: Propietario, Gerente General, Presidente del Consejo o
Administrador Único, Gracias.
DATOS DE LA EMPRESA
Apellido
Primero F M Segundo De casada:
:
Sexo Cédula No. Orden: Registro Extendida
Pasaporte: ____________________________________ Extendido en: _______________________________________
en
DPI:
FOTOGRAFIA
RECIENTE
TAMAÑO
CÉDULA
(FIRMA) PEGADA
FAVOR FIRMAR CON TINTA NEGRA SIN