RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

NAMA KLIEN : Ny. R TGL PENGKAJIAN: 28-05-2018

DIAGNOSA MEDIS: HNP
NO DX.
NOC NIC
KEPERAWATAN
1 Nyeri akut Setelah di lakukan tindakn keperawatan 1x/24
jam nyeri pasien dapat berkurang 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif yang
1. Kontrol nteri meliputi lokasi,karakteristik, frekuensi, kualitas,
N intensitas dan factor pencetus.
INDIKATOR SA ST
O 2. Gunakan strategi komunikasi teraupetik untuk
1. mengetahui pengalaman nyeri dan sampaikan
Mengenali kapan
5 5 penerimaan pasien terhadap nyeri.
nyeri terjadi
3. Ajarkan penggunakan tehnik nonfarmakologi
Menggunakan tehnik
2. 4 5 4. Motivbasi pasien untuk istirahat atau tidur yang adekuat
non farmakologi
Melaporkan nyeri untuk membantu penurunan nyeri.
3. 4 5
yang terkontrol 5. Berikan terapi akupuntur titik : GB 41, GB 42, GB 51,GB
52
2. Tingkat nyeri 6. Berikan terapi bekam titk wari’
N 7. Berikan obat –obatan herbal sesuai indikasi seperti
INDIKATOR SA ST
O mendri,assalam,aleovera
Mengerang dan
1. 3 5
menangis
2. Ekspresi nyeri wajah 3 5
3. Tidak bisa istirahat 4 5
4. TTV 5 5
 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
NAMA KLIEN: Ny. R TGL PENGKAJIAN: 28-05-2018
DIAGNOSA MEDIS : HNP
DIAGNOSA
NO TGL JAM IMPLEMENTASI JAM EVALUASI
KEPERAWATAN
1 28/05/ Nyeri akut 1 Melakukan pengkajian secara koprehensif
2018 18.20 2 Menggunakan strategi komunikasi 19.00 S: klien mengatakan masih merasakan
teraupetik untuk mengetahui pengalaman nyeri dengan rentan 4 di pinggang
nyeri nya dan sedikit berkurang nyeri nya
3 mengajarkan tehnik nonfarmakologi dengan setealah di terapi
nafas dalam O: k/u : Cukup
4. Memotivasi Pasien untuk istirahat atau tidur kesadaran komposmentis
yang adekuat GCS 4,5,6
5. Merimelakukan terapi titik akupuntur titik : Meringis
GB 41, GB 42, GB 51, GB 52 Menggunakan tongkat
1. Melakukan bekam di titik wari’ A:
N
2. Memberikan obat mendri,assalam,aloevera INDIKATOR SA ST SC
O
Mengerang dan
1. 3 5 4
a) menangis

2. Ekspresi nyeri wajah 3 5 4

3. Tidak bisa istirahat 4 5 5

4. TTV 5 5 5

Masalah teratasi sebagian

P : lanjutkan intervensi