ANAMNEZA

Generalije
Ime i prezime pacijenta:
Godište i mjesto rođenja:

Glavne tegobe:

Sadašnja bolest:
(datum početka bolesti; kako je bolest počela (naglo ili postepeno); redosljed javljanja tegoba; njihov
intenzitet i tok; da li se liječio; koje je lijekove uzimao; kakav je bio njihov efekat; da li se javila alergija
i prema kom lijeku).

Opšte pojave: temperatura (da/ne/vrijednost_____), znojenje (da/ne), malaksalost (da/ne), gubitak u

težini (____ kg, za _________), svrab (da/ne).
Dodatne napomene za opšte pojave:

Anamneza po sistemima:

Respiratorni sistem: da li ima smetnje pri disanju (da/ne), da li ima sekreciju iz nosa (da/ne), da li ima
krvarenje iz nosa (da/ne), da li ima otežano disanje (da/ne), da li dobija napade gušenja i u kojim
situacijama (________________________________________________________________)
da li kašlje (da/ne), da li iskašljava (da/ne), koliko (_________________), kakvog je izgleda
(______________________________________________), da li ima bolove u grudnom košu (da/ne),
da li se bolovi pojačavaju pri disanju (da/ne), kašlju (da/ne).
Ostale napomene za respiratorni sistem:

Kardiovaskularni sistem: da li se zamara pri naporu (da/ne), pri kakvom naporu

(lakom/srednjem/teškom), da li dobija napade gušenja (da/ne), lupanja srca (da/ne), da li se javlja
otok nogu (da/ne), trbuha (da/ne), da li dobija napade bola iza grudne kosti (da/ne) i u kojim
situacijama (pri naporu/u miru/pri uzbuđenju), trajanje napada (________________________),
intenzitet (slab/srednji/jak), prostiranje bola (_______________________________), da li dobija bol
u nogama pri hodu (da/ne).
Ostale napomene za kardiovaskularni sistem:

Digestivni sistem: da li ima dobar apetit (da/ne), da li žedni (da/ne), da li ima smetnji pri gutanju
hrane (da/ne), da li ima bol u želucu (da/ne) (prije/poslije uzimanja hrane), kakav je karakter
intenzitet i ritmika javljanja bola
(__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________)
da li ima muku (da/ne), gađenje (da/ne), povraćanje (da/ne), da li ima nadimanja (da/ne), stolica
redovna/neredovna, sa/bez primjesa (sluzi/svježe krvi/dijareja/melena), eventualno broj stolica ako
je riječ o crijevnom infektivnom oboljenju (________________), da li ima bola u predjelu jetre i
slezine (da/ne).
Ostale napomene za digestivni sistem:
Urogenitalni sistem: da li ima smetnje pri mokrenju (da/ne), da li mokri puno ili malo, da li je
primjetio promjenu boje i izgleda mokraće
(________________________________________________________________)

Da li dobija napade bola sa učestalim mokrenjem (da/ne).

Za žene: prva menstruacija (___________________________)
redovna menstruacija (da/ne)
broj poroda (____)
zadnja menstruacija (________)
broj abortusa (_____).
Ostale napomene za urogenitalni sistem:

Lokomotorni sistem: da li ima bolove pri kretanju (da/ne), u kojim zglobovima

(______________________________________________________________________________)
da li su bolovi praćeni crvenilom (da/ne), otokom (da/ne), temperaturom (da/ne), da li ima bolove u
mišićima (da/ne), kako se manifestuju
(________________________________________________________________________________),
da li ima jutarnje ukočenosti (da/ne).
Ostale napomene za lokomotorni sistem:

Nervni sistem: da li ima dobar san (da/ne), da li ima glavobolje (da/ne), da li ima nesvjestice (da/ne),
da li ima vrtoglavice (da/ne), da li dobro vidi(da/ne), čuje (da/ne), da li ima normalan osjećaj okusa i
dodira (da/ne).
Ostale napomene za nervni sistem:
Ranije bolesti: u djetinjstvu: dječije bolesti (__________________________________________)
tuberkuloza (_________________________________________)
reumatizam (_________________________________________)

U školskom periodu (_______________________________________________)

do i poslije služenja vojnog roka (_____________________________________)
ostale bolesti, operacije,povrede, alergije

(__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________)

Porodična anamneza:

Zdravstveno stanje oca (_____________________________________________)

Majke (___________________________________________)

Braće i sestara
(__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________)
Žene i djece
(_________________________________________________________________________________)

Da li je bilo hroničnih bolesti u porodici:

Duševnih bolesti:

Maligniteta:

Socioepidemiološka anamneza:
Zanimanje:

Živi u kući ili stanu:

Kanalizacija:

Da li je bilo sličnih bolesti u okolini:

Da li puši i koliko:

Da li pije i koliko:

Da li koristi psihoaktivne supstance: