Infarto Agudo de miocardio y embarazo. A propósito de un caso.

Angélica Molina, Mary Vera,

Karliceth Meneses. Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti”. Barcelona. Edo-Anzoátegui.

Gestante de 41 años quien consulta a ambulatorio por presentar dolor retroesternal opresivo de moderada
intensidad irradiado a cara interna de brazo izquierdo exacerbado con el esfuerzo físico, por lo que
administrán tratamiento analgésico y solicitan exámenes y valoraciones paraclínicos , permaneciendo
asintomática realizándose valoración cardiológica 5 días posteriores evidenciándose cambios
electrocardiográficos compatibles con cardiopatía isquémica tipo infarto de miocardio de cara inferior(QS en
DII, DIII y AVF) y enzimas cardiacas elevadas (CPK total 780U/L, CKMB 37 U/L, LDH 677 U/L) por lo
que es referida a nuestro centro donde ingresa con TA 100/60 mmHg FC: 105 lpm Fr:18rpm al examen
cardiovascular tórax simétrico normoexpansible ruidos respiratorios presentes sin agregados, ruidos cardiacos
rítmicos regulares taquicardicos , abdomen: gestante con feto único longitudinal cefálico dorso izquierdo
Au:33 cm, FCF:125lpm, MF(+), DU: neg se ingresa con diagnósticos de III gesta, Embarazo de 37 semanas
+1 día por Fur, ARO: Cardiopatía isquémica: IM de cara inferior, cesárea anterior, edad materna avanzada se
ingresa al área de cuidados intermedios de sala de parto solicitándose valoración por servicio de cardiología,
se corrobora diagnóstico de IM de cara inferior reciente no complicado sugiriendo realización de cesárea
segmentaria la cual es realizada sin complicaciones maternas y fetales, paciente egresa en puerperio mediato
sin complicaciones y con valoración cardiológica donde se evidencia mejoría electrocardiográfica y
Ecocardiografica.

Miomatosis Uterina Gigante y Embarazo a término. A Propósito de un Caso. Mary Vera, Veruska
Sambrano, Angélica Molina, Willians Ordaz. Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti”. Barcelona.
Edo-Anzoátegui.

Gestante de 35 años de edad quien consulta a nuestro centro por presentar contracciones uterinas
dolorosas que aumentan en frecuencia duración e intensidad donde se evalúa e ingresa en vista de
cursar con diagnostico de I gesta, embarazo de 37semanas1 día por FUR, ARO: HTA crónica,
Miomatosis Uterina Gigante, situación transversa, edad materna avanzada, al examen físico TA:
113/83mmHg, FC: 110lpm abdomen globoso a expensas de útero grávido feto único, transversa,
dorso superior, FCF 141lpm, DU 1/10 movimientos fetales  altura uterina 52cm con tumoración
palpable de aproximadamente 20cm, es llevada a mesa operatoria donde se evidencian múltiples
miomas subserosos en toda la anatomía uterina provocando dextrorotacion del mismo, siendo el de
mayor tamaño de 10x10cm de diámetro, se procede a realizar histerotomía transversa en cuerpo
uterino obteniendo RN vivo masculino de 2790gr, posteriormente paciente egresa en puerperio
mediato sin complicaciones.
Embarazo Ectópico Bilateral. A Propósito de un Caso. Rosa Planchart, Karliceth Meneses, Mary Vera,
Angélica Molina, Luisa Mago, Veruska Sambrano, Rina Jaramillo. Hospital Universitario “Dr. Luis
Razetti”. Barcelona. Edo-Anzoátegui.

Se trata paciente de 22 años de edad quien acude a nuestro centro por presentar desde el hace 15
días aproximadamente sangrado a través de genitales externos en escasa cantidad que progresa a
abundante y se anexa al cuadro dolor en hipogastrio, al examen físico paciente con ligera palidez
cutáneo mucosa hemodinamicamente estable, dolor a la palpación en fosa iliaca izquierda, tacto
vaginal: cuello central largo cerrado doloroso a la movilización, fondo de saco vaginal posterior
abombado. Ecográficamente se evidencio imagen parauterina izquierda con saco gestacional y
embrión en su interior con actividad cardiaca presente de 10mm para 7 semanas que concluye
embarazo ectópico izquierdo no roto, es llevada a mesa operatoria donde se evidencia: 1000cc de
hemoperitoneo, embarazo ectópico izquierdo no roto con contenido embrionario en su interior y
embarazo ectópico derecho roto, se procede a realizar salpingectomia parcial bilateral y se envía
muestra para estudio anatomopatologico que concluye: