DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
FKTP RUMAH SAKIT PEMBANTU 02.09.04 KERINCI
Jl. Jend. Ahmad Yani Kota Sungai Penuh Telp. (0748) 22015 Fax. (0748) 21147
Email : Rumkitbankerinci@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA FKTP RUMKITBAN 02.09.04 KERINCI

NOMOR : 001/KAFKTP/IX/2016

TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN FKTP RUMKITBAN 02.09.04 KERINCI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA FKTP RUMKITBAN 02.09.04 KERINCI

Menimbang : a. Bahwa upaya peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien merupakan tanggung jawab seluruh
tenaga klinis yang memberikan asuhan klinis kepada pasien.
b. Bahwa untuk melaksanakan tanggung jawab tersebut tenaga
klinis wajib melaksanakan peningkatan mutu layanan klinis dan
c. keselamatan pasien
Bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a dan b, perlu
menetapkan keputusan kepala puskesmas kambang tentang
kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien.

Mengingat : a. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

b. Peraturan mentri kesehatan nomor 290/MENKES/PER/ III/2008
tentang persetuan tindakan kedokteran.
c. Peraturan mentri kesehatan nomor 75 tahun 2014 tentang
pusat kesehatan masyarakat

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA FKTP RUMKITBAN 02.09.04 KERINCI

TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM
PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
FKTP RUMKITBAN 02.09.04 KERINCI.

Kesatu : Semua tenaga klinis di Fktp Rumkitban 02.09.04 Kerinci

mempunyai kewajiban untuk melakukan upaya peningkatan
mutu layanan klinis
Kedua : Setiap tenaga klinis harus memperhatikan keselamatan pasien
dalam memberikan pelayanan kesehatan
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,maka
akan diadakan perbaikan sebagai mana mestinya

Ditetapkan : Sungai Penuh

Pada tanggal : 2 januari 2016
Kepala FKTP Rumkitban 02.09.04 Kerinci

Adi Sawiran, Am.Kep

Kapten Ckm NRP 596216
Lampiran : Keputusan kepala UPTD kesehatan
puskesmas kambang
Nomor : 001/KAPUS/IX/2016
Tanggal : 17 juni 2016
Tentang : Indikator mutu layanan klinis

Indikator Mutu Layanan Klinis

No Jenis Indikator Standar

Pelayanan
1 Rekam Medis Pemberi pelayanan adalah tenaga 100%
 Rekam Medis atau petugas yang
diberi wewenang
Waktu penyediaan Rekam Medis ≤10 100%
menit
Kepuasan pelanggan ≥90%
2 Poli Klinik Pemberi pelayanan adalah dokter 100%
Umum ( BP ) atau tenaga
kesehatan yang di beri wewenang
Penatalaksanaan diare sesuai SOP 100%
Kepuasan pelanggan ≥90%

3 Poli Klinik Pemberi pelayanan adalah dokter gigi 100%

Gigi atau tenaga kesehatan yang diberi
wewenang
Penatalaksanaan Caries dentis 100%
sesuai SOP
Kepuasan pelanggan ≥90%
4 Poli Klinik Pemberi pelayanan adalah dokter 100%
KIA / KB atau tenaga kesehatan yang di beri
wewenang
Penatalaksanaan MTBM dan MTBS 70%
sesuai SOP
Prosentase tindakan KB MKJP yang 100%
dilakukan oleh dokter atau bidan
terlatih
Kepuasan pelanggan ≥80%
5 Klinik Pemberi Pelayanan adalah petugas 100%
sanitasi sanitasi
Kunjungan ulang pada pasien yang ≤1,5%
dirujuk ke klinik sanitasi dengan
kasus yang sama
Kepuasan Pelanggan ≥90%
6 Gizi Pemberi pelayanan adalah Petugas 100%
Gizi
Tidak adanya kejadian kesalahan ≥90%
pemberian diet
7 Laboratorium Pemberi pelayanan adalah petugas 100%
laboratorium
Waktu tunggu hasil pemeriksaan 100%
pelayanan laboratorium ≤140 menit
Kepuasan pelanggan ≥90%

8 UGD Pemberi pelayanan adalah dokter 100%

atau tenaga
kesehatan yang di beri wewenang
Kejadian infeksi luka pasca tindakan ≤1,5%
jahit luka
Kepuasan pelanggan ≥90%

9 Rawat Inap Pemberi pelayanan adalah dokter 100%

atau tenaga
kesehatan yang di beri wewenang
Kejadian phlebitis ≤1,5%
Kepuasan pelanggan ≥90%
10 Klinik Pemberi pelayanan adalah dokter 100%
Bersalin atau tenaga
Kesehatan ( Bidan ) yang di beri
wewenanga
Penatalaksanaan Pre Eklamsia 100%
sesuai SOP
Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan
Kepuasan pelanggan 80%

11 Farmasi Pemberi pelayanan adalah tenaga 100%

farmasi
Waktu tunggu pelayanan 100%
a. Non racikan ≤20 menit
b. Racikan non OAT ≤25 menit
Kepuasan Pelanggan ≥90%

Indikator Sasaran keselamatan Pasien

No Indikator sasaran Keselamatan Pasien Standard

1. Tidak terjadi kesalahan identifikasi pasien 100%
2. Tidak terjadinya kesalahan pemberian obat 100%
kepada pasien
3. tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan 100%
medis dan keperawatan
4. pengurangan terjadinya resiko infeksi di ≤70%
Puskesmas
5. Tidak terjadinya pasien jatuh 100%

KEPALA UPTD
PUSKESMAS KAMBANG

dr. Salma Anas

NIP. 19780009152009102001