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Introducción a la psicoterapia

II cuatrimestre 2018

Guía # 1

MSc. Lesly Valeska Blandino Cruz

Unidad II: Enfoque psicoanalítico.

1. Sigmud Freud
 Definición del psicoanálisis.
 Postulados básicos.
 Estructura de la personalidad.
 Desarrollo psicológico.
 Técnicas psicoterapéuticas.
 Los sueños.
 Psicoterapia Neo-Freudiana/Neo-Psicoanalitica.

2. Carlg Jung

3. Alfred Adler

OBJETIVOS GENERALES:

Que los alumnos:

1. Conocer los principales elementos de toda psicoterapia.


2. Que sea capaz de identificar, comparar, analizar y evaluar los fundamentos teóricos,
epistemológicos y los procesos técnicos que sustentan los diferentes modelos
psicoterapéuticos

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Que los alumnos:


1. Inculcar en los estudiantes los valores éticos y morales del futuro profesional de la
Psicología mención clínica

Bibliografía
 Castanedo Celedio, Seis Enfoques Psicoterapéuticos, 2ª. Edición. Editorial El Manual
Moderno, 2008.
 Feixas Guillen, Miró Teresa María. Aproximaciones a la psicoterapia. Una
introducción a los tratamientos psicológicos. Editorial Paidós.

Indicaciones
 Ver el video de la Historia del psicoanálisis.
 Escoger una película de las sugeridas en el video. En el aula comentaremos la película
el cisne negro.
 Leer capítulo # 3: La aproximación teórica, del libro Aproximaciones a la
psicoterapia.
 Leer capitulo # 1 Aspectos básicos del psicoanálisis Freudiano y Neofreudiano.

Conteste las siguientes preguntas.

 Elabore un resumen sobre el desarrollo histórico de los modelos


psicodinámicos/psicoanálisis.

TEMA 3.- MODELOS PSICODINÁMICOS


Son modelos donde el conflicto intrapsíquico tienen un papel central, donde el
ser humano no es racional, sino un animal gobernado por fuerzas instintivas que
desconoce.
Su planteamiento sentó las bases de la psicoterapia moderna.
(Pinilla) “Lo importante del psicoanálisis no fue su pansexualismo, si no su
irracionalismo”.

3.1.- DESARROLLO HISTÓRICO.

- La evolución del pensamiento de Freud.


Freud estuvo influenciado por Darwin, el Romanticismo, Shopenhauer y
Nietzsche. Por lo que el psicoanálisis fue una síntesis creativa de elementos presentes
en su época.
La evolución de su pensamiento fue:

1. ETAPA PREFUNDACIONAL: Escribe “Proyecto de una psicología científica


para neurólogos”. Define los procesos psíquicos como estados
cuantitativamente comandados por partes materiales comprobables. Y a las
funciones psíquicas, como alteraciones cuantitativas de la energía psíquica. Se
centra en la clasificación y diferenciación entre las distintas neurosis y en la
búsqueda de un método de tratamiento, y de un modelo psicológico.

2. ETAPA FUNDACIONAL: Adopción de la asociación libre, y abandono de la


teoría de la seducción (al descubrir que el inconsciente no distingue entre fantasía
y realidad). Aparece el término de psicoanálisis. Descubre el complejo de
Edipo. Y clasifica las neurosis como reales (tienen su origen en la vida actual del
paciente) o psiconeurosis.

3. Psicología DEL ELLO: Desarrolla el edificio teórico del psicoanálisis en torno


al concepto de libido (energía de la pulsión sexual, entendida como la fuente
esencial de la energía psíquica). Escribe “La interpretación de los sueños”, donde
elabora la noción de inconsciente (la 1ª tópica), y describe los mecanismos de
represión, censura y resistencia. En la “Psicopatología de la vida cotidiana”
analiza las para praxias (lapsus o actos cotidianos). Y en “Tres ensayos sobre
teoría sexual” se ocupa de: clasificar las desviaciones sexuales según el objeto y
el propósito, trata la sucesión de fases de la sexualidad infantil, y aborda los
cambios sexuales en la pubertad y la diferenciación psicosexual entre hombre y
mujer.

4. PSICOLOGÍA DEL YO: Es una fase de revisión y sistematización. En


“Introducción a la metapsicología” concibe la metapsicología como un sistema
que describe los hechos psicológicos desde el punto de vista topográfico, dinámico
y económico. En “Más allá del placer”, reconoce que el principio del placer está
limitado por el principio de realidad y que los impulsos originariamente
placenteros, una vez reprimidos, pierden esa cualidad. Es en “El ego y el Id”
donde formula la segunda tópica y propone las instancias psíquicas de Ello, Yo y
Superyó. También durante esta etapa introduce la noción de pulsión de muerte
(Thanatos) (tendencia fundamental de todo ser vivo a volver al estado
inorgánico), y formula los mecanismos de defensa y los estudios mítico-
culturales.

1- La evolución del movimiento psicoanalítico y las principales disidencias.

La novedad más significativa que Freud introduce es la fundación de una escuela,


que carece de paralelismos en la época moderna, pero que supone un revivir de las
antiguas escuelas grecorromanas.

Entre las objeciones más comunes figuran:


 Hacer afirmaciones dogmáticas y emocionales. Y tratar de neuróticos a sus
adversarios.
 Formular afirmaciones inverificables. Y no aceptar los argumentos críticos,
a los que se refiere como “resistencia neurótica”.
 Se llaman a sí mismos innovadores, ignorando el trabajo de los demás.
 Reducen la ética a la sexualidad.
 Dan a conocer sus teorías como si hubieran sido probadas científicamente.

Debido a la práctica descontrolada del psicoanálisis (psicoanálisis salvaje)


Freud impuso la regla de que sólo podían ejercer el psicoanálisis aquellos que se
hubieran sometido a una rigurosa formación, que incluía un psicoanálisis personal
didáctico.

Los abandonos a Freud fueron:

 Alfred Adler (Psicología Individual)-¬ Discrepancia con la concepción de


una lívido puramente sexual, que no era lo suficientemente social como para
incorporar aspectos como la voluntad de poder. Fue un pionero de la
psicología comunitaria, y sus ideas adquirieron gran difusión en los EEUU.

 Carl G. Jung (Psicología Analítica)-¬ Divergencias en la teoría de la


líbido, a la que Jung le había dado una interpretación como energía anímica, y
divergencias en la concepción del inconsciente, ya que Jung afirmaba que
junto con el inconsciente individual existía un inconsciente colectivo formado
por los contenidos de la evolución filogenética (arquetipos).

 Wilhelm Reich (Vegeto terapia Caracterioanalítica)-¬ Propuso una


actitud más activa por parte del terapeuta mediante el análisis de la
resistencia caracterológica (expresaba el cómo y contenía aspectos
relacionados con la comunicación no verbal). Describió la formación del
carácter y desarrolló un modelo económico basado en una concepción de la
energía claramente biológica y de naturaleza sexual. La agresión era fruto
de la frustración de las tendencias sexuales, y no una pulsión en sí misma.

3.2.- CONCEPTOS BÁSICOS.

El psicoanálisis ha sido definido por Laplanche y Pomtalis en función de 3 niveles, y


Baker añadió el 4º:
1. Un método de investigación.
2. Un método psicoterapéutico.
3. Un conjunto de teorías psicológicas y psicopatológicas.
4. Una filosofía social.

Los conceptos básicos del psicoanálisis se encuentran formulados en 5 modelos


distintos:

 MODELO TOPOGRÁFICO. - Durante la etapa fundacional del psicoanálisis. La mente


humana se concibe como una estructura compleja que funciona en niveles
diferentes de conciencia. El inconsciente (nivel más determinante de conducta,
ilógico y atemporal, gobierna los “procesos primarios”). El preconsciente (media
ente el inconsciente y el consciente, región vagamente definida). Y el consciente
(es la parte racional y se identifica con el propio Yo).
 MODELO DINÁMICO. - Entiende los fenómenos mentales como el resultado de
fuerzas en conflicto. Los síntomas son el resultado de la formación de un
compromiso para resolver el conflicto entre los impulsos instintivos y las fuerzas
que se les oponen.

 MODELO ECONÓMICO. - Se ocupa de la distribución, transformación y gasto de


energía que regula la conducta y la vida psíquica. La lívido es el elemento básico.
En este modelo, el proceso primario es mediante el cual la energía circula
libremente y puede descargarse, comprometido con el “principio del placer”. El
proceso secundario es la regulación de dicha energía, vinculado con el “principio
de realidad”. Pertenecen las nociones de catexia y desplazamiento.

 MODELO GENÉTICO. - Se ocupa del desarrollo de los fenómenos psíquicos y


concibe la formación de la personalidad a través de fases del desarrollo
psicosexual. Las nociones de fijación y regresión son claves para la comprensión
psicoanalítica de la personalidad de sujeto.

 Fase oral. - (1º año) Boca. Actividades orales y coleccionar cosas.


 Fase anal. - (2º año) Zona anal. Problemas relacionados con el exceso o
defecto de control de los impulsos fisiológicos, o con avaricia, despilfarro,
etc.
 Fase fálica o edípica. -(3-5 años) Genitales y su estimulación. Complejo
de Edipo, ajuste a los miembros del sexo opuesto y problemas de
identidad sexual. Adopción de las normas y preceptos impuestos por los
padres (origen del superyó).
 Fase genital. -(adulto) Capacidad orgásmica y sensaciones correctas
dentro de la relación sexual.

 MODELO ESTRUCTURAL. - El aparato psíquico se divide en varias unidades


funcionales que se desarrollan a partir de la maduración biológica y la interacción
social. Al definirlo tuvo en cuenta las instancias psíquicas ya definidas en su primer
modelo topográfico.
 Ello. - Instancia psíquica más antigua. Inconsciente. No mantiene contacto
directo con el mundo exterior. Es la fuente de la energía psíquica y
contiene todas las pulsiones e instintos biológicos básicos sin socializar. Y
rige por el “principio del placer”.
 Superyó. - Surge del proceso de socialización (internalización de las
normas y los valores paternos). Adapta los imperativos morales del medio.
Vigila y castiga las actividades que nacen del Ello.
 Yo. - Media entre el Yo y el Ello y el Superyó. Opera a través del “principio
de realidad” y cumple funciones de decisión y control. Es consciente.
Otros conceptos relacionados para entender el principal objetivo del psicoanálisis
(hacer consciente lo inconsciente) son:

 El Principio de la determinación múltiple de la conducta. - Un mismo efecto


es el resultado de múltiples motivaciones parciales. Este principio es clave para
entender la utilización de la asociación libre, ya que postula que hasta las
ocurrencias más absurdas e incoherentes están determinadas.
 El Principio de la dinámica del conflicto. - Postula que los síntomas neuróticos
son el resultado de un fallo en la organización defensiva del sujeto. El síntoma es
un intento de autocuración fallido.
Los principales mecanismos de defensa descritos por el psicoanálisis son:

 Represión. - El Yo impide que los pensamientos que producen ansiedad


entren en la conciencia. Puede ser primaria (las ideas provienen del Ello)
o represión propiamente dicha (manifestaciones o recuerdos vagos que
se derivan de la represión primaria.
 Desplazamiento. - Sustituir el verdadero deseo que produce ansiedad
por otro que no la provoca.
 Identificación. - Aumentar los sentimientos de valía personal adoptando
las características de alguien a quien se admira.
 Proyección. - Atribuir características propias no reconocidas y que
provocan ansiedad a otras personas.
 Formación reactiva. - Reprimir los pensamientos censurables y expresar
los opuestos.
 Sustitución. - Reemplazar un objeto libidinoso por otro.
 Sublimación. - Sustituir un objeto por otro con valor social o ético más
elevado.
 Racionalización. - Justificar racionalmente los pensamientos o conductas
que producen ansiedad.
 Aislamiento. - Separar una idea de su emoción.
 Regresión. - Retornar a una fase anterior de desarrollo ante situaciones
de estrés.

- La psicología individual de Alfred Adler.

Formulada en “La constitución neurótica”.


Influencias de Nietzsche y del pensamiento socialista.
Las nociones centrales son:
 sentimiento de inferioridad (contrapuesto al afán de poder), es una
característica universal y no patológica, pero puede reforzarse por medio
de factores biológicos, familiares o socioeconómicos.
 estilo de vida y plan de vida (se expresan las estrategias inconscientes
del individuo en su trato con el ambiente). El estilo hace referencia a la
forma de enfrentarse a las demandas del entorno y de superar el complejo
de inferioridad, y se configura sobre el 4º o 5º año de vida. El plan son
unas líneas rectorías sobre las que se desarrolla el estilo de vida, es
básicamente inconsciente y es la manera específica en que el individuo
elabora selectivamente la información al servicio de su necesidad de
afirmación.
 sentimiento de comunidad (término de un desarrollo psicosocial
equilibrado y saludable, y criterio de éxito terapéutico).

Adler concebía los síntomas neuróticos como una forma de eludir la


responsabilidad en las tareas de la vida y de enmascarar el sentimiento de inferioridad.

- La psicología analítica de Carl G. Jung.

La divergencia entre Jung y Freud comenzó con la publicación de “Metamorfosis y


símbolos de la líbido” de Jung, donde se presentaba un concepto de la líbido mucho
más amplio, como energía psíquica, asignando a los aspectos sexuales un segundo
plano.
Junto al inconsciente individual, Jung habló de un inconsciente colectivo.
En la teoría de Jung se concibe la personalidad como un sistema de subsistemas
complejos, regulados por el principio de complementariedad. Los procesos básicos
de la tipología de la personalidad son:
 Proceso libidinal (intraversión-extraversión)- Concepción de la libido
como manifestación psíquica de la energía vital. Relación sujeto-objeto. En
función del ciclo vital del sujeto.
 Procesos racionales, donde se distingue entre pensar y sentir.
 Procesos irracionales, de “sensorialización” (habilidad para captar los
objetos como si fueran elementos, pertenece a individuos perceptivos) y de
“intuición” (habilidad para captar la relación entre elementos, individuos
intuitivos).
Las estructuras o complejos de la personalidad son:
 La persona. - es personalidad de la que tenemos conciencia y representa
las actitudes del individuo hacia el mundo exterior.
 La sombra. - es el inconsciente individual y tiende a la proyección en
otros. Tiene el mismo sexo que la persona y la compensa.
 El inconsciente colectivo. - de este emergen la persona y la sombra.
Está formado por arquetipos autónomos comunes a todos los hombres,
que se activan por el contacto con factores externos, son de sexo opuesto
al sujeto y son más fuertes que el Yo. El más importante es el “arquetipo
sexual”, mediador ente la singularidad concreta del individuo y el
inconsciente colectivo.

Su teoria de la personalidad ha inspirado a autores posteriores, como, por


ejemplo, a Eysenck.

3.3.- MÉTODO TERAPÉUTICO.

El método psicoanalítico fue el resultado de un proceso de alteraciones en los


procedimientos hipno-sugestivos iniciales.
La adopción de la asociación libre (ocurrencias espontáneas de los pacientes)
fue una sustitución óptima de la amplificación de conciencia que proporcionaba la
hipnosis. La asociación libre se encuentra regulada por la regla básica (el paciente ha
de decir cualquier cosa que le venga a la cabeza).
Este método también cuenta con para praxias, actos sintomáticos y con los
sueños.
Su objetivo terapéutico es hacer accesible a la conciencia lo inconsciente, lo cual
se logra con el vencimiento de la resistencia. La curación depende de que el sujeto
adquiera plena lucidez (insight) sobre su condición.
El psicoanálisis es un procedimiento terapéutico muy estructurado, en el que
paciente y psicoanalista deben atenerse a reglas estrictas de trabajo.

1- Los elementos y el encuadre de la situación analítica.

Se ha de comenzar con el establecimiento de un contrato analítico.


Las reglas para los clientes son:
 Regla fundamental o básica. - expresar todo lo que se le pase por la
cabeza.
 Regla de la asociación libre. - tiene que ir asociando a partir de ciertos
elementos que le propone el analista y que se han extraído de su propio
discurso.
Las reglas para el psicoanalista son:

 Regla de abstención. - no satisfacer las demandas del paciente ni


desempeñar los papeles que este intenta imponerle. Evitar tener
influencia personal sobre el paciente. Y evitar mostrar sus propias
proyecciones y conflictos.
 Regla de la atención flotante (u homogénea). atender a todo el
material a interpretar, sin privilegiar ningún sector.

- La relación terapéutica.

La relación terapéutica en sí misma constituye el principal elemento curativo del


psicoanálisis.
El aspecto más importante reside en la transferencia donde el paciente, influido Commented [PAM1]: La transferencia puede ser:
por los motivos adicionales de la situación, manifiesta al analista modos de conducta - positiva.
que son simples reimpresiones de anteriores formas de relación. De este modo de -negativa.
produce la neurosis de transferencia, que reproduce la neurosis infantil y -ambivalente.
representa la transición entre la salud y la enfermedad. El análisis de la relación
transferencial permite la resolución de dicha neurosis. Durante la etapa
prefundacional, Freud concibió la transferencia como un obstáculo para la curación.
La contratransferencia es el conjunto de reacciones inconscientes del analista
frente al paciente, especialmente, frente a la transferencia de este. Para evitar esto es
necesario que el psicoanalista tenga un profundo conocimiento de sus procesos
inconscientes.

Hacia el final de sus días, Freud describió la relación terapéutica como una
alianza entre el terapeuta y el Yo del paciente para vencer a las fuerzas irracionales del
inconsciente.

Según Greeson, los elementos que en la actualidad contribuyen a la alianza


terapéutica son: (aparte del encuadre terapéutico)
 Paciente: _ disposición a seguir los procedimientos psicoanalíticos.
_ capacidad para aceptar insights dolorosos.
_ poseer un Yo flexible.
 Terapeuta: _ actitud cordial, empática y no per judicativa.
_ continuo análisis de las resistencias.

- El proceso terapéutico.

Las etapas son, según Glover:


1. Apertura del análisis. - de 2 a 3 meses. Ajustes entre las perspectivas del
paciente y el analista.
2. Etapa intermedia. - hasta que desaparezca la neurosis original. Continuas
oscilaciones entre progresión y regresión, reguladas por el nivel de resistencia.
3. Terminación del análisis. - etapa más breve. Surge el conflicto de
separación. Resolución de la transferencia y la integración de las funciones más
maduras del Yo.

- Recursos técnicos (procedimientos).


Greeson los divide en:
 Para la producción de material: asociación libre, reacciones
transferenciales y resistencias.
 Para el análisis del material: confrontación, aclaración, interpretación y
construcción.
 Procedimientos no analíticos: catarsis, sugestión y manipulación.

 Asociación libre: el paciente ha de dejar venir las ideas a la mente y decirlas tal
y como salgan. Tiene prioridad sobre los demás procedimientos.
 Análisis de las resistencias: se centra en las fuerzas que desde dentro del
paciente se oponen a los procedimientos y procesos de la labor psicoanalítica. El
analista debe descubrir la forma en la que se resiste el paciente.
 “Resistencia egosintónica”. - parece familiar, racional y objetiva. Son
normas habituales del comportamiento del paciente y rasgos del carácter.
 “Resistencia egodistónica”. - aparece como extraña al Yo razonable del
paciente.
 Confrontación: se muestra al paciente dos cosas opuestas con la intención de
colocarlo ante un dilema, para que advierta la contradicción.
 Clarificación: reordenamiento de la información que ha narrado el paciente.
Reformulación desde un punto de vista distinto.
 Interpretación: comunicación hecha al paciente para hacer consciente un
fenómeno inconsciente y su significado. Esto daría al paciente otra significación de la
experiencia.
 Construcción: elaboración del analista más extensa y distante del material que
la interpretación. Es un tipo de interpretación histórica, por medio de la cual de trata
de recuperar una situación pasada.

Echegoyen los clasifica:


 Apoyo: dar al paciente estabilidad y seguridad. Hay que dosificar la ansiedad si
se combina con interpretación.
 Sugestión: introducir inadvertidamente en la mente del enfermo algún tipo de
juicio o afirmación que puede operar luego desde dentro con la finalidad de modificar
una determinada conducta patológica.
 Persuasión: el analista intercambia ideas, argumenta y hasta polemiza con el
cliente.
 Información: para corregir algún error sobre datos de la realidad y del mundo,
nunca del paciente mismo.
 Señalamiento u observación: llamar la atención para que el paciente observa y
ofrezca más información.

Para Lowenstein, la pregunta, el señalamiento y la confrontación son tres


instrumentos preparatorios de la interpretación.

- Indicación del tratamiento.

El psicoanálisis freudiano sólo está indicado en casos de trastornos neuróticos.


Se ha acuñado el término analizabilidad para designar el conjunto de
características que debe poseer el paciente:
1. Capacidad para reconocer que los síntomas son de naturaleza psicológica.
2. Tendencia a la introspección y a relatar con sinceridad las dificultades.
3. Deseos de participar activamente en la situación analítica.
4. Curiosidad por uno mismo.
5. Deseos de cambiar y experimentar.
6. Esperanzas realistas sobre la terapia.

- Criterios de éxito terapéutico.

Freud los identifica con la capacidad para disfrutar de la vida y para trabajar
productivamente.
Los criterios para Lagache son:

7. Liberación de la angustia de la frustración. - capacidad para producir, tolerar y


reducir satisfactoriamente tensiones elevadas en un momento determinado.
8. Supresión de las inhibiciones y capacidad para realizar las propias
posibilidades.
9. Ajuste de las aspiraciones a las posibilidades del sujeto y la realidad.
10. Capacidad de trabajar en le persecución de su propio plan de vida.
11. Facilitación de las relaciones con los demás.
12. Abandono de actitudes exageradamente conformistas o destructivas y
conciliación entre las fuerzas creadoras y conservadoras.

1- Comparación de los métodos terapéuticos de Adler y Jung.

Adler (psicología individual) Jung (método sintético hermenéutico)


E.1.- reconstruir estilo de vida para E.1.- confrontar al individuo con su persona
establecer diagnóstico preciso. y, especialmente con su sombra.

E.2.- que el sujeto comprenda su estilo de E.2.- confrontar los problemas del ánima y
vida (metas ficticias). del animus.

E.3.- enfrentar al sujeto a la decisión de E.3.- aparecen los arquetipos de la luz


cambiar. (sabiduría) y el cósmico (orden en el
universo).
Facilitar el proceso de individualización
Vivir en comunidad. (conviértete en lo que eres).

Colaboración activa.

“Método de la amplificación”
(interpretación de sueños)

.1.-
.2.-3.4.- DESARROLLOS ACTUALES.

TRADICIÓN TRADICIÓN ANALÍTICA PSICOTERAPIA BREVE


NEOFREUDIANA DEL YO PSICODINÁMICA
DISCREPA en la teoría de la Parte del modelo estructural Limitación de la duración de
líbido de Freud. del Yo de Freud. la terapia.

ÉNFASIS en las expo Terapeuta activo y flexible,


RECHAZA la teoría del psicosociales e con actitud focalizada en el
instinto y de la sexualidad interpersonales en la problema
infantil. organización psíquica.

IMPORTANCIA de los YO.


factores socioculturales y la - capacidad para aprender y Focalización en un problema
estructura del carácter en la actuar. Separado de los concreto.
organización psico y la instintos.
conducta inadaptada.
Funciones de adaptación y
dominio.

El CONFLICTO DESARROLLO DE LA Fortalecimiento del Yo libre


INTERPERSONAL en la PERSONALIDAD. - de conflictos y adaptación
génesis de la psicopatología. introyección de experiencias realista del sujeto.
psicosociales.
REDUCEN la importancia del PSICOPATOLOGÍA. - tareas ÉNFASIS en los
inconsciente, y el papel de de desarrollo inconclusas y determinantes actuales del
la sexualidad. patrones de relaciones conflicto y los proyectos
interpersonales futuros del sujeto.
destructivos.

INTERÉS en el desarrollo ÉNFASIS


INTERÉS por el desarrollo normal y la salud mental a en aspectos externos.
normal y la salud mental lo largo de la vida. Tareas para casa.

TRADICIÓN NEOFREUDIANA PSICOTERAPIA BREVE


TRADICIÓN ANALÍTICA DEL YO PSICODINÁMICA
OBJETIVOS: LIMITACIONES:
- Conflictos actuales. - Demasiado optimista.
- Posición activa y directiva del - Transitoriedad y superficialidad.
psicoanalista.

1- Otros desarrollos actuales.

 Rosen: “Análisis directo” - Tratamiento de las psicosis.


 Lacan: “Estadio del espejo”. - Inconsciente, estructurado como un
lenguaje.
 Kohut: “Análisis del self”.

3.5.- LA FORMACIÓN DEL TERAPEUTA.

1. Análisis personal didáctico.


2. Seminarios.
3. Supervisiones.
4. Habilidades:
 Traducir de lo consciente a lo inconsciente.
 Comunicarse con el paciente.
 Regla de la abstinencia (gran movilidad emocional).

3.6.- VALORACIÓN CRÍTICA.

 Método de tratamiento ineficaz.


 Técnicamente ha aportado elementos valiosos.
 Escriba los principales conceptos del modelo psicodinámico con sus significados.
Los conceptos psicoanalíticos básicos se encuentran formulados en cinco modelos
distintos:

1) Modelo topográfico: (Consciente, Inconsciente y Preconsciente). Freud


elaboró este modelo durante la etapa fundacional del psicoanális.
La mente humana se concibe como una estructura compleja que
funciona en niveles diferentes. Distingue tres de estos niveles de
conciencia: el consciente, el preconsciente y el inconsciente. El
inconsciente, es el nivel más determinante de la conducta
(sobretodo patológica), está gobernado por sus propios
principios (es ilógico, atemporal, puede simultanear presente y
pasado). Los procesos gobernados por principios inconscientes
se llaman procesos primarios, diferentes de los secundarios
(ordenados y conscientes). El preconsciente es una región poco
definida que media entre el consciente y el inconsciente. Ciertos
contenidos inconscientes pueden traspasar el umbral y llegar al
preconsciente. El consciente es la parte racional del sujeto, que
se identifica con el Yo y que es el responsable de la cognición y
de la conducta del individuo.
2) Modelo dinámico: Entiende los fenómenos mentales como el resultado
de fuerzas en conflicto (las presiones instintivas frente a las
defensas que el consciente les impone). Los síntomas se ven
como el resultado de la formación de un compromiso para
resolver el conflicto entre los impulsos instintivos y las defensas
que se les oponen.
3) Modelo económico: Se ocupa de la distribución, transformación y gasto
de energía que regula la conducta y la vida psíquica. El elemento
básico es el concepto de líbido. El proceso primario corresponde
al proceso de mediante el cual la energía circula libremente y
puede descargarse, se encuentra vinculado al principio del
placer. El proceso secundario consiste en la regulación de dicha
energía que queda vinculada o que circula de un modo
controlado, se encuentra vinculado al principio de realidad. Al
modelo económico pertenece la noción de catexia (relación entre
una necesidad y un objeto).
4) Modelo genético: (Fases Oral, Anal, Fálica y Genital). Concibe la
formación de la personalidad a través de una serie de estadios o
fases de desarrollo psicosexual. El progreso normal de una fase
a otra puede alterarse por exceso o defecto de gratificación de la
actividad básica de cada fase, una alteración puede desencadenar
patrones característicos de personalidad y conducta en la vida
adulta, entendiendo los síntomas patológicos como regresiones o
fijaciones en fases anteriores del desarrollo. Las fases propuestas
son las siguientes:
a) Fase oral: Se da durante el primer año de vida, la zona erógena es la
boca.
b) Fase anal: durante el segundo año, el centro de gratificación libidinal
es la zona anal y las funciones de expulsión y retención de heces.
c) Fase fálica o edípica, entre los tres y los cinco años, La zona más
gratificante son los genitales y su estimulación es el principal centro
a) de placer. De la correcta superación de esta fase (complejo de Edipo)
depende el ajuste a los miembros del sexo opuesto. Una fijación puede
dar lugar a problemas de identidad sexual. La superación implica la
adopción de las normas y preceptos impuestos por los padres, a través
del proceso de identificación, que constituye el origen del Superyó.
b) Fase genital: Constituye el estadio psicosexual adulto. Desarrollo de la
capacidad orgásmica y la posibilidad de acompañar las sensaciones
generadas en la relación sexual con sentimientos de afecto, ternura,
entrega, etc.

1) Modelo estructural: (Ello, Yo, Superyó) El aparato psíquico se


divide en varias unidades funcionales que se desarrollan a partir
de la maduración biológica y de la interacción social. Las
estructuras básicas son el Ello, el Yo y el Superyo.
El Ello se considera la fuente de la energía psíquica. Conteniendo
todas las pulsiones e instintos biológicos básicos sin socializar,
se rige por el principio del placer. Es totalmente inconsciente. El
Superyó surge del proceso de socialización, por interiorización
de las normas y valores paternos, teniendo como finalidad
principal la adaptación a los imperativos morales del entorno.
Puede ser parcialmente consciente. El Yo es una instancia
situada entre el Ello y el Superyo, que debe cumplir con las
demandas de ambas, basándose en el principio de realidad. Es
consciente.

Todos estos conceptos son importantes para entender el objetivo básico del
psicoanálisis: hacer consciente lo inconsciente.

 Elabore un cuadro describiendo el método terapéutico.


R: 1. Apertura del análisis: se inicia con la primera sesión y su extensión oscila
entre los dos y los tres meses. Se caracteriza por los ajustes entre las expectativas del
paciente y el analista.
2. Etapa intermedia-, es la más larga y creativa. Comienza cuando el paciente ha
comprendido y aceptado las reglas de juego (las suyas y las del analista). Su duración
es variable y se extiende hasta que la neurosis original (a través de su réplica en la
neurosis de transferencia) ha desaparecido. Se caracteriza por continuas oscilaciones,
entre progresión y regresión, reguladas por el nivel de resistencia.
3. Terminación del análisis-, es la etapa más breve y su característica esencial es el
conflicto de separación que incluye los sentimientos de dependencia del paciente con
el terapeuta, los cuales pueden activar las resistencias y la recaída. Ambas cosas
pueden superarse mediante la adecuada interpretación por parte del analista. Baker
(1985) considera que la adecuada resolución de esta fase incluye la resolución de la
transferencia y la integración de las funciones más maduras del Yo.
A lo largo de la evolución del método, desde un inicio en que se utilizaba la hipnosis y la
sugestión, hasta llegar a la asociación libre y al análisis de los sueños, el encuadre
terapéutico se mantuvo en cuanto a que el sujeto permanecía tumbado en un diván
pidiéndole que se concentrara y que dijera todo lo que se le ocurriera.

Cambió, sin embargo, la opinión de Freud acerca de los objetivos del análisis, el valor de
la transferencia y el significado de las resistencias. Analiza las resistencias a partir de las
distorsiones y lagunas en el material obtenido, para su interpretación, no cuenta
exclusivamente con las asociaciones libres, sino también con las parapraxias (lagunas
temporales), los actos sintomáticos y los sueños.

El objetivo terapéutico fue definido en un primer momento como “hacer accesible a la


consciéncia lo inconsciente, lo cual se logra con el vencimiento de la resistencia”. La
curación depende de que el sujeto adquiera plena lucidez (insight) sobre su condición.

En 1910 (año de la fundación de la Sociedad Psicoanalítica Internacional) Freud escribe


contra el “análisis salvaje” y sostiene que la práctica del psicoanálisis es muy difícil y
que, hay que fundar una organización para formar y cualificar a los analistas. A medida
que el psicoanálisis iba transformándose en un movimiento organizado, Freud se vio
presionado a hacer explícitos los elementos técnicos de su método.

 ¿Qué características debe tener la formación terapéutica?


R: Como se puede deducir a partir de la diversidad de modelos que se encuadran
dentro del marco humanístico-existencial, los puntos de vista sobre la formación del
terapeuta varían ampliamente. Estos programas de formación suelen durar un mínimo
de dos años y en ellos el estudiante compagina los estudios teóricos con la formación
en técnicas específicas que incluyen un trabajo personal sobre sí mismo y su propia
«fenomenología».
Investigación terapéutica.
En cuanto a los rasgos y habilidades que un psicoanalista debe poseer se han descrito
las siguientes:
1. Habilidad para traducir de lo consciente a lo inconsciente, es decir, la habilidad
para referir los pensamientos, sentimientos, fantasías y actos del paciente a sus
antecedentes inconscientes.
2. Habilidad para comunicarse con el paciente; tras escuchar a éste, el analista tiene
que decidir qué le dirá, y cómo y cuándo lo hará. Debe saber utilizar el tono de voz
apropiado, ordenar su mensaje de un modo preciso y comunicar intención terapéutica.
3. Habilidad para facilitar la formación de la neurosis de transferencia y la alianza de
trabajo. Para ello, debe ajustarse a la regla de la abstinencia, en virtud de la cual el
terapeuta no debe responder a las ansias neuróticas de afirmación y tranquilizarían.
Estas tareas requieren que el terapeuta posea un alto grado de movilidad y flexibilidad
emocional.
 ¿Cuáles son los estudios más relevantes del modelo psicodinámico?
R: Según Wyss (1961) las influencias más visibles en la obra de Freud son:

a) Herbart. 1776-1841 Postulaba una concepción asociacionista de la conciencia


(la conciencia posee una fuerza asociativa), distinguiendo entre preconsciente y
consciente, así como la concepción de la percepción como un juego de equilibrios
entre fuerzas dinámicas.

b) Fechner. 1801-1887 Creador de la psicofísica, cuya noción de umbral sirvió


de inspiración para el concepto de censura.

c) Brücke 1819-1892 y Meynert 1833-1892 Fisiólogos, maestros de Freud, que


concebían al afecto como la suma de excitaciones y distinguían entre procesos
primarios (necesidades de la vida) y procesos secundarios (regulan a los procesos
primarios).

d) Brentano 1838-1917 Creador de la psicología del acto que concebía al YO


como una función autónoma.

Le van a influir, asimismo, los trabajos de Breuer y de Janet en el tratamiento de


pacientes histéricos, sustentando la existencia de cadenas de ideas inconscientes fijas.
Benedickt ya había definido la importancia de la fantasía en la vida neurótica y la
frecuencia de los traumas sexuales en la histeria.

El psicoanálisis no fue una creación exnihilo de la cabeza de Freud, sino una


síntesis creativa de diferentes elementos presentes en la época en que se creó.

En la obra de Freud distinguimos 4 etapas:

1 etapa Prefundacional: 1886-1895 Abarca desde que abre su consulta privada


hasta la publicación de Estudios sobre la histeria. El trabajo básico de esta etapa
hace referencia a la búsqueda de un tratamiento y al intento de clasificar los
diferentes tipos de neurosis y en la búsqueda de un modelo psicológico.
Inspirado en la física de la época y en la propuesta psicofísica de Fechner especula
sobre la distribución y circulación de la energía psíquica a través de ciertas
estructuras cerebrales hipotéticas. Definía los procesos psíquicos como “estados
cuantitativamente comandados por partes materiales comprobables” y se intentaba
definir las funciones psíquicas como alteraciones cuantitativas de la energía
psíquica. Freud abandonó estas especulaciones reduccionistas.
Durante esta época escribió también Proyecto de una psicología científica para
neurólogos, donde intentaba describir el funcionamiento de la energía psíquica a
través de diferentes estructuras cerebrales. 2 Etapa fundacional: 1895-1900.
Adopción de la asociación libre y abandono de la teoría de la seducción. Aparece
por primera vez el término “psiconalisis” (1896) conectado con la adopción del
método de la asociación libre como piedra angular de la investigación y del
tratamiento. Freud inicia, utilizando este mismo método, su propio autoanalisis, que
llevó a cabo por correspondencia con su amigo W.Fliess, le sirvió para librarse de
sus síntomas depresivos y descubrió sus deseos incestuosos hacia su madre: el
“Complejo de Edipo” y lo elevó a categoría de motivo universal.

En la investigación conjunta entre Freud y Breuer propone la teoría de la


seducción. Freud parte de la idea de Breuer de que la histeria está determinada por
experiencias traumáticas cuyo recuerdo inconsciente reaparece de forma simbólica
en los síntomas de la enfermedad y que se puede curar trayendo el rcuerdo a la
conciencia. Al buscar la experiencia traumática en la terapia a menudo se
encontraba con sucesos triviales, no relacionados con los síntomas. Breuer
explicaba este problema diciendo que el trauma había sido adquirido en un estado
hipotético de estrechamiento de la conciencia, pero Freud rechazaba esta idea y
sostenía que los temas recordados por los pacientes sólo eran enlaces en una cadena
asociativa, detrás de los cuales existían traumas más elementales. A medida que las
cadenas asociativas se desplegaban en la terapia, revelaban sucesos de naturaleza
sexual ocurridos en la pubertad. Pero estos sucesos frecuentemente parecían
triviales, por lo que Freud supuso que eran sólo causas precipitantes, que se trataba
de sucesos por medio de los cuales se revivían recuerdos inconscientes de un trauma
anterior en la infancia, que siempre tenía una naturaleza sexual.
En las primeras etapas (1896) Freud consideró su teoría de la seducción como un gran
descubrimiento por que pensaba que con ella no sólo podía curar los síntomas de la
histeria, sino también la predisposición a la histeria. En 1897 reconoce a Fliess que las
fantasías de sus pacientes le han llevado a error, Freud sostiene que el inconsciente no
distingue entre realidad y fantasía, de modo que la reconstrucción de los sucesos del
pasado y la exploración de las fantasías de sus pacientes se convierten en las dos caras de
una misma moneda.

3 Psicología del Ello: 1900-1914 En esta etapa se desarrolla la estructura teórica del
psicoanálisis en torno al concepto de líbido. La líbido debe ser entendida como energía
de la pulsión sexual, no debe entenderse en un sentido genital sino como una fuente
esencial de la energía psíquica. Las pulsiones libidinales pueden descargarse, reprimirse
subliminarse o tramitarse, mediante formaciones reactivas. Las transformaciones de la
líbido modulan la elección de objeto (es decir, al modo de relación que establecemos con
el mundo que nos rodea y con los demás) y la formación de la estructura del carácter. La
neurosis es el resultado de una fijación en cierta fase de la sexualidad infantil o de una
regresión a esta.

La obra más importante de este período es La interpretación de los sueños (1900) donde
elabora la noción de inconsciente en una primera propuesta metapsicológica, conocida
como “la primera tópica”. Se describen también los mecanismos de represión, censura
y resistencia. En esta obra se define el sueño como la realización vicaria de deseos
sexuales inaceptables y reprimidos, constituyendo, por tanto, un proceso regresivo en tres
sentidos:
· Desde un punto de vista tópico o estructural, del consciente al inconsciente.
· Desde un punto de vista temporal, del presente a la infancia.
· Desde un punto de vista representacional, de la codificación simbólica a la
pictórica.

Desde un punto de vista psicoterapéutico, las innovaciones más importantes


introducidas por Freud en el análisis de los sueños reside en:
A) La aplicación de la asociación libre como método para analizar los sueños.
B) La introducción del análisis de los sueños como instrumento terapéutico.

Utilizando el mismo esquema interpretativo, Freud analiza los lapsus o parapraxias


en Psicopatología de la vida cotidiana (1904) y en 1905 publica Tres ensayos sobre
una teoría sexual, en el primer ensayo se clasifican las desviaciones sexuales según
el objeto y el propósito. El segundo ensayo trata de la sexualidad infantil, exponen
las fases del desarrollo psicosexual y se aborda la diferenciación entre hombre y
mujer. Finalmente en el tercer ensayo aborda los cambios sexuales en la pubertad y
se intenta trazar la diferenciación psicosexual entre hombre y mujer.

4 Psicología del Yo: 1914-1939 Es la fase de revisión y sistematización de la toería


psicoanalítica. Concibe la metapsicología como un sistema que describe los hechos
psicológicos desde el punto de vista topográfico (distingue entre inconsciente,
preconsciente y consciente), dinámico (fuerzas psíquicas en conflicto) y económico
(regulación de las fuerzas psíquicas por medio del placer displacer).

 Elabore un mapa conceptual con los principales mecanismos de defensa.


R.: Los principales mecanismos de defensa descritos por el psicoanálisis son:

 Represión. - El Yo impide que los pensamientos que producen ansiedad


entren en la conciencia. Puede ser primaria (las ideas provienen del Ello)
o represión propiamente dicha (manifestaciones o recuerdos vagos que
se derivan de la represión primaria.
 Desplazamiento. - Sustituir el verdadero deseo que produce ansiedad
por otro que no la provoca.
 Identificación. - Aumentar los sentimientos de valía personal adoptando
las características de alguien a quien se admira.
 Proyección. - Atribuir características propias no reconocidas y que
provocan ansiedad a otras personas.
 Formación reactiva. - Reprimir los pensamientos censurables y expresar
los opuestos.
 Sustitución. - Reemplazar un objeto libidinoso por otro.
 Sublimación. - Sustituir un objeto por otro con valor social o ético más
elevado.
 Racionalización. - Justificar racionalmente los pensamientos o conductas
que producen ansiedad.
 Aislamiento. - Separar una idea de su emoción.
 Regresión. - Retornar a una fase anterior de desarrollo ante situaciones
de estrés.
 ¿Quién fue Freud y cuáles fueron sus principales aportes, investigaciones?
R: Bautizado como Sigmund Schlomo Freud, este personaje nació en Freiberg (actual
Príbor, República Checa), el 6 de mayo de 1856 y se educó en la Universidad de
Viena. Cuando apenas tenía tres años, su familia, huyendo de los disturbios
antisemitas que entonces se producían en Freiberg, se trasladó a Leipzig. Poco tiempo
después, la familia se instaló en Viena, donde Freud residió la mayor parte de su vida.
Freud estuvo tres años en el Hospital General de Viena, dedicándose sucesivamente
a la psiquiatría, la dermatología y los trastornos nerviosos. Los estudios de Freud con
Charcot, centrados en la histeria, encauzarían definitivamente sus intereses hacia la
Psicopatología, el estudio científico de las enfermedades mentales.

En 1886 Freud se estableció como médico privado en Viena, especializándose en los


trastornos nerviosos.
 ¿Quién fue Alfred Adler?
 ¿Cuáles son los principales conceptos de Alfred Adler?
 ¿En qué consistía su aporte de Alfred Adler?
 ¿Cuáles son las diferencias y semejanzas entre las ideas de Freud y Alfred Adler?
 ¿Quién fue Carl G. Jung?

 ¿Cuáles son los principales conceptos de Carl G. Jung?


R:
Psicología Analítica

Jung desarrolla su propio sistema al separarse de Freud, la PSICOLOGIA ANALITICA


(tambien llamada psicologia de los complejos o psicologia profunda).

Jung cocibe la personalidad como un sistema de subsistemas autónomos regulados por el


principio del complejo de notariedad. Distingue entre consciente/inconsciente,
extraversion/introversion, pensamiento/sentimiento, sensacion/intuicion, animus/anima,
etc.

Cada uno de los pares binomiales desempeña una función específica en la conciencia, su
predominio en el individuo puede ser mayor o menor, de modo que a partir de la
configuración de estas funciones es posible derivar una tipologia.
 ¿Cuáles son los principales aportes de Carl G. Jung?

R:
La concepción de Jung nuevamente es más amplia que la de Freud. Jung postula que junto
al inconsciente individual formado por los contenidos personales de la ontogenia existe
también un inconsciente colectivo, formado por los contenidos de la evolución
filogenética . En el inconsciente colectivo la individaualidad flota como una pequeña
burbuja en las aguas del mar.

En 1914 jung dimite de la Asociación Psicoanlítica y llama a su sistema “Psicología


Analítica”
 ¿En qué consistía el modelo terapéutico de Carl G. Jung?
R: La terapia Jungiana sigue el método sintético-hermenéutico. Su propósito es
facilitar el proceso de individuación “Conviértete en lo que eres” (Pindaro).

Se trata de un tratamiento individual pensado para personas en la 2ª mitad de la vida


que tienen preocupaciones existenciales morales y/o religiosas.
El encuadre terapéutico no guarda relación con el psicoanálisis. El paciente se sienta
en una silla frente al terapeuta y se pide la colaboración activa en el tratamiento,
asignándole tareas y lecturas para casa. Las sesiones son de 1 hora, al principio 2
veces por semana, para pasar a 1 por semana. La duración global es de 3 años.

La relación terapéutica no se entiende en términos psicoanalíticos de transferencia


sino como una colaboración entre paciente-terapeuta y una confrontación de sus
mutuos hallazgos.

Jung entiende la neurosis como un “sistema enfermo” de relaciones sociales, en el


que a través de la proyección el neurótico manipula inconscientemente a las personas
que le rodean.

El proceso terapéutico tiene 3 estadios:

Primer estadio: se confronta al individuo con su persona, pero especialmente con


su sombra, con los aspectos inconscientes y conscientes de su manera de ser.

Segundo estadio: Se confrontan los problemas del ánima y animus. El paciente varón
debe comprender que siempre que ha tratado con mujeres ha proyectado su ánima
sobre ellas (a la inversa si se trata de una paciente).

Tercer estadio: Aparecen en primer plano los arquetipos de la luz y el arquetipo


cósmico. El primero implica la noción de sabiduría y la imagen del sabio anciano y
el 2º la noción de orden en el universo que comporta la idea de sincronicidad.

El trabajo en los estadios se realiza a través del análisis de los sueños y las reacciones
espontáneas de la fantasía (dibujos, poemas, etc.). El método de análisis es el método
de la amplificación.

Jung intenta examinar todas las connotaciones posibles que una imagen dada puede
tener; puede estar conectando con vivencias personales o pueden estar enraizadas en
imágenes arquetípicas con valor de supervivencia para la especie.

 ¿Qué elementos son relevantes en el encuadre terapéutico de la situación analítica?


 ¿Cuáles son las indicaciones del tratamiento?
 ¿En qué se diferencia el método terapéutico de Adler con el método de Jung?
 ¿Cuáles son los aspectos comunes más característicos de la tradición Neofreudiana?
 Investigue la biografía de los siguientes autores:
Melanie Klein. Melanie Klein (Viena, 30 de marzo de 1882 – Londres, 22 de
septiembre de 1960) fue una psicoanalista británica de origen austriaco que idear
nuevas técnicas terapéuticas para los niños, que han tenido un impacto significativo en
la psicología infantil y el psicoanálisis contemporáneo. Fue una innovadora líder en
la teorización de la teoría de las relaciones de objeto. La primera experiencia personal
de Klein en el campo del psicoanálisis comenzó cuando buscó tratamiento para sí
misma después de la muerte de su madre en 1914. También sus hermanos habían
muerto cuando ella era muy joven: su hermana murió cuando tenía 4 años y su
hermano cuando tenía 20 años. A lo largo de su vida matrimonial, Klein sufrió de
depresión y ansiedad, debido en parte a una difícil relación con una madre
dominadora, por lo que tras mudarse con su familia a Budapest en 1910 comenzó a
estudiar psicoanálisis con Sandor Ferenczi.

Basándose en su interés por el psicoanálisis, Ferenczi animó a Klein a psicoanalizar a


sus propios hijos. Hasta ese momento nadie había tratado de analizar a los niños, así
que, sin ninguna guía, Klein se puso a desarrollar una técnica de análisis infantil que
todavía se utiliza hoy en día. Desarrolló la famosa “terapia de juego “, una actividad
lúdica en la que el niño actúa de forma inconsciente y sus acciones se interpretan de la
misma manera que los sueños y las asociaciones libres en el análisis de los adultos.
Klein fue la primera psicóloga en ver el juego infantil como una actividad significativa y
su “terapia de juego” más tarde contribuyó al desarrollo de la terapia lúdica. Conoció
a Sigmund Freud por primera vez en el Congreso Psicoanalítico Internacional de
Budapest en 1918, lo que le inspiró a escribir su primer trabajo psicoanalítico, “El
desarrollo de un niño“.También propuso que el niño tiene una relación primaria de
“objeto” con la madre y experimenta una vida psíquica dominada por fantasías sádicas
derivadas de un impulso agresivo innato. Luego, en un documento seminal titulado
“Una contribución a la psicogénesis de los estados maníacos depresivos” (1935/1984),
escrito poco tiempo después de la muerte de su hijo Hans, Klein exploró la relación
entre el luto y los mecanismos de defensa primitivos e introdujo su idea de dos
fases fundamentales del desarrollo: la posición paranoide-esquizoide y la posición
depresiva. Su trabajo final exploró los temas de la envidia, la gratitud y la
reparación en la relación madre-hijo, temas que eran tan centrales en sus propias
experiencias como hija y madre. Su último libro importante, “Narrativa de un análisis
del niño” (1961/1984) es una historia detallada del caso del análisis de un muchacho
joven durante la guerra, y fue publicada después de su muerte del cáncer en 1960.

 Ronald Fairbairn
 Donald Woods Winnicot
 Ana Freud
 Erick Erikson
 Roy Rappaport
 Harry Gruntrip

Fecha de entrega: 02 de julio del 2018.