BERITA ACARA PEMINJAMAN INVENTARIS PRAMUKA

GERAKAN PRAMUKA GUDEP 17099 – 17100

PANGKALAN SMK BUDI UTAMA PANIMBANG

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Alamat :

Asal Sekolah :

No Telp /Hp :

Bermaksud akan meminjam

1........................................

2........................................

3.....................................

Terhitung dari tanggal ......................................... sampai dengan tanggal.................................

Dan akan bertanggung jawab penuh atas barang yang saya pinjam

Panimbang, ..................................

Hormat Saya

....................................