Buku Formularium RSCM 2015 (E-Book)

FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL

DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2015
FORMULARIUM
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL
DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
2015
Diterbitkan pertama kali oleh :
ISBN ��..
DAFTAR ISI
Sambutan Direktur Utama RSCM ................................... v

Sambutan Dekan FKUI ................................................... vii
Kata Pengantar ............................................................... ix
Panitia Farmasi dan Terapi ............................................. xii
Ucapan Terima Kasih ...................................................... xiii
Surat Keputusan Direksi Tentang Pemberlakuan
Penggunaan Buku Formularium RSUPN
Dr. Cipto Mangunkusumo ............................................... xv
Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional ................... xviii
Petunjuk Penggunaan Buku ........................................... xi
Daftar Obat Formularium RSCM berdasarkan
kelas terapi .....................................................................
1
Lampiran :
Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan
Perbekalan Farmasi di RSCM ......................................... 89
Kebijakan Obat Generik di RSCM .................................... 91
Surat Edaran Direktur Utama tentang
Pemerintah .....................................................................
128
Contoh Formulir Pengusulan Obat Baru ......................... 129
Contoh Formulir Permintaan Obat Non
Formularium ....................................................................
130
Contoh Formulir Laporan Efek Samping
Obat ..............................................................................
.. 131
Tabel Interaksi Obat ........................................................ 132
Cosmeceuticals .............................................................. 139
Nama Dagang Yang Dihapuskan Dari
iii
Formularium RSCM ........................................................ 140
Nama Zat Aktif Yang Dihapuskan Dari
Formularium RSCM ........................................................ 150
Nama Dagang Obat Yang Baru Masuk
Formularium RSCM 2015 ............................................... 158
Daftar Sediaan Generik .................................................. 161
Indeks Kelas Terapi ........................................................ 173
Indeks Obat Berdasarkan Nama Generik ....................... 179
Indeks Obat Berdasarkan Nama Dagang ....................... 210
SAMBUTAN
DIREKTUR UTAMA
RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,
Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena

atas izinNya maka Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015
dapat diterbitkan.
Sejak diberlakukannya Sistem Jaminan Kesehatan

Nasional (JKN) pada 1Januari 2014, maka peresepan bagi
pasien JKN wajib mengikuti Formularium Nasional berikut
restriksinya. Jika diperlukan obat di luar Fornas maka harus
mendapatkan persetujuan terlebih dahulu dari tim pengendali di
unit pelayanan. Meskipun tingkat kepatuhan penggunaan obat
Fornas di RSCM selama tahun 2014 cukup tinggi, yaitu 86%,
namun sebenarnya masih dapat ditingkatkan lagi. Dalam
penerapan Fornas masih dijumpai beberapa kendala antara lain
jenis obat dalam formularium RSCM jauh lebih banyak
dibandingkan jenis obat yang ada dalam Fornas, proses
persetujuan oleh tim pengendali kadang menjadi sebab
terlambatnya pengobatan, dan obat non Fornas yang digunakan
tidak didukung oleh clinical pathway. Saya berharap kendalakendala
ini dapat dihilangkan melalui sinkronisasi Formularium
RSCM dan Fornas semaksimal mungkin, serta pencantuman
nama obat secara lebih spesifik dalam clinical pathway. Untuk itu
kolaborasi yang baik antara Panitia Farmasi dan Terapi, Komite
Medik dan Departemen Medik/Unit Pelayanan Medik sangat
diperlukan.
Saya kembali menekankan pentingnya efisiensi dalam
pelayanan mengingat pembayaran biaya pelayanan kesehatan
bagi pasien JKN dilaksanakan menggunakan sistem paket
pelayanan (INA-CBGs). Obat dan alat kesehatan yang
merupakan komponen biaya yang cukup bermakna, perlu
mendapat perhatian khusus sehingga rumah sakit tidak
mengalami kerugian. Peran serta semua lini untuk
mengefisienkan pelayanan di RSCM sangat diharapkan.
Akhir kata, saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia

Farmasi dan Terapi yang telah menyelesaikan revisi Formularium
RSCM edisi tahun 2015. Semoga penggunaan obat di RSCM
dapat terus ditingkatkan efisiensinya tanpa mengurangi mutu
pelayanan untuk menolong dan memberikan yang terbaik bagi
pasien.
SAMBUTAN
DEKAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS INDONESIA
Setiap penduduk Indonesia berhak mendapatkan

pelayanan kesehatan yang optimal. Salah satu upayanya adalah
ketersediaan berbagai obat yang lengkap, jumlah yang cukup,
aman, efektif, mudah terjangkau serta mudah diakses.
Ketersediaan obat harus ditunjang dengan kemampuan seorang
dokter dalam memberikan terapi medikamentosa yang rasional.
Dokter harus mampu memenuhi kaidah pemilihan obat yang
aman, efektif, dan efisien, baik dalam segi biaya maupun efek
terapi terhadap pasien.
Budaya mutu dan keselamatan dalam menangani

pasien diharapkan dapat ditanamkan di RSCM sebagai rumah
sakit pendidikan utama FKUI oleh para pendidik klinis kepada
mahasiswa kedokteran dan residen yang menempuh pendidikan
di sana. Budaya tersebut meliputi pemberian terapi rasional,
penulisan resep yang baik, serta edukasi kepada pasien
mengenai penggunaan dan efek samping obat. Setiap lulusan
dokter umum dan spesialis FKUI diharapkan memiliki
pengetahuan dan mampu menerapkan keterampilan tersebut di
tempat mereka mengabdi.
Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan

Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan
berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan
obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan
formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan
formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran
Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN), dimana pembiayaan dilaksanakan
berdasarkan sistem paket pelayanan kesehatan, maka pemilihan
obat harus dilakukan secara cermat dan rasional. Keberadaan
formularium RSCM yang telah menyesuaikan dengan
formularium nasional ini diharapkan dapat menunjang kelancaran
pelayanan pasien di RSCM dan menjadi pedoman para dokter
pendidik klinis dan peserta pendidikan FKUI untuk melakukan
praktik peresepan rasional di lingkungan RSCM.
Sebagai Dekan FKUI, saya mengucapkan selamat

atas terbitnya buku Formularium RSCM 2015. Saya juga
memberikan apresiasi setinggi-tingginya kepada Panitia Farmasi
dan Terapi RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo atas kerja kerasnya
dalam proses penyusunan buku ini. Semoga dapat bermanfaat
bagi pihak-pihak yang berkepentingan.
KATA PENGANTAR
Penyusunan Formularium RSCM 2015 perlu memperhatikan:

1). PERMENKES No. 27/2014 tentang Petunjuk Teknis
INA-CBG yang berisi tatanan sistem pembiayaan prospektif
dalam pelayanan kesehatan di Negara kita; 2). PERMENKES
28/2014 yang menetapkan Jaminan Kesehatan Nasional
sebagai implementasi Universal Insurance Coverage, suatu
konsep pelayanan kesehatan dengan sistem pembiayaan
prospektif, sesuai dengan Resolusi World Health Assemby No
58/2005. Khusus tentang penyediaan obat, dalam
menindaklanjuti kedua PERMENKES ini, Kementerian
Kesehatan telah meninjau, menyusun, dan menerbitkan secara
berkala Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dan Formularium
Nasional (FORNAS), dilengkapi dengan E-katalog yang berisi
daftar harga dari obat yang tercantum dalam FORNAS.
Dalam rangka penyusunan Formularium RSCM 2015,

Panitia Farmasi dan Terapi telah menerima usulan dari 12
Departemen Medik, yang terdiri atas 20 sediaan obat baru ('new
chemical entitities'), 8 sediaan me-too drugs, 6 sediaan kombinasi
tetap, 5 sediaan herbal, 3 cosmeceuticals, dan 65 copy drugs.
Pemilahan atas lima kelompok ini dilakukan secara empirik
berdasarkan pengalaman dalam menelusuri kepustakaan dunia
tentang pengembangan dan penilaian obat. Pertama, obat baru
adalah senyawaan baru yang tak ada kesamaan struktur kimia,
mekanisme kerja, atau indikasinya dengan obat yang sudah ada
dalam formularium; umumnya kelompok obat ini harganya mahal
dan klaim indikasinya masih perlu dinilai kebenarannya dalam
praktek klinik yang riil. Karena harga mahal dan manfaat klinisnya
belum pasti, negara-negara anggota Uni Eropa membuka
perundingan dengan produsen dalam merumuskan skema
pembiayaan obat baru yang bentuknya dapat beragam, dan
dalam kepustakaan dikenal dengan istilah risk-sharing
agreement (RSA). Skema pembiayaan dalam rangka RSA ini
didasarkan pada konsep dan kajian value-based pricing dan
willingness to pay dari pihak pengguna, yang hasil perhitungan
biaya perolehannya pasti di bawah harga yang ditawarkan
produsen. Kemudian kepantasan pembiayaan obat baru itu
dirundingkan antara pengguna dengan produsen. Kedua, me-too
drugs adalah obat yang struktur kimianya mirip dan indikasinya
sama dengan obat yang sudah ada dalam formularium. Obat
kelompok kedua ini bisa diterima masuk ke dalam formularium
bila punya nilai lebih dari obat yang sudah ada, yaitu lebih efektif,
lebih aman, lebih sederhana penggunaannya, dan lebih murah
harga belinya. Ketiga, sediaan kombinasi tetap, adalah kombinasi
dua atau lebih senyawaan aktif dalam dosis tetap, dan diberi
nama dagang oleh produsennya. Sesuai dengan kesepakatan
para ahli dalam penyusunan daftar obat esensial, kombinasi tetap
dua obat dapat diterima sebagai obat esensial bila telah
dibuktikan, melalui uji klinik, bahwa efektifitas dari kombinasi
tetap itu melebihi penjumlahan efek masing-masing obat
komponen, artinya kombinasi itu bersifat sinergistik. Kombinasi
yang diusulkan untuk formularium 2015, tidak terbukti bersifat
sinergistik, harganya lebih mahal, dan menjurus ke arah
monopoli. Keempat, sediaan herbal, berdasarkan izin edar,
dikategorikan sebagai produk suplemen/obat
tradisional/kosmetik. BPOM RI memberi izin edar terutama
berdasarkan kajian toksisitasnya pada hewan coba dan cara
pembuatan yang baik, dan bukan pada kajian kebenaran indikasi
klinisnya terhadap penyakit tertentu. Dalam kepustakaan
internasional ditemui publikasi penelitian klinis sediaan herbal
tertentu, tetapi validitas penelitiannya masih rendah. Kelima,
cosmeceutical', adalah sediaan yang diklaim untuk tujuan
kecantikan atau memperlambat proses penuaan; klaim indikasi
seperti ini jauh dari indikasi medis, sehingga sediaan kosmetik
tak perlu masuk formularium. Dengan demikian, khusus untuk
new chemical entities, tak satupun yang diterima masuk ke dalam
formularium, karena dari pengusul tak ada yang melampirkan
skema risk sharing yang didasarkan pada value based pricing dan
willingness to pay, dan tak ada pula lampiran clinical pathway
yang menunjukkan indikasi spesifik dari sediaan yang
bersangkutan. Persyaratan penerimaan obat untuk dicantumkan
dalam formularium perlu diperketat, dalam usaha mening-katkan
mutu dan efisiensi pelayanan, sebagaimana yang dipesankan
dalam Sistem Jaminan Kesehatan Nasional.
Atas nama Panitia Farmasi dan Terapi saya mengucapkan

trima kasih atas perhatian dan kerjasama segenap departemen
klinik di lingkungan FKUI/RSCM. Semoga dengan terbitnya
Formularium RSCM 2015, pelayanan kesehatan di RSCM dapat
ditingkatkan mutunya.
Keputusan Direktur Utama
RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo No.
13043/TU.K/34/VIII/2012
PANITIA FARMASI DAN TERAPI

RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK(K)

Sekretaris : Dra. Yulia Trisna, Apt., MPharm
Anggota : Prof. dr. Muchlis Ramli, SpB(K)Onk
dr. Aries Perdana, SpAn(K)

dr. David Tandian, SpBS(K)
Prof. dr. Taralan Tambunan, SpA(K)
dr. Edy Rizal Wahyudi, SpPD-K.Ger
dr. Zunilda Dj. Sadikin, MS, SpFK
drg. Ria Budiati, SpOrt
dr. Lili Legiawati, SpKK
dr. Rina La Distia Nora, SpM
dr. Fredy Sitorus, Sp.S (K)
dr. Surahman Hakim, SpOG(K)
dr. Wahyu Widodo, SpOT
Dr. dr. Nurmiati Amir, SpKJ(K)
dr. I Wayan Muna Yonatan, Sp.Rad(K)
dr. Angela Giselvania

dr. Tresia FUT, SpKFR
dr. Syahrial M. Hutauruk, SpTHT-KL
dr. Irfan Wahyudi, Sp.U
Sujiasih, S.Kp, M.Pd
Dra. Kurniasih, Apt., MPharm
Yustika Novianti, S.Si, Apt.
Hafzha Hilda, S.Si, Apt
UCAPAN TERIMA KASIH
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM mengucapkan terima kasih

kepada apoteker Instalasi Farmasi yang telah membantu
selama proses penyusunan Formularium RSCM 2015:
1. Firdaus, M.Farm, Apt

2. Imanuel, S.Farm, Apt
3. Agil Bredly Musa, S.Farm., Apt
4. Ayu Hasti, S.Si., Apt
5. Desye Nurmalita Tanan, S.Farm, Apt
6. Dian Eka Permata, S.Farm, Apt
7. Fitria Nur Hidayah, S.Farm, Apt
8. Hastrianna Dwi Septiade, M.Farm.Klin, Apt
9. Ifah Yulistyani, S.Farm., Apt
10. Kaniya Dumipta, S.Far, Apt
11. Suvrela Artiani, S.Far., Apt
12. Wangi Firdausi, S.Farm., Apt
KEPUTUSAN DIREKTUR UTAMA
RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
NOMOR : HK.02.04/XIII.1.2/7326/2015
T E N T A N G
PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM

RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO EDISI
TAHUN 2015
DIREKTUR UTAMA
RSUP NASIONAL DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Menimbang:
a. bahwa RSUP Nasional Dr.Cipto Mangunkusumo sebagai

Rumah Sakit Rujukan dan Pendidikan, selalu berupaya
untuk meningkatkan pelayanan kepada pasien termasuk
pelayanan obat yang rasional dan bermutu tinggi bagi
pasien di RSCM;
b. bahwa telah disusun buku Formularium RSCM Edisi Tahun
2015, yang merupakan hasil pembahasan dan kesepakatan
yang melibatkan seluruh Departemen Medik dan Unit
Pelayanan Terpadu RSCM;
c. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015
berisikan: Prinsip Penggunaan Obat Secara Rasional,
Kebijakan Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan
Farmasi, serta Kebijakan Obat Generik di RSCM;
d. bahwa buku Formularium RSCM Edisi Tahun 2015,
merupakan pedoman dan pegangan yang harus dipatuhi
dan dilaksanakan oleh seluruh staf medik RSCM dalam
memberikan pelayanan secara profesional dan bermutu
tinggi kepada pasien;
e. bahwa pemberlakuan penggunaan buku Formularium
RSCM edisi tahun 2015 perlu ditetapkan dan diberlakukan
dengan Surat Keputusan Direktur Utama RSCM.
Mengingat :
1.
Undang-Undang RI No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 No. 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5063)
2.
Undang-Undang RI No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
No. 153, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia No. 5073)
3.
Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum RSUP
Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
4.
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
1672/Menkes/Per/12/2005 tentang Organisasi dan Tata
Kerja RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo.
5.
Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
41/Menkes/SK/1/2013 tentang pengangkatan Dr. dr.
Czeresna Heriawan Soejono, SpPD-K.Ger sebagai Direktur
Utama RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
6.
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 328/Menkes/
SK/VIII/2013 tanggal 19 September 2013 tentang
Formularium Nasional
M E M U T U S K A N
Menetapkan :
Kesatu :
Keputusan Direktur Utama RSCM tentang pemberlakuan Buku
Formularium Edisi Tahun 2015 RSUP Nasional Dr. Cipto
Mangunkusumo.
Kedua :
Memberlakukan penggunaan buku Formularium RSUP Nasional
Dr. Cipto Mangunkusumo edisi tahun 2015 sebagaimana
terlampir dalam surat keputusan ini.
Ketiga :
Menginstruksikan kepada segenap tenaga medis di Departemen
Medik dan Unit Pelayanan Terpadu untuk mengikuti kebijakan
dan panduan pada buku Formularium RSCM Tahun 2015 dalam
melakukan pelayanan medis sesuai prosedur yang berlaku
dengan penuh tanggung jawab.
Keempat :
Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan untuk
jangka waktu satu tahun dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam Surat Keputusan ini akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
PRINSIP PENGGUNAAN OBAT
SECARA RASIONAL
Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang

diperlukan dan dalam setiap kasus, pemberian obat harus
dipertimbangkan berdasarkan manfaat dan risikonya (costbenefit
ratio). Kebiasaan peresepan obat yang tidak rasional akan
berdampak buruk bagi pasien seperti kurangnya efektivitas obat,
kurang aman, pengobatan biaya tinggi dan sebagainya.
Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan

oleh WHO tahun 1994 telah dibuat pedoman penggunaan obat
secara rasional. Langkah-langkah pengobatan rasional tersebut
disusun sebagai berikut:
Langkah 1: Tetapkan masalah pasien
Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara

akurat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisis yang
seksama, pemeriksaan penunjang yang tepat. Diagnosis yang
akurat serta identifikasi masalah yang jelas akan mempermudah
rencana penanganan.
Langkah 2: Tentukan tujuan terapi
Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis

yang telah dibangun berdasarkan patofisologi penyakit yang
mendasarinya.
Langkah 3: Strategi pemilihan obat
Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus

sepengetahuan dan kesepakatan dengan pasien. Pilihan
penanganan dapat berupa penanganan non farmakologik
maupun farmakologik. Pertimbangan biaya pengobatan pun
harus dibicarakan bersama-sama dengan pasien atau keluarga
pasien.
a.
Penanganan non farmakologik
Perlu dihayati bahwa tidak semua pasien membutuhkan
penanganan berupa obat. Sering pasien hanya
membutuhkan nasihat berupa perubahan gaya hidup, diet
tertentu, sekedar fisioterapi atau psikoterapi. Semua instruksi
tersebut perlu dijelaskan secara rinci dan dengan dokumen
tertulis.
b.
Penanganan farmakologik
Berdasarkan pemahaman patofisiologi penyakit serta
farmakodinamik obat dilakukan pemilihan jenis obat dengan
mempertimbangkan efektifitas, keamanan, kenyamanan dan
harga obat.
Langkah 4: Penulisan resep obat
Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada

apoteker sebagai pihak yang menyerahkan obat kepada pasien.
Resep harus ditulis dengan jelas, mudah dibaca dan memuat
informasi nama dan alamat penulis resep, tanggal peresepan,
nama dan kekuatan obat, dengan singkatan dan satuan yang
baku, bentuk sediaan dan jumlahnya, cara pemakaian dan peringatan.
Nama, umur pasien serta alamat juga dicantumkan,
kemudian dibubuhi paraf atau tanda tangan dokter.
Langkah 5:Penjelasan tentang aturan pakai dan

kewaspadaan
Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang

akan memberinya pemahaman sehingga ia mau menerima dan
mematuhi pengobatan dan mempelajari cara minum obat yang
benar. Informasi yang jelas akan meningkatkan kepatuhan
pasien.
Langkah 6: Pemantauan pengobatan
Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan

sekaligus menilai apakah diperlukan tambahan upaya lain.
Pemantauan dapat dilakukan secara pasif maupun aktif.
Pemantauan pasif artinya dokter menjelaskan kepada pasien
tentang apa yang harus dilakukan bila pengobatan tidak manjur.
Pemantauan aktif berarti pasien diminta datang kembali pada
waktu yang ditentukan untuk dinilai hasil pengobatan terhadap
penyakitnya.
DAFTAR PUSTAKA
1.
de Vries TPGM, Henning RH, Hogerzeil HV, Fresle DA. Guide
to good prescribing. World Health Organization. Action
programme on essential drugs. Geneva, 1994.
2.
Mehta DK, Ryan RSM, Hogerzeil HV (penyunting). WHO
Model Formulary, WHO, 2004.
PETUNJUK PENGGUNAAN
BUKU FORMULARIUM
Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 dibagi menjadi 4

bagian:
A.
Warna biru: berisi informasi umum
B.
Warna putih: berisi daftar obat formularium yang disusun
berdasarkan kelas terapi mengikuti ketentuan pada Buku
Daftar Obat Esensial Nasional (DOEN) dengan modifikasi
C.
Warna merah jambu: berisi lampiran-lampiran:
1.
Kebijakan Tentang Pengelolaan dan Penggunaan
Perbekalan Farmasi di RSCM.
2.
Kebijakan penggunaan obat generik secara rasional di
RSCM.
3.
Contoh formulir pengusulan obat baru. Formulir ini
digunakan oleh staf medis untuk mengajukan usulan
obat yang akan dimasukkan dalam formularium.
Formulir ini dapat diminta pada Sekretaris Panitia
Farmasi dan Terapi RSCM d/a Instalasi Farmasi,
Gedung CMU 2 lantai 3, siemens: 7894, Telp: 31906371
4.
Contoh formulir permintaan obat non formularium.
Formulir ini digunakan oleh staf medis untuk
mengajukan permintaan khusus obat yang tidak
tercantum di formularium. Formulir ini dapat diminta di
setiap satelit farmasi terdekat.
5.
Contoh formulir laporan efek samping obat. Formulir ini
dapat digunakan oleh dokter/ apoteker/perawat untuk
melaporkan adanya efek samping obat. Formulir ini
tersedia di setiap nurse station, atau dapat diminta ke
satelit farmasi terdekat.
6.
Tabel Interaksi Obat
7.
Nama dagang yang dihapuskan dari Formularium
RSCM
8.
Daftar Sediaan Generik
D. Warna kuning: berisi indeks kelas terapi, indeks obat
berdasarkan nama generik, indeks obat berdasarkan nama
dagang
Pada bagian B (kertas berwarna putih) yang berisi daftar obat

Formularium, terdiri dari:
Kolom NO KELAS TERAPI berisi kode kelas terapi yang mengacu

pada kode DOEN (Daftar Obat Esensial Nasional) dengan
modifikasi.
Kolom No Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari

subkelas terapi.
Kolom F/NF maksudnya adalah:

F = obat Formularium Nasional (Fornas)
NF = obat non Fornas
Kolom NAMAGENERIK berisi nama generik obat
Kolom BENTUK SEDIAAN berisi bentuk sediaan obat. Pada

kolom ini juga dipisahkan, mana bentuk sediaan yang masuk
dalam Fornas (F) dan mana yang tidak (NF)
Kolom KEKUATAN berisi kekuatan sediaan obat
Kolom NAMA DAGANG berisi nama dagang produk obat yang

disetujui masuk dalam formularium adalah maksimal: 1 (satu)
original product (nama dagang yang memegang hak paten obat),
2 (dua) copy drugs dan 1 (satu) sediaan generik.
Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom

nama dagang, sediaan generik ditandai dengan cetak tebal
Pada kolom KETR (keterangan) dicantumkan :
-
Pada kelas terapi 6.2, antibiotika digolongkan berdasarkan
pembatasan peresepannya, yaitu:
Lini Pertama (A) : Antibiotika yang boleh diresepkan oleh
semua dokter yang bertugas di RSCM.
Lini Kedua (B) : antibiotika yang boleh diresepkan bila

pemeriksaan mikrobiologik
memperlihatkan adanya resistensi
dengan antibiotika lini pertama, pasien
alergi dengan antibiotika lini pertama,
penggunaannya merupakan prosedur
standar di departemen/ divisi, atau penggunaannya
telah disetujui oleh Tim
Program Pengendalian Resistensi
Antimikroba (PPRA) RSCM.
Lini ketiga (C) : Antibiotika yang boleh diresepkan setelah

mendapat persetujuan oleh konsultan
spesialis penyakit infeksi di masingmasing
departemen atau Panitia
Antibiotika RSCM.
-Resitriksi:
Pembatasan penggunaan hanya untuk indikasi tertentu atau
di tempat pelayanan tertentu.
FORMULARIUM RSCM 2015
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
F/NF NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG KETR.
1 ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTI-
REMATIK, ANTIPIRAI
1.1 ANALGESIK NARKOTIK
1 F Fentanil F: inj; patch inj 0,05 mg/ml; patch: 12,5 mcg/jam, 25
mcg/jam, 50 mcg/jam Fentanyl (inj.); Durogesic (patch)
2 NF Hidromorfon HCl NF: tab SR 8 mg, 16 mg, 32 mg Jurnista
3 F Kodein HCl F: tablet 10 mg, 15 mg, 20 mg Codein KF
4 NF Kodein HCl + Parasetamol NF: tablet 30 mg + 500 mg Coditam
5 F Morfin HCl F: inj 10 mg/ml Morphine HCl KF
6 F Morfin sulfat F: tab SR 10 mg, 15 mg, 30 mg, 60 mg MST
7 F Petidin HCl F: inj 50 mg/ml Pethidine HCl KF
8 F Sufentanil F: inj 5 mcg/ml, 50 mcg/ml Sufenta; Sufenta forte
epidural 5 mcg/ml
; Sufentanyl inj IV,
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
1.2
ANALGESIK NON NARKOTIK
1 NF Antalgin NF: tablet; inj. tab 500 mg; inj. 250 mg/ml Novalgin (inj.); Antalgin
tablet 500 mg (generik)
2 F Asam Mefenamat F: kapsul; tablet; NF:
suspensi kapsul 250 mg; tab 500 mg; susp 50 mg/5 ml Ponstan; Asam Mefenamat tablet
500 mg
(generik)
3 NF Deksketoprofen trometamol NF: tab; inj 25 mg Ketesse; Dexketoprofen trometamol
tab; inj.
(generik)
4 F Diklofenak F: tab; NF: emulgel tab 25 mg, 50 mg; tetes; emulgel 1% 10 g,
20 g
Voltaren; Cataflam; Natrium Diklofenak tablet 50
mg; 25 mg (generik); Kalium Diklofenak tablet
25 mg; 50 mg (generik)
5 NF Etorikoksib NF: tablet 60 mg, 90 mg,120 mg Arcoxia
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
6 F Ibuprofen F: tab; sirup; NF: tab
kunyah; suppos
tab kunyah 100 mg; tab 200 mg, 400mg;
sirup 100 mg/5 ml, 200 mg/ml; supp 125 mg
Proris; Ibuprofen tablet 200 mg; 400 mg
(generik)
7 NF Indometasin NF: kapsul 25 mg, 50 mg, 100 mg Dialon; Indometasin (generik)
8 F Ketoprofen F: suppos; NF: tab;
inj.
tab 50 mg, 100 mg; supp 100 mg; inj.50
mg/ml,100 mg/ml
Profenid; Protofen; Pronalges; Ketoprofen tablet
50 mg; 100 mg; inj. 50 mg/ml (generik)
9 F Ketorolak trometamin F: inj; NF: tab tab 10 mg; inj10 mg/ml, 30 mg/ml Trolac ;
Remopain; Ketorolak inj. 10 mg/ml; 30
mg/ml; tab 10 mg (generik)
10 NF Meloksikam NF: tab; suppos; inj. tab 7,5 mg, 15 mg; supp 15 mg Movi-cox;
Meloxicam tablet 7,5 mg; 15 mg;
supp 15 mg; inj (generik)
11 F Parasetamol
F: tab; suspensi;
infus; sirup; drops;
NF: suppos
tab 500 mg, susp 120 mg/5 ml; supp 125
mg, 250 mg; infus 10 mg/ml; sirup 160mg/
5ml, sirup forte 250mg/5 ml; drops 80mg/0,8ml
Panadol; Tamoliv infus, Paramol infus
Paracetamol tablet 500 mg; drops; syrup; infus
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
12 NF Parasetamol + Asetil Sistein NF: tablet 500 mg Sistenol
13 NF Parasetamol + Tramadol NF: tablet 325 mg + 37,5 mg Ultracet; Parasetamol +
Tramadol Kapsul RSCM
14 NF Parekoksib natrium NF: inj 20 mg, 40 mg vial Dynastat
15 NF Piroksikam NF: kapsul; tab; gel kaps 10 mg, 20 mg; tab 10 mg, 20 mg; gel
5% 15 g, 25 g
Feldene; Piroxicam kapsul 10 mg; 20 mg
(generik)
16 NF Selekoksib NF: kapsul 100 mg, 200 mg Celebrex
17 NF Tinoridin HCl NF: kapsul 50 mg Nonflamin
18 F Tramadol HCl F: inj; NF: suppos;
kapsul; tab
kaps 50 mg; tab 100 mg; inj 50 mg/ml; 100
mg/amp 2ml, 200 mg/amp 2 ml; supp 100mg
Tramal; Forgesik; Tramadol HCl kapsul 50 mg;
inj 50 mg/ml (generik)
1.3
ANTIREMATIK, ANTIPIRAI
1 F Allopurinol F: tablet 100, 300 mg Zyloric; Allopurinol tablet 100 mg; 300 mg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Asam Hyaluronat NF: inj 8 mg/ml syringe 2 ml, 10 mg/ml syringe 2,5
ml, syringe 2 ml Hyalgan; Sinovial
3 F Azatioprin F: tablet 50 mg Imuran; Azatioprine PCH; Azathioprine tablet 50
mg (generik)
4 NF Etarnecept NF: inj 50 mg/ml Enbrel
Hanya utk
pasien yg tdk
responsif dgn
obat lain.
Diresepkanhanya oleh
dokter ahli
Reumatologi
5 F Kolkisin F: tablet 0,5 mg Recolfar; Kolkisin (generik)
6 NF Leflunomid NF: tablet 10 mg, 20 mg, 100 mg Arava
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
7 F Metotreksat F: tab; inj tab 2,5 mg; inj 5 mg/ml, 50 mg/5ml, 5
mg/2ml, 50 mg/2ml Methotrexate Ebewe; Emthexate
8 F Mofetil Mikofenolat F: kapsul 250 mg, 500 mg Cellcept
9 F Probenesid F: tablet 500 mg Probenid; Probenesid (generik)
10 F Siklofosfamid F: tab; inj tab 50 mg; inj 200 mg, 500 mg, 1000 mg Endoxan -Asta
Iyophilisate; Cyclovid;
Cyclophosphamide Kalbe
11 F Sulfasalazin F: kaplet 500 mg Sulcolon; Sulfasalazin (generik)
2
ANESTETIK
2.1
ANESTETIK LOKAL
1 F Bupivakain HCl F: inj 0,5% duofit polyamp 20 ml; 0,5% spinal
heavy 4 ml; 0,5% spinal 4 ml; 0,5% heavy 4 ml
Marcain; Regivell; Decain Heavy; Bunascan 0,5%;
Bupivakain inj 5 mg (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Etilklorida F: semprot
Ethyl Chloride (generik)
3 NF Levobupivakain NF: inj 50 mg amp Chirocaine 0,5%
4 F Lidokain 2% + Adrenalin F: inj 20 mg + 0,0125 mg Pehacain
5 F Lidokain HCl F: inj; gel; spray inj 1%, 2%, 4%, 5%; gel 10%; spray 10% dlm
50 ml Xylocain jelly, spray; Lidocaine inj 2% (generik)
6 NF Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg NF: krim krim 50 mg Emla cream
7 NF Lidokain HCl + Klorheksidin NF: gel 8,5, 12,5 g Cathejell
8 NF Ropivakain HCl NF: inj 7,5 mg/20 ml Naropin
2.2
ANESTETIK UMUM
1 NF Deksmedetomidin HCl NF: vial 100 mcg/ml Precedex
2 NF Desfluran NF: cairan 240 ml Suprane
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
3 NF Enfluran NF: cairan 250 ml Ethrane
4 NF Etomidat NF: inj 1% 20 ml Etomidate-Lipuro
5 F Halotan F: cairan 50 ml, 250 ml Fluothane, Halothane (generik)
6 F Isofluran F: inhalasi cair 250 ml Forane; Aerrane; Terrel; Isoflurane (generik)
7 F Ketamin HCl F: inj 10 mg/ml Ketalar; Ketamin-Hameln; KTM; Ketamin HCl

(generik)
8 F Midazolam F: inj 5 mg/5 ml amp, 15 mg/ 3 ml Dormicum; Midazolam-Hameln;
Fortanest
9 F Propofol F: inj 1% dlm 20 ml Diprivan; Fresofol; Recofol N
10 F Sevofluran F: cairan 250 ml Sevorane; Sojourn
11 NF Sodalime pro anestesi NF: serbuk Gallon 4,5 liter Sodalime; Sofnolime;
Intersorb Plus
3
ANTIALERGI DAN OBAT UNTUKANAFILAKSIS
1 NF Desloratadin NF: tablet 5 mg Aerius
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Difenhidramin HCl F: inj, NF: tab 10 mg/ml Decadryl; Diphenhydramine inj
(generik)
3 NF Feksofenadin HCl NF: tablet tab BD 60 mg; tab OD 120 mg; tab HD 180
mg Telfast BD, OD, HD
4 NF Feniramin maleat NF: tab, inj tab 25 mg; inj 50 mg/amp Avil
5 NF Hidroksizin NF: tab; sirup tab 25 mg; sir 10 mg/5 ml Bestalin
6 NF Homoklorsiklizin NF: tablet 10 mg Homoclomin
7 F Klorfeniramin maleat F: tab; NF: inj tab 4 mg, inj 5 mg/ml Chlorpheniramine HCl
tablet (generik)
8 NF Levosetirizin dihidroklorida NF: tab 5 mg Xyzal
9 F Loratadin F: tab; NF: sirup tab 10mg; sirup 5 mg/ 5 ml botol 60 ml Claritin;
Loratadine tablet 10 mg (generik)
10 NF Loratadin + Pseudoefedrin NF: tablet 5mg + 60mg Rhinos SR
11 NF Mebhidrolin Napadisilat NF: tablet 50 mg Interhistin
12 NF Pseudoefedrin NF: drop 7,5 mg Rhinos Neo
13 NF Pseudoefedrin + Terfenadin NF: tab; susp tab 30 mg + 40 mg; susp 15 mg + 20
mg per5 ml
Rhinofed
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
14 F Setirizin F: tab; sirup; NF: drop tab 10 mg; sir 5 mg/ml, drop 10 mg/ml Ryzen;
Histrine; Histrine FT; Incidal OD: Cetirizine
kapsul 10 mg (generik)
15 NF Siproheptadin HCl NF: kaplet 4 mg Pronicy
4
ANTIDOT DAN OBAT LAIN UNTUK
KERACUNAN
4.1
KHUSUS
1 F Atropin Sulfat F: tab; inj tab 0,5 mg; inj 1 mg/ml Atropine Sulfate tablet 0,5
mg; inj 1
mg/ml(generik)
2 NF Biru Metilen NF: inj 10 mg/ml Methylene Blue Produksi RSCM
4 F Deferasiroks F: tablet effervescent 125 mg, 250 mg, 500 mg Exjade
5 F Deferipron F: tablet tab 500 mg; sirup 500 ml Ferriprox
6 F Deferoksamin mesilat F: serbuk inj 500 mg/vial Desferral
7 F Kalsium Folinat F: tab; inj tab 15 mg; inj 50mg/amp, 50 mg/5 ml, 30
mg/10 ml (Folcasin)
DBL Leucovorin; Leucovorin Kalbe; Leucovorin
caps 15 mg (generik)
8 F Kalsium glukonat F: inj 100 mg/ml Calcium Gluconate 10%
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
9 F Kalsium Polistiren sulfonat F: serbuk 5 g Kalitake; Kalquest
10 F Mesna F: inj 200 mg/2 ml, 400 mg/4 ml Uromitexan
11 F N-asetil sistein F: inj.
Hidonac
12 F Nalokson HCl F: inj 0,4 mg/ml Narcan; Nokoba
13 F Natrium Bikarbonat F: tab; inj tab 500 mg; inj 8,4% Meylon 8,4% Natrium
Bikarbonat tablet 500 mg
(generik)
4.2
UMUM
1 F Karbo Adsorben F: tablet 500 mg Bekarbon
5
ANTIEPILEPSI
1 F Diazepam F: tab; inj; lar rektal tab 2 mg, 5 mg; inj 10 mg/2ml; lar rektal 5 mg
tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml

Valium; Valdimex; Stesolid; Diazepam tablet 5 mg
(generik)
2 F Fenitoin natrium F: tablet; kapsul; inj kap 100 mg; inj 100 mg/2 ml, 250 mg/5
ml Dilantin; Kutoin; Phenytoin Ika Pharmindo;
Phenytoin kapsul 100 mg; inj. (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
3 F Fenobarbital F: tab; inj tab 30 mg, 50 mg, 100 mg; inj 50 mg/ml Sibital;
Phental; Phenobarbital tablet 30 mg; 100
mg (generik)
4 NF Gabapentin NF: kapsul 100 mg, 300 mg Neurontin; Alpentin; Gabapentin (generik)
5 F Karbamazepin F: tablet; sirup tab 200 mg; siruo 100 mg/ 5ml Tegretol; Bamgetol;
Carbamazepine tablet 200
mg (generik)
6 NF Lamotrigine NF: tablet 50 mg, 100 mg Lamictal
7 NF Klonazepam NF: tablet 2 mg Riklona 2
8 NF Levirasetam NF: tablet 250 mg, 500 mg Keppra; Lethira
9 F Magnesium sulfat F: inj 20%, 40% Magnesium Sulphate Otsuka
10 NF Okskarbazepin NF: kaplet 300 mg Trileptal; Prolepsi
11 NF Pregabalin NF: kapsul 75 mg, 150 mg Lyrica; Provelin
12 NF Topiramat NF: tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg Topamax
13 F Valproat (dlm btk asam/Natrium) F: tab; sirup tab ER 250 mg, ER 500 mg; sir
250 mg/5 ml
Depakene (sirup), Depakote ER (tablet); Ikalep;
Asam Valproat tablet 150 mg; 250 mg; sir 250
mg/5 ml (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
14 NF Zonisamide NF: tablet 100 mg Zonegran
6
ANTIMIKROBA
6.1
ANTELMINTIK
6.1.1
Antelmintik Intestinal
1 F Albendazol F: tablet 400 mg Helben
2 NF Levamisol NF: tablet 25 mg Askamex
3 F Mebendazol F: tablet 500 mg Vermox; Mebendazol sirup (generik)
4 F Pirantel pamoat F: tab; suspensi tab 125mg, 250mg; susp 10ml
(125mg/5ml,250mg/5ml)
Combantrin; Pirantel Pamoat tab 125 mg; 250
mg; sirup (generik)
6.1.2
Antifilaria
6.2
ANTIBAKTERI
6.2.1
Golongan Penisilin
1 F Amoksisilin F: kapsul; kaplet;
sirup kering; inj
Kaps 250 mg; kapl 500 mg; sirup 125 mg/5
ml; inj 1 g/vial
Amoxil; Amoxsan; Amoxicillin tablet 125 mg;
kapsul 250 mg; kaplet 500 mg; sirup kering 125
mg/5 ml (generik)
A
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Amoksisilin + Klavulanat NF: tab; sirup; inj tab 500 mg + 125 mg; sir 125 mg/5
ml; inj
500 mg,1g
Augmentin; Clavamox; Amoxicillin-Clavulanat
tablet 625 mg (generik) A
3 F Ampisilin F: inj; NF: tab; sirup
kering
tab 250 mg, 500 mg; sirup 125 mg/5 ml; inj
250 mg/vial, 500 mg/vial, 1g/vial Ampicillin inj. 1 g (generik) A
4 NF Ampisilin-Sulbaktam NF: inj 750 mg, 1,5 g Unasyn; Bactesyn; Picyn A
5 F Benzatin Benzil Penisilin F: inj 1,2 juta IU, 2,4 juta IU Benzatin Benzil
Penisilin 1,2 juta UI; 2,4 juta UI
(generik) A
6 F Fenoksi metil penisilin F: tablet
Fenocin
7 NF Piperasilin + Tazobaktam NF: inj 4,5 g dalam vial Tazocin; Pybactam C; kecuali
NICU: A
8 F Prokain Penisilin G F: inj 3 juta IU Procaine Penicillin-G-Meiji A
9 NF Sulbenisilin NF: inj 1 g Kedacillin A
6.2.2
Golongan Aminoglikosida
1 F Amikasin F: inj 250 mg, 500 mg Amikin; Mikasin; Simikan; Amikacin 125mg;
250mg (generik) B
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Dibekasin NF: inj 50 mg, 100 mg Dibekacin Meiji, Dibekacin (generik) A
3 F Gentamisin F: inj 20 mg/2ml, 60 mg/1,5 ml, 80 mg/2 ml Garamycin; Ottogenta;
Gentamycin inj. 80 mg
(generik) A
4 F Kanamisin sulfat F: inj.; NF: kapsul 250 mg,1 g vial Kanamycin inj. 1 g
(generik) A
5 NF Linkomisin NF: kapsul; sirup kap 250 mg, 500 mg; sir 250 mg/5 ml Lincocin;
Lincomycin tablet 500 mg; 250 mg
(generik) A
6 NF Netilmicin NF: inj. 300 mg/1,5 ml Hypobhac B
7 NF Tobramisin NF: inj. 500 mg Tobryne A
6.2.3
Golongan Kloramfenikol
1 F Kloramfenikol F: kapsul; suspensi;
inj kap 250 mg; susp 125mg/ 5ml; inj 1 g/ml Chloramex; Colsancetine;
Chloramphenicol
kapsul 250 mg; suspensi (generik) A
2 NF Tiamfenikol NF: kapsul 250 mg, 500 mg Thiamycin; Thiamphenicol tablet 500 mg;
250
mg (generik) A
6.2.4
Golongan Kuinolon
1 F Levofloksasin F: tab; infus tab 500 mg, 250 mg; infus 500 mg/ 100 ml,
750 mg/150 ml
Cravit; Levovid; Lekuicin; Levofloxacin drip;
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Moksifloksasin NF: tab salut film;
infus tab salut film 400 mg; infus 400 mg/250 ml Avelox A
3 F Ofloksasin F: tablet; NF: infus 200 mg, 400 mg, 200 mg/100 ml Tarivid;
Ofloxacin tablet 200 mg; 400 mg, drip
(generik) A
4 F Siprofloksasin F: tab; infus tab 250 mg, 500 mg; tab XR 500 mg, 1 g;
infus 2%, 4% dlm botol 100 ml
Ciproxin; Ciproxin XR; Bernoflox infuse;
Ciprofloxacin tablet 250 mg; 500 mg; infus
(generik)
A
6.2.5
Golongan Makrolid
1 F Azitromisin F: tab; sirup kering;
NF: inj
tab 250 mg, 500 mg; sirup kering 200 mg/5
ml; inj 500 mg
Zithromax; Zistic; Zitrolin; Azithromycine tablet
500 mg; sirup kering 200 mg/ 5 ml; inj 500 mg
(generik)
A
2 F Eritromisin stearat
F: kapsul; tab; sirup
kering; NF: tab
kunyah; drop
kap 250 mg; tab 200 mg, 500 mg; tab
kunyah 200 mg; sir botol 60 ml (200 mg/5
ml); drop 100 mg/2,5 ml
Erythromycin tablet 250 mg; 500 mg; sirup
(generik) A
3 F Klaritromisin F: tablet 250 mg, 500mg Abbotic; Orixal A
4 NF Roksitromisin NF: kapsul 150 mg, 300 mg Rulid A
5 F Spiramisin F: tab; NF: sirup tab 500 mg, 1,5 MIU, 3 MIU; sir 125 mg/5 ml
Rovamycin; Spiradan; Vipram; Spiramycin tablet
500 mg; 250 mg (generik) A
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
6.2.6
Golongan Sefalosporin
1 F Sefadroksil F: kapsul; sirup kering kap 250, 500 mg; sirup kering 125 mg/5 ml,
250 mg/5 ml
Cefat; Cefadroxil kapsul 250 mg; 500 mg; sirup
kering 125 mg/ 5 ml(generik) A
2 F Sefazolin F: inj 1g Cefazo l; Cefazolin inj 1 g (generik) A
3 NF Sefditoren Pivoksil NF: tablet 200 mg Meiact A
4 F Sefepim F: inj 0,5 g; 1 g Macef; Daryacef; Cefepime 1 g (generik) C
5 F Sefiksim F: kapsul; sirup kering kapsul 50 mg; 100 mg; 200 mg; sirup kering
100 mg/ 5 ml
Cefspan; Tocef; Cefixime kapsul 100 mg; kaplet
200 mg; sirup kering 100 mg/ 5 ml(generik) A
6 F Sefoperazon F: inj 1 g Cefobid; Stabixin; Biorazon; Cefoperazone
inj. 1 g (generik) B
7 NF Sefoperazon + Sulbaktam NF: inj 500 mg + 500 mg Sulperazon; Bactraz; Sulbacef;
Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g (generik) B

8 F Sefotaksim F: inj 0,5 g; 1 g Claforan; Combicef; Cefotaxime inj 500 mg;
1 g (generik) B
9 NF Sefotiam NF: tab; inj tab 200 mg; inj 1 g Ceradolan ; Fodiclo B
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
10 NF Sefpirom NF: inj 1 g Cefrom; Morcef; Cefpirome inj. 1 g (generik) C
11 F Sefpodoksim F: tablet 100 mg Banadoz A
12 F Seftazidim F: inj 500 mg, 1 g Fortum; Ceftum; Ceftazidime 1 g (generik) C
13 NF Seftizoksim NF: injeksi 0,5 g, 1 g Cefizox ; Ceftizoxime inj. 1 g (generik) B
14 F Seftriakson F: inj 1 g Rocephin; Ecotrixon; Actaxon; Ceftriaxone 1 g

(generik) B
15 F Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) F: kap; inj kap 250 mg, 500 mg; inj 750
mg Zinnat (kapsul); Cefuroxime inj 750 mg (generik) A
6.2.7
Golongan Tetrasiklin
1 F Doksisiklin F: kapsul 50 mg, 100 mg Vibramycin; Doxicor; Interdoxin;
Doxicycline
2 NF Minosiklin NF: kapsul 50 mg; 100 mg Nomika
3 F Oksitetrasiklin F: inj; NF: kapsul;
salep kulit; salep mata
kaps 250 mg; inj 500 mg/ml; salep kulit 1%;
salep mata 0,5 %, 1%
Terramycin; Oxytetracycline inj. 500 mg/ml
(generik) A
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
4 F Tetrasiklin F: kapsul 250 mg, 500 mg Tetracycline HCl kapsul 250 mg; 500 mg
(generik) A
5 NF Tigesiklin NF: inj 50 mg/ 5 ml vial Tygacil C
6.2.8
Golongan Lain-lain
1 NF Aztreonam NF: inj 1000 mg Vebac C
2 NF Ertapenem NF: inj 1 g Invanz C
3 NF Doripenem NF: inj 500 mg Doribax ; Doripenem (generik) C
4 NF Fosfomisin NF: inj; serbuk 1 g, 2 g, 3 g (sachet) Fosmicin ; Fosmidex A
5 NF Imipenem + Silastatin NF: inj 500 mg + 500 mg per 120 ml vial Tienam; Imipex;
Xerxes; Imipenem-Cilastatin
(generik) C
6 F Klindamisin F: kapsul 150 mg, 300 mg Dalacin ; Clindamycine kapsul 150 mg; 300
mg
(generik) A
7 NF Kolistin NF: tablet 250.000 IU; 1.500.000 IU Colistine A
8 F Kotrimoksazol (TMP+SMZ) F: tab; suspensi tab 80 mg + 400 mg, 160 mg+ 800 mg;
suspensi 40 mg + 200 mg per 5 ml
Bactrim; Sanprima; Cotrimoxazole tablet 480
mg; suspensi 240 mg/ 5 ml (generik) A
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
9 NF Linezolid NF: tab; infus tab 600mg; infus 2 mg/ml 300 ml Zyvox C
10 F Meropenem F: inj 500 mg, 1 g Meronem; Meropex; Combipenem; Meropenem
inj 500 mg; 1 g (generik)
C; kecuali
NICU:A
11 F Metronidazol F: tab; infus;
suspensi; ovula
tab 250 mg, 500 mg; infus 500 mg/kolf; susp
125 mg/5 ml; ovula 500 mg, 1 g
Flagyl; Vagizol; Metronidazole tablet 500 mg;
drip (generik) A
12 NF Teikoplanin NF: inj 400 mg Targocid C; kecuali
NICU: A
13 F Vankomisin F: inj 500 mg Vancep; Vancomycin HCl inj 500 mg (generik) C
6.3
ANTITUBERKULOSIS
1 F Etambutol F: tablet 250 mg, 500 mg Bacbutol; Tibigon; Ethambutol tablet 250 mg;
500 mg (generik)
2 F Isoniazid F: tablet 100 mg, 300 mg Isoniazid tablet 100 mg; 300 mg (generik)
3 NF Isoniazid + vit B6 NF: tablet 100 mg, 300 mg INH Ciba; Pehadoxin Forte
4 F Pirazinamid F: tablet 500 mg Pezeta; Prazina; Pyrazinamide tablet 500 mg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
5 F Rifampisin F: tablet 300 mg, 450 mg, 600 mg Rimactane; Rifamtibi; Rifampicin
tablet 300 mg;
6 F Rifampisin + INH F: tablet salut selaput 450 mg + 300 mg; Paed : 75 mg + 50 mg
Rimactazid 450/300; Rimactazid Paed
7 F Rifampisin + INH + Pirazinamid F: kaplet 150 mg + 75 mg + 400 mg; Paed : 75 mg
+
50 mg + 150 mg Rimcure 3 FDC; Rimcure Paed
8 F Rifampisin +INH + Pirazinamid +
Ethambutol F: tablet 150 mg + 75 mg + 400 mg + 275 mg Rimstar 4 FDC
9 F Streptomisin sulfat F: inj. 1 g, 5 g Streptomycin Sulphate Meiji
6.4
ANTILEPROTIK
6.5
ANTIFUNGI
1 NF Anidulafungin NF: inj 100 mg Ecalta
2 F Flukonazol F: kapsul; inj kaps 50 mg,150 mg, 200 mg; inj 2 mg/ml 100
ml vial
Diflucan; Cryptal; Fludis; Flukonazol tablet 150
mg; Flukonazol drip (generik)
3 F Griseofulvin F: tablet 125 mg, 500 mg Fungistop; Griseofulvin tablet 125 mg;
500 mg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
4 NF Itrakonazol NF: kapsul 100 mg Sporacid; Trachon; Fungitrazol; Itraconazole
5 F Ketokonazol F: tablet 200 mg Nizoral; Zoloral; Mycoral; Ketoconazole tablet
200 mg (generik)
6 NF Metronidazol + Nistatin NF: ovula 500 mg + 10.000 IU Flagystatin; Fladystin
7 F Micafungin Natrium F: inj 50 mg Mycamine
8 F Nistatin F: tab vagina; susp tab vagina 100.000 IU; susp 100.000 IU/ml
Mycostatin; Kandistatin; Nystatin tablet 500.000
IU (generik)
9 NF Terbinafin NF: tablet 250 mg Lamisil ; Interbi
10 NF Vorikonazol NF: tab; inj tab 50 mg, 200 mg; inj 200 mg vial Vfend
6.6
ANTIMALARIA
1 F Artemether + Lumefantrin F: tablet 20 mg + 120 mg Coartem
2 NF Klorokuin fosfat/difosfat NF: tablet 250 mg Resochin; Chloroquine tablet 250
mg (generik)
3 F Kuinin diHCl F: tab; inj tab 222 mg; inj 300 mg/ml amp Quinine HCl (generik)
4 NF Pirimetamin NF: tablet 25 mg Primet; Pyrimethamine tablet 25 mg (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
5 F Primakuin F: tablet 15 mg Primakuin (generik)
6 F Sulfadoksin + Pirimetamin F: tablet 500 mg + 25 mg Fansidar ; Sulfadoxine-
Pyrimethamine (generik)
6.7
ANTIVIRUS
1 F Adefovir dipivoksil F: tablet 10 mg Hepsera
2 F Asiklovir F: tab; NF: inj tab 200 mg, 400 mg; inj 250 mg Zovirax; Zoter;
Poviral; Acyclovir tablet 200 mg;
400 mg (generik)
3 NF Entekavir NF: tab; larutan tab 0,5 mg, 1 mg; larutan 0,05 mg/ml Baraclude
4 NF Famasiklovir NF: tablet 250 mg Famvir
5 F Gansiklovir F: inj 500 mg Cymevene
6 F Hepatitis B Imunoglobulin F: inj
Hepamun
7 F Human Alfa Interferon F: inj 18 MIU/1 ml, 30 MIU/1,2 ml, 3 MIU/ml Intron-A;
Kalferon; Alfanative
8 F Interferon Alfa 2a Pegylated F: inj 135 mcg, 180 mcg Pegasys
9 F Interferon Alfa 2a Pegylated F: inj 3 MIU, 4,5 MIU Roferon A
10 F Interferon Alfa 2b Pegylated F: inj vial; inj pen 50 mcg, 80 mcg, 100 mcg, 120
mcg, 150mcg Peg Intron
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
11 F Lamivudin F: tablet 100 mg 3TC-HBV
12 NF Oseltamivir NF: tablet 75 mg Tamiflu; Oseltamivir (generik)
13 F Telbivudin F: tablet 600 mg Sebivo
14 F Valasiklovir F: tablet 500 mg Valtrex; Valvir; Valacyclovir (generik)
15 F Valgansiklovir F: tablet 450 mg Valcyte
6.8
ANTIRETROVIRAL
1 NF Didanosin NF: tablet 100 mg Dinosin; Videx
2 F Efavirenz F: tablet 200 mg, 600 mg Efavir; Aviranz
3 F Lopinavir + Ritonavir NF: kapsul 200 mg + 50 mg Kaletra; Aluvia
4 F Lamivudin F: tab; NF: larutan tab 150 mg; kapsul 100 mg 3TC (tab 150 mg);
Heplav (kaps 100 mg)
5 F Lamivudin + Zidovudin F: tablet
Duviral; Zidolam
6 F Lopinavir + Ritonavir F: tablet 200 mg + 50 mg Aluvia
7 F Nevirapin F: tablet 200 mg Neviral; Viramun
8 NF Nevirapin + Lamivudin + Stavudin NF: tablet
Nevilast
9 F Stavudin F: tablet 30 mg Stvudin; Staviral
10 NF Stavudin + Lamivudin NF: tablet
Coviro-LS; FDC Dual Pediatric
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
11 NF Stavudin + Lamivudin + Nevirapin NF: tablet
FDC Triple Pediatric
12 F Tenofovir F: tablet 300 mg Viread, Tenofovir (generik)
13 F Zidovudin F: kapsul 100 mg, 200 mg Retrovir; Avirzid; Reviral
7
ANTIMIGRAIN / VERTIGO
7.1.
ANTIMIGRAIN
1 NF Dihidroergotamin mesilat NF: tablet 2,5 mg Dihydergot
2 F Ergotamin + Kafein F: tablet 1 mg + 100 mg Cafergot ; Ericaf
3 NF Ergotamin + Belladona alk +
Fenobarbital NF: dragee 0,3 mg + 0,1 mg + 20 mg Bellaphen
4 NF Flunarizin NF: tablet 5 mg, 10 mg Silum; Flunarizine tablet 5 mg (generik)
5 NF Pizotifen NF: tab 500 mcg Lysagor
6 NF Sinarizin NF: tablet 25 mg Stugeron; Nariz; Merron
7 NF Sumatriptan NF: tablet 100 mg Imitre x; Triptagic
7.2.
ANTIVERTIGO
1 NF Betahistin diHCl NF: tablet 8 mg, 24 mg Betaserc
2 NF Betahistin mesilat NF: tablet 6 mg Merislon; Versilon; Betahistine mesilat
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
8
ANTINEOPLASTIK, IMUNOSUPRESANDAN OBAT UNTUK TERAPI PALIATIF
8.1
Antihormon
1 F Anastrozol F: tablet 1 mg Arimidex
2 F Eksemestan F: tablet 25 mg Aromasin
3 F Letrozol F: tablet 2,5 mg Femara; Latraz
4 F Leuprorelin asetat F: inj. 1,88 mg, 3,75 mg Tapros
5 F Tamoksifen sitrat F: tablet 10 mg, 20 mg Tamofen; Tamoplex
8.2
Imunosupresan
1 NF Asam Mikofenolat NF: tablet 180 mg, 360 mg Myfortic
2 F Azatioprin F: tablet 50 mg Imuran; Azathioprine tablet 50 mg (generik)
3 F Everolimus F: tablet 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg Certican
4 F Mofetil Mikofenolat F: kaplet 500 mg Cellcept
5 F Siklosporin F: kapsul; inj; NF:
larutan
kaps 25 mg, 50 mg, 100 mg; inj 250 mg/5 ml;
lar 100 mg/ml utk 50 ml Sandimun Neoral
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
6 F Takrolimus F: kapsul 0,5 mg, 1 mg Prograf
8.3
Antineoplastik
1 F Asparaginase F: inj. 10.000 IU/vial Leunase
2 F 5-Fluorourasil F: inj. 250 mg/5 ml vial, 500 mg/10 ml vial Curacil ; Fluracedyl
RTUS; 5-Fluorouracil
3 F Bevasizumab F: inj. 25 mg/ml vial 4 ml, 16 ml Avastin
4 F Bikalutamid F: tablet 50 mg, 150 mg Casodex
5 F Bleomisin F: inj. 15 mg/amp Bleocin; Blenamax
6 F Busulfan F: tab; NF: inj tab 2 mg; inj 60 mg/vial Busulfex
7 F Dakarbazin F: inj. 200 mg, 600 mg Dacarbazin DBL; Dacarbazin Medac
8 F Daunorubisin F: inj. inj 20 mg/vial Daunocin
9 F Doksorubisin F: inj. 10 mg/5 ml vial, 50 mg/25 ml vial Doxorubin RTUS;
Doxorubicin Sanbe (10 mg);
Doxorubicin (generik)
10 F Dosetaksel F: inj. 20 mg/0,5 ml, 80 mg/2 ml Taxotere; Brexel; Docetaxel Sanbe
(20 mg)
11 F Epirubisin HCl F: inj. 10 mg/5 ml, 50 mg/25 ml Farmorubicin; Episindan;
Epirubicin Kalbe
12 NF Erlotinib NF: tablet 25 mg, 100 mg, 150 mg Tarceva
13 F Etoposid F: inj. 100 mg/5ml amp Etopul; Posyd RTUS
14 F Fludarabin F: inj. 50 mg vial Fludara
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
15 NF Flutamid NF: tablet 250 mg Flutapex
16 F Gefitinib F: tablet 250 mg Iressa
17 F Gemsitabin F: inj. 200 mg, 1 g Gemzar ; Gemcikal; Gemtavis
18 F Goserelin asetat F: inj. 3,6 mg, 10,8 mg Zoladex
19 F Hidroksi Urea F: kapsul 500 mg Hydrea; Cytodrox; Hydroxyurea Medac
20 F Ifosfamid F: inj. 200 mg, 500mg, 1 g, 2g Holoxan
21 F Imatinib F: kapsul 100 mg Glivec
22 F Irinotekan F: inj. 40 mg/2 ml, 100 mg/5 ml Campto
23 F Kapesitabin F: tab salut film 500 mg Xeloda
24 F Karboplatin F: inj. 150 mg/15 ml, 450 mg/45 ml Actoplatin; Carboplatin
(generik)
25 F Lapatinib F: tab 250 mg Tykerb
26 NF Megestrol asetat NF: tab; suspensi tab 40 mg; susp 40 mg/ml 240 ml, susp 40
mg/ml 200 ml Megace; Tracetate
27 F Melfalan F: tablet 2 mg, 5 mg Alkeran
28 F Merkaptopurin F: tablet 50 mg Merkapto
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
29 F Metotreksat F: tab; inj. tab 2,5 mg; inj.5 mg/2 ml, 50 mg/2 ml Methotrexate
Ebewe; Methotrexate Kalbe
30 F Mitomisin-C F: inj. 2 mg, 10 mg Mitomycin-C-Kyowa
31 F Oksaliplatin F: inj. 50 mg, 100 mg Eloxatin; Oxaliplatin Actavis; Rextra
32 F Paklitaksel F: inj. 6 mg/ml, 30 mg/5 ml; 150 mg/25 ml; 100
mg/16,67 ml, 260 mg/43,33 ml Sindaxel; Paclitaxel 30 mg, 100 mg (generik)
33 NF Pemetreksed dinatrium NF: inj 100 mg, 500 mg Alimta
34 F Rituksimab F: inj. 100 mg/10 ml, 500 mg/50 ml Mabthera
35 F Setuksimab F: inj. 2 mg/ml Erbitux
36 F Sikofosfamid F: tab; inj tab 50 mg; inj 200 mg, 500 mg, 1 g Endoxan; Cyclovid;
Cyclophosphamide Kalbe
37 F Sisplatin F: inj. 10 mg/10 ml, 50 mg/50 ml, 10 mg/20 ml, 50
mg/100 ml Platosin RTUS; Cisplatin (generik)
38 F Sitarabin F: inj. 100 mg/ml, 500 mg/10 ml, 1 g/ 10 ml Alexan; Cytarabine DBL
39 NF Sorafenib NF: tablet 200 mg Nexavar
40 NF Talidomid NF: kapsul 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg Thalomid
41 F Temozolamid F: kapsul 5 mg, 20 mg,100 mg, 250 mg Temodal
42 NF Tioguanin-6 NF: tab 40 mg Tabloid
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
43 F Trastuzumab F: inj. 440 mg Herceptin
44 F Vinblastin Sulfat F: inj. 10 mg/10 ml VinBLAStine DBL; VinBLAStine RTUS
45 F Vinkristin Sulfat F: inj. 1 mg/1 ml, 2 mg/2 ml VinCRIStine Kalbe; VinCRIStine
RTUS; VinCRIStine
DBL
46 F Vinorelbin F: inj. 10 mg/ml, 50 mg/5 ml Navelbine
9
ANTIPARKINSON / DEMENTIA
9.1
ANTIPARKINSON
1 F Bromokriptin F: tablet 2,5 mg Cripsa
3 NF Levodopa NF: tablet 100 mg Levoben; Leparson
4 F L Dopa + Benserasid F: tablet 100 mg + 25 mg Madopar ; Levazide; Levopar E
5 F L Dopa + Benserasid + Entakapon F: tablet 100 mg + 25 mg + 200 mg Stalevo
6 F Pramipeksol F: tablet 0,125 mg, 0,25 mg Sifrol ER
7 F Ropinirol F: tablet prolonged
release 2 mg; 4 mg; 8 mg Requip PD
8 F Triheksifenidil HCl F: tablet 2 mg Artane; Arkine; Hexymer; Trihexyphenidyl
tablet
2 mg (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
9.2
OBAT DEMENTIA
1 NF Donepezil NF: tablet 5 mg Aricept ; Aldomer
2 NF Galantamin NF: tablet 4 mg; 8 mg Reminyl
3 NF Memantine NF: tablet 10 mg Abixa
4 NF Rivastigmin NF: kapsul; lar oral;
patch
kaps 1,5 mg, 3 mg, 4,5 mg, 6 mg; lar oral 2
mg/ml; patch 9 mg, 18 mg Exelon
10
OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH
10.1
ANTIANEMIA
1 F Asam Folat F: tab 0,4 mg,1 mg, 5 mg Folic Acid tablet 1 mg; 5 mg (generik);
Anemolat; Starfolat 0,4 mg
2 F Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) F: inj 100 mg/5ml Venofer ; Dalifer
3 F Besi (II) dlm bentuk garam sulfat,
fumarat) F: tablet Tab 15 mg, 360 mg; drops Ferizz FM (tab 15 mg); Ferizz (drops);
Ferro sulfat
(generik)
4 F Kompleks Besi (III) hidroksida
polimaltose (IPC) + Asam Folat F: tab kunyah 357 mg + 350 mcg Maltofer Fol
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
5 F Sianokobalamin F: tab; inj tab 50 mcg,100 mcg; inj 500 mcg/ml, 1000
mcg/ml Cyanocobalamine
10.2
OBAT YANG MEMPENGARUHI DARAH
1 F Alteplase F: inj. 50 mg/50 ml Actilyse
2 NF Anti Thrombin III NF: inj 50 IU/ml Kybernin P
3 NF Anagrelide Hidroklorida NF: kapsul 0,5 mg Agrylin
4 F Asetosal F: tablet 80 mg, 100 mg, 160 mg Aspilet chewable; Ascardia; Miniaspi;
Cardio
Aspirin (100 mg)
5 F Dabigatran Eteksilat F: tab 75 mg, 110 mg Pradaxa
Hanya untuk
thrombosisvena pascabedah
6 NF Dipiridamol NF: tablet 25 mg, 50 mg, 75 mg Persantin
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
7 F Enoksaparin natrium F: inj 20 mg/0,2 ml, 40 mg/0,4 ml, 60 mg/0,6 ml Lovenox
8 F Fondaparinux natrium F: inj 2,5 mg/0,5 ml Arixtra
9 NF Heparin dialisat NF: gel; salep gel 20 g; salep 15 g Thrombophob
10 F Heparin natrium F: inj 25.000 IU/5ml Inviclot; Vaxcel Heparin
11 F Klopidogrel F: tablet 75 mg Plavix; Clopisan; Clopidogrel tablet 75 mg
(generik)
12 NF Lumbricus NF: kapsul 250 mg Plasmin
13 F Nadroparin F: prefilled
syringe;
multiple dose vial PFS 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml; MDV 5 ml Fraxiparin
14 F Rivaroksaban F: tab 10 mg, 15 mg, 20 mg Xarelto
15 F Silostazol F: tablet 50 mg, 100 mg Pletaal; Citaz; Cilostazol 100 mg (generik)
16 F Streptokinase F: inj 1.500.000 IU Streptase

17 NF Tikagrelor NF: tab salut selaput 90 mg Brilinta
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
18 NF Tiklopidin NF: tablet 250 mg Ticlid; Platidine
19 NF Tirofiban HCl NF: infus 250 mcg/ml Aggrastat
20 NF Urokinase NF: inj 500.000 IU Urokinase GCC
21 F Warfarin natrium F: tablet 2 mg Simarc 2
10.3
Hemostatik
1 F Asam Traneksamat F: kapsul; tab; inj kaps 250 mg; tab 500 mg; inj 250 mg/ 5ml
amp, 500 mg/ 5ml amp
Transamin; Kalnex; Tranexid; Asam
Traneksamat tablet 500 mg; inj. 250 mg; 500
mg (generik)
2 NF Etamsilat NF: tab; inj tab 500 mg; inj 250 mg/2 ml Dicynone
3 NF Fibrinogen + Koagulase Faktor NF: inj 1 ml Beriplast P Combi
4 NF Karbazokrom NF: tab; inj tab 10 mg, 30 mg; inj 10 mg/2ml, 25 mg/5 ml,
50 mg/10 ml Adona (AC-17); Crome
5 F Oktreotid F: inj 0,1 mg/ml Sandostatin LAR
6 NF Somatostatin NF: inj 250 mcg, 3.000 mcg Somatostatin-UCB; Somatostatin
lyomark;
Somanovell
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
7 F Vitamin K1 F: tab; inj tab 10 mg; inj 2 mg/ml Kavita; Neo-K; Phytomenadione
(generik)
10.4
Hematopoetik
1 F Eritropoietin alfa F: prefilled
syringe 2.000 IU/0,5 ml, 4.000 IU/0,4 ml, 10.000 IU/ml Eprex; Epotrex
2 F Eritropoietin beta F: inj 2.000 IU, 5.000 IU, 10.000 IU, 30.000 IU Recormon
Hanya utk
indikasi
rescue terapi
dgnkeganasan
3 NF Rekombinan Human Eritropoetin NF: inj 500 IU, 2.000 IU, 3.000 IU, 4.000 IU,
10.000
IU Hemapo
4 F Filgrastim (GCSF) F: inj 30 MU/ml, 300 mcg/1,2 ml, 300 mcg/ml Neupogen;
Leukokine; Leucogen
5 F Lenograstim F: inj 33,6 MIU atau 263 mcg/ml Granocyte 34
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
11
PRODUK DARAH DAN PENGGANTI
PLASMA
11.1
FRAKSI PLASMA UNTUK PEMAKAIAN
KHUSUS
1 F Albumin (Human Albumin) F: inj 20% 50 ml, 20% 100 ml, 25% 20 ml, 25% 50
ml, 25% 100 ml
Albumin Behring; Zenalb (20%); Albapure (20%);
Plasbumin (5%, 25%); Albuminar 25 (25%)
2 F Rekombinan Faktor VIIa F: inj 1,2 mg setara 50.000 unit NovoSeven
3 F Faktor pembekuan darah VIII
(konsentrat) F: inj 250 IU-340 IU, 500 IU-560 IU 5 ml / botol
dosis tunggal; 500 IU/5 ml, 1000 IU/10 ml Koate-DVI; Kogenate FS; Haemoctin
4 F Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X
(konsentrat) F: inj 500 IU/vial, 100 IU/vial Cofact; Nonafact
11.2
PENGGANTI PLASMA
1 NF Dekstran 70 NF: infus 6% HM Dextran -NS
2 F Fraksi Protein Plasma (termasuk
Fibrinogen) F: infus kadar protein 5% Plasmanate infusion
3 F Hidroksietil pati 6% (HES) F: infus 6%, 10% Voluven; Widahes; Tetraspan
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
4 F Poligelin F: infus 3,5% dlm 500 ml, 4% dlm 500 ml Gelofusin; Gelafusal
12
DIAGNOSTIK
12.1
OBAT KONTRAS
1 F Barium sulfat F: serbuk 998% w/w nett 340 g, 105% w/v nett 1900 ml Liquid
Polybar Plus
2 NF Natrium bikarbonat NF: effervescent
(sachet)
EZ Gas II
3 F Gadodiamida F: larutan
Omniscan; Magnevist; Dotarem; Primovist;
Gadovist
Indikasi
Primovist: utk
hati
4 NF Iodine NF: larutan 320 mg/ml dalam vial 100 ml Omnipaque; Iopamiro; Ultravist;
Optiray 320;
Visipaque
5 NF Iomeprol NF: Inj.
300 mg iodium/ml, 350 mg iodium/ml, 400
mg iodium/ml Iomeron
6 F Natrium/ Meglumin amidotrizoat F: inj 76% Urografin
13
ANTISEPTIK DAN DESINFEKTAN
13.1
ANTISEPTIK
1 F Alkohol F: cairan; swab 70% Alcohol Produksi RSCM
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 % NF: larutan irigasi; gel Botol 350 mL; ampul
40 mL; gel 30 mL Prontosan
3 NF Etakridin Laktat (Rivanol) NF: larutan 0,1% Rivanol Produksi RSCM
4 NF Ferakrilum NF: larutan 1% Hemolok
5 F Hidrogen Peroksida F: cairan 3% H2O2 Produksi RSCM
6 F Iodin Povidon F: larutan; NF: salep 10% Betadine; Extradine; Braunol (7,5%)
7 NF Kalium Permanganat NF: larutan; serbuk 0,1%; 0,2%; 1%; 2% (sediaan segar);
serbuk
1:5.000, 1: 10.000 Kalium Permanganate Produksi RSCM
8 NF Kantaridin NF: tingtur 0,7% Canthacur
9 F Polikresulen F: larutan konsentrat;
NF: gel; ovula
lar kons 360 mg/g 10 ml, 100 ml; gel 50 g;
ovula 90 mg Albothyl; Aptil
13.2
DESINFEKTAN
1 NF Amonium kuarterner NF: larutan
Stericide; Soapy
2 NF Deterjen enzimatik NF: larutan
Helyzime; Stabimed; Steryzime
3 F Formalin F: larutan 10% Formalin Produksi RSCM
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
4 NF Glutaraldehid NF: larutan 2,45% Cidex
5 NF Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% NF: larutan
Savlon; Hibicet HC; First Aid
6 F Klorheksidin diglukonat F: larutan 4%, 5%, 0,12% Handscrub: Hibiscrub;
Cutisoft; Microshield;
Handrub: Microshield; Viorex; Kin Ginggival
7 NF Lisol NF cairan 50% Lisol
8 NF Ortoftalaldehid
NF cairan 0,55% Cidex-OPA
9 NF Sublimat NF cairan 3% Sublimat Produksi RSCM
14
OBAT UNTUK GIGI DAN MULUT
14.1
OBAT TOPIKAL UNTUK GIGI DAN
MULUT
1 NF Benzidamin HCl NF larutan 7,5 mg/5 ml Tantum Verde Oral Rinse
2 NF Boraks Gliserin NF: cairan
Borax Glycerin Produksi RSCM
3 NF Gargarisma Khan NF: larutan
Gargarisma Khan Produksi RSCM
4 F Iodin Povidon F: larutan; obat kumur;
NF: salep 1% Betadine
5 F Klorheksidin diglukonat F: larutan
Minosep Gargle; Kin (gel)
6 NF Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll NF: gargle; gel gargle 60 mL; gel 8
ml Aloclair
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
15
DIURETIK
1 F Furosemid F: tab; inj tab 40 mg; inj 20 mg/2 ml Lasix; Furosix; Farsix;
Furosemide tablet 40 mg;
inj. (generik )
2 NF Gliserol NF: larutan 10% Glycerin
3 F Hidroklorotiazid F: tablet 25 mg, 50 mg Hydrochlorothizide (generik)
4 NF Indapamid NF: tablet
Natrilix SR
5 F Klortalidon F: tablet 50 mg Thalidone-50
6 F Manitol F: Inj 20% Manitol; Infusan-M20
7 F Spironolakton F: tablet 25 mg, 100 mg Aldactone; Spirola; Spironolactone tablet
25 mg;
100 mg (generik)
8 F Spironolakton + Tiabutazide F: tablet 25 mg + 2.5 mg Aldazide
16
HORMON, ENDOKRIN LAIN DAN
KONTRASEPSI
16.1
ANTIDIABETIK
16.1.1
Antidiabetik oral
1 F Akarbose F: tablet 50 mg, 100 mg Glucobay; Eclid; Acarbose tablet 50 mg; 100 mg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Glibenklamid F: tablet 5 mg Daonil; Glibenclamide 5 mg (generik)
3 F Gliklazid F: tablet 30 mg, 80 mg Diamicron MR; Glucodex; Glicab
4 F Glikuidon F: tablet 30 mg Glurenorm; Lodem
5 F Glimepirid F: tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg Amaryl; Gluvas; Glimepiride 1 mg; 2
mg; 3 mg; 4
mg (generik)
6 F Glipizid F: tablet 5 mg, 10 mg Glucotrol XL
7 F Metformin HCl F: tablet 500 mg, 850 mg Glucophage; Glumin; Gliformin; Metformin
500
mg; 850 mg (generik)
8 F Pioglitazon F: tablet 15 mg, 30 mg Actos; Deculin; Pionix
9 NF Repaglinid NF: tablet 0,5 mg, 1 mg, 2 mg Novonorm
10 NF Sitagliptin NF: tablet 25 mg, 50 mg, 100 mg Januvia
11 NF Vildagliptin NF: tablet 50 mg Galvus
16.1.2
Antidiabetik parenteral
1 F Insulin Analog Aspart F: Inj 100 IU/ml 3 cc Novorapid flexpen
2 F Insulin Analog Campur (Aspart + NPH) F: Inj 100 IU/ml 3 cc Novomix flexpen
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
3 F Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) F: Inj 100 IU/ml 3 cc Humalog Mix 25
4 F Insulin Analog Detemir F: Inj 100 IU/ml 3 cc Levemir flexpen
5 F Insulin Analog Glargine F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml
3 ml Lantus Solostar
6 F Insulin Analog Glulisin F: Inj vial 100 IU/ml 10 ml Apidra
7 F Insulin Analog Lispro F: Inj 100 IU/ml 3 cc Humalog
8 F Insulin Campur (Insulin Regular + NPH) F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml;
penfill 100 IU/ml 3 ml Mixtard 30 HM/ Mixtard HM Penfill; Mixtard Novolet
9 F Insulin Kerja Menengah (NPH) F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100
IU/ml 3 ml Insulatard HM/ Insulatard HM Penfill; Humulin N;
Insulatard Novolet
10 F Insulin Regular F: inj; penfill inj 100 IU/ml 10 ml; penfill 100 IU/ml 3 ml
Actrapid HM/Actrapid HM Penfill; Humulin R
16.2
HORMON KELAMIN DAN OBAT YANGMEMPENGARUHI FERTILITAS
16.2.1
GnRH Analog, FSH/LH
1 NF Setrorelix NF: inj 0,25 mg Cetrotide
2 NF Ganirelix NF: inj 500 mcg/ml Orgalutran
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
3 F Goserelin asetat F: Inj 3,6 mg, 10,8 mg dlm single dose syringe Zoladex
4 NF Ovidrel HCG NF: inj 250 mcg Ovidrel DKSH
5 NF Rekombinan FSH NF: inj; pen inj 75 IU, 1050 IU/1,75 ml; pen 300 IU, 450
IU, 900 I Gonal F
6 F Testosteron F: kap; inj kap 40 mg; inj 250 mg /amp Andriol (kapsul); Sustanon
"250" (inj); Nebido (inj)
16.2.2
Estrogen
1 NF Estradiol NF: tab salut film; krim tab salut film 1 mg, 2 mg; krim 15 g
Ovestin; Progynova
2 NF Estradiol hemihidrat NF: gel 0,1% 100 g Estreva
3 NF Estradiol valerat NF: tablet 2 mg Cyclo-Progynova
4 F Etinilestradiol F: tablet 50 mcg Lynoral
5 NF Estradiol + Drospirenon NF: tablet 1 mg + 2 mg Angeliq
16.2.3
Progestogen
1 NF Didrogesteron NF: tablet 10 mg Duphaston
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Medroksiprogesteron F: tablet 5 mg Prothyra
3 F Noretisteron F: tablet 5 mg Primolut-N; Norelut
4 NF Nomegestrol asetat NF: kaplet 5 mg Lutenyl
5 NF Progesteron NF: pessari 200 mg, 400 mg Cygest
6 NF Siproteron asetat + etinilestradiol NF: tablet 50 mg, 2 mg + 0,035 mg
Androcur; Diane 35
16.2.4
Kontraseptik
1 F Desogestrel F: tablet 75 mcg Cerazette
2 NF Kombinasi Drospirenon +
Etinilestradiol NF: tablet 3 mg + 0,03 mg, 3 mg + 0,02 mg Yasmin; Yaz
3 F Levonorgestrel + Etinilestradiol F: tablet 150 mcg + 30 mcg Microgynon
4 NF Levonorgestrel NF: tablet 30 mcg Mirena; Microlut
5 F Medroksi Progesteron asetat F: tab; inj. depot tab 10 mg, 500 mg; inj 150 mg/ml
Triclofem; Veraplex (tab 500 mg)
6 F Medroksi Progesteron asetat + Estradiol
sipinoat F: inj. depot 0,5 ml Cyclofem
16.2.5
Induktor ovulasi
1 NF HCG NF: inj 1500 IU, 5000 IU Pregnyl
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Klomifen sitrat F: tablet 50 mg Provula; Profertil
3 NF Lutropin � (Rekombinan LH) NF: inj 75 IU Luveris
16.3
HORMON TIROID DAN ANTITIROID
1 F Karbimazol F: tablet 5 mg Neo-Mercazol
2 F Lugol F: cairan 30 ml Larutan Lugol Produksi RSCM
3 NF Methimazol NF: tablet 5 mg, 10 mg Thyrozol
4 F Propiltiourasil F: tablet 50 mg; 100 mg Propylthiouracil tablet 100 mg
(generik)
5 F L-Tiroksin natrium F: tablet 0,1 mg Thyrax; Euthyrox; Levothyroxine tablet
(generik)
16.4
KORTIKOSTEROID DAN
KORTIKOTROPIN
1 F Budesonid F: kapsul 3 mg Budenofalk
2 F Deksametason F: tab; inj tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp, 20
mg/vial
Kalmethason; Lanadexon; Dexamethasone
tablet 0,5 mg; 4 mg; inj. (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
3 F Metil Prednisolon asetat F: tab; inj 4 mg, 8 mg, 16 mg; inj 125 mg/ 2ml, 500
mg/8 ml
Tablet: Medrol ; Medixon; Thimelon;
Methylprednisolone tablet 4 mg; 8 mg; 16 mg
(generik). Injeksi: Solumedrol ; Depo Medrol
Medixon; Thimelon; Methylprednisolone inj. 125
mg (generik)
4 F Prednison F: tablet 5 mg Pehacort; Prednison tablet 5 mg (generik)
5 F Triamsinolon asetonid F: inj; NF: tab; salep tab 4 mg; inj IA/ID 10 mg/ml vial
5 ml, IM 40
mg/ml vial 1 ml; salep 0,1% 5 g
Triamcort (tab); Flamicort Inj; Flamicort (inj
IA/IB/ID/IM); Kenalog in orabase (salep); Ketricin
(tab, salep)
16.5
HORMON LAIN
16.6
OBAT ANTI OBESITAS
1 NF Orlistat NF: kapsul 120 mg Xenical
16.7
OBAT METABOLISME TULANG DANOTOT
1 NF Alfakalsidol NF: tablet 0,25 mcg, 0,5 mcg, 1 mcg Bone-One
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Ibandronat (asam) F: inj; NF: tab inj: 6 mg ; tab 150 mg Bondronat (inj);
Bonviva (tab)
3 NF Kalsitonin NF: inj 50 IU/ml, 100 IU/ml Miacalcic
4 F Klodronat dinatrium F: infus; NF: kapsul;
tab kaps 400 mg; tab 800 mg; inf 60 mg/ml Bonefos
5 NF Risedronat NF: tablet 5 mg, 35 mg Actonel; Retonel
6 F Zolendronat F: inj 5 mg/5 ml Zometa; Aclasta
17
OBAT KARDIOVASKULER
17.1
ANTIANGINA
1 F Atenolol F: tablet 50 mg, 100 mg Tenormin; Betablok
2 F Bisoprolol F: tablet 2,5 mg, 5 mg Concor ; Maintate; Bisoprolol tablet 2,5 mg;
5 mg
(generik)
3 F Diltiazem F: tab; inj tab 30 mg, 60 mg; inj 50 mg Herbesser ; Herbesser CD 100,
200; Farmabes;
Diltiazem tablet 30 mg (generik)
4 F Isosorbid dinitrat F: tab; inj; NF: tab SL;
tab SR 5 mg, 10 mg, 20 mg; inj 10 mg/10 ml Cedocard ; Farsorbid; Isonat; Isosorbide
Dinitrate
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
5 NF Isosorbid mononitrat NF: tab; tab SR 20 mg, 60 mg (SR) Imdur ; Monecto-20;
Cardismo
6 NF Metoprolol tartrat NF: tab 50 mg; 100 mg Seloken; Lopresor
7 F Nitrogliserin F: inj; tablet;
sublingual
inj. 10 mg/10 ml; tab SL 0,5 mg; tab retard;
tab retard forte
Nitrocine; Glyceryltrinitrat DBL (inj); Nitrokaf retard;
Nitrokaf Forte; Nitral (tablet)
17.2
ANTIDISRITMIA
1 NF Adenosin NF: inj 3 mg/ml vial 2 ml Adenocor
2 F Amiodaron F: tab; inj tab 200 mg; inj 150 mg/3ml Cordaron; Tiaryt; Kendaron
3 F Diltiazem F: tab; inj tab 30 mg, 60 mg; inj 50 mg Herbesser
4 NF Esmolol NF: inj vial 10 mg/ml Esmolol
5 NF Disopiramid NF: kapsul 100 mg Norpace; Rythmodan
6 F Lidokain HCl F: inj 2% Xylocard; Scandonest; Lidokain inj (generik)
7 F Propranolol HCl F: tab salut selaput 10 mg, 40 mg Farmadral; Propranolol HCl
tablet 10 mg; 40 mg
(generik)
8 F Verapamil F: tab; inj tab 80 mg, 240 mg; inj 2.5 mg/ml Isoptin; Corpamil;
Verapamil tablet 80 mg; inj.
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
17.3
ANTIHIPERTENSI
17.3.1
Golongan ACE Inhibitor
1 NF Enalapril NF: tablet 5 mg Renacardon; Tenace
2 F Imidapril F: tablet 5 mg; 10 mg Tanapress
3 F Kaptopril F: tablet 12,5 mg, 25 mg Acepress; Captopril tablet 12,5 mg; 25 mg
(generik)
4 NF Kaptopril + HCT NF: tablet 25 mg + 12,5 mg Capozide
5 F Lisinopril F: tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg Zestril ; Noperten
6 F Perindopril F: tablet 4 mg Prexum
7 F Ramipril F: tablet 2,5 mg, 5 mg, 10 mg Triatec; Ramixal; Cardace; Ramipril
tablet 2,5 mg;
5 mg (generik)
17.3.2
Golongan Beta Blocker
1 F Atenolol F: tablet 50 mg; 100 mg Tenormin; Betablok
2 F Bisoprolol F: tab salut selaput 2,5 mg, 5 mg Concor ; Maintate; Bisoprolol
tablet 5 mg
(generik)
3 NF Bisoprolol + HCT NF: tablet 2.5 mg, 5mg Lodoz
4 F Karvedilol F: tablet 6,25 mg, 25 mg Dilbloc; V-bloc; Carbloxal
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
5 NF Metoprolol tartrat NF: tablet 50 mg; 100 mg Seloken ; Lopresor
6 F Propranolol HCl F: tablet 10 mg; 40 mg Farmadral; Propranolol HCl tablet 10 mg;
40 mg
(generik)
17.3.3
Golongan Calcium Channel Blocker
1 F Amlodipin besilat F: tablet 5 mg; 10 mg Norvask; Tensivask; Amlogrix;
Amlodipine tablet
2 NF Amlodipin + Atorvastatin NF: tablet 5 mg + 10 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 20mg,
10 mg + 20 mg Caduet
3 F Diltiazem F: tab; kapsul; inj tab 30 mg, 60 mg; kaps 90 mg, 100 mg, 180mg, 200
mg; inj 50 mg Herbesser ; Diltiazem (generik)
4 NF Felodipin NF: tablet 5 mg Plendil; Nirmadil
5 F Nifedipin F: tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg (oros/retard), 30 mg
(oros), 60 mg (oros)
Adalat/ Adalat oros; Coronipin; Nifedipine tablet
10 mg (generik)
6 F Nikardipin F: inj; NF: tab; kap inj 2 mg/2 ml, 10 mg/10 ml; tab 20 mg; kap
40 mg
Perdipine (inj); Blistra; Nicardipine HCl inj 10
mg/10 ml (generik)
7 NF Nimodipin NF: tab salut selaput;
lar infus tab 30 mg; lar infus 10 mg/50 ml Nimotop; Ceremax
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
17.3.4
Golongan Alpha Blocker
1 F Doksazosin F: tablet 1 mg, 2 mg Cardura; Kaltensif
2 F Terazosin HCl F: tablet 1 mg, 2 mg Hytrin; Hytroz
17.3.5
Golongan Angiotensin II Antagonist
1 F Irbesartan F: tablet 150 mg, 300 mg Aprovel; Irbedox; Cardiocom; Irbesartan
(generik)
2 NF Irbesartan + HCT NF: tablet 300 mg + 12,5 mg Coaprovel ; Co-Irverbal
3 F Kandesartan F: tablet 8 mg, 16 mg Blopress; Canderin; Candesartan Cilexetil
4 NF Kandesartan + HCT NF: tablet 16 mg + 12,5 mg Blopress plus
5 NF Losartan NF: tablet 50 mg Cozaar ; Angioten
6 F Telmisartan F: tablet 40 mg, 80 mg Micardis
7 F Valsartan F: tab salut selaput 80 mg, 160 mg Diovan; Valesco; Valsartan tab 80
mg (generik)
17.3.6
Golongan Lain-lain
1 F Klonidin HCl F: tab; inj tab 0,075 mg, 0,15 mg; inj 0,15 mg/ml Catapres ;
Clonidine HCl tablet 0,15 mg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Metildopa anhidrat F: tab salut selaput 250 mg Dopamet
17.5
GLIKOSIDA JANTUNG
1 F Digoksin F: tab; inj tab 0,25 mg; inj 0.25mg/ml Lanoxin ; Fargoxin (inj.);
Digoxin tablet 0,25 mg
(generik)
17.6
OBAT UNTUK SYOK
17.6.1
Inotropik
1 F Dobutamin F: inj 250 mg/20 ml, 250 mg/vial 5 ml Inotrop; Doburan; Dobutamine
(generik)
2 F Dopamin HCl F: inj 10 mg/ml; 40 mg/ml Dopamin Giulini; Indop; Udopa
3 NF Milrinone NF: inj
Coritrope, Inovad
17.6.2.
Vasokonstriktor
1 F Deksametason natrium fosfat F: tab; inj. tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp,
20
mg/vial Kalmethason
2 F Efedrin HCl F: inj; NF: tab tab 25 mg; inj 50 mg/ml Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml
(generik)
3 F Epinefrin HCl F: inj 1 mg/ml Phinev; Ephinephrine inj (generik)
4 F Norepinefrin bitartrat NF: inj 4 mg/ 4 ml Levophed; Vascon; Raivas
5 F Vasopresin F: inj 20 unit/ml (IM/SK) Farpressin
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
17.7
PENURUN KOLESTEROL
1 NF Atorvastatin NF: tab salut selaput 10 mg, 20 mg, 40 mg Lipitor ; Litorcom;
Atorsan
2 F Fenofibrat F: kapsul 100 mg, 200 mg, 300 mg; 160 mg Lipanthyl; Trolip; Zumafib
Micro
3 F Gemfibrozil F: kapsul 300 mg, 450 mg, 600 mg, 900 mg Lopid ; Scantipid;
Gemfibrozil tablet 300 mg
(generik)
4 NF Pitavastatin NF: tablet 1 mg, 2 mg, 4 mg Livalo
5 F Pravastatin F: tablet 10 mg, 20 mg Cholespar
6 NF Rosuvastatin NF: tablet 10 mg, 20 mg Crestor ; Recansa; Suvesco
7 F Simvastatin F: tablet 10 mg, 20 mg Cholestat; Mersivas; Simvastatin tablet 10
mg;
20 mg (generik)
17.8
VASODILATOR
1 NF Flunarizin NF: tablet 5 mg, 10 mg Sibelium; Flunarizin tab 5 mg (generik)
2 NF Iloprost NF: lar inhalasi 2 ml Ventavis
3 NF Naftidrofuril oksalat NF: tablet 100 mg, 200 mg Praxilene; Vascuprax
4 NF Pentoksifilin NF: tab; inj tab 400 mg; inj 100 mg/5 ml, 300 mg/15 ml Trental ;
Reotal; Pentoxifylline
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
5 NF Sildenafil sitrat NF: tablet 50 mg, 100 mg Viagra; Emposil; Sildenafil citrate
tab 50 mg, 100
mg (generik)
6 NF Sitikolin NF: tab; inj
tab 500 mg, 1000 mg; inj 250 mg/2 ml, 500
mg/4 ml, 1 g/8 ml; tab dispersible 500 mg;
1000 mg/sachet
Nicholin; Takelin; Citicholine inj 250 mg, tablet
1000 mg; tablet 500 mg (generik)
7 NF Vardenafil NF: tablet 5 mg, 10 mg, 20 mg Levitra
17.9
LAIN-LAIN
1 NF Ginko Biloba NF: tablet 40 mg, 80 mg Tebokan
2 NF Magnesium klorida + Kalium klorida +
Prokain HCl NF: inj amp 20 ml Cardioplegia DBL
3 NF Prostaglandin E1 NF: inj 500 mcg/ml Prostin VR Pediatric
18
OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT
18.1
ANTIAKNE
1 NF Adapalen NF: gel 0,1% Evalen
2 NF Asam Azeleat NF: krim 20% Zelface
3 NF Benzoil Peroksid NF: gel 2,5%, 5% Benzolac
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
4 F Tretinoin F: krim; NF: larutan;
gel
Lar 0,05%; gel 0,025%; krim 0,025%,
0,05%, 0,1% Vitacid ; Retin A; Reticor
18.2
ANTIBAKTERI
1 F Eritromisin NF: krim; gel; larutan 2% Erymed
2 NF Framisetin sulfat NF: kasa steril 1% Sofratulle; Daryantulle
3 F Fusidat F: krim (asam); salep
(Natrium) 2% Foban; Fucilex; Futaderm
4 NF Fusidat (asam) + Betametason valerat NF: krim 2% + 0,1% Fucicort
5 F Klindamisin NF: gel; larutan gel 1%, 1,2%; lar 1,2% Mediklin
6 F Kloramfenikol F: salep; NF: gauze 2% Kemicetine; Chloramphenicol salep
(generik)
Chloramphenicol Produksi RSCM
7 NF Kloramfenikol + Hidrokortison asetat NF: krim
Chloramphecort
8 NF Mupirosin NF: krim; salep 2% Bactroban ; Bactoderm
9 NF Nadifloksasin NF: krim 10 g Acuatim
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
10 F Perak Sulfadiazin F: krim 1% Dermazin; Burnazin
18.3
ANTIFUNGI
1 F Ketokonazol F: krim, shampoo; NF:
gel 2% Nizoral; Zoloral SS; Ketomed; Ketoconazole
cream 2 % (generik)
2 F Klotrimazol NF: krim; larutan 1% Canesten; Candazole
3 NF Ketokonazol + Tar NF: shampoo
Fungitar shampoo
4 F Mikonazol Nitrat F: krim; bubuk 2% Daktarin; Mycorine; Miconazole cream 2 %
(generik)
5 NF Mikonazol Nitrat + Seng Oksida NF: salep 2% + 150 mg Daktarin Diaper
6 NF Nistatin + Seng Oksida NF: salep 100.000 IU + 200 mcg Myco Z
7 NF Selenium sulfida NF: shampoo 1,8% Selsun
8 NF Siklopirok NF: lotion 80 mg Loprox
9 NF Terbinafin NF: krim 1% Terbinafin Generik
10 NF Tiokonazol NF: krim
Trosyd
18.4
ANTIVIRUS
1 F Asiklovir NF: krim 5% Zovirax; Clinovir; Danovir; Acyclovir cream
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
18.5
ANTIINFLAMASI DAN ANTIPRURITIK
1 NF Betametason dipropionat NF: krim; salep krim 0,05%; salep 0,05% Beprosone;
Diprosone OV
2 NF Betametason valerat NF: krim 0,1%
Benoson;
(generik)
Betamethasone cream 0,1%
3 NF Boorschudmixture NF: bedak kocok
Boorschudmixture Produksi RSCM
4 F Desoksimetason F: krim; salep 2,5 mg Esperson; Dexigen; Desoximetasone cream
2,5 mg (generik)
5 NF Desonid NF: krim salep; lotio 0,05% Apolar; Dermades; Desolex
6 F Diflukortolon valerat F: salep; NF: krim 0,1% Nerisona; Nerisona FO
7 NF Doksepin NF: krim 5% Sagalon
8 F Flusinolon asetonid F: krim; salep 0,025% Dermasolon; Cinolon; Synarcus
9 F Flutikason propionat NF: krim 0,05% Medicort
10 F Hidrokortison asetat F: krim 1%; 2,5% Hydrocortisone cream (generik)
11 NF Hidrokortison butirat NF: krim; krim lemak;
scalp lotion 1,00% Locoid
12 NF Kalamin NF: krim; lotion;
bedak krim 10%; lotio 15%; bedak 10% Caladine; Calamed
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
13 NF Klobetasol propionat NF: krim; salep 0,05% Dermovate ; Kloderma; Lotasbat
14 NF Metil Prednisolon aseponat NF: krim; salep 0,1% Advantan; Advantan FO
15 F Mometason furoat F: krim; NF: salep;
lotio 0,1% Mofacort; Dermovel; Elocon
16 F Triamsinolon asetonid NF: krim 0,1% Kenacort-A
18.6
ANTISKABIES
1 F Asam Salisilat + Belerang endap F: salep 2% + 4% Salep 2-4 Produksi RSCM
2 F Permetrin F: krim; NF: lotion 5% Scabimite; A Scab
18.7
LAIN-LAIN
1 F 5-Fluorourasil NF: krim
Efudix
2 NF Asam Alfa Hidroksi NF: krim; lotion 8%, 10%, 15% Neostrata; Glycore
3 F Asam Salisilat F: larutan; salep larutan 1%; salep 2%, 5%, 20%, 40% Asam
Salisilat
4 F Bedak Salisilat F: serbuk 2% Decyline
5 NF Cairan pembersih peeling NF: botol
Optimal Pre-Peel Cleanser
6 NF Cryptomphalus aspersa secretion NF: krim 40 mg/50 ml Radiocare
7 NF Hidrokuinon NF: krim 4%, 5% Melanox Forte ; Mediquin
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
8 NF Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone
acetonide NF: krim per g: 40 mg + 0,5 mg+ 0,1 mg Refaquin
9 NF Kalsipotriol NF: salep
Daivonex
10 NF Kalsipotriol + Betamethason NF: salep 15 g; 30 g Daivobet
11 NF Minoksidil NF: larutan 2%, 4% Regrou
12 NF Minyak Bergamot NF: tinctura
Oleum Bergamot
13 F Perak Nitrat F: cairan 20% Argenti Nitrat Produksi RSCM
14 NF Pimekrolimus NF: krim 1% Elidel
15 NF Radix scutellariae + Phellodendri cortex
+ Rhizoma coptidis NF: salep 20 g Sibro
hanya utk
kasus lukabakar grade2 dan 3
16 F Takrolimus NF: salep 0,03%, 0,1% Protopic
19
LARUTAN DIALISIS
1 F Larutan Hemodialisa F: larutan
Renalin 100
2 F Cairan Dianeal F: larutan 25%, 2,5%, 1,5% Cairan Dianeal
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
20
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI,
DLL
20.1
ORAL
1 NF Asam Amino + Vitamin + Mineral NF: serbuk sachet @ 53 g, @ 25 g Nutrocid
(sachet @ 53 g)
2 F Kalium klorida F: tablet siap larut;
puyer tab siap larut 600 mg, puyer 500 mg KSR; KCl puyer (Generik)
3 F Oralit F: serbuk 100 g/sachet Renalyte; Dehidralyte; Oralit (Generik)
20.2
PARENTERAL
1 F Aqua pro injeksi F: larutan 25 ml; 500 ml; 1000 ml WFI Otsuka; WIDA WI (1000
ml)
2 F Asam amino F: infus berbagai komposisi
Aminosteril 5%, 10%; Aminosteril 8% N Hepa;
Aminosteril infant 6%, Pan Amin G; Kidmin;
Kalbamin; Primene 10%; Aminoplasmal 5%E,
10%E
3 F Asam amino + Karbohidrat F: infus
Nutrisol DBL
4 F Asam amino + vitamin + elektrolit F: infus
Aminofusin L 600; Aminofusin Paed
5 F Asam amino 50 g + sorbitol 100 g +
elektrolit + vitamin F: infus
Aminovel 600; Nutrisol-S
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
6 F Asam amino bebas 100 g + nitrogen
15,7 g + Na 2 mek + asetat 120 mek F: infus 250 ml; 500 ml Amiparen
7 F Asam amino rantai cabang (BCAA) infus F: infus
Aminoleban; Aminofusin Hepar; Comafusin Hepar
8 F Glukosa F: infus 5%, 10%, 40% Otsuka; Widatra; B.Braun
9 F Kalium klorida F: inj 25 meq/vial Otsu-KCl 7,46%
10 F Kalsium glukonat F: inj 10% Calcii Gluconas
11 F L-alanin + L-glutamin F: infus 50 ml, 100 ml Dipeptiven; Glutiven
12 F Larutan elektrolit F: infus 500 ml Tutofusin OPS
13 F Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam
amino esensial,histidin F: infus 250 ml Eas Pfrimmer
14 F Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa
60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g F: infus 500 ml Triofusin 500
15 F
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa
120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g,
elektrolit, vitamin
F: infus 500 ml Triofusin E 1000
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
16 F Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa
200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g F: infus 500 ml Triofusin 1600
17 F Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium
38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g F: infus 500 ml KA-EN 1B
18 F
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium
50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 100 g
F: infus 500 ml KA-EN Mg3
19 F
mek, glukosa 27 g
F: infus 500 ml KA-EN 3B
20 F
mek, glukosa 27 g
F: infus 500 ml KA-EN 3A
21 F Larutan kombinasi: Glukosa 10% &
Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5) F: infus 500 ml OTSU D10-0,18 NS
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
22 F Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% &
Natrium klorida 0,45% F: infus 500 ml OTSU D2,5-1/2 NS
Natrium klorida 0,225% F: infus 500 ml OTSU D5-1/4 NS; WIDA D5-1/4NS
Natrium klorida 0,45% F: infus 500 ml OTSU D5-1/2 NS; WIDA D5-1/2NS
Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4) F: infus 500 ml OTSU D5 NS; WIDA D5-NS
26 F Larutan nutrisi + elektrolit F: Infus berbagai komposisi Triparen 1; Triparen
2; Clinimix; Combiflex;
Kabiven; Aminofluid; Nutriflex Lipid
27 F Lipid F: infus 20% Ivelip ; Lipofundin MCT/LCT; Clinoleic; Intralipid
28 F Maltose F: infus 10% 500 ml,1000 ml Martos 10
29 NF Multivitamin parenteral NF: serbuk infus vial @166 mg Soluvit N
30 NF Multivitamin parenteral NF: inj 10 ml Vitalipid N Adult; MVI
31 F Natrium bikarbonat F: inj 8.4% vial 25 ml Meylon
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
32 F Natrium klorida F: inj; infus inj 0.9% 25 ml; infus 100 ml, 500 ml, 1000 ml;
3% 500 ml NaCl Otsuka; NaCl Widatra; Ecosol
33 F Natrium laktat hipertonik F: infus 250 ml Totilac
34 F Ringer Asetat F: infus
Asering; Infusan Ring-As; Ringerfundin
35 F Ringer Asetat + glukosa 50 g F: infus 500 ml Asering-5
36 F Ringer Laktat F: infus 500 ml, 1000 ml Ecosol; Wida RL
21
OBAT UNTUK MATA
21.1
SISTEMIK
1 F Asetazolamid F: tab 250 mg Glaucon
2 F Gliserin F: larutan 50% Glycerine
3 F Manitol F: inj 20% Manitol; Manitol Fima Internasional
21.2
TOPIKAL
21.2.1
Antimikroba
1 F Amfoterisin F: salep mata 1% Fungicid
2 NF Asam Fusidat NF: tetes mata 1% Fucithalmic
3 F Asiklovir F: salep mata 3% Cendo Hervis; Temiral EO
4 NF Dibekasin NF: tetes mata 0,3 % Dibekacine (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
5 F Gentamisin F: salep mata; tetes
mata 0,3% Cendo Gentamycin; Genoint EO; Gentamycin ED;
Gentamycin salep 0,1% 5 g (generik);
6 F Kloramfenikol F: salep mata; tetes
mata salep mata 1%; tetes mata 0,25%, 5%, 1% Cendo Fenicol (ED); Cendomycetin EO;
Ikamicetin
1% EO
7 NF Kloramfenikol + Hidrokortison asetat NF: tetes mata 1% + 0,5% Cendomycos
8 F Levofloksasin F: tetes mata 0,5% Cravit; Cendo LFX; Optiflox
9 F Natamisin F: tetes mata; NF:
salep mata
Cendo Natacen
10 F Ofloksasin F: tetes mata 0,3% Cendo Floxa; Tarivid
11 F Oksitetrasiklin F: salep mata 1% Terramycin Ophth
12 NF Polimiksin NF: tetes mata 10000 IU/ml Cendo Polygran
13 NF Povidon Iodida NF: tetes mata 25 mg (2,5% 0,6 ml) Solujod
14 NF Tobramisin NF: vial 80 mg/ml Cendo Tobro
15 NF Tobramisin + Deksametason NF: tetes mata (3 mg + 1 mg)/ml MD 0,6 ml, 5 ml,
viscous 5
ml Cendo Tobroson
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
21.2.2
Antiinflamasi
1 F Betametason F: tetes mata 0,1% Cendo Vosama; Betam Ophtal ED
2 NF Diklofenak natrium NF: tetes mata 1 mg/ml Cendo Noncort; Flamar ED
3 F Fluorometolon F: tetes mata 0,1% Ocuflam ED
4 F Prednisolon asetat F: tetes mata 10 mg/ml P-Pred
21.2.3
Midriatik
1 F Atropin Sulfat F: tetes mata 0,5% ; 1% btl 5 ml Cendo Tropin
2 F Homatropin hidrobromid F: tetes mata 2% Cendo Homatro
3 F Tropikamid F: tetes mata 1% Cendomydriatyl
21.2.4
Miotik dan antiglaukoma
1 F Adrenalin HCl F: tetes mata 0,25% Cendo Adrenal
2 NF Betaksolol HCl NF: tetes mata 0,5% Optibet
3 NF Brinzolamid NF: tetes mata 1% Azopt
4 NF Latanoprost NF: tetes mata 0,005% Xalatan; Glaopen
5 NF Latanoprost + Timolol NF: tetes mata 0,05 mg + 5 mg Glaoplus
6 F Pilokarpin HCl F: tetes mata 2% Cendo Carpin; Triacarpin
7 F Timolol F: tetes mata 0,25%, 0,5% Tim Opthal; Isotic Adretor; Timol
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
8 NF Travoprost NF: tetes mata 0,004% Travatan
21.2.5
Lain-lain
1 F Dinatrium Edetat F: tetes mata 0.35% btl 15 ml EDTA
2 F Fluorescein natrium F: tetes mata 2% dlm botol 5 ml Cendo Flurescein
3 NF Gliserin anhidrat NF: tetes mata
Ophtalgon
4 NF Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran
70 NF: tetes mata (3 mg + 1 mg)/ml Cendo Eyefresh
5 NF Hyaluronat natrium NF: tetes mata 0,1%, 1,5%, 1,6% Hialid; BBTVISC 1,5%;
Occulon HV 1,6%; Cendo
Hyalub
6 F Karboksimetil selulosa F: tetes mata
Cendo Cenfresh
7 NF Mitomisin NF: tetes mata 0,4 mg/ml Mytocin
8 F Natrium klorida + Kalium klorida F: tetes mata 8,664 mg+ 1,32 mg Cendolyteers
9 NF
Natrium klorida + Natrium asetat +
Natrium sitrat + Kalsium klorida +
Magnesium klorida + Kalium klorida
NF: tetes mata
Balanced Salt Solution (BSS)
10 NF Pemirolast kalium NF: tetes mata 0,1% Alegysal
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
11 F Tetrakain HCl F: tetes mata 0,5% Pantocain
12 NF Vitamin A palmitat NF: salep mata 10 mg/ml Cendo Oculenta
22
UTEROTONIK DAN RELAKSANUTERUS
22.1
Uterotonik
1 F Metilergometrin maleat F: tab; inj. 0,125 mg, 0,2 mg/ml Methergin; Pospargin
2 NF Misoprostol NF: tablet 200 mcg Cytotec ; Gastrul
3 F Oksitosin F: inj 10 IU/ml Synthocinon; Induxin
22.2
RELAKSAN UTERUS
1 NF Isoksuprin HCl NF: tab; inj. tab 20 mg; inj. 10 mg/2 ml amp Duvadilan
2 F Magnesium sulfat F: inj 20%, 40% Magnesium Sulphate
3 F Nifedipin F: tablet 5 mg, 10 mg Adalat; Nifedipin tablet 10 mg (generik)
4 F Terbutalin sulfat F: tab; inj; respules;
turbuler
tab 2,5 mg; inj 0,5 mg/ml; resp 2,5 mg/ml;
turb 0,25 mg, 0,5 mg Bricasma
23
PSIKOFARMAKA
23.1
ANTIANSIETAS DAN ANTIINSOMNIA
1 F Alprazolam F: tablet 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg Xanax; Apazol; Alprazolam 0,5 mg; 1
mg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Bromazepam NF: tablet 1,5 mg, 3 mg, 6 mg Lexotan
3 F Diazepam F: tab; inj; NF: lar
rektal
tab 2 mg, 5 mg; inj 10 mg/2ml; lar rektal 5 mg
tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml
Valium; Valdimex; Stesolid; Diazepam tablet 5 mg
(generik)
4 NF Estazolam NF: kapsul 1 mg, 2 mg Esilgan
5 F Klobazam F: tablet 10 mg Frisium; Clobazam tablet 10 mg (generik)
6 F Lorazepam F: tablet 0,5 mg; 1 mg; 2 mg Ativan ; Merlopam
7 NF Zolpidem NF: tablet 10 mg Stilnox ; Zolmia
23.2
ANTIDEPRESI DAN ANTIMANIA
1 NF Agomelatine NF: tablet salut film 25 mg Valdoxan
2 F Amitriptilin HCl F: tablet 25 mg Amitryptylline HCl tablet 25 mg (generik)
3 NF Duloksetin NF: kapsul 60 mg Cymbalta
4 NF Escilatopram NF: tablet 10 mg Cipralex
5 F Fluoksetin F: kapsul 10 mg, 20 mg Foransi; Nopres
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
6 F Litium karbonat F: tablet 200 mg; 300 mg; 400 mg Frimania
7 F Maprotilin F: tablet 10 mg, 25 mg, 50 mg Ludiomil; Ludios; Sandepril
8 F Sertralin F: tablet 50 mg Zoloft ; Fridep; Fatral; Sertraline tablet 50 mg
(generik)
9 NF Tianeptine NF: tablet 12,5 mg Stablon
10 F Valproat (dlm btk Natrium) F: tablet 500 mg Depakote ER
11 NF Venlafaksin HCl NF: kapsul 75 mg, 150 mg Efexor XR
23.3
ANTIOBSESI DAN ANTIKOMPULSI
1 F Klomipramin F: tablet 25 mg Anafranil
23.4
ANTIPSIKOSIS
1 NF Aripiprazol NF: tab; oral soln; inj tab 5 mg, 10 mg, 15 mg; oral soln 1 mg/ml;
inj
7,5 mg/ml Abilify
2 NF Asenapin maleat NF: tablet sublingual 5 mg, 10 mg Saphris
3 NF Fluphenazin dekanoat NF: inj 25 mg/ml Sikzonoate
4 F Haloperidol F: tablet; inj; drops tab 0,5 mg, 1,5 mg, 2 mg, 5 mg; inj 5 mg/ml;
drops 5mg/ml
Haldol ; Serenace; Lodomer; Haloperidol tablet
0,5 mg; 1,5 mg; 5 mg (generik)
5 F Haloperidol dekanoat F: inj 50 mg/ml Haldol Decanoas
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
6 F Kloralhidat NF: kapsul 500 mg Chloralhydrat 500
7 F Klorpromazin HCl F: tab salut selaput; inj tab 25 mg, 100 mg; inj 25 mg/ml
Largactil ; Promactil; Cepezet-100
8 F Klozapin F: tablet 25 mg, 100 mg Clozaril ; Clorilex; Clozer
9 F Olanzapin F: tab; inj tab 5 mg, 10 mg; inj 10 mg/vial Zyprexa; Olandoz
10 F Quetiapin F: tablet 25 mg, 100 mg, 200 mg; XR 300 mg; XR 400
mg Seroquel; Seroquel XR
11 F Risperidon F: tab; NF: inj; oral sol tab 1 mg, 2 mg, 3 mg; inj 25 mg, 37,5 mg,
50
mg; oral sol 1 mg/ml
Risperdal ; Zofredal; Persidal; Risperdal Consta;
Risperidon tablet 2 mg (generik)
12 F Trifluoperazin F: tablet 1 mg, 2 mg, 5 mg Stelazine
23.5
ANTI ADHD
1 F Metilfenidat HCl F: tablet 1 mg, 2 mg, 3 mg, 10 mg intermediate
release Prohiper 10
24
RELAKSAN OTOT PERIFER DAN
PENGHAMBAT KOLINESTERASE
24.1
PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR
1 F Atrakurium besilat F: inj 25 mg/2,5 ml, 50 mg/5ml Tracrium ; Farelax; Tramus
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Baklofen NF: tablet 10 mg Lioresal
3 NF Eperison HCl NF: tab salut selaput 50 mg Myonal; Forres; Plexion
4 F Rokuronium bromida F: inj 50 mg Esmeron; Roculax
5 NF Tizanidin NF: tablet 2 mg Sirdalud ; Zitanid; Phardex
6 NF Vekuronium bromida NF: inj 4 mg/mL, 10 mg/vial Ecron
24.2
OBAT UNTUK MISTENIA GRAVIS
1 F Neostigmin metilsulfat F: inj. 0,5 mg/ml Prostigmin; Neostigmin Hameln
2 F Piridostigmin bromida F: tablet 60 mg Mestinon
25
OBAT UNTUK SALURAN CERNA
25.1
ANTASIDA DAN ULKUS, ANTIBUSA
1 F Antasida DOEN F: tab; suspensi 500 mg Dexanta (suspensi); Antasida DOEN tablet;
suspensi (generik)
2 NF Alumunium hidroksida + Magnesium
hidroksida + Simetikon NF: tab; suspensi
Mylanta; Polycrol; Polysilan
3 NF Esomeprazol NF: tab; inj tab 20 mg, 40 mg; inj 40 mg vial Nexium; Nexium IV
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
4 F Lansoprazol F: kapsul 15 mg, 30 mg Prosogan FD; Compraz; LAZ; Lansoprazole
5 NF Misoprostol NF: tablet 200 mcg Cytotec; Gastrul
6 F Omeprazol F: kapsul; inj kaps 10 mg, 20 mg, 40 mg; inj 40 mg Losec; Stomacer;
OMZ; Omeprazole kapsul 20
mg (generik)
7 NF Pantoprazol NF: tab; inj tab 20 mg, 40 mg; inj 40 mg Pantozol ; Pantotis;
Vomizole
8 NF Rabeprazol NF: tablet ec 10 mg Pariet
9 F Ranitidin F: tab; inj tab 150 mg, 300 mg; inj 25 mg/ml; Sirup 75
mg/5ml
Zantac ; Radin; Ranicare; Ranitidin tablet 150
mg; inj. 50 mg/2 ml (generik)
10 NF Rebamipid NF: tablet 100 mg Mucosta ; Becantex; Rebamipide (generik)
11 NF Simetikon NF: tablet 20 mg Simethicone
12 F Sukralfat F: tab; suspensi tab 500 mg, suspensi 500 mg/5 ml Inpepsa
13 NF Teprenon NF: kapsul 50 mg Purubex
25.2
ANTIEMETIK
1 NF Betahistin mesilat NF: tablet 6 mg Merislon, Betahistine (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Cisapride NF: tablet 5 mg Acpulsif; Cisapride (generik)
3 F Dimenhidrinat F: tablet 50 mg Dramamine
4 F Domperidon F: tab; drop; suspensi
NF: sirup
tab 10 mg; sirup 1 mg/ml; drop 5 mg/ml;
suspensi 5mg/5ml 60 ml
Motilium; Vometa; Vomecho FM 10; Dometa
suspensi; Domperidone tablet 10 mg (generik)
5 NF Granisetron NF: inj 1 mg/ml, 3 mg/3 ml Kytril; Granon; Opigran
6 F Metoklopramid HCl F: tablet; inj; sirup;
drop
tab 5mg, 10 mg; inj 10 mg/2 ml; sir 5 mg/5 ml;
drop 1 mg/10 tetes
Primperan; Sotatic; Metoclopramide tablet 10
mg; inj. 10 mg/ 2 ml (generik)
7 F Ondansetron HCl
F: tab salut selaput; inj
NF: kaplet salut
selaput
tab 4 mg; 8 mg; inj. 4 mg/2 ml, 8 mg/4 ml Zofran; Kliran; Ondansetron tablet 4 mg;
8 mg;
inj. 4 mg; 8 mg (generik)
8 NF Palonosetron NF: inj 0,25 mg/5 ml Paloxi
9 NF Piratiasin teoklat + vit B6 NF: tablet 40 mg + 37,5 mg Mediamer B6; Zomivit
10 NF Tropisetron NF; kapsul; inj kaps 5 mg; inj 5 mg/5 ml Navoban; Setrovel (inj)
25.3
ANTIHEMORRHOID
1 F Bismut subgalat + lidokain + seng oksida
+ supositoria F: supp
Anti hemoroid supp (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Hidrosmin NF: kapsul; gel kaps 200 mg; gel 2% Venosmil
3 NF Diosmin + Hesperidin NF: tablet 450 mg + 50 mg Ardium; Rhodium
4 NF Polikresulen + Sinkokain NF: suppo; salep 50 mg + 10 mg, 100 mg + 2,5 mg Faktu
25.4
ANTISPASMODIK
1 F Atropin sulfat F: tab; inj tab 0,5 mg; inj 0,25 mg/ml, 1 mg/ml Atropin Sulfat
(generik)
2 F Hiosin n-butil bromida F: tab salut gula; inj. tab 10 mg; inj 20 mg/mL
Buscopan; Scopamin; Stomica
25.5
OBAT UNTUK DIARE
1 F Attapulgit F: tablet 600 mg New Diatab; Biodiar; Pularex
2 F Garam Oralit F: serbuk NaCl 0,7 g + KCl 0,3 g + trinatrium sitrat
dihidrat 0,58 mg + Glukosa anhidrat 4g Indoralyte; Oralit (generik)
3 F Loperamid HCl F: tablet 2 mg Imodium; Loperamide tablet 2 mg (generik)
4 NF Smektit NF: serbuk 3 g Smecta
5 F Seng sulfat F: tablet dispersible;
NF: serbuk; sirup
tablet dipersible; serbuk : 10 mg; sirup : 20
mg/5 ml; drop 10 mg/ml Zinkid; Zincpro drops; Zinc tab dispersable generik
25.6
LAKSATIF
1 F Bisakodil F: tab; suppos tab 5 mg; supp 5mg, 10 mg Dulcolax; Stolax supp;
Bisacodyl tab 5 mg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 F Gliserin minum F: larutan
Glycerine minum Produksi RSCM
3 NF
Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat +
Natrium sitrat + asam sorbat + PEG +
Sorbitol
NF: enema (45 mg + 450 mg +5 mg + 625 mg + 4465mg)/5 ml Microlax
4 NF Kombinasi sorbitol, docusat sodium NF: botol
YAL
5 NF
Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat +
Natriium Hidrogen karbonat + Natrium
klorida + Kalium Klorida
NF: sachet
Niflec
6 F Laktulosa F: sirup 3,335 g/5 ml Duphalac; Lactulax; Constipan
7 F Magnesium sulfat F: kristal 30 g Garam Inggris
8 F Natrium Fosfosoda F: enema botol 133 ml (Fleet Enema); botol 45 ml
(Fleet Phosposoda) Fleet Enema; Fleet Phosposoda; Fosen
9 F Parafin + Gliserin F: sirup Fenolftalein 55 mg; Paraffin liq 1,2 g; gliserin
378 mg Laxadine
25.7
Lain-lain
1 F Asam ursodeoksikholat F: kapsul 250 mg Urdafalk ; Estazor ; Lofibra
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Curcumin NF: tablet 200 mg Curcuma
3 NF Glicirrhyzin NF: inj 40 mg amp 20 ml Stronger Neo-Minophagen C
4 NF HEFC NF: serbuk 300 mg HEFC
5 NF Kombinasi enzim saluran cerna NF: dragee
Enzyplex; Vitazym
6 NF Lactobacillus acidophilus NF: serbuk
Lacto B
7 NF Lactobacillus reuteri NF: tablet kunyah
Rillus
8 NF Lactobacillus rhamnosus NF: kapsul
Lacidofil
9 NF L-Ornitin L-Aspartat NF: sachet; inj sachet 3 g; 5 g/ 10 ml amp; 500 mg/ml
Hepa-Merz; Forhepa; Livola inf; L-ornithine Laspartate
inj 5 g/10 ml (generik)
10 F Mesalazin F: tab; NF: enema;
suppos
tab 250 mg, 500 mg; enema 4 g; supp 500
mg Salofalk; Sulfitis (tab); Midodrine
11 NF Enzim pankreatik NF: dragee
Pankreoflat; Enzymfort; Elsazym
12 NF Schisandrin NF: kapsul 400 mg Hp Pro; Hepamax
26
OBAT UNTUK SALURAN NAFAS
26.1
ANTIASMA
1 F Aminofilin F: tab scored; inj tab scored 200 mg; inj 24 mg/ml Aminophyllin
tablet 200 mg; inj. (generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Beklometason NF: inhaler 200 mcg/dosis Becotide; Beclomed easyhaler
3 F Budesonid F: aerosol dosis
terukur 100 mcg; 200 mcg/puff Pulmicort; Inflammide; Obucort Swinghaler
4 F Budesonid + Fomoterol F: aerosol dosis
terukur 80/4,5 mcg, 160/4,5 mcg S y m b i c o r t
5 F Deksametason natrium fosfat F: tab; inj tab 0,5 mg; inj 4 mg/ampul, 5 mg/amp,
20
mg/vial Kalmethason
6 NF Efedrin HCl NF: inj; tab inj 50 mg/ml; tab 25 mg Ephedrine HCl tablet 25 mg;
inj. 50 mg/ml
(generik)
7 F Epinefrin HCl F: inj 0,1 % Epinephrine HCl
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
8 F Fenoterol HBr F: larutan; inhaler lar 0,1 % 40 ml; MDI 100 mcg/puff, 200
mcg/puff Berotec
9 F Flutikason propionat F: nebule nebules 0,5 mg/2ml Flixotide
10 NF Indakaterol maleat NF: kapsul serbuk
inhalasi 150 mcg, 300 mcg Onbrez Breezhaler
11 F Ipratropium bromida F: inhalasi 20 mcg/spray Atrovent
12 NF Prokaterol HCl hemihidrat NF: mini tablet; tablet;
sirup; inhaler
tab 25 mcg, 50 mcg; sir 25 mcg/5ml; inhaler
10 mcg/puff Meptin air inhaler; Ataroc
13 F Salbutamol
F: tab; sir; inhaler;
nebules; rotacap;
rotahaler; rotadisk;
diskhaler; inj
tab 2 mg, 4 mg; sir 2 mg/5 mL; inhaler 100
mcg/puff; nebules 2,5 mg; rot 200 mcg, 400
mcg; inj 0.5 mg/ml
Ventolin; Lasal; Salbutamol tablet 2 mg; 4 mg
(generik)
14 F Salbutamol + Ipratropium Bromida F: UDV, inhaler 2,5 mg + 0,5 mg UDV; MDI 200
puffs Combivent; Farbivent
15 F Salmoterol 25 mcg + Flutikason
proprionat 50 mcg / 125 mcg F: inhaler 50/120 dosis, 125/120 dosis Seretide 50
inhalasi, Seretide 125 inhalasi
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
16 F Teofilin F: tab; NF:kaps
lunak;eliksir;powder
kaps lunak 130 mg; tab 150 mg, 300 mg;
eliksir 130 mg/15ml; powder 1 g
Euphyllin R mite; Rethapyl tab 300 SR;
Bronchopyhllin; Bronsolvan; Theophyllin tablet
150 mg (generik)
17 F Terbutalin Sulfat F: tab; sir; inj; canister;
turbuhaler; respules
tab 2,5 mg; sir 0,3 mg/ml; inj 0,5 mg/ml; can
0,25 mg/puff; turb 0,25 mg, 0,5 mg; resp 2,5
mg/ml
Bricasma; Nairet; Folasma
18 F Tiotropium F: kapsul kaps 18 mcg+handihaller, 18 mcg refill Spiriva Combo,
Spiriva Refill
26.2
ANTITUSIF
1 F Kodein HCl F: tablet 10 mg Codipront
2 NF Levodropropizin NF: sirup 60 mg/5 mL Levopront
26.3
MUKOLITIK
1 NF Ambroksol NF:tablet; sirup tab 30 mg, sir 15 mg/5 ml Mucopect ; Transbroncho;
Ambroxol tablet 30
mg; sirup (generik)
2 NF Bromheksin HCl
NF: tablet; eliksir;
sirup; larutan utk
inhalasi, inj
tab 8 mg; eliksir dan sirup 4 mg/5ml; lar 8
mg/4ml; inj 4 mg/2ml amp Bisolvon
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
3 NF Erdostein NF: kapsul; sirup kaps 300 mg; sir 175 mg/5ml Vectrine; Edotin
(kapsul); Mucotein
4 F N-asetil Sistein F: kapsul; NF: serbuk;
sirup
serbuk 100 mg, 200 mg; sir 150 mg/5 ml;
kaps 200 mg
Fluimucyl; Pectocil; Simucil 200; Acetylcystein
(generik)
26.4
EKSPEKTORAN
1 NF Obat Batuk Hitam NF: larutan
OBH Produksi RSCM
26.5
LAIN-LAIN
1 F Beractant F: inj 25 mg/ml 8 ml vial Survanta
27
OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM
IMUN
27.1
SERUM DAN IMUNOGLOBULIN
1 NF Gama Globulin Imun NF: inj 5% Gammaraas; IG VENA IV
2 F Serum Antibisa Ular F: inj vial 5 ml ABU Polivalen
3 F Serum Antidifteri F: inj. 20.000 IU/vial Serum Antidifteri
4 F Serum Antitetanus F: inj 1.500 IU, 20.000 IU ATS
5 F Serum Imun Globulin Human Rabies F: inj 300 I.U., 0,5 mg/ 0,5 ml Imogam
Rabbies; Verorab
6 NF Serum Imun Globulin NF: inj 5%, 6%, 10% Gamunex 10%; Intragam 6%; Octagam 5%;
7 F Tetanus Imun Globulin F: inj 250 IU Tetagam P
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
27.2
VAKSIN
1 F Vaksin Antipolio F: inj 40 antigen unit (type 1); 4 antigen unit (type
2); 32 antigen unit (type 3) Imovax Polio
2 F Vaksin antirabies F: inj 0,5 mg/ 0,5 ml Verorab; Rabipur
3 F Vaksin BCG F: inj 2 ml, 4 ml Vaksin BCG
4 F Vaksin Campak F: inj 5 ml Vaksin campak
5 F Vaksin Difteri dan Tetanus F: inj 5 ml amp Infanrix
6 F Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus F: inj 5 ml Tripacel
7 NF Vaksin Hemophilus influenzae B NF: inj 10 mcg/0,5 ml vial Hiberix
8 NF Vaksin Hepatitis A NF:inj 720 IU/ml, 80 IU/0,5 ml, 160 IU/0,5 ml Havrix 720
junior; Avaxim 80; Avaxim 160
9 NF Vaksin Hepatitis B NF: inj 100 mcg/0,5 ml, 20 mcg/0,5 ml vial Engerix
10 NF Vaksin Hepatitis A dan B NF: inj 1 cc Twinrix
11 NF Vaksin HPV NF: inj
Gardasil ; Cervarix
12 NF Vaksin IgG Hepatitis B NF: inj 217 IU/ ml; 150 IU/1,5 ml, 500 IU/5 ml
Hyperhep-B; HepBQuin
13 NF Vaksin Influenza NF: inj 0,5 ml Fluarix; Vaxigrip
14 NF Vaksin Kombinasi DPaT-Hib NF: inj 0,5 ml Infanrix-Hib; Tetra Hib
15 NF Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio NF: inj 0,5 ml Pediacel
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
16 NF Vaksin Meningitis meningokokal NF: inj 0,5 ml Mencevax ACWY
17 NF Vaksin MMR NF: inj 0,5 ml Trimovax; M-M-R II
18 NF Vaksin Pneumokokus NF: inj 0,5 ml Prevenar (PCV); Pneumo 23
19 NF Vaksin PPD NF: inj 2 UT 1,5 ml Vaksin PPD
20 NF Vaksin Rotavirus NF: inj
Rotarix
21 NF Vaksin Tifoid NF: inj
Typhim VI
22 F Vaksin TT F: inj vial 5 ml, 10 ml; uniject 0,5 ml Vaksin TT Bio Farma
23 NF Vaksin Varisela NF: inj 0,5 ml vial Varilrix; Okavax
28
OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG,
TENGGOROK
28.1
ANTIBAKTERI TOPIKAL
1 F Kloramfenikol NF: tetes telinga 3% Cendo Fenicol
2 F Ofloksasin F: tetes telinga 3 mg/ml dlm 5 ml Tarivid
28.2
LAIN-LAIN
1 F Flutikason furoat F: semprot hidung 27,5 mcg/semprot Avamys
2 F Karbogliserin F: tetes telinga 10% Waxsol; Karbogliserin 30 mL; 1 L (generik)
3 NF Larutan air laut isotonis NF: semprot hidung
Sterimar
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
4 F Mometason furoat F: semprot hidung 50 mcg/dosis Nasonex
5 NF Natrium klorida NF: tetes hidung 6,5 mg/ml Breathy nasal drop
6 F Oksimetazolin HCl
F: tetes hidung dws;
tetes hidung ped, NF:
semprot hidung;
0,05%; 0,025% (tetes hidung ped) Afrin; Illiadin
7 F Perak Nitrat F: larutan 5% -10% Argenti Nitrat Produksi RSCM
8 F Triamsinolon asetonid F: Semprot hidung 55 mcg/dosis Nasacort AQ
29
VITAMIN DAN MINERAL
1 F 1,25 di(OH) kolekalsiferol F: kapsul lunak 0,25 mcg Kolkatriol; Ostriol;
Kolekalsiferol 1,25 DI (OH)
(generik)
2 F Asam Askorbat (Vitamin C) F: tab; NF: inj tab 50 mg, 100 mg; inj 100 mg/ml, 200
mg/ml, 1 g Extrace; Vitamin C tablet 50 mg; inj. (generik)

3 F Kalium aspartat/klorida F: tablet 750 mg; 300 mcg KSR; Aspar-K; Kalipar
4 NF Kalsium hidrogen fosfat NF: tablet 500 mg Dumocalcin
5 NF Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol NF: tablet
Cavit D3
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
6 NF Kalsium asetat NF: tablet 667 mg Lenal Ace
7 F Kalsium glukonat F: inj 100 mg/ml Calcii gluconas
8 F Kalsium karbonat F: tablet 500 mg Osteocal; CaCO3 kapsul 500 mg (generik)
9 F Kalsium laktat/fosfat F: tablet 500 mg Kalk
10 NF Kalsium organik aquamin NF: suspensi; kaplet susp setara kalsium 200 mg/5 ml;
kaplet
setara kalsium 400 mg Calnic; Calnic Plus
11 NF Kombinasi Betakaroten, Vitamin C,
vitamin E, Zinc, Selenium NF: kapl salut selaput
Seloxy
12 NF Kombinasi vitamin B NF: tablet, inj. berbagai komposisi Neurobion; Neurobion
5000; Becombion; Ferlin
13 NF Kombinasi kalsium dan vitamin NF: tab eff
CDR
14 NF Lesitin + vitamin NF: kapsul
Lesifit; Neurochol; Lesichol
15 NF L-Karnitin + Ubiquinon NF: kaplet (30 mg + 500 mg) Carnico-Q; Car-Q
16 NF Mekobalamin NF: kapsul; inj kaps 250 mcg, 500 mcg; inj 500 mcg/ml
Methycobal; Kalmeco; Magerix; Mecobalamin
kapsul 250 mcg; 500 mcg; inj 500 mcg
(generik)
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
17 NF Mineral-Mix
Produksi RSCM
18 NF Multivitamin inj. NF: inj vial 5 ml Cernevit
19 F Nikotinamid F: kapsul 500 mg Produksi RSCM
20 NF Ossein hidroksiapatit NF: tablet
Ossoral; Bonepatit
21 F Piridoksin HCl (vit B6) F: tab; inj tab 10 mg, 25 mg; inj 100 mg/ml Pyridoxin
HCl / Vitamin B6 tablet 10 mg
(generik)
22 F Thiamin HCl F: tab, NF: inj tab 50 mg, 100 mg; inj 100 mg/ml vitamin B1
Soho/Ethica; Vitamin B1 tablet 50 mg
(generik)
23 NF Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid NF: tab; inj tab 5 mg; inj 10 mg/2 ml
Alinamin/Alinamin-F-Odorless
24 NF Trace elements untuk infus NF: larutan
Zn 250 mcg + copper 20 mcg + manganese1 mcg + selenium 2 mcg+ fluoride 57 mcg+
iodide 1 mcg
Peditrace
25 NF Ubiquinon NF: kapsul lunak 50 mg, 100 mg VQ (50 mg); Ubi-Q; Qten
26 F Vitamin A F: tablet 6.000 IU, 20.000 IU, 50.000 IU Vitamin A tablet 6.000 UI;
20.000 UI; 50.000 UI
(generik)
27 F Vitamin B12 F: tablet 50 mcg, 100 mcg Vitamin B12 tablet 50 mcg (generik)
28 NF Vitamin B12 + Ekstrak plasenta NF: dragee 20 mcg + 15 mg Moloco + B12
29 NF Vitamin E (Tokoferol) NF: kaplet 100 IU, 200 IU, 400 IU Evion; Dalfarol;
Naturol
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
30 F Vitamin K1 F: tab; inj tab 10 mg; inj 2 mg/ml Phytomenadione tablet 10 mg; inj
(generik)
31 NF Vitamin K3 NF: inj 2 mg/ml Vitamin K3 (generik)
30
OBAT YANG MEMPENGARUHI
SALURAN KEMIH
30.1
ALPHA BLOCKER
1 F Terazosin F: tablet 1 mg Hytrin
2 F Doksazosin F: tablet 1 mg, 2 mg, 4 mg Cardura
3 F Tamsulosin F: tablet 0,2 mg; 0,4 mg Harnal; Harnal Disp tab; Harnal OCAS
4 NF Alfuzosin NF: tablet 10 mg Xatral XL
30.2
5 ALPHA-REDUCTASE INHIBITOR
1 F Finasterid F: tablet 5 mg Prostacom; Proscar
2 F Dutasterid F: tablet 0,5 mg Avodart
3 NF Dutasterid-tamsulosin NF: kapsul 500 mcg + 400 mcg Duodart
30.3
ANTISEPTIK
1 F Asam pipemidat F: kapsul 400 mg Urinter ; Urotractin
2 NF Fenazopiridin
Urogetix
30.4
ANTI MUSKARINIK
1 NF Fesoterodin NF: tablet 4 mg, 8 mg Toviaz
NOKELASTERAPI
NOURUTOBAT
2 NF Solifenasin NF: tablet 5 mg Vesicare
3 NF Tolterodin l-tartrat NF: tablet 2 mg Detrusitol
30.5
PARASIMPATOMIMETIK
31
LAIN-LAIN
1 NF Aqua untuk inhalasi NF: botol 340 ml Aquapack
2 NF Asam keto NF: tablet salut 630 mg Ketosteril; Renoguard
3 NF Botulinum Toxin NF: inj 100 IU/vial Botox; Lanzox
4 NF EEG Pasta NF: pot 8 oz Ten 20
5 NF Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin
monofosfat NF: kapsul 125 mg + 147,5 mg + 121,5 mg Neulin PS
6 NF Glukosamin + Kondroitin NF: kapsul; tablet kaps 250 mg; tab 500 mg Flexor
7 NF Ko-dergokrin mesilat NF: tablet; inj tab 1 mg, 4,5 mg; inj 0,3 mg/ml Ergotika
8 NF Lubricant untuk USG NF: Jelly
Aquasonic
9 NF Lubricant NF: Jelly
KY Jelly
10 NF Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat NF: cairan
Histoacryl
LAMPIRAN: SK Direktur Utama RSUPN Dr. Cipto Mangkunkusumo
No. HK 02.04/XX/5918/2015
Kebijakan
Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi
Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
DAFTAR ISI
I. Pendahuluan .......................................................... 91
II. Organisasi dan Tata Laksana .................................. 92
III. Panitia Farmasi dan Terapi ...................................... 94
IV. Pemilihan ............................................................... 95
V. Perencanaan dan Pengadaan ................................ 98
VI. Penyimpanan ......................................................... 99
VII. Peresepan ............................................................. 102
VIII. Penyiapan .............................................................. 106
IX. Pemberian ............................................................. 109
X. Pemantauan .......................................................... 110
XI. Kesalahan Obat ..................................................... 111
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review). 112
XIII. Pedoman Pengobatan ............................................ 114
XIV. Penilaian Obat Baru ............................................... 115
XV. Promosi Obat ......................................................... 117

Kebijakan
Tentang Pengelolaan dan Penggunaan Perbekalan Farmasi
Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
I. Pendahuluan
Perbekalan farmasi yang dikelola rumah sakit meliputi
obat, reagensia, radiofarmaka, alat kesehatan, dan gas medis.
Pengelolaan perbekalan farmasi di rumah sakit merupakan salah
satu segi manajemen rumah sakit yang penting karena peran
perbekalan farmasi dalam pelayanan kesehatan cukup besar
baik dari sisi medik maupun ekonomi. Inefisiensi dalam
pengelolaan perbekalan farmasi akan berdampak negatif
terhadap kinerja rumah sakit baik secara medik, ekonomi dan
sosial. Mutu pelayanan farmasi sangat memengaruhi
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan rumah sakit. Oleh
karena itu perbekalan farmasi harus dikelola dengan baik agar
selalu tersedia setiap saat diperlukan dan dengan mutu yang
terjamin. Selain itu, penggunaan perbekalan farmasi yang tidak
rasional merupakan masalah besar di semua tingkat pelayanan
kesehatan. Di rumah sakit masalah ini harus mendapat perhatian
serius karena dampaknya tidak hanya terhadap morbiditas dan
mortalitas pasien saja tetapi juga terhadap biaya dan mutu
pelayanan kesehatan.
Pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi

bersifat multidisipliner yang meliputi serangkaian kegiatan, yaitu:
pemilihan, perencanaan, pengadaan, penyimpanan, peresepan,
penyiapan/peracikan, pemberian, dan pemantauan. Rangkaian
kegiatan tersebut harus diselenggarakan secara efektif dan
efisien dengan berorientasi pada keselamatan pasien. Mengingat
kompleksnya kegiatan-kegiatan tersebut, maka diperlukan
kebijakan perbekalan farmasi di rumah sakit yang disepakati dan
diterapkan sehingga mutu pelayanan rumah sakit dapat
memberikan keselamatan dan kepuasan bagi pasien.
II. Organisasi dan Tata laksana

Organisasi:
Direktur Utama RSCM adalah penanggungjawab atas

kebijakan yang diberlakukan di rumah sakit, termasuk kebijakan
tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan farmasi.
Direktur Medik dan Keperawatan adalah pengendali

program pengelolaan perbekalan farmasi di RSCM
Panitia Farmasi dan Terapi adalah panitia ahli di

bawah Direktur Medik dan Keperawatan yang membantu Direktur
Utama dalam merumuskan dan melaksanakan kebijakan dan
peraturan tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan
farmasi di RSCM.
Bidang Pelayanan Medik adalah staf pengendali

program pengelolaan perbekalan farmasi yang bertugas
melakukan pengkajian terhadap perencanaan yang diusulkan
Instalasi Farmasi beserta departemen/unitpelayanan dan sistem
pengendaliannya.
Departemen Medik adalah unit kerja fungsional yang

bertugas untuk mengelola kegiatan pelayanan medik sesuai
standar pelayanan, etika, disiplin profesi, dan keselamatan
pasien serta mengkoordinasikan pelayanan, pendidikan,
penelitian.
Instalasi Farmasi adalah unit kerja fungsional yang

berada di bawah Direktorat Medik dan Keperawatan dan
mempunyai tugas melaksanakan perencanaan perbekalan
farmasi kebutuhan semua pelayanan kesehatan di RSCM yang
optimal, produksi sediaan farmasi, penyimpanan dan
pendistribusian perbekalan farmasi di satelit farmasi, serta
melaksanakan pelayanan farmasi klinik sesuai prosedur
kefarmasian dan etik profesi.
Satelit Farmasi adalah bagian dari Instalasi Farmasi

yang memberikan pelayanan farmasi di unit pelayanan.
Depo Farmasi adalah tempat menyimpan perbekalan

farmasi berupa bahan medis habis pakai (BMHP) yang berada di
bawah dan menjadi tanggung jawab unit kerja pelayanan.
Unit Layanan Pengadaan adalah unit kerja fungsional

yang berada di bawah Direktorat Umum dan Operasional yang
bertugas untuk melakukan pembelian melalui prosedur sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
Panitia Penerimaan adalah Panitia yang dibentuk

oleh Direktur Utama untuk menerima barang yang dibeli
Instalasi Administrasi Logistik adalah unit kerja

fungsional yang berada di bawah Direktorat Umum dan
Operasional yang mempunyai tugas melaksanakan pemesanan,
penerimaan, penyimpanan, pendistribusian dan pengawasan
perbekalan farmasi sesuai prosedur.
Pengelolaan obat dan perbekalan farmasi lainnya di

RSCM diselenggarakan dengan sistem satu pintu sesuai Undang
Undang No. 44/2009 tentang Rumah Sakit, pasal 15 ayat 3.
Pertanggungjawaban pelaksanaan kebijakan dan

peraturan perbekalan farmasi RSCM dilakukan secara terbuka
dan akuntabel.
III. Panitia Farmasi dan Terapi
1. Keanggotaan Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) adalah
berdasarkan pengusulan dari Kepala
Departemen/Bidang/Instalasi dan disahkan oleh Direktur
Utama. Keanggotaannya diperbaharui maksimal setiap 5
tahun sekali.
2. Anggota PFT tidak boleh mempunyai ikatan kerja dengan
perusahaan farmasi manapun.
3. Anggaran
Panitia Farmasi dan Terapi mengajukan
anggaran setiap tahun guna mendukung program
kerjanya yang digabungkan ke dalam anggaran Instalasi
Farmasi.
4. Tugas PFTmencakup:
-Sebagai penasehat bagi pimpinan RSCM dan tenaga
kesehatan dalam semua masalah yang ada kaitannya
dengan perbekalan farmasi.
-Menyusun kebijakan penggunaan perbekalan farmasi

di RSCM.
-Menyusun formularium obat dan memperbaharuinya

secara berkala. Seleksi obatdidasarkan pada kemanjuran,
keamanan, kualitas dan harga. PFT harus
mampu meminimalkan jenis obat yang nama
generiknya sama atau jenis obat yang indikasinya
sama.
-Memantapkan dan melaksanakan program dan agenda

kegiatan yang menjamin berlangsungnya pelaksanaan
terapi yang efektif, aman dan hemat biaya.
-
Berperan aktif dalam penjaminan mutu pemilihan,
pengadaan dan penggunaan perbekalan farmasi.
-Mengevaluasi laporan efek samping obat yang terjadi di
RSCM.
-Memandu tinjauan penggunaan obat (drug utilization

review) dan mengumpanbalikkan hasil tinjauan itu ke
seluruh staf medis.
5. Dalam mengemban tugas tersebut di atas, PFT perlu

mengadakan rapat rutin sekurang-kurangnya 1 bulan
sekali guna membahas implementasi dari kebijakan
tentang pengelolaan dan penggunaan perbekalan
farmasi.
6. Keputusan
rapat pleno yang menyangkut kebijakan
diambil berdasarkan musyawarah. Bila musyawarah tidak
berhasil, maka dapat dilakukan pemungutan suara.
7. Setiap anggota PFT dalam pengambilan keputusan harus
bebas dari kepentingan pribadi atau kelompok, dan
semata-mata adalah untuk kepentingan pasien.
IV. Pemilihan
1. Pemilihan
terhadap perbekalan farmasi yang akan
digunakan di RSCM harus dilakukan secara cermat
dengan mempertimbangkan asas cost-effectiveness.
2. Panitia Farmasi dan Terapi harus memilih produk obat
yang menunjukkan keunggulan dibandingkan produk lain
yang sejenis dari aspek khasiat, keamanan,
ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya pengobatan
yang paling murah. Proses pemilihan obat mengikuti
Standar Prosedur Operasional Penyusunan
Formularium.
3.
Penyediaan jenis perbekalan farmasi harus dibatasi
untuk mengefisienkan pengelolaannya dan menjaga
kualitas pelayanan.
4.
Daftar obat yang telah disetujui dan ditetapkan oleh
pimpinan RSCM untuk digunakan dalam pelayanan
kesehatan di RSCM tertuang dalam buku Formularium
RSCM.
5.
Proses penyusunan dan revisi formularium (sistem
formularium) harus dirancang agar dihasilkan formularium
yang selalu mutakhir dan dapat memenuhi
kebutuhan pengobatan yang rasional. Revisi formularium
dilakukan setiap tahun.
6.
Kebijakan dan prosedur sistem formularium harus
dimasukkan sebagai salah satu peraturan yang harus
dipatuhi dan dilaksanakan oleh semua staf medik.
7.
Departemen mengajukan usulan obat baru untuk
dimasukkan ke dalam formularium ke Panitia Farmasi
dan Terapi berdasarkan fakta bahwa obat tersebut
tercantum di dalam clinical pathway atau pedoman
pelayanan medik yang diterbitkan oleh Departemen.
Oleh karena itu setiap perubahan obat atau rejimen terapi
di dalam clinical pathway atau pedoman pelayanan
medik harus diberitahukan secara tertulis dengan
mencantumkan tanggal efektif pelaksanaan penggantian
kepada Panitia Farmasi dan Terapi.
8.
Setiap obat baru yang diusulkan untuk masuk dalam
formularium harus dilengkapi dengan informasi tentang
kelas terapi, indikasi terapi, bentuk sediaan dan
kekuatan, bioavailabilitas dan farmakokinetik, kisaran
dosis, efek samping dan efek toksik, perhatian khusus,
kelebihan obat baru ini dibandingkan dengan obat lama
yang sudah tercantum di dalam formularium, uji klinik,
atau kajian epidemiologi yang mendukung keunggulannya,
perbandingan harga dan biaya pengobatan dengan
obat atau cara pengobatan terdahulu. kecuali yang
memiliki data bioekuivalensi (BE) dan/ atau rekomendasi
tingkat I evidence-based medicine (EBM).
9.
Obat yang terpilih masuk dalam formularium adalah obat
yang memperlihatkan tingkatan bukti ilmiah yang
tertinggi untuk indikasi dan keamanannya. Bila dari
segolongan obat yang sama indikasinya memperlihatkan
tingkatan bukti ilmiah khasiat dan keamanan yang sama
tinggi, maka pertimbangan selanjutnya adalah dalam hal
ketersediaannya di pasaran, harga dan biaya
pengobatan yang paling murah.
10. Suatu obat harus dihapuskan dari formularium jika obat
tersebut sudah tidak beredar lagi di pasaran, tidak ada
lagi yang meresepkan, atau sudah ada obat lain yang
lebih cost-effective.
11. Pada kasus dimana diperlukan suatu obat yang tidak
tercantum dalam formularium, maka dokter dapat
mengajukan permintaan khusus dengan mengisi
Formulir Permintaan Khusus Obat Non Formularium
yang ditujukan kepada PFT. Selanjutnya PFT akan
memutuskan apakah penyediaan obat tersebut dapat
disetujui atau tidak. Jika dapat disetujui, maka Instalasi
Farmasi akan melanjutkan proses pengadaannya.
Proses permintaan obat non formularium mengikuti
Standar Prosedur Operasional Permintaan Obat Non
Formularium.
12. Pada
keadaan dimana obat yang diperlukan tidak
tersedia, maka Instalasi Farmasi akan menyampaikan
pemberitahuan kepada dokter penulis resep dan
menyarankan obat pengganti jika ada.
13. Sosialisasi
formularium dilakukan oleh PFT melalui
media komunikasi yang tersedia.
14. Buku Formularium yang sedang berlaku wajib tersedia di
setiap lokasi pelayanan: di ruang rawat, klinik, gawat
darurat, ruang dokter dan satelit farmasi. Setiap dokter
harus memiliki buku formularium yang menjadi acuan
selama melakukan praktik di RSCM.
15. Pengawasan
kepatuhan pemakaian obat sesuai
formularium dilakukan secara berjenjang dimulai dari
divisi, secara berkala dan berdasarkan data penggunaan
obat dari Instalasi Farmasi.
16. Penyimpangan terhadap penggunaan obat tidak sesuai
dengan formularium diberikan sanksi sesuai dengan
yang tercantum dalam Peraturan Internal Staf Medis
(PISM) RSCM.
17. Penghargaan terhadap penggunaan obat sesuai dengan
formularium RSCM akan diberikan sesuai dengan
peraturan yang berlaku.
V.
Perencanaan dan Pengadaan
1.
Perencanaan mengacu kepada formularium serta daftar
alat kesehatan dan reagensia yang telah disepakati oleh
pengguna dan ditetapkan oleh Direksi RSCM.
2.
Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia
dilakukan berdasarkan perencanaan yang diajukan
oleh pengguna.
3.
Pembelian obat yang tidak tercantum dalam formularium
serta alat kesehatan dan reagensia yang tidak
tercantum dalam daftar alat kesehatan dan reagensia
hanya dapat dilakukan setelah mendapat rekomendasi
dari PFT dan disetujui oleh direksi.
4.
Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia untuk
seluruh kebutuhan RSCM dilaksanakan sesuai dengan
peraturan yang berlaku di RSCM.
5.
Pengadaan obat, alat kesehatan, dan reagensia di luar
jam kerja Instalasi Administrasi Logistik dilakukan
mengikuti Standar Prosedur Operasional
Pengadaan Perbekalan Farmasi Di Luar Jam Kerja
Instalasi Administrasi Logistik.
VI.
Penyimpanan
1.
Area penyimpanan perbekalan farmasi hanya boleh
dimasuki oleh petugas yang diberi wewenang.
2.
Penyimpanan obat, alat kesehatan, reagensia dan gas
medis harus dilakukan sesuai persyaratan dan standar
kefarmasian untuk menjamin stabilitas dan
keamanannya serta memudahkan dalam pencariannya
untuk mempercepat pelayanan.
3.
Khusus bahan berbahaya seperti bersifat mudah
menyala atau terbakar, eksplosif, radioaktif,
oksidator/reduktor, racun, korosif, karsinogenik,
teratogenik, mutagenik, iritasi dan berbahaya lainnya
harus disimpan terpisah dan disertai tanda bahan
berbahaya dan MSDS (Material Safety Data Sheet)
4.
Obat narkotika disimpan dalam lemari terpisah dengan
pintu berkunci. Untuk penyimpanan narkotika di gudang
dan satelit farmasi, pintu berkunci ganda.
5.
Bahan baku dan zat untuk peracikan harus diberi label
yang mencantumkan: kandungan, tanggal kadaluarsa
dan peringatan penting.
6.
Obat High Alert (Obat yang memerlukan kewaspadaan
tinggi) harus disimpan di tempat terpisah dan diberi
label khusus mengikuti Instruksi Kerja Penyimpanan
Obat High Alert.
7.
Elektrolit pekat yang termasuk dalam daftar Obat High
Alert, yaitu: kalium klorida 7,46%, natrium klorida 3%,
tidak boleh disimpan di ruang rawat, kecuali di kamar
operasi jantung dan unit perawatan intensif (ICU).
Penyimpanan elektrolit pekat di tempat terpisah dengan
akses terbatas dan harus diberi label yang jelas untuk
menghindari penggunaan yang tidak disengaja.
8.
Obat dengan tampilan mirip atau bunyi mirip (Look Alike
Sound Alike/LASA) disimpan tidak berdekatan dan
diberi label �LASA� pada rak/wadah penyimpanannya
9.
Perbekalan farmasi dan tempat penyimpanannya harus
diperiksa secara berkala.
10. Pasien
tidak diperbolehkan membawa perbekalan
farmasi dari luar RSCM untuk digunakan selama
perawatan di RSCM. Jika melanggar ketentuan
tersebut, maka pasien/keluarga pasien
menandatangani surat pernyataan bahwa
pasien/keluarga pasien bertanggung jawab atas akibat
penggunaan perbekalan farmasi yang dibawa.
Perbekalan farmasi yang dibawa masuk oleh pasien
harus diperiksa mutunya secara visual dan dicatat
dalam Formulir Serah Terima Perbekalan Farmasi
dari Pasien. Obat disimpan di satelit farmasi dalam
wadah terpisah dan diberi label yang jelas.
11. Produk
nutrisi disimpan secara terpisah dalam
kelompok nutrisi sesuai dengan aturan penyimpanan
yang ditetapkan produsen.
12. Obat
yang bersifat radioaktif disimpan sesuai
persyaratan penyimpanannya.
13. Obat penelitian disimpan terpisah dari obat lain dan
dikelola tersendiri. Instalasi Farmasi melakukan
pengawasan terhadap penyimpanan obat penelitian di
RSCM.
14. Perbekalan farmasi emergensi disimpan dalam troli/tas
emergensi terkunci, diperiksa, dipastikan selalu
tersedia dan harus diganti segera jika jenis dan
jumlahnya sudah tidak sesuai lagi dengan daftar.
15. Di unit pelayanan yang tidak memiliki satelit farmasi 24
jam, maka pelayanan farmasi dialihkan ke satelit
farmasi 24 jam yang telah ditetapkan.
16. Perbekalan farmasi yang tidak digunakan, rusak dan
kadaluarsa harus dikembalikan ke gudang farmasi
Instalasi Administrasi Logistik sesuai Standar
Prosedur Operasional Pengembalian Perbekalan
Farmasi.
17. Obat yang ditarik dari peredaran oleh pemerintah atau
101
pabrik pembuatnya harus segera dikembalikan ke
gudang farmasi Instalasi Administrasi Logistik sesuai
Standar Prosedur Operasional Penarikan Kembali

Perbekalan Farmasi.
18. Obat
yang sudah kadaluarsa, rusak atau
terkontaminasi harus disimpan terpisah di gudang
farmasi Instalasi Administrasi Logistik sambil
menunggu pemusnahan.
19. Pemusnahan perbekalan farmasi mengikuti
Standar
Prosedur Operasional Pemusnahan Perbekalan
Farmasi.
VII.
Peresepan
1.
Yang berhak menulis resep adalah staf medis
purnawaktu, dokter tamu dan dokter PPDS yang
bertugas dan mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2.
Yang berhak menulis resep narkotika adalah dokter
yang memiliki nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK
(Surat Izin Praktik Kolektif) di RSCM
3.
Yang berhak menulis resep obat kemoterapi dan obat
anestesi untuk sedasi adalah dokter yang memiliki
nomor SIP (Surat Izin Praktik) atau SIPK (Surat Izin
Praktik Kolektif) di RSCM dan memiliki kewenangan
melalui ketetapan dari Direktur Utama RSCM.
4.
Obat-obat yang sedang digunakan pasien sebelum
masuk rumah sakit harus dicatat pada rekam medik dan
diketahui oleh petugas farmasi, dan dapat diakses oleh
petugas kesehatan lain yang terkait.
5.
Resep pertama harus dilakukan penyelarasan obat
(medication reconciliation). Penyelarasan obat adalah
membandingkan antara daftar obat yang sedang
digunakan pasien sebelum admisi dan obat yang akan
diresepkan agar tidak terjadi duplikasi,terhentinya
terapi suatu obat (omission) atau kesalahan obat
lainnya.
6.
Penulis resep harus memperhatikan kemungkinan
adanya kontraindikasi, interaksi obat, dan reaksi alergi.
7.
Terapi obat dituliskan dalam rekam medik hanya ketika
obat pertama kali diresepkan, rejimen berubah, atau
obat dihentikan. Untuk terapi obat lanjutan pada rekam
medik dituliskan �terapi lanjutkan� dan pada kardeks
(catatan pemberian obat) tetap dicantumkan nama obat
dan rejimennya.
8.
Resep dibuat secara elektronik menggunakan sistem
EHR atau manual pada blanko lembar resep berkop
RSCM yang telah dibubuhi stempel Departemen/Unit
Pelayanan tempat pasien dirawat/berobat.
9.
Tulisan harus jelas dan dapat dibaca, menggunakan
istilah dan singkatan yang lazim sehingga tidak disalahartikan.
10. Dokter harus mengenali obat-obat yang masuk dalam
daftar Look Alike Sound Alike (LASA) yang diterbitkan
oleh Instalasi Farmasi, untuk menghindari kesalahan
pembacaan oleh tenaga kesehatan lain.
11. Obat
yang diresepkan harus sesuai dengan
Formularium RSCM.
12. Pasien dengan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
harus diresepkan obat sesuai Formularium Nasional
103
(Fornas). Jika dibutuhkan obat non Fornas, maka harus
mendapatkan persetujuan Tim Pengendali di Unit
Pelayanan.
13. Alat kesehatan yang diresepkan harus sesuai dengan

yang tercantum dalam Daftar Alat Kesehatan RSCM.
14. Jenis-jenis resep yang dapat dilayani:
resep reguler,
resep cito, resep pengganti obat emergensi
15. Penulisan resep harus dilengkapi/memenuhi hal-hal
sebagai berikut:
-Nama pasien
-Nomor rekam medik atau tanggal lahir
-Berat badan pasien (untuk pasien anak dan pasien
kemoterapi)
-Tinggi badan (untuk pasien kemoterapi)
-Nama dokter
-Tanggal penulisan resep
-Nama ruang pelayanan
-Memastikan ada tidaknya riwayat alergi obat dengan
mengisi kolom riwayat alergi obat pada bagian kanan

atas lembar resep manual atau secara elektronik
dalam sistem informasi farmasi
-obat ditulis dengan nama generik atau sesuai dengan

nama dalam Formularium, dilengkapi dengan bentuk
sediaan obat (contoh: injeksi, tablet, kapsul, salep),
serta kekuatannya (contoh: 500 mg, 1 gram)
-
Jumlah sediaan
-
Bila obat berupa racikan dituliskan nama setiap
jenis/bahan obat dan jumlah bahan obat (untuk
bahan padat : mikrogram, miligram, gram) dan untuk
cairan: tetes, milliliter, liter.
-Pencampuran beberapa obat jadi dalam satu

sediaan tidak dianjurkan, kecuali sediaan dalam
bentuk campuran tersebut telah terbukti aman dan
efektif.
-Penggunaan obat off-label (penggunaan obat yang

indikasinya di luar indikasi yang disetujui oleh Badan
Pengawas Obat dan Makanan RI) harus berdasarkan
clinical pathway atau panduan pelayanan medik yang
ditetapkan oleh Departemen.
-Aturan pakai (frekuensi, dosis, rute pemberian).

Untuk aturan pakai jika perlu atau �prn� atau �pro re
nata�, harus dituliskan indikasi (contoh: bila nyeri, bila
demam) dan dosis maksimal dalam sehari.
16. Pasien diberi penjelasan tentang efek tidak diharapkan

yang mungkin terjadi akibat penggunaan obat.
17. Perubahan terhadap resep/instruksi pengobatan yang
telah diterima oleh apoteker/asisten apoteker harus
diganti dengan resep/instruksi pengobatan baru.
18. Resep/instruksi pengobatan
yang tidak memenuhi
kelengkapan yang ditetapkan, tidak akan dilayani oleh
farmasi
19. Jika resep/instruksi pengobatan tidak dapat dibaca atau
tidak jelas, maka perawat/apoteker/asisten Apoteker
yang menerima resep/instruksi pengobatan tersebut
harus menghubungi dokter penulis resep sesuai
dengan Standar Prosedur Operasional Penanganan
Resep Yang Tidak Jelas.
20. Instruksi lisan (Verbal Order) harus diminimalkan.
105
Instruksi lisan untuk obat high alert tidak dibolehkan
kecuali dalam situasi emergensi. Instruksi lisan tidak
dibolehkan saat dokter berada di ruang rawat.
Pelaksanaan instruksi lisan mengikuti Standar
Prosedur Operasional Instruksi Lisan.
21. Setiap obat yang diresepkan harus sesuai dengan yang

tercantum dalam rekam medik.
22. Kelanjutan terapi obat yang sempat dihentikan karena
operasi atau sebab lain harus dituliskan kembali dalam
bentuk resep/instruksi pengobatan baru.
VIII. Penyiapan
1.
Sistem distribusi dan penyiapan obat untuk pasien
rawat inap diberlakukan sistem dosis unit dan untuk
pasien rawat jalan diberlakukan sistem resep individual.
Sistem dosis unit adalah penyiapan obat yang dikemas
untuk satu kali pemakaian. Sistem resep individual
adalah penyiapan obat yang dikemas sesuai
permintaan jumlah yang tercantum di resep.
2.
Penyiapan obat adalah proses mulai dari
resep/instruksi pengobatan diterima oleh apoteker/
asisten apoteker sampai dengan obat diterima oleh
perawat di ruang rawat untuk diberikan kepada pasien
rawat inap, atau sampai dengan obat diterima oleh
pasien/ keluarga pasien rawat jalan dengan jaminan
bahwa obat yang diberikan tepat dan bermutu baik.
Yang termasuk juga dalam penyiapan obat adalah
pencampuran obat suntik tertentu, penyiapan obat
sitostatika dan nutrisi parenteral.
3.
Waktu penyiapan obat (response time) adalah waktu
mulai dari setelah resep selesai diverifikasi sampai obat
siap untuk diserahkan kepada perawat (untuk pasien
rawat inap) atau kepada pasien/keluarga pasien (untuk
pasien rawat jalan).
4.
Waktu penyiapan obat jadi pasien rawat jalan (sistem
resep individual) adalah kurang dari 30 (tiga puluh
menit) dan waktu penyiapan obat racikan adalah
kurang dari 60 menit (untuk maksimal 30 bungkus)
5.
Waktu penyiapan obat cito (segera) adalah kurang dari
15 (lima belas) menit dan ditunggu oleh petugas
ruangan.
6.
Waktu penyiapan obat pasien rawat inap (sistem dosis
unit) adalah paling lambat 1 (satu) jam sebelum waktu
pemberian obat.
7.
Sebelum obat disiapkan, apoteker/asisten apoteker
harus melakukan telaah (review) terhadap
resep/instruksi pengobatan yang meliputi:
a. Identitas pasien
b. Ketepatan obat, dosis, frekuensi, rute pemberian
c. Duplikasi terapeutik
d. Alergi
e. Interaksi obat
f. Kontraindikasi
g. Kesesuaian dengan pedoman pelayanan/peraturan
yang berlaku, dan menghubungi dokter penulis
resep jika ditemukan ketidakjelasan atau
ketidaksesuaian.
Telaah tidak perlu dilakukan pada keadaan
107
emergensi, di ruang operasi dan tindakan intervensi
diagnostik.
8.
Apoteker/asisten apoteker diberi akses ke data klinis
pasien yang diperlukan untuk melakukan telaah resep.
9.
Dalam proses penyiapan obat oleh petugas farmasi
diberlakukan substitusi generik, artinya farmasi
diperbolehkan memberikan salah satu dari sediaan
yang zat aktifnya sama dan tersedia di RSCM dengan
terlebih dahulu memberitahu dokter.
10. Substitusi terapeutik adalah penggantian obat yang
sama kelas terapinya tetapi berbeda zat kimianya,
dalam dosis yang ekuivalen, dapat dilakukan oleh
petugas farmasi dengan terlebih dahulu minta
persetujuan dokter penulis resep/konsulen.
Persetujuan dokter atas substitusi terapeutik dapat
dilakukan secara lisan/melalui telepon. Petugas
farmasi menuliskan obat pengganti, tanggal, jam
komunikasi, dan nama dokter yang memberikan
persetujuan, dicatat pada lembar resep atau dalam
sistem informasi farmasi.
11. Penyiapan obat harus dilakukan di tempat yang bersih
dan aman sesuai aturan dan standar praktik
kefarmasian.
12. Area
penyiapan obat tidak boleh dimasuki oleh
petugas lain selain petugas farmasi.
13. Petugas
yang menyiapkan obat steril harus
mendapatkan pelatihan Teknik Aseptik.
14. Petugas yang menyiapkan radiofarmaka harus di
bawah supervisi Apoteker atau tenaga terlatih.
15. Setiap obat yang telah disiapkan harus diberi label
sesuai Standar Prosedur Operasional Pembuatan
Etiket.
16. Penyiapan obat harus dipastikan akurat mengikuti
Standar Prosedur Operasional Penyiapan Obat
Sistem Dosis Unit, Standar Prosedur Operasional
Penyiapan Obat Sistem Resep Individual, dan
Standar Prosedur Operasional Peracikan Obat di
Satelit
IX. Pemberian
1.
Yang berhak memberikan obat kepada pasien adalah
dokter atau perawat yang sudah memiliki kompetensi
dan mempunyai surat izin praktik di RSCM.
2.
Kebijakan tentang kewenangan tenaga keperawatan
dalam pemberian obat ditetapkan melalui ketetapan
Direktur Utama.
3.
Pemberian obat ke pasien harus sesuai dengan
Standar Prosedur Operasional Pemberian Obat.
4.
Pada pemberian obat secara infus, label nama obat
ditempelkan pada botol infus atau syringe pump.
Apabila obat yang diberikan lebih dari satu, maka label
nama obat ditempelkan pada setiap syringe pump dan
di setiap ujung jalur selang.
5.
Dokter peserta didik atau perawat peserta didik dapat
memberikan obat di bawah supervisi instruktur klinik,
kecuali obat-obat khusus dan high alert.
6.
Obat yang akan diberikan kepada pasien harus
diverifikasi oleh perawat/dokter mengenai
kesesuaiannya dengan resep/instruksi pengobatan
meliputi: nama obat, waktu dan frekuensi pemberian,
dosis, rute pemberian dan identitas pasien.
7.
Mutu obat yang akan diberikan kepada pasien harus
dipastikan mutunya baik dengan diperiksa secara
visual.
8.
Pasien dipastikan tidak memiliki riwayat alergi dan
kontraindikasi dengan obat yang akan diberikan.
9.
Obat yang tergolong obat High Alert harus diperiksa
kembali oleh perawat kedua sebelum diberikan
kepada pasien.
10. Pemberian obat harus dicatat di Lembar Pemberian
Obat sesuai Standar Prosedur Operasional
Pemberian Obat.
11. Penggunaan obat secara mandiri oleh pasien harus
mendapatkan edukasi terlebih dahulu dan dipantau
oleh perawat.
12. Jika terjadi kesalahan dalam penggunaan perbekalan
farmasi, termasuk kehilangan, maka konsekuensi
finansial menjadi tanggung jawab pihak yang
bersalah.
X. Pemantauan
1.
Pemantauan efek terapi dan efek yang tidak
diharapkan dari obat harus dilakukan pada setiap
pasien.
2.
Obat yang diprioritaskan untuk dipantau efek
sampingnya adalah obat baru yang masuk
Formularium RSCM dan obat yang terbukti dalam
literatur menimbulkan efek samping serius.
3.
Pemantauan efek samping obat didokumentasikan
dalam Formulir Pelaporan Efek Samping Obat dan
dicatat dalam rekam medik.
4.
Efek samping yang harus dilaporkan ke Panitia
Farmasi Terapi adalah yang berat, fatal, meninggalkan
gejala sisa sesuai Standar Prosedur Operasional
Pemantauan Efek Samping Obat.
5.
Pemantauan dan Pelaporan efek samping obat
dikoordinasikan oleh Departemen Farmakologi Klinik
dan dilaporkan setiap bulan kepada Panitia Farmasi
dan Terapi, Direktur Medik dan Keperawatan, Komite
Mutu Keselamatan dan Kinerja.
6.
Petugas pelaksana pemantauan dan pelaporan efek
samping obat adalah dokter, perawat, apoteker di
ruang rawat / Poliklinik
7.
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM melaporkan hasil
evaluasi pemantauan ESO kepada Direktur Medik dan
Keperawatan dan menyebarluaskannya ke seluruh
Departemen Medik/Instalasi/Unit Pelayanan di RSCM
sebagai umpan balik/edukasi.
XI.
Kesalahan Obat
1.
Kesalahan obat adalah kesalahan yang terjadi pada
tahap penulisan resep, penyiapan/peracikan atau
pemberian obat baik yang menimbulkan efek
merugikan ataupun tidak.
2.
Setiap kesalahan obat yang terjadi, wajib dilaporkan
oleh petugas yang menemukan/terlibat langsung
dengan kejadian tersebut atau atasan langsungnya.
3.
Pelaporan dilakukan secara tertulis menggunakan
Formulir Laporan Insiden ke Tim Keselamatan
Pasien RSCM
4.
Kesalahan obat harus dilaporkan maksimal 2x24 jam
setelah ditemukannya insiden.
5.
Tipe kesalahan obat yang dilaporkan :
a.
Kejadian Nyaris Cedera (KNC): terjadinya
kesalahan obat yang belum terpapar ke pasien
b. Kejadian Tidak Cedera (KTC): kesalahan obat
yang sudah terpapar ke pasien tetapi tidak
menimbulkan cedera pada pasien
c.
Kejadian Tidak Diharapkan (KTD); kesalahan obat
yang mengakibatkan cedera pada pasien
6.
Kesalahan obat dilaporkan dan ditindaklanjuti
mengikuti Standar Prosedur Operasional
Pelaporan Insiden dan Standar Prosedur
Operasional Pelaporan Kesalahan Obat
7.
Komite Mutu Keselamatan dan Kinerja (KMKK)
bertanggung jawab untuk menindaklanjuti laporan
kesalahan obat dalam upaya memperbaiki sistem dan
proses penggunaan obat di rumah sakit.
XII. Kajian Penggunaan Obat (Drug Utilization Review)
1.
Kajian penggunaan obat merupakan pengkajian
sistematik terhadap seluruh aspek penggunaan obat
yang bertujuan untuk menjamin penggunaan obat
yang aman dan cost-effective serta meningkatkan
kualitas pelayanan kesehatan. Program ini
mengevaluasi, menganalisis dan menginterpretasikan
pola penggunaan obat baik secara kuantitatif maupun
kualitatif. Hasil pengkajian selanjutnya menjadi dasar
dalam mengidentifikasi kekurangan dan menyusun
strategi untuk perbaikan.
2.
Obat-obat yang diprioritaskan untuk ditinjau meliputi:
obat yang diduga banyak digunakan secara tidak
rasional, obat mahal dan obat yang sedang dievaluasi
apakah akan dimasukkan, dikeluarkan atau
dipertahankan sebagai obat formularium.
3.
Dalam rapat PFT statistik perencanaan dan
pemakaian obat harus disajikan dan didiskusikan
untuk mengetahui permasalahan pengadaan dan
penggunaan obat yang sedang terjadi.
4.
Dari data statistik obat dapat dilakukan analisis pareto
(analisis ABC). Pemecahan masalah diutamakan
pada kelompok obat yang menyerap biaya tinggi
(kelompok A) dengan sasaran penekanan biaya
secara bermakna.
5.
Statistik obat berguna pula untuk menghitung tingkat
konsumsi obat di RSCM, yang dinyatakan dalam
defined daily dose (DDD) per 100 tempat tidur. Dengan
membandingkan tingkat konsumsi obat di RSCM
dengan rumah sakit yang setara dapat ditentukan
apakah penggunaan satu macam/kelompok obat
berlebihan, sedang, atau kurang.
6.
Kajian kuantitatif penggunaan obat perlu dilanjutkan
dengan kajian kualitatif untuk mengetahui sebab dari
timbulnya masalah obat, dan bagaimana cara
113
mengatasinya.
7.
Kajian penggunaan obat harus berlanjut dengan
penentuan strategi/intervensi yang bertujuan untuk
memecahkan masalah obat. Intervensi yang dapat
dilakukan untuk memajukan penggunaan obat yang
rasional yaitu: edukasi (seminar, diskusi kelompok,
bimbingan perorangan, pelayanan informasi obat),
tatalaksana (audit, umpan balik), dan pembatasan
(penghentian otomatis, pembagian lini penggunaan
obat).
XIII. Pedoman Pengobatan
1.
Pedoman pengobatan merupakan bagian dari
pedoman pelayanan medik untuk satu penyakit tertentu
yang diterbitkan oleh Departemen. Pedoman itu
merupakan kesepakatan yang didasarkan pada bukti
ilmiah teringgi, disesuaikan dengan dengan kondisi
lokal, disahkan oleh Komite Medik, dan harus diikuti
oleh semua dokter yang sedang melayani pasien
dengan penyakit tersebut.
2.
Pedoman pengobatan yang baik perlu mencakup
informasi tentang pengobatan non-farmakologik,
penggunaan obat sesedikit mungkin, pertimbangan
pemilihan obat berdasarkan efektifitas dan biaya, obat
yang digunakan tercantum di dalam formularium,
pernyataan obat mana yang masuk lini pertama,
kedua, dan ketiga, dosis dan lama pemberian, kontraindikasi
dan efek samping, dan tingkat keahlian yang
diizinkan meresepkan obat tertentu.
3.
Satu pedoman pengobatan pertama kali dibuat
rancangannya oleh tim yang ditunjuk oleh ketua
departemen, kemudian diedarkan ke seluruh staf
departemen dan PFT untuk dikomentari dan
disempurnakan, dan terakhir diujicobakan di dalam
pelayanan. Hasil uji coba diumpanbalikkan ke seluruh
staf medis dan PFT.
4.
Agar selalu mengikuti kemajuan dan perkembangan
pengobatan yang mutakhir, maka pedoman
pengobatan perlu ditinjau secara berkala, dimulai
kembali dengan penunjukan satu tim oleh kepala
departemen, kemudian disempurnakan dan
diujicobakan lagi.
XIV. Penilaian Obat Baru
1.
Obat baru harus dinilai aspek kemanjuran,
kemanfaatan, keamanan, kualitas, dan harganya.
Penilaian obat baru harus dilakukan secara kritis yang
bertujuan untuk memasukkan obat baru itu ke dalam
formularium, atau untuk menggantikan obat yang
sudah ada di dalam formularium. Obat baru dapat
menggantikan obat lama jika secara keseluruhan lebih
unggul ditinjau dari aspek kemanjuran, kemanfaatan,
keamanan, kualitas dan biayanya.
2.
Penilaian kemanjuran (efficacy) obat baru dilakukan
melalui telaah kritis kepustakaan. Penilaian
kemanfaatan dilakukan melalui in-use trial dalam
pelayanan dengan menghitung seluruh biaya yang
timbul akibat penggunaan obat itu (cost-effectiveness
study) dan membandingkannya dengan pengobatan
standar. Penilaian keamanan dilakukan melalui telaah
kritis kepustakaan, yang harus diikuti dengan program
pemantauan efek samping di tempat pelayanan.
Penilaian kualitas obat jadi dilakukan dengan
memeriksa dokumentasi kendali mutu dari pabrik
pembuat sediaan jadi yang meliputi sifat fisiko-kimia
bahan baku, formulasi, uji stabilitas, uji desintegrasi,
uji disolusi, dan uji bioavailabilitas dari batch pertama.
3.
Sumber informasi yang digunakan dalam telaah kritis
harus dapat dipercayai, yaitu artikel asli yang
diterbitkan oleh jurnal kedokteran yang mempunyai
mekanisme peer review, tinjauan kepustakaan berupa
meta-analisis (Cochrane Library), newsletter yang
mempunyai reputasi baik, dan buku ajar. Informasi
yang diterbitkan atau disponsori oleh perusahaan
farmasi perlu dibaca dengan cermat karena terkait
dengan promosi yang membesarkan efektifitas dan
menutupi efek buruk obat.
4.
Sebagai panduan untuk telaah kritis kepustakaan
dapat digunakan lembar check list agar dapat
mengenali letak kesalahan dan bias dari suatu
penelitian. Makin banyak ditemui kesalahan dan
penyimpangan dalam pelaksanaan dan penulisan
laporan penelitian, maka makin sukar untuk dipercaya
hasil penelitian tersebut.
5.
Obat penelitian dikelola secara tersendiri dan dipantau
penyimpanannya oleh Instalasi Farmasi.
XV. Promosi Obat
1.
Berdasarkan pedoman promosi yang dikeluarkan oleh
WHO, klaim promosi obat harus dapat dipercaya, tak
berlebihan, jujur, informatif, seimbang, berdasarkan
data terbaru, dapat diperiksa kebenarannya, dan
dilakukan dengan cara-cara yang baik.
2.
Cara promosi obat yang baik adalah memberi
kesempatan kepada perusahaan obat untuk
menyampaikan informasi tentang obat yang
dipromosikan di hadapan PFT dan staf medis di
Depertemen atau Divisi. Presentasi kemudian
dilanjutkan dengan tinjauan secara ilmiah oleh staf
medis, ahli farmakologi, atau apoteker.
3.
Obat sampel tidak diperbolehkan untuk digunakan di
rumah Sakit.
4.
Promosi yang dilakukan dengan cara menjanjikan
insentif kepada dokter, atau institusi melalui
peresepan obat merupakan tindakan yang harus
dihindari dan diberi sanksi.
118
Keterangan:
a.
Usulan kebutuhan perbekalan farmasi disusun oleh pengguna
(Departemen/UPT/Instalasi) berdasarkan formularium RSCM dan
daftar perbekalan farmasi RSCM di bawah bimbingan teknis dari
Instalasi Farmasi.
b.
Instalasi Farmasi melakukan telaah sesuai tupoksi dan melakukan
rekapitulasi perencanaan perbekalan farmasi, dan selanjutnya dikirim
ke Bidang Pelayanan Medik.
c.
Bidang Pelayanan Medik melakukan telaah sesuai tupoksi sebagai staf
pengendali program dan membuat Usulan Pelaksanaan Program yang
disahkan oleh Direktur Medik dan Keperawatan.
d.
Usulan Pelaksanaan Program diajukan kepada Pengendali Anggaran/
Direktur Keuangan untuk diterbitkan SPPA (Surat Persetujuan
Penggunaan Anggaran)
e.
Direktur Keuangan selaku pengendali anggaran mendisposisikan
SPPAkepada PPK/ Pejabat Pemegang Komitmen.
f.
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK) mendisposisikan SPPAkepada Unit
Layanan Pengadaan untuk melaksanakan pembelian sesuai dengan
aturan yang berlaku.
g.
Pembelian perbekalan farmasi harus melalui distributor resmi.
h.
Panitia Penerimaan perbekalan farmasi melakukan pengecekan
ketepatan kualitas dan kuantitas barang pembelian dan menyerahkan
perbekalan farmasi kepada gudang farmasi Instalasi Administrasi
Logistik.
i.
Instalasi Administrasi Logistik mendistribusikan perbekalan farmasi ke
Satelit Farmasi dan ke Depo Farmasi di unit pelayanan
j.
Pelayanan farmasi klinik dilaksanakan oleh apoteker Instalasi Farmasi
bersama-sama dengan Tim Klinik di unit-unit
pelayanan/Departemen/UPT.
PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR : HK.02.02/MENKES/068/I/2010
T E N T A N G
KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK

DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
Menimbang : a.
bahwa ketersediaan obat generik dalam jumlah dan
jenis yang cukup, terjangkau oleh masyarakat serta
terjamin mutu dan keamanannya, perlu digerakkan
dan didorong penggunaannya di fasilitas pelayanan
kesehatan pemerintah;
b.
bahwa agar penggunaan obat generik dapat berjalan
efektif perlu mengatur kembali ketentuan Kewajiban
Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat
Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah
dengan Peraturan Menteri Kesehatan;
Mengingat : 1.
Undang-Undang Obat Keras (Stb. 1949 Nomor 419).
2.
Undang-Undang No.29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2004 No.116, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4437)
3.
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2004 Nomor 25, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437)
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang
Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan Kedua Atas
Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang
Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4844)
4.
Narkotika (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 143, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5062).
5.
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Negara Republik Indonesia Nomor 5063)
6.
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia
Negara Republik Indonesia Nomor 5072)
7.
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik
8.
Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1998
Nomor 138, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 3781)
9.
Pembagian Urusan Pemerintahan Antara
Pemerintah, Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4737)
10. Peraturan Pemerintah Nomor 51 Tahun 2009 tentang
Pekerjaan Kefarmasian (Lembaran Negara Republik
11.Keputusan
Menteri Kesehatan No.
068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pencantuman Nama Generik Pada
Label Obat sebagaimana telah diubah dengan
Keputusan Menteri Kesehatan No.
314/Menkes/SK/V/2009
12.Keputusan
189/Menkes/SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat
Nasional;
13.Keputusan
791/Menkes/SK/VIII/2008 tentang Daftar Obat
Esensial Nasional 2008;
121
M E M U T U S K A N
Menetapkan :
PERATURAN MENTERI KESEHATN TENTANG
KEWAJIBAN MENGGUNAKAN OBAT GENERIK DI
FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PEMERINTAH
BAB I
KETENTUAN UMUM
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:
1.
Obat Paten adalah obat yang masih memiliki hak paten
2.
Obat Generik adalah obat dengan nama resmi International Non
Propietary Names (INN) yang ditetapkan dalam Farmakope Indonesia
atau buku standar lainnya untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.
3.
Obat Generik Bermerek/Bernama Dagang adalah obat generik
dengan nama dagang yang menggunakan nama milik produsen obat
yang bersangkutan.
4.
Obat Esensial adalah obat terpilih yang paling dibutuhkan untuk
pelayanan kesehatan bagi masyarakat mencakup upaya diagnosis,
profilaksis, terapi dan tercantum dalam Daftar Obat Esensial Nasional
yang ditetapkan oleh Menteri.
5.
Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat
yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun rehabilitatif yang
dilakukan oleh pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.
6.
Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah Instalasi rumah sakit yang
mempunyai tugas menyediakan, mengelola, mendistribusikan
informasi dan evaluasi tentang obat.
7.
Dokter adalah dokter, dokter gigi, dokter spesialis, dokter gigi
spesialis.
8.
Apotek adalah fasilitas pelayanan kefarmasian tempat dilakukan
praktik kefarmasian oleh Apoteker.
BAB II
TUGAS DAN KEWAJIBAN
Pasal 2
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah, Pemerintah Daerah wajib

menyediakan obat generik untuk kebutuhan pasien rawat jalan dan rawat
inap dalam bentuk formularium.
122
Pasal 3
Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatn Kabupaten/Kota wajib

menyediakan obat esensial dengan nama generik untuk kebutuhan
Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya sesuai kebutuhan.
Pasal 4
(1)
Dokter yang bertugas di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah
wajib menulis resep obat generik bagi semua pasien sesuai indikasi
medis.
(2)
Dokter dapat menulis resep untuk diambil di Apotek atau di luar
fasilitas pelayanan kesehatan dalam hal obat generik sebagaimana
dimaksud pada ayat (1) tidak tersedia di fasilitas pelayanan
kesehatan.
Pasal 5
(1)
Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib mengelola obat di Rumah Sakit
secara berdaya guna dan berhasil guna.
(2)
Instalasi Farmasi Rumah Sakit wajib membuat prosedur
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, pendistribusian dan
pemantauan obat yang digunakan fasilitas pelayanan kesehatan.
Pasal 6
(1)
Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota wajib membuat
perencanaan, pengadaan, penyimpanan, penyediaan, pengelolaan
dan pendistribusian obat kepada puskesmas dan pelayanan
kesehatan lain.
(2) Kewajiban sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Pasal 7
Apoteker dapat mengganti obat merek dagang/obat paten dengan obat
generik yang sama komponen aktifnya atau obat merek dagang lain atas
persetujuan dokter dan/atau pasien.
Pasal 8
Dokter di Rumah Sakit atau Puskesmas dan Unit Pelaksana Teknis lainnya
dapat menyetujui pergantian resep obat generik dengan obat generik
bermerek/bermerek dagang dalam hal obat generik tertentu belum
tersedia.
BAB III
PEMBINAAN DAN PENGAWASAN
Pasal 9
Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota melakukan pembinaan
dan pengawasan pelaksanaan Peraturan Menteri ini sesuai dengan tugas
dan fungsi masing-masing.
Pasal 10
(1)
Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota dapat memberi
peringatan lisan atau tertulis kepada dokter, tenaga kefarmasian dan
pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah yang melakukan
pelanggaran terhadap ketentuan dalam Peraturan Menteri ini.
(2) Peringatan lisan atau tertulis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
diberikan paling banyak 3 (tiga) kali dan apabila peringatan tersebut
tidak dipatuhi, Pemerintah, Pemerintah Provinsi/Kabupaten/Kota
dapat menjatuhkan sanksi administratif kepegawaian kepada yang
bersangkutan.
BAB IV
KETENTUAN PENUTUP
Pasal 11
Pada saat Peraturan Menteri Kesehatan ini mulai berlaku, Peraturan
Menteri Kesehatan Nomor 085/Menkes/PER/I/1989 tentang Kewajiban
Menuliskan Resep dan/atau Menggunakan Obat Generik di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan Pemerintah, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 12
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan

peraturan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik
Indonesia.
KEBIJAKAN OBAT GENERIK DI RSCM
Disadur dari :
SK Bersama Direktur RSCM dengan
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
No. 1051/IU.K/34/VII/1989 tanggal 10 Juli 1989
3723/PIO2.H4.FK/E/1989
Batasan :
Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam
Farmakope Indonesia untuk zat berkhasiat yang dikandungnya.
Ketentuan :
1.
Semua dokter di RSCM harus menulis resep dengan nama generik.
2.
Dokter yang kurang disiplin dalam penulisan resep obat generik akan
dikenakan sanksi:
a.
Bagi dokter ahli (staf): dicantumkan dalam Dp3, berpengaruh
pada kenaikan pangkat.
b.
Dokter peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis:
mempengaruhi konduite pendidikan.
3.
Penggunaan obat paten secara terbatas masih diizinkan, apabila obat
tersebut benar-benar diperlukan oleh pasien dan obat generiknya
belum ada, dengan persetujuan Direktur RSCM.
4.
Direktur RSCM membentuk Panitia Farmasi dan Terapi.
Organisasi Pelaksanaan Penggunaan obat generik di RSCM :
Direktur RSCM bertanggung jawab dalam :
1.
Pelaksanaan penggunaan obat generik di RSCM kepada Direktur
Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan R.I.
2.
Membuat kebijakan pokok pelaksanaan penggunaan obat generik
secara rasional di RSCM.
3.
Memantau, mengadakan evaluasi pelaksanaan penggunaan obat
generik secara rasional di RSCM.
4.
Mengangkat dan memberhentikan anggota Panitia Farmasi dan
Terapi.
5.
Mengadakan rapat pimpinan RSCM / FKUI untuk menyajikan hasil
monitoring dan evaluasi Panitia Farmasi dan Terapi RSCM kepada
para Kepala KSMF dan Kepala Instalasi.
6.
Mengadakan perubahan dan pengembangan kebijakan pelaksanaan
penggunaan obat generik di RSCM bila dianggap perlu.
Wakil Direktur Pelayanan Medik RSCM, bertanggung jawab dalam:
1.
Pelaksanaan penulisan resep obat generik oleh para dokter di RSCM.
2.
Mengadakan koordinasi dengan kepala KSMF / Koordinator
Pendidikan S-2 untuk melaksanakan sanksi bagi para dokter ahli/staf
dan peserta PPDS yang kurang disiplin dalam menulis resep dengan
nama generik.
3.
Memimpin dan mengkoordinasikan kerja Panitia Farmasi dan Terapi.
Panitia Farmasi dan Terapi RSCM, bertanggung jawab dalam:
1.
Memberikan saran kepada Direktur tentang kebijakan farmasi dan
terapi di RSCM.
2.
Menyusun Formularium RSCM yang setiap tahun diadakan evaluasi
dan bila dianggap perlu mengusulkan perubahan dan
penyempurnaan.
3.
Mengadakan pemantauan penggunaan obat generik di RSCM.
4.
Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi kepada Direktur RSCM
sebagai bahan monitoring, evaluasi dan umpan balik kepada Kepala
KSMF dan Kepala Instalasi.
Kelompok Staf Medis Fungsional (KSMF):
1.
Kepala KSMF, bertanggung jawab:
a.
Agar para dokter ahli dan peserta PPDS menulis resep obat
dengan nama generik.
b.
Untuk memberikan sanksi kepada para dokter yang kurang
disiplin dalam penulisan resep obat generik.
2.
Koordinator Pendidikan Dokter Spesialis, bertanggung jawab:
a.
Agar para dokter peserta PPDS menulis resep obat generik
sesuai Permenkes 85 / 1989.
b.
Untuk mengusulkan sanksi kepada Kepala KSMF terhadap
peserta PPDS yang kurang melaksanakan penulisan resep obat
generik.
126
3.
Koordinator Pengabdian Masyarakat, bertanggung jawab:
a.
Atas penyebarluasan kebijakan penggunaan obat generik di
RSCM kepada seluruh dokter ahli dan peserta PPDS tentang
kebijakan.
Apoteker Pengelola Apotik RSCM, bertugas :
1.
Untuk mengadakan obat generik di RSCM.
2.
Melayani resep obat generik.
3.
Melaporkan kepada Panitia Farmasi dan Terapi tentang banyaknya
resep yang dilayani dan banyaknya resep yang tidak ditulis dengan
nama generik.
Lain-lain:
Tatalaksana pelayanan obat generik tidak berlaku untuk pasien peserta

ASKES, yang sudah diatur tersendiri.
SURAT EDARAN
Nomor : HK 03.03/IX.1/9474/2014
Tentang
PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL

DALAM PELAKSANAAN JAMINAN KESEHATAN NASIONAL
(JKN)
DI RSUPN DR CIPTO MANGUNKUSUMO
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:

28 Tahun 2014 perihal Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan
Kesehatan Nasional, BAB IV tentang pelayanan kesehatan, pasal D
ayat 1C mengenai Pelayanan Obat dan Penggunaan Obat, maka
disampaikan bahwa:
�Seluruh pasien JKN yang berobat di RSCM harus menggunakan

obat yang tercantum dalam Formularium Nasional�
Formularium Nasional adalah daftar obat yang disusun oleh Komite

Nasional yang ditetapkan oleh Menteri Kesehatan, didasarkan pada
bukti ilmiah mutakhir, berkhasiat, aman, dan dengan harga terjangkau
yang disediakan serta digunakan sebagai acuan penggunaan obat
dalam Jaminan Kesehatan Nasional.
Surat edaran ini berlaku ejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian

hari terdapat kekeliruan, maka akan diubah dan diperbaiki
sebagaimana mestinya.
Demikian kami sampaikan untuk dapat dilaksanakan dengan sebaikbaiknya.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara kami ucapkan terima kasih.

FORMULIR USULAN PENCANTUMAN
NAMA OBAT DALAM FORMULARIUM
1. Nama generik : ______________________________

2. Nama dagang : ______________________________
3. Bentuk sedian dan kekuatan : _________________________
4. Nama obat yang sudah tercantum dalam formularium
sekarang yang dapat dibandingkan dengan obat usulan:
tidak ada
ada, yaitu : _____________________________________
5.
Alasan pengusulan (berdasarkan efektifitas dan
keamanan) :
6.
Referensi yang mendukung (fotokopi naskah terlampir) :
a. _____________________________________________
b. _____________________________________________
c.
_____________________________________________
7.
Apakah dengan penambahan obat yang diusulkan maka obat
sebanding yang sudah tercantum perlu dihapuskan ?
ya tidak
Alasan :
Jakarta, ___________
Mengetahui : Yang mengusulkan,
Kepala Departemen
(_________________) (_________________)
NIP.: NIP.:
Catatan :
Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel
Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia
Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO
Jl. Diponegoro No. 71 Jakarta 10430 Telp. 3918301-13

Kotak Pos 1086 Fax. 3148991
FORMULIR PERMINTAAN KHUSUS

OBAT NON FORMULARIUM
I. Nama generik
II. Nama Dagang dan Pabrik
III. Bentuk sediaan dan kekuatan
IV. Nama Pasien
V. Indikasi
VI. Alasan permintaan
VII. Jumlah yang diminta
Mengetahui :
Kepala Departemen
(_________________)
NIP.:
: _____________________
: _____________________
: _____________________
: _____________________
: _____________________
: _____________________
: _____________________
Jakarta,
Dokter yang meminta,
(_________________)
NIP.:
Catatan :
Formulir ini harus diisi dengan lengkap, dicap stempel
Departemen dan dikirimkankan kepada : Ketua Panitia
Farmasi dan Terapi R.S. Dr. Cipto Mangunkusumo
FORMULIR PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
PANITIA FARMASI DAN TERAPI
RSUPN DR. CIPTO MANGUNKUSUMO JAKARTA
PASIEN
Nama : _____________
No. reg : _____________
Umur : ______ tahun
L/P (hamil/tidak hamil/tidak tahu)
Suku : _____________
Berat badan : ___ kg
Pekerjaan : _____________
Penyakit utama: Kesudahan (beri tanda X):
sembuh
meninggal
sembuh dengan gejala sisa
belum sembuh
tidak tahu
Penyakit/kondisi lain yang menyertai:
gangguan ginjal
gangguan hati
alergi
kondisi medis lainnya
faktor industri, pertanian,
kimia, dan lain-lain
REAKSI EFEK SAMPING OBAT (E.S.O.)

Saat/tgl mula terjadi: ________
Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi:
Bentuk/manifestasi E.S.O. yang terjadi:
Kesudahan E.S.O (beri tanda X):
Tanggal: _______________
sembuh
meninggal
sembuh dengan gejala sisa
belum sembuh
tidak tahu
Reaksi E.S.O. yang pernah dialami:
Tindakan yang telah dilakukan untuk mengatasi reaksi E.S.O.:
OBAT
Nama
(Nama dagang/
Pabrik)
Bentuk
sediaan
Beri tanda X untuk
obat yang dicurigai
Pemberian Indikasi
penggunaan rute dosis/waktu tgl. Mulai tgl. Akhir
Apakah reaksi E.S.O hilang setelah obat dihentikan?
Ya Tidak Tidak tahu
Apakah reaksi E.S.O yang sama timbulsewaktu obat yang dicurigai digunakankembali:
Ya Tidak Tidak tahu
PELAPOR
Nama : ______________
dokter perawat farmasis
Asal Ruangan/Poliklinik: ____________
Jakarta, _________________
(________________________)
tanda tangan pelapor
Kirimkan Formulir yang sudah diisi kepada: Sekretaris Panitia Farmasi dan Terapi,
d/a Instalasi Farmasi RSCM.
131
INTERAKSI OBAT
Obat yangmemengaruhi (Obat 1)

Obat yang
dipengaruhi (Obat 2)
Efek Mekanisme
Alopurinol Azatioprin,;
Merkaptopurin
Toksisitas obat 2 dapatmeningkat
Penghambatan enzim metabolisme obat
2 di hepar
Amiodaron;
Steroid anabolic;
Simetidin;
F lukonazol;
Metronidazol
Antikoagulan oral
(Warfarin)
Meningkatkan efek obat 2 Penghambatan enzim metabolisme obat
2
Amiodaron;
Diltiazem
Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Penghambatan ekskresi obat 2
Amiodaron;
Kloramfenikol;
Mikonazol;
Fenitoin T oksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Antasida Besi (Fe);
Hormon Tiroid
Kuinolon;
Tetrasiklin
Absorpsi obat 2 berkurang Pembentukan khelat yang sukar diabsorpsi
Antasida Itrakonazol;
Ketokonazol
Absorpsi obat 2 berkurang Peningkatan pH di saluran cerna olehobat 1, sedangkan
obat 2 membutuhkansuasana asam untuk dapat diabsorpsi.
132
Obat yangdipengaruhi (Obat 2)
Efek Mekanisme
Antasida Salisilat Klirens obat 2 meningkat Peningkatan pH urin (hanya terjadi jika
dosis salisilat tinggi)

Asetazolamid Kuinidin Efek samping obat 2 meningkat Penghambatan ekskresi obat 2
Aspirin Antikoagulan oral
(Warfarin)
Menimbulkan efek
hipoprotrombinemik
Penghambatan fungsi platelet
Barbiturat;
Fenitoin;
Golongan beta blocker Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
Calcium channel blocker
(co: Verapamil,
Diltiazem, Nikardipin)
Karbamazepin;
Siklosporin
Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Diltiazem;
Eritromisin;
Fluvoksamin;
Verapamil
Teofilin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Diuretik yangmenyebabkanhipokalemia
Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Peningkatan kepekaan reseptor terhadapobat
2
Eritromisin;
Klaritromisin;
Siklosporin
Golongan statin ( co:
Lovastatin, Simvastatin)
Efek samping miopati
meningkat
Penghambatan metabolisme obat 2
Estrogen Kortikosteroid Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Fenitoin Doksisiklin;
Kortikosteroid;
Kuinolon
Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
133
Efek Mekanisme
Kortikosteroid;
Kuinolon
Flukonazol Fenitoin Kadar obat 2 dalam darah
meningkat, sehingga dapatmeningkatkan toksisitasnya
Fluoksetin Golongan Monoamine
Oxidase Inhibitor
Sindrom Serotonin Belum jelas
Fluvoksamin Antidepresan trisiklik
(co: Amitriptilin,
Imipramin,
Klomipramin,
Maprotilin, Trimipramin)
Toksisitas obat2 dapat terjadi Penghambatan metabolisme obat 2
Golongan Azol (co:
Itrakonazol,
Ketokonazol,
Vorikonazol, Flukonazol)
Calcium channel
blocker;
Siklosporin
Meningkatkan kejadian efek
samping obat 2
Golongan beta blocker Prazosin Hipotensi postural pada dosis
pertama obat 2
Gangguan respons kardiovaskular oleh
obat 1
Golongan beta blocker(terutama yang nonselektif, co: Propanolol)
Golongan Sulfonilurea Gejala hipoglikemia tertutupi
(kecuali berkeringat)
Penghambatan reseptor beta 2
134
Efek Mekanisme
Golongan beta blocker(terutama yang nonselektif, co: Propanolol)
Insulin Reaksi recoverykadar glukosa
darah terhambat jika terjadi
hipoglikemia
Penghambatan mobilisasi glukosa dari
hepar
Golongan Fenotiazin
(co: Klorpromazin)
Levodopa Efek obat 2 dihambat Antagonis efek obat 2
Golongan Kuinolon Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Penghambatan ekskresi
obat 2;
Pergeseran dari ikatan protein plasma
Golongan Monoamine
Oxidase Inhibitor
Antidiabetes (insulin,
antidiabetes oral)
Dapat terjadi hipoglikemia Aditif
Golongan Monoamine
Oxidase Inhibitor yang
non-selektif (co:
Tranilsipromin, Fenelzin)
Levodopa Dapat terjadi hipertensi krisis
(dapat dicegah denganKarbidopa)
Penghambatan konversi dopamin dan
norepinefrin
Golongan Monoamine
Oxidase Inhibitor yang
non-selektif (co:
Tranilsipromin, Fenelzin)
Simpatomimetik Dapat terjadi hipertensi krisis Penghambatan konversi Fenilefrin
Golongan Tiazid Litium Toksisitas obat 2 meningkat Penurunan ekskresi obat 2
Hormon Tiroid Antikoagulan oral (Warfarin) Efek obat 2 meningkat Peningkatan
katabolisme faktor pembekuanKaolin-pektin Digoksin Efek obat 2 menurun Penghambatan
absoprsi obat 2
Karbamazepin Antikoagulan oral
(Warfarin)
Efek obat 2 menurun Penghambatan metabolisme obat 2
135
Efek Mekanisme
Karbamazepin Calcium channel
blocker;
Doksisiklin;
Estrogen;
Haloperidol
Kortikosteroid;
Siklosporin;
Takrolimus
Klaritromisin Siklosporin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Klaritromisin;
Danazol;
Isoniazid
Karbamazepin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Kloramfenikol Fenitoin;
Sulfonilurea
Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Kolestiramin Furosemid;
Mikofenolat;
Golongan Tiazid;
Hormon Tiroid;
Warfarin
Efek obat 2 menurun Penurunan absorpsi obat 2
Kotrimoksazol Antikoagulan oral
(Warfarin)
Efek obat 2 meningkat Penghambatan enzim metabolisme;
penggeseran dari ikatan protein plasma
136
Kuinolon Kafein;
Teofilin
Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
NSAID Antikoagulan oral
(Warfarin)
Efek obat 2 meningkat Penghambatan fungsi platelet
NSAID (Aspirin,
Ibuprofen, Indometasin)
ACE Inhibitor Efek antihipertensi obat 2
menurun
Penghambatan COX-1 oleh obat 1
NSAID (Indometasin) Furosemid Efek diuretik dan antihipertensi
obat 2 menurun
Penghambatan sintesis Prostaglandin di
renal
Penghambat pompaproton (co: Omeprazol,
Lansoprazol,
Pantoprazol)
Itrakonazol;
Ketokonazol
Efek obat 2 menurun Perubahan pH di saluran cerna yangmenyebabkan obat 2 sulit
diabsorpsi
Piridoksin Levodopa Efek obat 2 berkurang Peningkatan metabolisme Levodopa di
luar otak dengan adanya Piridoksin yang
berlebihan, sehingga jumlah yang akanmasuk ke otak berkurangRifampisin Antidepresan
trisiklik
dan heterosiklik (co:
Amitriptilin);
GolonganCalcium
channel blocker;
Efek Mekanisme
Kuinolon Kafein;
Teofilin
Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
NSAID Antikoagulan oral
(Warfarin)
Efek obat 2 meningkat Penghambatan fungsi platelet
NSAID (Aspirin,
Ibuprofen, Indometasin)
ACE Inhibitor Efek antihipertensi obat 2
menurun
Penghambatan COX-1 oleh obat 1
NSAID (Indometasin) Furosemid Efek diuretik dan antihipertensi
obat 2 menurun
Penghambatan sintesis Prostaglandin di
renal
Penghambat pompaproton (co: Omeprazol,
Lansoprazol,
Pantoprazol)
Itrakonazol;
Ketokonazol
Efek obat 2 menurun Perubahan pH di saluran cerna yangmenyebabkan obat 2 sulit
diabsorpsi
Piridoksin Levodopa Efek obat 2 berkurang Peningkatan metabolisme Levodopa di
luar otak dengan adanya Piridoksin yang
berlebihan, sehingga jumlah yang akanmasuk ke otak berkurangRifampisin Antidepresan
trisiklik
dan heterosiklik (co:
Amitriptilin);
GolonganCalcium
channel blocker;
Efek Mekanisme
Efek Mekanisme
Golongan Azol (co:
Itrakonazol,
Ketoconazol,
Vorikonazol);
Golongan beta blocker;
Fenitoin;
Kortikosteroid;
Kuinidin
Siklosporin;
Sulfonilurea;
TeofilinWarfarin
Salisilat Metotreksat Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan ekskresi obat 2
Spironolakton Suplemen Kalium Hiperkalemia (terutama padapasien dengan gangguan
fungsi
ginjal)
Aditif
Sukralfat Golongan Kuinolon Efek obat 2 menurun Penghambatan absorpsi kuinolon
Teofilin Litium Efek obat 2 menurun Peningkatan ekskresi obat 2
Verapamil Digoksin Toksisitas obat 2 dapat terjadi Penghambatan ekskresi renal dan
non
renal obat 2
Sumber : Stockley edisi ke-6 dan Katzung
138
COSMECEUTICALSNOURUT NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN KEKUATAN NAMA DAGANG
1 Adapalen gel 0,1% Evalen
2 Alium cefa extract gel 10% Mederma; Cicacare
3 Asam Alfa Hidroksi krim; lotion 8%, 10%, 15% Neostrata; Glycore
4 Asam Azeleat krim 20% Zelface
5 Belerang sabun batang 5% x 100 g, 10% x 100 g JF Sulfur
6 Benzoil Peroksid gel 2,5%, 5% Benzolac
7 Dimetikon + vinil dimetikon gel 15 g Dermatix
8 Hidrokuinon krim 4%, 5% Melanox Forte; Mediquin
9 Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone
acetonide krim per g: 40 mg + 0,5 mg+ 0,1 mg Refaquin
10 Kalamin krim; lotio; bedak krim 10%; lotio 15%; bedak 10% Caladine; Calamed
11 Kalsipotriol salep Daivonex
12 Kalsipotriol + Betamethason salep 15 g; 30 g Daivobet
13 Karbamida krim 40 mg Soft U Derm
14 Karbamida krim 40 mg Soft U Derm
15 Lotio Kummerfeldi lotion -Lotio Kummerfeldi RSCM
16 Minoksidil larutan 2%, 4% Regrou
17 Minyak Bergamot tinctura Oleum Bergamot
18 Tretinoin krim; larutan; gel Lar 0,05%; gel 0,025%; krim 0,025%,
0,05%, 0,1% Vitacid; Retin A; Reticor
19 Triklosan emulsi 2% Phisohex
139
NAMA DAGANG YANG DIHAPUSKAN DARI FORMULARIUM RSCM
No. Nama Dagang Nama Generik Bentuk Sediaan Alasan Dikeluarkan1 Acetram Parasetamol
+ Tramadol tablet tidak digunakan2 Actrapid Novolet Insulin Regular inj; penfill
tidak digunkan3 Aloxtra Donepezil tablet tidak digunakan
4 Antiplat Silostazol tablet tidak memasukkandokumen
5 Azactam Aztreonam inj tidak memasukkandokumen
6 Barzepin Okskarbazepin kaplet tidak digunakan7 Bicrolid Klaritromisin tablet
tidak digunakan8 Bioloncom Linkomisin kapsul; sirup tidak digunakan9 Blocard
Propranolol HCl tablet tidak digunakan
10 Brainact Sitikolin tab; inj tidak memasukkandokumen
11 Breviblac Esmolol inj tidak digunakan
12 Brufen Ibuprofen tab; sirup;tab kunyah;
suppos tidak digunakan
13 Carboplatin Kalbe Karboplatin inj. Ganti generik
14 Cardiosel Metoprolol tartrat tab tidak digunakan
140
No. Nama Dagang Nama Generik Bentuk Sediaan Alasan Dikeluarkan
15 Cardiover Verapamil tab; inj tidak digunakan16 Carditen Diltiazem tab; kapsul;
inj tidak digunakan17 Cisplatin Kalbe Sisplatin inj. Ganti generik
18 Clatatin Loratadin tab;sirup tidak digunakan19 Clinium Klindamisin gel; larutan
tidak digunakan20 Clofitris Klobazam tablet tidak digunakan21 Clomifen Klomifen
sitrat tablet diskontinyu
22 Comdacin Klindamisin gel; larutan tidak digunakan23 Compound 347 Enfluran cairan
tidak digunakan
24 Cordila Diltiazem tab; inj tidak memasukkandokumen
25 Cytogem Gemsitabin inj. dokumen tidakmemenuhi syarat
26 Deflamat CR Diklofenak tab;emulgel tidak digunakan27 Dexanorm Repaglinid tablet
tidak digunakan28 Dioste Glukosamin + Kondroitin kapsul; tablet tidak digunakan
141
29 Dobutamine giulini Dobutamin inj tidak memasukkandokumen
30 Docetere Dosetaksel inj. dokumen tidakmemenuhi syarat31 Doxorubicin Kalbe
Doksorubisin inj. Ganti generik
32 Elkrip Bromokriptin tablet tidak digunakan
33 Emthexate RTUS Metotreksat tab; inj. dokumen tidakmemenuhi syarat
34 Endroline Leuprorelin asetat inj. tidak memasukkandokumen
35 Estesia Lidokain HCl 25 mg+ Prilokain 25 mg krim tidak digunakan
36 Fabiolin Sefazolin inj tidak digunakan
37 Falkamin Asam Amino + Vitamin+ Mineral serbuk tidak digunakan
38 Farmalat Nifedipin tablet tidak digunakan
39 Felosma Fenofibrat kapsul tidak memasukkandokumen
142
40 Fitbon Glukosamin + Kondroitin kapsul; tablet tidak digunakan
41 Fucidin Fusidat krim (asam);
salep (Natrium) tidak digunakan
42 Fugerel Flutamid tablet tidak digunakan43 Fungatin Nistatin tab vagina; susp
tidak digunakan44 Ganin Gabapentin kapsul tidak digunakan
45 Gentamerck Gentamisin inj tidak memasukkandokumen
46 Gravastin Pravastatin tablet tidak memasukandokumen
47 Grivin Griseofulvin tablet tidak digunakan48 Hapsen Bisoprolol tab salut selaput
tidak digunakan49 Hydergin Ko-dergokrin mesilat tablet; inj diskontinyu
50 Hygroton Klortalidon tablet diskontinyu
51 Hyperil Ramipril tablet tidak memasukkandokumen
52 Inclarin Loratadin tab;sirup tidak digunakan
143
53 Inerson Desoksimetason krim; salep tidak memasukkandokumen
54 Irtan Plus Irbesartan + HCT tablet tidak memasukkandokumen
55 Ivanes Ketamin HCl inj tidak memasukkandokumen
56 Kaltrofen Ketoprofen suppos;tab; inj. dokumen tidakmemenuhi syarat57 Lamisil
Terbinafin krim tidak digunakan
58 Lexaprofen Ibuprofen tab; sirup;tab kunyah;
suppos tidak digunakan
59 Lexigo Betahistin mesilat tablet tidak digunakan60 Lexzepam Bromazepam tablet
tidak digunakan61 Lodep Fluoksetin kapsul tidak digunakan62 Loxen Nikardipin
inj;tab; kap tidak digunakan
63 Lycoxy
Kombinasi Betakaroten,
Vitamin C, vitamin E, Zinc,
Selenium
kapl salut selaput tidak digunakan
144
64 MEBO
Radix scutellariae +
Phellodendri cortex +
Rhizoma coptidis
salep diskontinyu
65 Mefilox Meloksikam tab; suppos; inj. tidak digunakan66 Mefinal Asam Mefenamat
kapsul; tablet;suspensi tidak digunakan67 Megabion Asam Folat tab tidak digunakan68
Metrix Glimepirid tablet tidak digunakan69 Minidiab Glipizid tablet tidak
digunakan70 Moxam Meloksikam tab; suppos; inj. tidak digunakan71 Musin Sukralfat
tab; suspensi tidak digunakan72 NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN ALASAN
DIKELUARKAN73 Nefrofer Besi Sukrosa ( IronSucrose ) inj tidak memasukkandokumen
74 Norcuron Vekuronium bromida inj diskontinyu
75 Norit Karbo Adsorben tablet tidak digunakan
76 Novamet Metronidazol tab; infus; suspensi; ovula tidak memasukkandokumen
145
77 Oradexon Deksametason natriumfosfat tab; inj. diskontinyu
78 Osteonate OD Risedronat tablet tidak digunakan
79 Oxaliplatin Medac Oksaliplatin inj. tidak memasukkandokumen
80 Oxyvit
Kombinasi Betakaroten,
Vitamin C, vitamin E, Zinc,
Selenium
kapl salut selaput tidak digunakan
81 Parlodel Bromokriptin tablet diskontinyu
82 Paxus Paklitaksel inj. Ganti generik
83 Pirom Sefpirom inj tidak digunakan84 Pritalinic Linkomisin kapsul; sirup tidak
digunakan
85 Propofol Lipuro Propofol inj dokumen tidakmemenuhi syarat86 Prozac Fluoksetin
kapsul tidak digunakan
87 Rescuvolin Kalsium Folinat tab; inj dokumen tidakmemenuhi syarat
88 rHuEPO Rekombinan HumanEritropoetin inj tidak digunakan
146
89 Rinofer Besi Sukrosa ( IronSucrose ) inj tidak memasukkandokumen
90 Rivotril Klonazepam tablet diskontinyu
91 Sagestam Gentamisin inj tidak memasukkandokumen
92 Sedacum Midazolam inj tidak memasukkandokumen
93 Serlof Sertralin tablet tidak digunakan94 Sibelium Flunarizin tablet diskontinyu
95 Siclaxim Sefotaksim inj tidak memasukkandokumen

96 Sinral Flunarizin tablet tidak memasukkandokumen
97 Stelosi Trifluoperazin tablet tidak digunakan98 Suplasyn Asam Hyaluronat inj
tidak digunakan99 Tanakan Ginko Biloba tablet tidak digunakan
100 Tempra Parasetamol tab; suspensi; infus; sirup;
drops;suppos tidak digunakan
101 Tenblok Atenolol tablet tidak digunakan
147
102 Tensira Irbesartan tablet tidak digunakan103 Termicil Terbinafin krim tidak
digunakan104 Tizos Seftizoksim injeksi tidak digunakan105 Tonar Asam keto tablet
salut tidak digunakan106 Toradol Ketorolak trometamin inj;tab diskontinyu
107 Tridex 100
Larutan kombinasi (dlm 1
liter): Natrium 50 mek, K 20mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 100 g
infus tidak digunakan
108 Tridex 27B
Larutan kombinasi (dlm 1
liter): Natrium 50 mek, K 20mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 27 g
infus tidak digunakan
109 Ulsicral Sukralfat tab; suspensi tidak digunakan110 Urfamycin Tiamfenikol
kapsul diskontinyu
111 Vaclo Klopidogrel tablet Dokumen tidakmemenuhi syarat
112 Vantocil Vankomisin inj tidak memasukkandokumen
148
113 Zaldiar Parasetamol + Tramadol tablet tidak digunakan114 Zocor Simvastatin
tablet tidak digunakan115 Zypraz Alprazolam tablet tidak digunakan
149
NAMA ZAT AKTIF YANG DIHAPUSKAN DARI FORMULARIUM RSCM
NO. NAMA GENERIK NAMA DAGANG BENTUKSEDIAAN KEKUATAN ALASANDIKELUARKAN

1 Lidokain (5%) + Dextrose 5% Lidodex F: inj 50 mg/ml (5%) tidak digunakan
2 Deksrazoksan Zinecard NF: inj 250 mg/vial, 500 mg/vial tidak digunakan
3 Flumazenil Anexate NF: inj 0,5 mg/5 ml Non Reg
4 Sefradin Lovecef NF: kapsul; sirup 250 mg, 500 mg, 1 g; sir 125 mg/5 ml tidak
digunakan
5 Entakapon Comtan NF: tablet 200 mg tidak digunakan
6 Selegilin Jumex NF: tablet 5 mg tidak digunakan
7 Parnaparin natrium Fluxum
NF: injsyringe 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml tidak digunakan
8 Dekstran 40 Otsutran L NF: infus 10% dlm NaCl tidak digunakan
9 Amilorid HCl + Hidroklortiazid Lorinid-Mite NF: tablet 2.5 mg + 25 mg, 5 mg + 50
mg tidak digunakan
10 Natelglinid Starlix NF: tablet 120 mg tidak digunakan
11 Betametason + desklofeniramin
maleat Colergis NF: tab;
sirup 60 ml Tidak digunakan
12 Bromokriptin Parlodel; Elkrip F: tablet 2,5 mg tidak digunakan
13 Alendronat Nichospor; Alovell NF: tablet 10 mg tidak digunakan
150
14 Stronsium ranelat Protos NF: granul 2 g tidak digunakan
15 Propafenon HCl Rytmonorm NF: tablet 150 mg tidak digunakan
16 Labetalol Trandete NF: tab; inj tab 50 mg; inj 100 mg tidak digunakan
17 Fenilefrin HCl Phenylephrine HCl inj(generik) NF: inj 10 mg/ml diskontinyu
18 Isoprenalin HCl Isuprel; Isoprenalin inj NF: inj 0,2 mg/ml diskontinyu
19 Tadalafil Cialis NF: tablet 10 mg, 20 mg tidak digunakan
20 Prednikarbat Dermatop NF: krim 2,5 mg/g tidak digunakan
21 Lindane + Asam Usnat Scabicid NF: krim 1% tidak digunakan
22 Centella asiatica + vit E Lanakeloid-E NF: krim Centella asiatica 1% + vit E
0,2% diskontinyu
23 Eco honey + gliserin + propilen
glikol + PEG 4000 Sanoskin Melladerm Plus NF: gel 20 g diskontinyu
24 Ekstrak bebas protein darah
terhemolisa dari lembu muda Solcoseryl NF: Jelly 10 g diskontinyu
25 Metoksalen Delsoralen NF: tinctura 1% diskontinyu
26 Neutralizer AHA peel Neostrata NF: larutan
floor stock
27 Post peel cream Neostrata NF: krim
floor stock
28 Lemak,protein,karbohidrat Fresubin NF: larutan 500 ml
151
29 Idoksuridin Cendrid; Isotic Ixodine F: tetesmata 0,1% tidak digunakan
30 Neomisin + Basitrasin Nebacetin NF: salepmata 5 mg + 250 IU tidak digunakan
31 Neomisin + Polimiksin +
Deksametason Cendo Xitrol; Polydex
NF: tetesmata; salepmata
tetes mata 3,5 mg+ 20.000 IU+ 1,2 mg; salep mata 5 mg+
6.000 IU+1,3 mg; tetes mata3,5 mg+ 6.000 IU+1 mg
tidak digunakan
32 Neomisin Sulfat + Polimiksin B
sulfat + Tetrahidrozolin Cendo Stratol
NF: salepmata, tetesmata
salep mata 3,5 g; tetes mata:
MD 0,6 ml, 5 ml tidak digunakan
33 Sulfasetamid Cendo Cetamide; Albuvit
NF: salepmata; tetesmata
10%, 15% tidak digunakan
34 Kromoglikat natrium Cendo Conver; CromOpthal NF: larutan 2%, 4% tidak digunakan
35 Fenilefrin HCl Cendo Efrisel NF: tetesmata 10% tidak digunakan
36 Dorzolamid Trusopt
NF: tetesmata 1% -2% tidak digunakan
152
37 Karteolol Arteopic
NF: tetesmata 2% tidak digunakan
38 Tafluprost Taflotan
NF: tetesmata 0,0015% tidak digunakan
39 Aneurin HCl + Ca Pantotenat +
Vitamin A Rephitel NF: tetesmata 0,5 mg + 5 mg + 1000 UI tidak digunakan
40 Hidroksi Propil Metil Selulosa Tears Naturalle II NF: tetesmata 0,3% tidak
digunakan
41 Hidroksi Propil Metil Selulosa +
Natrium Hyaluronat Cendo Lubricen NF: tetesmata 2 mg/ml tidak digunakan
42 Hidroksi Propil Metil Selulosa +
Oksimetazolin + Vitamin A Augentonic NF: tetesmata
(5 mg + 0,25 mg + 1000 UI)/
ml tidak digunakan
43 Kalium klorida + Kalium Iodida +
Natrium tiosulfat Cendo Catarlent NF: tetesmata
tidak digunakan
44 Nafazolin Vernacel;
Cendo Vasacon
NF: tetesmata 0,25 mg/ml tidak digunakan
45 Pirenoksin Lentikular NF: tetesmata 0,05 mg tidak digunakan
46 Tetrahidrozolin HCl Visine
NF: tetesmata 0,05% btl 5&10 ml tidak digunakan
153
47 Vaccinium Myrtilllus Extract Cendo Berry NF: tetesmata 80 mg/ml tidak digunakan
48 Vit A palmitat + karbomer 980 Oculotect NF: gel utkmata 1.000 IU + 3,5 mg tidak
digunakan
49 Imipramin Tofranil NF: tablet 25 mg tidak digunakan
50 Zotepin Lodopin NF: tablet 25 mg, 50 mg tidak digunakan
51 Atomoksetin Xenocy NF: tablet 10 mg tidak digunakan
52 Pankuronium bromida Pavulon NF: inj 2 mg/ml diskontinyu
53 Butropium bromida Caliopan NF: tablet 5 mg tidak digunakan
54 Kaolin + Pektin Kaopectat
NF:
suspensi 550 mg + 20 mg tidak digunakan
55 L-Karnitin + Ubiquinon + vit E +
asam folat
Tonicard NF: kapsullunak
tidak digunakan
56 Gliseril Guaiakolat
Cohistan;
Glycerylguaiacolate(generik)
NF: tablet 100 mg tidak digunakan
57
Difenhidramin HCl+amonium
klorida+natrium
sitrat+mentol+alkohol
Benadryl CM NF: sirup
tidak digunakan
154
58 L-Arginin R-Gene NF: inj 4%, 10% dlm vial tidak digunakan
59 Zn Pikolinat + Zn glukonat + Cu
glukonat Zinc Pharmacore NF: kapsul 50 mg + 50 mg + 8 mg tidak digunakan
60 Distigmin bromidum Ubretid NF: tablet
tidak digunakan
61 Hipromelosa Genteal NF: drop;
gel drop 10 ml; gel 10 g tidak digunakan
62
Natrium Karboksimetilselulosa +
guar gum + xantan gum
Ostomy Powder Colloplast
1907 NF: botol 25 g bukan obat
63 Oktafloropropan C3F8 Gaz NF: botol
bukan obat
64 Sulfur heksafluorida SF6 Gas Arceole
30 ml bukan obat
65 Vinipirolidon/vinilasetat coppolimer
Colloplast Pasta 2650 NF: tube 60 g bukan obat
66 Parasetamol + Ibuprofen + Kafein Neuralgin NF: tablet 350 mg + 200 mg + 50 mg
Kombinasi tetap yangmengarah ke satu merek
67 Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit
B12 Dolo Neurobion NF: tablet
68 Feksofenadin HCl +
Pseudoefedrin Telfast Plus
NF: tabletSR 60 mg + 120 mg Kombinasi tetap yangmengarah ke satu merek
69 Pseudoefedrin HCl + CTM Rhinos Junior NF: sirup 7,5 mg + 1 mg
70 Buprenorfin dan Nalokson Suboxone NF: TabletSublingual
Buprenorfin HCl 2 mg+Naloxon
0,5mg , Buprenorfin 8
mg+Naloxon 2 mg
71 Metisoprinosin Isoprinosine; Visoprine NF: tab;
sirup tab 500 mg; sir 250 mg/ 5 ml tidak ada efek
72 Metformin HCl + Glibenklamid Glucovance NF: tablet 250 mg + 1,25 mg, 500 mg +
2,5 mg, 500 mg + 5 mg
Kombinasi tetap yangmengarah ke satu merek73 Follitropin � Puregon NF: inj 50 IU,
100 IU Belum diputuskan
74 Mikonazol Nitrat + Hidrokortison Brentan NF: krim 2% + 1% Kombinasi tetap
yangmengarah ke satu merek
75 Kloramfenikol + Polimiksin B
Sulfat Cendo Mycetine
NF: salepmata; tetesmata
salep mata 10 mg/g; tetes mata(10 mg + 10000 UI)/ ml
76 Fluorometolon + Neomisin sulfat Cendo Polynel;
Flumetholone 0,1
NF: tetesmata
(1 mg + 3,5 mg) /ml 0,6 ml; 5
ml
156
77
Polivinil pirolidon + vit A + Na-
Hialuronat + NaCl + Na hidrogen
fosfat + Na dihidrogen fosfat
Cendo Protagent A NF: tetesmata
78 Fluokortolon pivalat + Lidokain Ultraproct N NF: krim;
suppos
krim 1 mg + 20 mg; suppos 1mg + 40 mg
157
NAMA DAGANG OBAT YANG BARU MASUK DALAM
FORMULARIUM RSCM TAHUN 2015
NO. NAMA DAGANG NAMA GENERIK BENTUK SEDIAAN

1 Aluvia Lopinavir + Ritonavir kapsul
2 Aptil Polikresulen larutan konsentrat; gel; ovula
3 Betam Ophtal ED Betametason tetes mata
4 Bronsolvan tab 150 mg Teofilin teblet
5 Bunascan 0,5% Bupivakain HCl inj
6 Carboplatin Karboplatin inj.
7 Cardace Ramipril tablet
8 Cardiocom Irbesartan tablet
9 Cisplatin Sisplatin inj.
10 colsancetine inj Kloramfenikol inj.
11 Combicef Sefotaksim inj
12 Cripsa Bromokriptin tablet
13 DBL Leucovorin Kalsium Folinat tab; inj
14 Dexigen Desoksimetason krim; salep
15 Dialifer Besi Sukrosa ( Iron
Sucrose ) inj
16 Doburan Dobutamin inj
17 Docetaxel Sanbe (20 mg) Dosetaksel inj.
18 Doxorubicin Doksorubisin inj.
19 Doxorubicin Sanbe (10 mg) Doksorubisin inj.
20 Farpressin Vasopresin inj
21 Fatral Sertralin tablet
22 Foransi Fluoksetin kapsul
23 Fortanest Midazolam inj
24 Fresofol Propofol inj
25 Gabapentin generik Gabapentin kapsul
158
26 Gemcikal Gemsitabin inj.
27 Genoint EO Gentamisin salep mata; tetes mata
28 Glicab (80 mg) Gliklazid tablet
29 Haemoctin (230-340 IU) Faktor pembekuan darah
VIII (konsentrat) inj
30 Heplav Lamivudin tab; larutan
31 Hytroz Terazosin HCl tablet
32 Intralipid Lipid infus
33 Kalquest Kalsium Polistiren sulfonat serbuk
34 KTM Ketamin HCl inj
35 Latraz Letrozol tablet
36 Leparson Levodopa tablet
37 Levopar E L Dopa + Benserasid tablet
38 Ludios Maprotilin tablet
39 Methotrexate ebewe Metotreksat tab; inj.
40 Nopres Fluoksetin kapsul
41 Obucort Swinghaler Budesonid aerosol dosis terukur
42 Optiflox Levofloksasin tetes mata
43 Orixal Klaritromisin tablet
44 Ostriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol kapsul lunak
45 Ottogenta 80 mg/2ml Gentamisin inj
46 Paclitaxel (generik) Paklitaksel inj.
47 Protofen Ketoprofen suppos; tab; inj.
48 Provelin Pregabalin kapsul
49 Rabipur Vaksin antirabies inj
50 Rethapyl tab 300 SR Teofilin teblet
51 Rextra Oksaliplatin inj.
52 Sandepril Maprotilin tablet
53 Sibro
Radix scutellariae +
Phellodendri cortex +
Rhizoma coptidis
salep
54 Starfolat 0,4 mg Asam Folat tab
55 Stolax supp Bisakodil tab; suppos
56 Sufentanyl Sufentanil inj
57 Temiral EO Asiklovir salep mata
58 Terbinafin generik Terbinafin krim
59 Terrel Isofluran inhalasi cair
60 Udopa Dopamin HCl inj
61 Vagizol ovula 500 mg Metronidazol ovula
62 Zenalb (20%) Albumin (Human Albumin) inj
63 Zinc tablet dispersabel generik Seng sulfat tablet dispersebel
64 Zincpro drops Seng sulfat sirup
65 Zitrolin Azitromisin tab; sirup kering; inj
160
DAFTAR SEDIAAN GENERIK
DALAM FORMULARIUM RSCM 2015
NO PRODUK GENERIK
1 Acarbose tablet 100 mg
2 Acarbose tablet 50 mg
3 Acetylcystein
4 Acyclovir cream 5%
5 Acyclovir tablet 200 mg
6 Acyclovir tablet 400 mg
7 Allopurinol tablet 100 mg
8 Allopurinol tablet 300 mg
9 Alprazolam 0,5 mg
10 Alprazolam 1 mg
11 Ambroxol sirup 15 mg/5 ml
12 Ambroxol tablet 30 mg
13 Amikacin 125mg
14 Amikacin 250mg
15 Aminophyllin inj. 24 mg/ml
16 Aminophyllin tablet 200 mg
17 Amitryptylline HCl tablet 25 mg
18 Amlodipine tablet 10 mg
19 Amlodipine tablet 5 mg
20 Amoxicillin kaplet 500 mg
21 Amoxicillin kapsul 250 mg
22 Amoxicillin sirup kering 125 mg/ 5 ml
23 Amoxicillin tablet 125 mg
24 Amoxicillin-Clavulanat tablet 625 mg
25 Ampicillin inj. 1 g
26 Antalgin tablet 500 mg
27 Antasida DOEN suspensi 250 mg/5 ml
NO PRODUK GENERIK
28 Antasida DOEN tablet 500 mg
29 Anti hemoroid supp
30 Asam Mefenamat tablet 500 mg
31 Asam Traneksamat inj. 250 mg
32 Asam Traneksamat inj. 500 mg
33 Asam Traneksamat tablet 500 mg
34 Asam Valproat tablet 150 mg
35 Asam Valproat tablet 250 mg
36 Atropine Sulfate inj 1 mg/ml
37 Atropine Sulfate tablet 0,5 mg
38 Azathioprine tablet 50 mg
39 Azithromycine tablet 500 mg
40 Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta UI
41 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta UI
42 Betahistine mesilat tablet 6 mg
43 Betamethasone cream 0,1%
44 Bisacodyl tab 5 mg
45 Bisoprolol tablet 2,5 mg
46 Bisoprolol tablet 5 mg
47 Bupivakain inj 5 mg
48 CaCO3 kapsul 500 mg
49 Captopril tablet 12,5 mg
50 Captopril tablet 25 mg
51 Carbamazepine tablet 200 mg
52 Carboplatin inj. 450 mg/45 ml
53 Carboplatin inj.150 mg/15 ml
54 Cefadroxil kapsul 250 mg
162
NO PRODUK GENERIK
55 Cefadroxil kapsul 500 mg
56 Cefadroxil sirup kering 125 mg/ 5 ml
57 Cefazolin inj 1 g
58 Cefepime 1 g
59 Cefixime kaplet 200 mg
60 Cefixime kapsul 100 mg
61 Cefixime sirup kering 100 mg/ 5 ml
62 Cefoperazone inj. 1 g
63 Cefotaxime inj 1 g
64 Cefotaxime inj 500 mg
65 Cefpirome inj. 1 g
66 Ceftazidime 1 g
67 Ceftizoxime inj. 1 g
68 Ceftriaxone 1 g
69 Cefuroxime inj 750 mg
70 Cetirizine kapsul 10 mg
71 Chloramphenicol kapsul 250 mg
72 Chloramphenicol salep 2%
73 Chloramphenicol suspensi 120 mg/5 ml
74 Chloroquine tablet 250 mg
75 Chlorpheniramine HCl tablet 4 mg
76 Cilostazol 100 mg
77 Ciprofloxacin infus 200 mg/100 ml
78 Ciprofloxacin tablet 250 mg
79 Ciprofloxacin tablet 500 mg
80 Cisapride 5 mg
81 Cisplatin 10 mg
NO PRODUK GENERIK
82 Cisplatin 50 mg
83 Citicholine inj 250 mg
84 Citicholine tablet 1000mg
85 Citicholine tablet 500mg
86 Clindamycine kapsul 150 mg
87 Clindamycine kapsul 300 mg
88 Clobazam tablet 10 mg
89 Clonidine HCl tablet 0,15 mg
90 Clopidogrel tablet 75 mg
91 Cotrimoxazole suspensi 240 mg/ 5 ml
92 Cotrimoxazole tablet 480 mg
93 Desoximetasone cream 2,5 mg
94 Dexamethasone inj. 5 mg/ml
95 Dexamethasone tablet 0,5 mg
96 Dexamethasone tablet 4 mg
97 Dexketoprofen trometamol injeksi 500 mg
98 Dexketoprofen trometamol tablet 500 mg
99 Diazepam tablet 5 mg
100 Dibekacin 50 mg/ml
101 Digoxin tablet 0,25 mg
102 Diltiazem tablet 30 mg
103 Diltiazem tablet 30 mg
104 Diphenhydramine inj 10mg/ml
105 Dobutamine 250 mg/vial 5 ml
106 Domperidone tablet 10 mg
107 Doripenem 500 mg
108 Doxicycline tablet 100 mg
164
NO PRODUK GENERIK
109 Doxorubicin 10 mg
110 Doxorubicin 50 mg
111 Ephedrine HCl inj. 50 mg/ml
112 Ephedrine HCl tablet 25 mg
113 Ephinephrine inj 1 mg/ml
114 Erythromycin sirup 200 mg/5 ml
115 Erythromycin tablet 250 mg
116 Erythromycin tablet 500 mg
117 Ethambutol tablet 250 mg
118 Ethambutol tablet 500 mg
119 Ethyl Chloride
120 Ferro sulfat 300 mg
121 Flukonazol drip 200 mg/100 ml
122 Flukonazol tablet 150 mg
123 Flunarizine tablet 5 mg
124 Folic Acid tablet 1 mg
125 Folic Acid tablet 5 mg
126 Furosemide inj. 20 mg/2 ml
127 Furosemide tablet 40 mg
128 Gabapentin kapsul 100 mg
129 Gabapentin kapsul 300 mg
130 Gemfibrozil tablet 300 mg
131 Gentamycin ED 0,3%
132 Gentamycin inj. 80 mg
133 Gentamycin salep 0,1% 5 g
134 Glibenclamide 5 mg
135 Glimepiride 1 mg
NO PRODUK GENERIK
139 Griseofulvin tablet 125 mg
140 Griseofulvin tablet 500 mg
141 Haloperidol tablet 0,5 mg
142 Haloperidol tablet 1,5 mg
143 Haloperidol tablet 5 mg
144 Halothane 250 ml
145 Hydrochlorothizide 25 mg
146 Hydrochlorothizide 50 mg
147 Hydrocortisone cream 1%
148 Hydrocortisone cream 2,5%
149 Ibuprofen tablet 200 mg
150 Ibuprofen tablet 400 mg
151 Imipenem-Cilastatin 500 mg + 500 mg per120 ml vial
152 Indometasin 25 mg
153 Irbesartan 150 mg
154 Irbesartan 300 mg
155 Isoflurane 250 ml
156 Isoniazid tablet 100 mg
157 Isoniazid tablet 300 mg
158 Isosorbide Dinitrate tablet 5 mg
159 Itraconazole kapsul 100 mg
160 Kalium Diklofenak tablet 25 mg
161 Kalium Diklofenak tablet 50 mg
166
NO PRODUK GENERIK
162 Kanamycin inj. 1 g
163 Karbogliserin 1 L
164 Karbogliserin 30 mL
165 KCl puyer 500 mg
166 Ketamin HCl 10 mg/ml
167 Ketoconazole cream 2 %
168 Ketoconazole tablet 200 mg
169 Ketoprofen inj. 50 mg/ml
170 Ketoprofen tablet 100 mg
171 Ketoprofen tablet 50 mg
172 Ketorolak inj. 10 mg/ml
173 Ketorolak inj. 30 mg/ml
174 Ketorolak tab 10 mg
175 Kolekalsiferol 1,25 DI (OH)
176 Kolkisin 0,5 mg
177 Lansoprazole kapsul 30 mg
178 Leucovorin caps 15 mg
179 Levofloxacin drip 500 mg/100 ml
180 Levofloxacin tablet 500 mg
181 Levothyroxine tablet 0,1 mg
182 Lidocaine inj 2%
183 Lincomycin tablet 250 mg
184 Lincomycin tablet 500 mg
185 Loperamide tablet 2 mg
186 Loratadine tablet 10 mg
187 L-ornithine L-aspartate inj 5 g/10 ml
188 Mebendazol sirup 100 mg/5 ml
168
NO PRODUK GENERIK
216 Ofloxacin tablet 200 mg
217 Ofloxacin tablet 400 mg
218 Omeprazole kapsul 20 mg
219 Ondansetron inj. 4 mg
220 Ondansetron inj. 8 mg
221 Ondansetron tablet 4 mg
222 Ondansetron tablet 8 mg
223 Oralit
224 Oseltamivir tablet 75 mg
225 Oxytetracycline inj. 500 mg/ml
226 Paracetamol drops 100 mg/ml
227 Paracetamol infus 10 mg/ml
228 Paracetamol infus 1000 mg/100 ml
229 Paracetamol syrup 120 mg/5 ml
230 Paracetamol tablet 500 mg
231 Phenobarbital tablet 100 mg
232 Phenobarbital tablet 30 mg
233 Phenytoin inj. 100 mg/2 ml
234 Phenytoin kapsul 100 mg
235 Phytomenadione inj. 10 mg/ml
236 Phytomenadione tablet 10 mg
237 Pirantel Pamoat sirup 125mg/5ml
238 Pirantel Pamoat sirup 250mg/5ml
239 Pirantel Pamoat tab 125 mg
240 Pirantel Pamoat tab 250 mg
241 Piroxicam kapsul 10 mg
242 Piroxicam kapsul 20 mg
NO PRODUK GENERIK
243 Prednison tablet 5 mg
244 Primakuin tablet 15 mg
245 Probenesid inj. 1 g
246 Propranolol HCl tablet 10 mg
247 Propranolol HCl tablet 40 mg
248 Propylthiouracil tablet 100 mg
249 Pyrazinamide tablet 500 mg
250 Pyridoxin HCl / Vitamin B6 tablet 10 mg
251 Pyrimethamine tablet 25 mg
252 Quinine HCl 222 mg
253 Ramipril tablet 2,5 mg
254 Ramipril tablet 5 mg
255 Ranitidin inj. 50 mg/2 ml
256 Ranitidin tablet 150 mg
257 Rebamipide tablet 100 mg
258 Rifampicin tablet 300 mg
261 Risperidon tablet 2 mg
262 Salbutamol tablet 2 mg
263 Salbutamol tablet 4 mg
264 Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g
265 Sertraline tablet 50 mg
266 Sildenafil citrate tablet 100 mg
267 Sildenafil citrate tablet 50 mg
268 Simvastatin tablet 10 mg
269 Simvastatin tablet 20 mg
170
NO PRODUK GENERIK
270 Spiramycin tablet 250 mg
271 Spiramycin tablet 500 mg
272 Spironolactone tablet 100 mg
273 Spironolactone tablet 25 mg
274 Sulfadoxine-Pyrimethamine 500 mg + 25 mg
275 Sulfasalazin 500 mg
276 Tenofovir 300 mg
277 Terbinafin krim 1%
278 Tetracycline HCl kapsul 250 mg
279 Tetracycline HCl kapsul 500 mg
280 Theophyllin tablet 150 mg
281 Thiamphenicol tablet 250 mg
282 Thiamphenicol tablet 500 mg
283 Tramadol HCl inj 50 mg/ml
284 Tramadol HCl kapsul 50 mg
285 Trihexyphenidyl tablet 2 mg
286 Valacyclovir tablet 500 mg
287 Valsartan tab 80 mg
288 Vancomycin HCl inj 500 mg
289 Verapamil inj. 2,5 mg/ml
290 Verapamil tablet 80 mg
291 Vitamin A tablet 20.000 UI
294 Vitamin B1 tablet 50 mg
295 Vitamin B12 tablet 50 mcg
296 Vitamin C inj. 200 mg/2 ml
NO PRODUK GENERIK
297 Vitamin C tablet 50 mg
298 Vitamin K3 10 mg/ml
299 Zinc tablet dispersibel 10 mg
172
INDEKS KELAS TERAPI
INDEKS KELAS TERAPI
174
INDEKS KELAS TERAPI
INDEKS KELAS TERAPI
176
INDEKS KELAS TERAPI
INDEKS KELAS TERAPI
178
INDEKS NAMA GENERIK
NO NAMA GENERIK NO KELAS TERAPI

1,25 di(OH) kolekalsiferol 29
5-Fluorourasil 8.3; 18.7
Adapalen 18.1
Adefovir dipivoksil 6.7
Adenosin 17.2
Adrenalin HCl 21.2.4
Agomelatine 23.2
Akarbose 16.1.1
Albendazol 6.1.1
Albumin (Human Albumin) 11.1
Alfakalsidol 16.7
Alfuzosin 30.1
Alium cefa extract 18.7
Alkohol 13.1
Allopurinol 1.3
Alprazolam 23.1
Alteplase 10.2
Alumunium hidroksida + Magnesium hidroksida + Simetikon 25.1
Ambroksol 26.3
Amfoterisin 21.2.1
Amikasin 6.2.2
Aminofilin 26.1
Amiodaron 17.2
Amitriptilin HCl 23.2
Amlodipin + Atorvastatin 17.3.3
Amlodipin besilat 17.3.3
Amoksisilin 6.2.1
179
INDEKS NAMA GENERIK
180
INDEKS NAMA GENERIK

55 Asam Folat 10.1
56 Asam Fusidat 21.2.1
57 Asam Hyaluronat 1.3
58 Asam keto 31
59 Asam Mefenamat 1.2
60 Asam Mikofenolat 8.2
61 Asam pipemidat 30.3
62 Asam Salisilat 18.7
63 Asam Salisilat + Belerang endap 18.6
64 Asam Traneksamat 10.3
65 Asam ursodeoksikholat 25.7
66 Asenapin maleat 23.4
67 Asetazolamid 21.1
68 Asetosal 10.2
69 Asiklovir 6.7; 18.4; 21.2.1
70 Asparaginase 8.3
71 Atenolol 17.1; 17.3.2
72 Atorvastatin 17.7
73 Atrakurium besilat 24.1
74 Atropin Sulfat 4.1; 21.2.3; 25.4
75 Attapulgit 25.5
76 Azatioprin 1.3; 8.2
77 Azitromisin 6.2.5
78 Aztreonam 6.2.8
79 Baklofen 24.1
80 Barium sulfat 12.1
81 Bedak Salisilat 18.7
181
INDEKS NAMA GENERIK

82 Beklometason 26.1
83 Belerang 18.1
84 Benzatin Benzil Penisilin 6.2.1
85 Benzidamin HCl 14.1
86 Benzoil Peroksid 18.1
87 Beractant 26.5
88 Besi (II) dlm bentuk garam sulfat, fumarat) 10.1
89 Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 10.1
90 Betahistin diHCl 7.2.
91 Betahistin mesilat 7.2; 25.2
92 Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 % 13.1
93 Betaksolol HCl 21.2.4
94 Betametason 21.2.2
95 Betametason dipropionat 18.5
96 Betametason valerat 18.5
97 Bevasizumab 8.3
98 Bikalutamid 8.3
99 Biru Metilen 4.1
100 Bisakodil 25.6
101 Bismut subgalat + lidokain + seng oksida + supositoria 25.3
102 Bisoprolol 17.1; 17.3.2
103 Bisoprolol + HCT 17.3.2
104 Bleomisin 8.3
105 Boorschudmixture 18.5
106 Boraks Gliserin 14.1
107 Botulinum Toxin 31
108 Brinzolamid 21.2.4
182
INDEKS NAMA GENERIK

109 Bromazepam 23.1
110 Bromheksin HCl 26.3
111 Bromokriptin 9.1; 16.5
112 Budesonid 16.4; 26.1
113 Budesonid + Fomoterol 26.1
114 Bupivakain HCl 2.1
115 Busulfan 8.3
116 Cairan Dianeal 19
117 Cairan pembersih peeling 18.7
118 Cisapride 25.2
119 Cryptomphalus aspersa secretion 18.7
120 Curcumin 25.7
121 Dabigatran Eteksilat 10.2
122 Dakarbazin 8.3
123 Daunorubisin 8.3
124 Deferasiroks 4.1
125 Deferipron 4.1
126 Deferoksamin mesilat 4.1
127 Deksametason 16.4
128 Deksametason natrium fosfat 17.6.2; 26.1
129 Deksketoprofen trometamol 1.2
130 Deksmedetomidin HCl 2.2
131 Dekstran 70 11.2
132 Desfluran 2.2
133 Desloratadin 3
134 Desogestrel 16.2.4
135 Desoksimetason 18.5
183
INDEKS NAMA GENERIK

136 Desonid 18.5
137 Deterjen enzimatik 13.2
138 Diazepam 5; 23.1
139 Dibekasin 6.2.2; 21.2.1
140 Didanosin 6.8
141 Didrogesteron 16.2.3
142 Difenhidramin HCl 3
143 Diflukortolon valerat 18.5
144 Digoksin 17.5
145 Dihidroergotamin mesilat 7.1.
146 Diklofenak 1.2
147 Diklofenak natrium 21.2.2
148 Diltiazem 17.1; 17.2; 17.3.3
149 Dimenhidrinat 25.2
150 Dimetikon + vinil dimetikon 18.7
151 Dinatrium Edetat 21.2.5
152 Diosmin + Hesperidin 25.3
153 Dipiridamol 10.2
154 Disopiramid 17.2
155 Dobutamin 17.6.1
156 Doksazosin 17.3.4; 30.1
157 Doksepin 18.5
158 Doksisiklin 6.2.7
159 Doksorubisin 8.3
160 Domperidon 25.2
161 Donepezil 9.2
162 Dopamin HCl 17.6.1
184
INDEKS NAMA GENERIK

163 Doripenem 6.2.8
164 Dosetaksel 8.3
165 Duloksetin 23.2
166 Dutasterid 30.2
167 Dutasterid-tamsulosin 30.2
168 EEG Pasta 31
169 Efavirenz 6.8
170 Efedrin HCl 17.6.2; 26.1
171 Eksemestan 8.1
172 Enalapril 17.3.1
173 Enfluran 2.2
174 Enoksaparin natrium 10.2
175 Entekavir 6.7
176 Enzim pankreatik 25.7
177 Eperison HCl 24.1
178 Epinefrin HCl 17.6.2; 26.1
179 Epirubisin HCl 8.3
180 Erdostein 26.3
181 Ergotamin + Belladona alk + Fenobarbital 7.1.
182 Ergotamin + Kafein 7.1.
183 Eritromisin 18.2
184 Eritromisin stearat 6.2.5
185 Eritropoietin alfa 10.4
186 Eritropoietin beta 10.4
187 Erlotinib 8.3
188 Ertapenem 6.2.8
189 Escilatopram 23.2
185
INDEKS NAMA GENERIK

190 Esmolol 17.2
191 Esomeprazol 25.1
192 Estazolam 23.1
193 Estradiol 16.2.2
194 Estradiol + Drospirenon 16.2.2
195 Estradiol hemihidrat 16.2.2
196 Estradiol valerat 16.2.2
197 Etakridin Laktat (Rivanol) 13.1
198 Etambutol 6.3
199 Etamsilat 10.3
200 Etarnecept 1.3
201 Etilklorida 2.1
202 Etinilestradiol 16.2.2
203 Etomidat 2.2
204 Etoposid 8.3
205 Etorikoksib 1.2
206 Everolimus 8.2
207 Faktor pembekuan darah II, VII, IX, X (konsentrat) 11.1
208 Faktor pembekuan darah VIII (konsentrat) 11.1
209 Famasiklovir 6.7
210 Feksofenadin HCl 3
211 Felodipin 17.3.3
212 Fenazopiridin 30.3
213 Feniramin maleat 3
214 Fenitoin natrium 5
215 Fenobarbital 5
216 Fenofibrat 17.7
186
INDEKS NAMA GENERIK

217 Fenoksi metil penisilin 6.2.1
218 Fenoterol HBr 26.1
219 Fentanil 1.1
220 Ferakrilum 13.1
221 Fesoterodin 30.4
222 Fibrinogen + Koagulase Faktor 10.3
223 Filgrastim (GCSF) 10.4
224 Finasterid 30.2
225 Fludarabin 8.3
226 Flukonazol 6.5
227 Flunarizin 7.1; 17.8
228 Fluoksetin 23.2
229 Fluorescein natrium 21.2.5
230 Fluphenazin dekanoat 23.4
231 Flusinolon asetonid 18.5
232 Flutamid 8.3
233 Flutikason furoat 28.2
234 Flutikason propionat 18.5; 26.1
235 Fondaparinux natrium 10.2
236 Formalin 13.2
237 Fosfatidil serin + kolin sitrat + sitidin monofosfat 31
238 Fosfomisin 6.2.8
239 Fraksi Protein Plasma (termasuk Fibrinogen) 11.2
240 Framisetin sulfat 18.2
241 Furosemid 15
242 Fusidat 18.2
243 Fusidat (asam) + Betametason valerat 18.2
187
INDEKS NAMA GENERIK

244 Gabapentin 5
245 Gadodiamida 12.1
246 Galantamin 9.2
247 Gama Globulin Imun 27.1
248 Ganirelix 16.2.1
249 Gansiklovir 6.7
250 Garam Oralit 25.5
251 Gargarisma Khan 14.1
252 Gefitinib 8.3
253 Gemfibrozil 17.7
254 Gemsitabin 8.3
255 Gentamisin 6.2.2; 21.2.1
256 Ginko Biloba 17.9
257 Glibenklamid 16.1.1
258 Glicirrhyzin 25.7
259 Gliklazid 16.1.1
260 Glikuidon 16.1.1
261 Glimepirid 16.1.1
262 Glipizid 16.1.1
263 Gliserin 21.1
264 Gliserin anhidrat 21.2.5
265 Gliserin minum 25.6
266 Gliserol 15
267 Glukosa 20.2
268 Glukosamin + Kondroitin 31
269 Glutaraldehid 13.2
270 Goserelin asetat 8.3; 16.2.1
188
INDEKS NAMA GENERIK

271 Granisetron 25.2
272 Griseofulvin 6.5
273 Haloperidol 23.4
274 Haloperidol dekanoat 23.4
275 Halotan 2.2
276 HCG 16.2.5
277 HEFC 25.7
278 Heparin dialisat 10.2
279 Heparin natrium 10.2
280 Hepatitis B Imunoglobulin 6.7
281 Hidrogen Peroksida 13.1
282 Hidroklorotiazid 15
283 Hidrokortison asetat 18.5
284 Hidrokortison butirat 18.5
285 Hidroksi Propil Metil Selulosa + Dekstran 70 21.2.5
286 Hidroksi Urea 8.3
287 Hidroksietil pati 6% (HES) 11.2
288 Hidroksizin 3
289 Hidrokuinon 18.7
290 Hidrokuinon + tretinoin + fluocinolone acetonide 18.7
291 Hidromorfon HCl 1.1
292 Hidrosmin 25.3
293 Hiosin n-butil bromida 25.4
294 Homatropin hidrobromid 21.2.3
295 Homoklorsiklizin 3
296 Human Alfa Interferon 6.7
297 Hyaluronat natrium 21.2.5
189
INDEKS NAMA GENERIK

298 Ibandronat (asam) 16.7
299 Ibuprofen 1.2
300 Ifosfamid 8.3
301 Iloprost 17.8
302 Imatinib 8.3
303 Imidapril 17.3.1
304 Imipenem + Silastatin 6.2.8
305 Indakaterol maleat 26.1
306 Indapamid 15
307 Indometasin 1.2
308 Insulin Analog Aspart 16.1.2
309 Insulin Analog Campur (Aspart + NPH) 16.1.2
310 Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) 16.1.2
311 Insulin Analog Detemir 16.1.2
312 Insulin Analog Glargine 16.1.2
313 Insulin Analog Glulisin 16.1.2
314 Insulin Analog Lispro 16.1.2
315 Insulin Campur (Insulin Regular + NPH) 16.1.2
316 Insulin Kerja Menengah (NPH) 16.1.2
317 Insulin Regular 16.1.2
318 Interferon Alfa 2a Pegylated 6.7
319 Interferon Alfa 2b Pegylated 6.7
320 Iodin Povidon 13.1; 14.1
321 Iodine 12.1
322 Iomeprol 12.1
323 Iopinavir + Ritonavir 6.8
324 Ipratropium bromida 26.1
190
INDEKS NAMA GENERIK

325 Irbesartan 17.3.5
326 Irbesartan + HCT 17.3.5
327 Irinotekan 8.3
328 Isofluran 2.2
329 Isoksuprin HCl 22.2
330 Isoniazid 6.3
331 Isoniazid + vit B6 6.3
332 Isosorbid dinitrat 17.1
333 Isosorbid mononitrat 17.1
334 Itrakonazol 6.5
335 Kalamin 18.5
336 Kalium aspartat/klorida 29
337 Kalium klorida 20.1; 20.2
338 Kalium Permanganat 13.1
339 Kalsipotriol 18.7
340 Kalsipotriol + Betamethason 18.7
341 Kalsitonin 16.7
342 Kalsium asetat 29
343 Kalsium Folinat 4.1
344 Kalsium glukonat 4.1; 20.2; 29
345 Kalsium hidrogen fosfat 29
346 Kalsium hidrogen fosfat + Kolekalsiferol 29
347 Kalsium karbonat 29
348 Kalsium laktat/fosfat 29
349 Kalsium organik aquamin 29
350 Kalsium Polistiren sulfonat 4.1
351 Kanamisin sulfat 6.2.2
191
INDEKS NAMA GENERIK

352 Kandesartan 17.3.5
353 Kandesartan + HCT 17.3.5
354 Kantaridin 13.1
355 Kapesitabin 8.3
356 Kaptopril 17.3.1
357 Kaptopril + HCT 17.3.1
358 Karbamazepin 5
359 Karbamida 18.7
360 Karbazokrom 10.3
361 Karbimazol 16.3
362 Karbo Adsorben 4.2
363 Karbogliserin 28.2
364 Karboksimetil selulosa 21.2.5
365 Karboplatin 8.3
366 Karvedilol 17.3.2
367 Ketamin HCl 2.2
368 Ketokonazol 6.5; 18.3
369 Ketokonazol + Tar 18.3
370 Ketoprofen 1.2
371 Ketorolak trometamin 1.2
372 Klaritromisin 6.2.5
373 Klindamisin 6.2.8; 18.2
374 Klobazam 23.1
375 Klobetasol propionat 18.5
376 Klodronat dinatrium 16.7
377 Klomifen sitrat 16.2.5
378 Klomipramin 23.3
192
INDEKS NAMA GENERIK

379 Klonazepam 5
380 Klonidin HCl 17.3.6
381 Klopidogrel 10.2
382 Kloralhidat 23.4
383 Kloramfenikol 6.2.3; 18.2; 21.2.1; 28.1
384 Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 18.2; 21.2.1
385 Klorfeniramin maleat 3
386 Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 13.2
387 Klorheksidin diglukonat 13.2; 14.1
388 Klorokuin fosfat/difosfat 6.6
389 Klorpromazin HCl 23.4
390 Klortalidon 15
391 Klotrimazol 18.3
392 Klozapin 23.4
393 Kodein HCl 1.1; 26.2
394 Kodein HCl + Parasetamol 1.1
395 Ko-dergokrin mesilat 31
396 Kolistin 6.2.8
397 Kolkisin 1.3
398 Kombinasi Betakaroten, Vitamin C, vitamin E, Zinc, Selenium 29
399 Kombinasi Drospirenon + Etinilestradiol 16.2.4
400 Kombinasi enzim saluran cerna 25.7
401 Kombinasi kalsium dan vitamin 29
402 Kombinasi sorbitol, docusat sodium 25.6
403 Kombinasi vitamin B 29
404 Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat + Natriium Hidrogen karbonat + Natrium
klorida + Kalium Klorida 25.6
405 Kombinasi: Natrium lauril sulfoasetat + Natrium sitrat + asam sorbat + PEG +
Sorbitol 25.6
193
INDEKS NAMA GENERIK

406 Kompleks Besi (III) hidroksida polimaltose (IPC) + Asam Folat 10.1
407 Kotrimoksazol (TMP+SMZ) 6.2.8
408 Kuinin diHCl 6.6
409 L Dopa + Benserasid 9.1
410 L Dopa + Benserasid + Entakapon 9.1
411 Lactobacillus acidophilus 25.7
412 Lactobacillus reuteri 25.7
413 Lactobacillus rhamnosus 25.7
414 Laktulosa 25.6
415 L-alanin + L-glutamin 20.2
416 Lamivudin 6.7; 6.8
417 Lamivudin + Zidovudin 6.8
418 Lamotrigine 5
419 Lansoprazol 25.1
420 Lapatinib 8.3
421 Larutan air laut isotonis 28.2
422 Larutan elektrolit 20.2
423 Larutan Hemodialisa 19
424 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): asam amino esensial,histidin 20.2
425 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g,
elektrolit, vitamin 20.2
426 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa 200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g
20.2
427 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g
20.2
428 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium 50 mek, K 20 mek, Cl 50 mek, laktat 20
mek, glukosa 100 g 20.2
431 Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa 60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g 20.2
432 Larutan kombinasi: Glukosa 10% & Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5) 20.2
194
INDEKS NAMA GENERIK

433 Larutan kombinasi: Glukosa 2,5% & Natrium klorida 0,45% 20.2
434 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,225% 20.2
435 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,45% 20.2
436 Larutan kombinasi: Glukosa 5% & Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4) 20.2
437 Larutan nutrisi + elektrolit 20.2
438 Latanoprost 21.2.4
439 Latanoprost + Timolol 21.2.4
440 Leflunomid 1.3
441 Lenograstim 10.4
442 Lesitin + vitamin 29
443 Letrozol 8.1
444 Leuprorelin asetat 8.1
445 Levamisol 6.1.1
446 Levirasetam 5
447 Levobupivakain 2.1
448 Levodopa 9.1
449 Levodropropizin 26.2
450 Levofloksasin 6.2.4; 21.2.1
451 Levonorgestrel 16.2.4
452 Levonorgestrel + Etinilestradiol 16.2.4
453 Levosetirizin dihidroklorida 3
454 Lidokain 2% + Adrenalin 2.1
455 Lidokain HCl 2.1; 17.2
456 Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg 2.1
457 Lidokain HCl + Klorheksidin 2.1
458 Linezolid 6.2.8
459 Linkomisin 6.2.2
195
INDEKS NAMA GENERIK

460 Lipid 20.2
461 Lisinopril 17.3.1
462 Lisol 13.2
463 Litium karbonat 23.2
464 L-Karnitin + Ubiquinon 29
465 Loperamid HCl 25.5
466 Lopinavir + Ritonavir 6.8
467 Loratadin 3
468 Loratadin + Pseudoefedrin 3
469 Lorazepam 23.1
470 L-Ornitin L-Aspartat 25.7
471 Losartan 17.3.5
472 Lotio Kummerfeldi 18.1
473 L-Tiroksin natrium 16.3
474 Lubricant 31
475 Lubricant untuk USG 31
476 Lugol 16.3
477 Lumbricus 10.2
478 Lutropin � (Rekombinan LH) 16.2.5
479 Magnesium klorida + Kalium klorida + Prokain HCl 17.9
480 Magnesium sulfat 5; 22.2; 25.6
481 Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll 14.1
482 Maltose 20.2
483 Manitol 15; 21.1
484 Maprotilin 23.2
485 Mebendazol 6.1.1
486 Mebhidrolin Napadisilat 3
196
INDEKS NAMA GENERIK

487 Medroksi Progesteron asetat 16.2.4
488 Medroksi Progesteron asetat + Estradiol sipinoat 16.2.4
489 Medroksiprogesteron 16.2.3
490 Megestrol asetat 8.3
491 Mekobalamin 29
492 Melfalan 8.3
493 Meloksikam 1.2
494 Memantine 9.2
495 Merkaptopurin 8.3
496 Meropenem 6.2.8
497 Mesalazin 25.7
498 Mesna 4.1
499 Metformin HCl 16.1.1
500 Methimazol 16.3
501 Metil Prednisolon aseponat 18.5
502 Metil Prednisolon asetat 16.4
503 Metildopa anhidrat 17.3.6
504 Metilergometrin maleat 22.1
505 Metilfenidat HCl 23.5
506 Metoklopramid HCl 25.2
507 Metoprolol tartrat 17.1; 17.3.2
508 Metotreksat 1.3; 8.3
509 Metronidazol 6.2.8
510 Metronidazol + Nistatin 6.5
511 Micafungin Natrium 6.5
512 Midazolam 2.2
513 Mikonazol Nitrat 18.3
197
INDEKS NAMA GENERIK

514 Mikonazol Nitrat + Seng Oksida 18.3
515 Milrinone 17.6.1
516 Mineral-Mix 29
517 Minoksidil 18.7
518 Minosiklin 6.2.7
519 Minyak Bergamot 18.7
520 Misoprostol 22.1; 25.1
521 Mitomisin 21.2.5
522 Mitomisin-C 8.3
523 Mofetil Mikofenolat 1.3; 8.2
524 Moksifloksasin 6.2.4
525 Mometason furoat 18.5; 28.2
526 Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat 31
527 Morfin HCl 1.1
528 Morfin sulfat 1.1
529 Multivitamin inj. 29
530 Multivitamin parenteral 20.2
531 Mupirosin 18.2
532 Nadifloksasin 18.2
533 Nadroparin 10.2
534 Naftidrofuril oksalat 17.8
535 Nalokson HCl 4.1
536 N-asetil sistein 4.1; 26.3
537 Natamisin 21.2.1
538 Natrium Bikarbonat 4.1; 12.1; 20.2
539 Natrium Fosfosoda 25.6
540 Natrium klorida 20.2; 28.2
198
INDEKS NAMA GENERIK

541 Natrium klorida + Kalium klorida 21.2.5
542 Natrium klorida + Natrium asetat + Natrium sitrat + Kalsium klorida + Magnesium
klorida + Kalium klorida 21.2.5
543 Natrium laktat hipertonik 20.2
544 Natrium/ Meglumin amidotrizoat 12.1
545 Neostigmin metilsulfat 24.2
546 Netilmicin 6.2.2
547 Nevirapin 6.8
548 Nevirapin + Lamivudin + Stavudin 6.8
549 Nifedipin 17.3.3; 22.2
550 Nikardipin 17.3.3
551 Nikotinamid 29
552 Nimodipin 17.3.3
553 Nistatin 6.5
554 Nistatin + Seng Oksida 18.3
555 Nitrogliserin 17.1
556 Nomegestrol asetat 16.2.3
557 Norepinefrin bitartrat 17.6.2.
558 Noretisteron 16.2.3
559 Obat Batuk Hitam 26.4
560 Ofloksasin 6.2.4; 21.2.1; 28.1
561 Oksaliplatin 8.3
562 Oksimetazolin HCl 28.2
563 Oksitetrasiklin 6.2.7; 21.2.1
564 Oksitosin 22.1
565 Okskarbazepin 5
566 Oktreotid 10.3
567 Olanzapin 23.4
199
INDEKS NAMA GENERIK

568 Omeprazol 25.1
569 Ondansetron HCl 25.2
570 Oralit 20.1
571 Orlistat 16.6
572 Ortoftalaldehid
13.2
573 Oseltamivir 6.7
574 Ossein hidroksiapatit 29
575 Ovidrel HCG 16.2.1
576 Paklitaksel 8.3
577 Palonosetron 25.2
578 Pantoprazol 25.1
579 Parafin + Gliserin 25.6
580 Parasetamol 1.2
581 Parasetamol + Asetil Sistein 1.2
582 Parasetamol + Tramadol 1.2
583 Parekoksib natrium 1.2
584 Pemetreksed dinatrium 8.3
585 Pemirolast kalium 21.2.5
586 Pentoksifilin 17.8
587 Perak Nitrat 18.7; 28.2
588 Perak Sulfadiazin 18.2
589 Perindopril 17.3.1
590 Permetrin 18.6
591 Petidin HCl 1.1
592 Pilokarpin HCl 21.2.4
593 Pimekrolimus 18.7
594 Pioglitazon 16.1.1
200
INDEKS NAMA GENERIK

595 Piperasilin + Tazobaktam 6.2.1
596 Pirantel pamoat 6.1.1
597 Piratiasin teoklat + vit B6 25.2
598 Pirazinamid 6.3
599 Piridoksin HCl (vit B6) 29
600 Piridostigmin bromida 24.2
601 Pirimetamin 6.6
602 Piroksikam 1.2
603 Pitavastatin 17.7
604 Pizotifen 7.1.
605 Poligelin 11.2
606 Polikresulen 13.1
607 Polikresulen + Sinkokain 25.3
608 Polimiksin 21.2.1
609 Povidon Iodida 21.2.1
610 Pramipeksol 9.1
611 Pravastatin 17.7
612 Prednisolon asetat 21.2.2
613 Prednison 16.4
614 Pregabalin 5
615 Primakuin 6.6
616 Probenesid 1.3
617 Progesteron 16.2.3
618 Prokain Penisilin G 6.2.1
619 Prokaterol HCl hemihidrat 26.1
620 Propanolol HCl 17.2
621 Propiltiourasil 16.3
201
INDEKS NAMA GENERIK

622 Propofol 2.2
623 Propranolol HCl 17.3.2
624 Prostaglandin E1 17.9
625 Pseudoefedrin 3
626 Pseudoefedrin + Terfenadin 3
627 Quetiapin 23.4
628 Rabeprazol 25.1
629 Radix scutellariae + Phellodendri cortex + Rhizoma coptidis 18.7
630 Ramipril 17.3.1
631 Ranitidin 25.1
632 Rebamipid 25.1
633 Rekombinan Faktor VIIa 11.1
634 Rekombinan FSH 16.2.1
635 Rekombinan Human Eritropoetin 10.4
636 Repaglinid 16.1.1
637 Rifampisin 6.3
638 Rifampisin + INH 6.3
639 Rifampisin + INH + Pirazinamid 6.3
640 Rifampisin +INH + Pirazinamid + Ethambutol 6.3
641 Ringer Asetat 20.2
642 Ringer Asetat + glukosa 50 g 20.2
643 Ringer Laktat 20.2
644 Risedronat 16.7
645 Risperidon 23.4
646 Rituksimab 8.3
647 Rivaroksaban 10.2
648 Rivastigmin 9.2
202
INDEKS NAMA GENERIK

649 Roksitromisin 6.2.5
650 Rokuronium bromida 24.1
651 Ropinirol 9.1
652 Ropivakain HCl 2.1
653 Rosuvastatin 17.7
654 Salbutamol 26.1
655 Salbutamol + Ipratropium Bromida 26.1
656 Salmoterol 25 mcg + Flutikason proprionat 50 mcg / 125 mcg 26.1
657 Schisandrin 25.7
658 Sefadroksil 6.2.6
659 Sefazolin 6.2.6
660 Sefditoren Pivoksil 6.2.6
661 Sefepim 6.2.6
662 Sefiksim 6.2.6
663 Sefoperazon 6.2.6
664 Sefoperazon + Sulbaktam 6.2.6
665 Sefotaksim 6.2.6
666 Sefotiam 6.2.6
667 Sefpirom 6.2.6
668 Sefpodoksim 6.2.6
669 Seftazidim 6.2.6
670 Seftizoksim 6.2.6
671 Seftriakson 6.2.6
672 Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) 6.2.6
673 Selekoksib 1.2
674 Selenium sulfida 18.3
675 Seng sulfat 25.5
203
INDEKS NAMA GENERIK

676 Sertralin 23.2
677 Serum Antibisa Ular 27.1
678 Serum Antidifteri 27.1
679 Serum Antitetanus 27.1
680 Serum Imun Globulin 27.1
681 Serum Imun Globulin Human Rabies 27.1
682 Setirizin 3
683 Setrorelix 16.2.1
684 Setuksimab 8.3
685 Sevofluran 2.2
686 Sianokobalamin 10.1
687 Siklofosfamid 1.3
688 Siklopirok 18.3
689 Siklosporin 8.2
690 Sikofosfamid 8.3
691 Sildenafil sitrat 17.8
692 Silostazol 10.2
693 Simetikon 25.1
694 Simvastatin 17.7
695 Sinarizin 7.1.
696 Siprofloksasin 6.2.4
697 Siproheptadin HCl 3
698 Siproteron asetat + etinilestradiol 16.2.3
699 Sisplatin 8.3
700 Sitagliptin 16.1.1
701 Sitarabin 8.3
702 Sitikolin 17.8
204
INDEKS NAMA GENERIK

703 Smektit 25.5
704 Sodalime pro anestesi 2.2
705 Solifenasin 30.4
706 Somatostatin 10.3
707 Sorafenib 8.3
708 Spiramisin 6.2.5
709 Spironolakton 15
710 Spironolakton + Tiabutazide 15
711 Stavudin 6.8
712 Stavudin + Lamivudin 6.8
713 Stavudin + Lamivudin + Nevirapin 6.8
714 Streptokinase 10.2
715 Streptomisin sulfat 6.3
716 Sublimat 13.2
717 Sufentanil 1.1
718 Sukralfat 25.1
719 Sulbenisilin 6.2.1
720 Sulfadoksin + Pirimetamin 6.6
721 Sulfasalazin 1.3
722 Sumatriptan 7.1.
723 Takrolimus 8.2; 18.7
724 Talidomid 8.3
725 Tamoksifen sitrat 8.1
726 Tamsulosin 30.1
727 Teikoplanin 6.2.8
728 Telbivudin 6.7
729 Telmisartan 17.3.5
205
INDEKS NAMA GENERIK

730 Temozolamid 8.3
731 Tenofovir 6.8
732 Teofilin 26.1
733 Teprenon 25.1
734 Terazosin 30.1
735 Terazosin HCl 17.3.4
736 Terbinafin 6.5
737 Terbinafin 18.3
738 Terbutalin sulfat 22.2; 26.1
739 Testosteron 16.2.1
740 Tetanus Imun Globulin 27.1
741 Tetrakain HCl 21.2.5
742 Tetrasiklin 6.2.7
743 Thiamin HCl 29
744 Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid 29
745 Tiamfenikol 6.2.3
746 Tianeptine 23.2
747 Tigesiklin 6.2.7
748 Tikagrelor 10.2
749 Tiklopidin 10.2
750 Timolol 21.2.4
751 Tinoridin HCl 1.2
752 Tioguanin-6 8.3
753 Tiokonazol 18.3
754 Tiotropium 26.1
755 Tirofiban HCl 10.2
756 Tizanidin 24.1
206
INDEKS NAMA GENERIK

757 Tobramisin 6.2.2; 21.2.1
758 Tobramisin + Deksametason 21.2.1
759 Tolterodin l-tartrat 30.4
760 Topiramat 5
761 Trace elements untuk infus 29
762 Tramadol HCl 1.2
763 Trastuzumab 8.3
764 Travoprost 21.2.4
765 Tretinoin 18.1
766 Triamsinolon asetonid 16.4; 18.5; 28.2
767 Trifluoperazin 23.4
768 Triheksifenidil HCl 9.1
769 Triklosan 18.1
770 Tropikamid 21.2.3
771 Tropisetron 25.2
772 Ubiquinon 29
773 Urokinase 10.2
774 Vaksin Antipolio 27.2
775 Vaksin antirabies 27.2
776 Vaksin BCG 27.2
777 Vaksin Campak 27.2
778 Vaksin Difteri dan Tetanus 27.2
779 Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus 27.2
780 Vaksin Hemophilus influenzae B 27.2
781 Vaksin Hepatitis A 27.2
782 Vaksin Hepatitis A dan B 27.2
783 Vaksin Hepatitis B 27.2
207
INDEKS NAMA GENERIK

784 Vaksin HPV 27.2
785 Vaksin IgG Hepatitis B 27.2
786 Vaksin Influenza 27.2
787 Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 27.2
788 Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio 27.2
789 Vaksin Meningitis meningokokal 27.2
790 Vaksin MMR 27.2
791 Vaksin Pneumokokus 27.2
792 Vaksin PPD 27.2
793 Vaksin Rotavirus 27.2
794 Vaksin Tifoid 27.2
795 Vaksin TT 27.2
796 Vaksin Varisela 27.2
797 Valasiklovir 6.7
798 Valgansiklovir 6.7
799 Valproat (dlm btk asam/Natrium) 5
800 Valproat (dlm btk Natrium) 23.2
801 Valsartan 17.3.5
802 Vankomisin 6.2.8
803 Vardenafil 17.8
804 Vekuronium bromida 24.1
805 Venlafaksin HCl 23.2
806 Verapamil 17.2
807 Vildagliptin 16.1.1
808 Vinblastin Sulfat 8.3
809 Vinkristin Sulfat 8.3
810 Vinorelbin 8.3
208
INDEKS NAMA GENERIK

811 Vitamin A 29
812 Vitamin A palmitat 21.2.5
813 Vitamin B12 29
814 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta 29
815 Vitamin E (Tokoferol) 29
816 Vitamin K1 10.3; 29
817 Vitamin K3 29
818 Vorikonazol 6.5
819 Warfarin natrium 10.2
820 Zidovudin 6.8
821 Zolendronat 16.7
822 Zolpidem 23.1
823 Zonisamide 5
209
INDEKS NAMA DAGANG
NO NAMA DAGANG NAMA GENERIK HALAMAN

3TC Lamivudin 24
3TC-HBV Lamivudin 24
5-Fluorouracil 5-Fluorourasil 27
A Scab Permetrin 58
Abbotic Klaritromisin 16
Abilify Aripiprazol 70
Abixa Memantine 31
ABU Polivalen Serum Antibisa Ular 81
Acepress Kaptopril 49
Aclasta Zolendronat 47
Acpulsif Cisapride 74
Actaxon Seftriakson 18
Actilyse Alteplase 32
Actonel Risedronat 47
Actoplatin Karboplatin 28
Actos Pioglitazon 41
Actrapid HM/Actrapid HM Penfill Insulin Regular 42
Acuatim Nadifloksasin 55
Adalat Nifedipin 50
Adalat Oros Nifedipin 50
Adenocor Adenosin 48
Adona (AC-17) Karbazokrom 34
Advantan Metil Prednisolon aseponat 58
Advantan FO Metil Prednisolon aseponat 58
Aerius Desloratadin 8
Aerrane Isofluran 8
Afrin Oksimetazolin HCl 84
210
INDEKS NAMA DAGANG

28 Aggrastat Tirofiban HCl 34
29 Agrylin Anagrelide Hidroklorida 32
30 Albapure (20%) Albumin (Human Albumin) 36
31 Albothyl Polikresulen 38
32 Albumin Behring Albumin (Human Albumin) 36
33 Albuminar 25 (25%) Albumin (Human Albumin) 36
34 Albuvit Sulfasetamid -
35 Alcohol Produksi RSCM Alkohol 37
36 Aldactone Spironolakton 40
37 Aldazide Spironolakton + Tiabutazide 40
38 Aldomer Donepezil 31
39 Alegysal Pemirolast kalium 67
40 Alexan Sitarabin 29
41 Alfanative Human Alfa Interferon 23
42 Alimta Pemetreksed dinatrium 29
43 Alinamin/Alinamin-F-Odorless Thiamin Tetrahidrofurfuril Disulfid 86
44 Alkeran Melfalan 28
45 Aloclair Maltodextrin, aqua, propilen glikol, dll 39
46 Alovell Alendronat -
47 Alpentin Gabapentin 12
48 Aluvia Lopinavir + Ritonavir 24
49 Amaryl Glimepirid 41
50 Amikin Amikasin 14
51 Aminofluid Larutan nutrisi + elektrolit 63
52 Aminofusin Hepar Asam amino rantai cabang
(BCAA) infus 61
53 Aminofusin L 600 Asam amino + vitamin + elektrolit 60
211
INDEKS NAMA DAGANG

54 Aminofusin Paed Asam amino + vitamin + elektrolit 60
55 Aminoleban Asam amino rantai cabang
(BCAA) infus 61
56 Aminoplasmal 5%E, 10%E Asam amino 60
57 Aminosteril 5%, 10% Asam amino 60
58 Aminosteril 8% N Hepa Asam amino 60
59 Aminosteril infant 6% Asam amino 60
60 Aminovel 600 Asam amino 50 g + sorbitol 100 g
+ elektrolit + vitamin 60
61 Amiparen
Asam amino bebas 100 g + nitrogen 15,7
g + Na 2 mek + asetat 120 mek 61
62 Amlogrix Amlodipin besilat 50
63 Amoxil Amoksisilin 13
64 Amoxsan Amoksisilin 13
65 Anafranil Klomipramin 70
66 Andriol (kapsul) Testosteron 43
67 Androcur Siproteron asetat + etinilestradiol 44
68 Anemolat Asam Folat 31
69 Anexate Flumazenil -
70 Angeliq Estradiol + Drospirenon 43
71 Angioten Losartan 51
72 Apazol Alprazolam 68
73 Apidra Insulin Analog Glulisin 42
74 Apolar Desonid 57
75 Aprovel Irbesartan 51
76 Aquapack Aqua untuk inhalasi 88
77 Aquasonic Lubricant untuk USG 88
212
INDEKS NAMA DAGANG

78 Arava Leflunomid 5
79 Arcoxia Etorikoksib 2
80 Ardium Diosmin + Hesperidin 75
81 Argenti Nitrat Produksi RSCM Perak Nitrat 59, 84
82 Aricept Donepezil 31
83 Arimidex Anastrozol 26
84 Arixtra Fondaparinux natrium 33
85 Arkine Triheksifenidil HCl 30
86 Aromasin Eksemestan 26
87 Artane Triheksifenidil HCl 30
88 Arteopic Karteolol -
89 Asam Salisilat Asam Salisilat 58
90 Ascardia Asetosal 32
91 Asering Ringer Asetat 64
92 Asering-5 Ringer Asetat + glukosa 50 g 64
93 Askamex Levamisol 13
94 Aspar-K Kalium aspartat/klorida 84
95 Aspilet chewable Asetosal 32
96 Ataroc Prokaterol HCl hemihidrat 79
97 Ativan Lorazepam 69
98 Atorsan Atorvastatin 53
99 Atrovent Ipratropium bromida 79
100 ATS Serum Antitetanus 81
101 Augentonic Hidroksi Propil Metil Selulosa +
Oksimetazolin + Vitamin A -
102 Augmentin Amoksisilin + Klavulanat 14
103 Avamys Flutikason furoat 83
213
INDEKS NAMA DAGANG

104 Avastin Bevasizumab 27
105 Avaxim 160 Vaksin Hepatitis A 82
106 Avaxim 80 Vaksin Hepatitis A 82
107 Avelox Moksifloksasin 16
108 Avil Feniramin maleat 9
109 Aviranz Efavirenz 24
110 Avirzid Zidovudin 25
111 Avodart Dutasterid 87
112 Azatioprine PCH Azatioprin 5
113 Azopt Brinzolamid 66
114 B.Braun Glukosa 61
115 Bacbutol Etambutol 20
116 Bactesyn Ampisilin-Sulbaktam 14
117 Bactoderm Mupirosin 55
118 Bactraz Sefoperazon + Sulbaktam 17
119 Bactrim Kotrimoksazol (TMP+SMZ) 19
120 Bactroban Mupirosin 55
121 Balanced Salt Solution (BSS)
Natrium klorida + Natrium asetat +
Natrium sitrat + Kalsium klorida +
Magnesium klorida + Kalium klorida
67
122 Bamgetol Karbamazepin 12
123 Banadoz Sefpodoksim 18
124 Baraclude Entekavir 23
125 BBTVISC 1,5% Hyaluronat natrium 67
126 Becantex Rebamipid 73
127 Beclomed easyhaler Beklometason 78
128 Becombion Kombinasi vitamin B 85
214
INDEKS NAMA DAGANG

129 Becotide Beklometason 78
130 Bekarbon Karbo Adsorben 11
131 Bellaphen Ergotamin + Belladona alk +
Fenobarbital 25
132 Benadryl CM Difenhidramin HCl+amonium
klorida+natrium sitrat+mentol+alkohol -
133 Benoson Betametason valerat 57
134 Benzolac Benzoil Peroksid 54
135 Beprosone Betametason dipropionat 57
136 Beriplast P Combi Fibrinogen + Koagulase Faktor 34
137 Bernoflox infuse Siprofloksasin 16
138 Berotec Fenoterol HBr 79
139 Bestalin Hidroksizin 9
140 Betablok Atenolol 47, 49
141 Betadine Iodin Povidon 38, 39
142 Betaserc Betahistin diHCl 25
143 Biodiar Attapulgit 75
144 Biorazon Sefoperazon 17
145 Bisolvon Bromheksin HCl 80
146 Blenamax Bleomisin 27
147 Bleocin Bleomisin 27
148 Blistra Nikardipin 50
149 Blopress Kandesartan 51
150 Blopress plus Kandesartan + HCT 51
151 Bondronat (inj) Ibandronat (asam) 47
152 Bonefos Klodronat dinatrium 47
153 Bone-One Alfakalsidol 46
215
INDEKS NAMA DAGANG

154 Bonepatit Ossein hidroksiapatit 86
155 Bonviva (tab) Ibandronat (asam) 47
156 Boorschudmixture Produksi
RSCM Boorschudmixture 57
157 Borax Glycerin Produksi RSCM Boraks Gliserin 39
158 Botox Botulinum Toxin 88
159 Braunol (7,5%) Iodin Povidon 38
160 Breathy nasal drop Natrium klorida 84
161 Brentan Mikonazol Nitrat + Hidrokortison -
162 Bricasma Terbutalin sulfat 68, 80
163 Brilinta Tikagrelor 33
164 Bronchopyhllin Teofilin 80
165 Budenofalk Budesonid 45
166 Burnazin Perak Sulfadiazin 56
167 Buscopan Hiosin n-butil bromida 75
168 Busulfex Busulfan 27
169 Buvanest Heavy 0,5% Bupivakain HCl 6
170 C3F8 Gaz Oktafloropropan -
171 Caduet Amlodipin + Atorvastatin 50
172 Cafergot Ergotamin + Kafein 25
173 Cairan Dianeal Cairan Dianeal 59
174 Caladine Kalamin 57
175 Calamed Kalamin 57
176 Calcii Gluconas Kalsium glukonat 61, 85
177 Calcium Gluconate 10% Kalsium glukonat 10
178 Caliopan Butropium bromida -
179 Calnic Kalsium organik aquamin 85
216
INDEKS NAMA DAGANG

180 Calnic Plus Kalsium organik aquamin 85
181 Campto Irinotekan 28
182 Candazole Klotrimazol 56
183 Canderin Kandesartan 51
184 Candesartan Cilexetil Kandesartan 51
185 Canesten Klotrimazol 56
186 Canthacur Kantaridin 38
187 Capozide Kaptopril + HCT 49
188 Carbloxal Karvedilol 49
189 Cardio Aspirin (100 mg) Asetosal 32
190 Cardioplegia DBL Magnesium klorida +
Kalium klorida + Prokain HCl 54
191 Cardismo Isosorbid mononitrat 48
192 Cardura Doksazosin 51
193 Carnico-Q L-Karnitin + Ubiquinon 85
194 Car-Q L-Karnitin + Ubiquinon 85
195 Casodex Bikalutamid 27
196 Cataflam Diklofenak 2
197 Catapres Klonidin HCl 51
198 Cathejell Lidokain HCl + Klorheksidin 7
199 Cavit D3 Kalsium hidrogen fosfat +
Kolekalsiferol 84
200 CDR Kombinasi kalsium dan vitamin 85
201 Cedocard Isosorbid dinitrat 47
202 Cefat Sefadroksil 17
203 Cefazol Sefazolin 17
204 Cefizox Seftizoksim 18
217
INDEKS NAMA DAGANG

205 Cefobid Sefoperazon 17
206 Cefrom Sefpirom 18
207 Cefspan Sefiksim 17
208 Ceftum Seftazidim 18
209 Celebrex Selekoksib 4
210 Cellcept Mofetil Mikofenolat 6, 26
211 Cendo Adrenal Adrenalin HCl 66
212 Cendo Berry Vaccinium Myrtilllus Extract -
213 Cendo Carpin Pilokarpin HCl 66
214 Cendo Catarlent Kalium klorida + Kalium Iodida +
Natrium tiosulfat -
215 Cendo Cenfresh Karboksimetil selulosa 67
216 Cendo Cetamide Sulfasetamid -
217 Cendo Conver Kromoglikat natrium -
218 Cendo Efrisel Fenilefrin HCl -
219 Cendo Eyefresh Hidroksi Propil Metil Selulosa +
Dekstran 70 67
220 Cendo Fenicol Kloramfenikol 83
221 Cendo Fenicol (ED) Kloramfenikol 65
222 Cendo Floxa Ofloksasin 65
223 Cendo Flurescein Fluorescein natrium 67
224 Cendo Gentamycin Gentamisin 65
225 Cendo Hervis Asiklovir 64
226 Cendo Homatro Homatropin hidrobromid 66
227 Cendo Hyalub Hyaluronat natrium 67
228 Cendo LFX Levofloksasin 65
229 Cendo Lubricen Hidroksi Propil Metil Selulosa +
Natrium Hyaluronat -
218
INDEKS NAMA DAGANG

230 Cendo Mycetine Kloramfenikol + Polimiksin B Sulfat -
231 Cendo Natacen Natamisin 65
232 Cendo Noncort Diklofenak natrium 66
233 Cendo Oculenta Vitamin A palmitat 68
234 Cendo Polygran Polimiksin 65
235 Cendo Polynel Fluorometolon + Neomisin sulfat -
236 Cendo Protagent A
Polivinil pirolidon + vit A +
Na-Hialuronat + NaCl + Na
hidrogen fosfat + Na dihidrogen fosfat
-
237 Cendo Stratol Neomisin Sulfat + Polimiksin
B sulfat + Tetrahidrozolin -
238 Cendo Tobro Tobramisin 65
239 Cendo Tobroson Tobramisin + Deksametason 65
240 Cendo Tropin Atropin Sulfat 66
241 Cendo Vasacon Nafazolin -
242 Cendo Vosama Betametason 66
243 Cendo Xitrol Neomisin + Polimiksin +
Deksametason -
244 Cendolyteers Natrium klorida + Kalium klorida 67
245 Cendomycetin EO Kloramfenikol 65
246 Cendomycos Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 65
247 Cendomydriatyl Tropikamid 66
248 Cendrid Idoksuridin -
249 Cepezet-100 Klorpromazin HCl 71
250 Ceradolan Sefotiam 17
251 Cerazette Desogestrel 44
252 Ceremax Nimodipin 50
253 Cernevit Multivitamin inj. 86
219
INDEKS NAMA DAGANG

254 Certican Everolimus 26
255 Cervarix Vaksin HPV 82
256 Cetrotide Setrorelix 42
257 Chirocaine 0,5% Levobupivakain 7
258 Chloralhydrat 500 Kloralhidat 71
259 Chloramex Kloramfenikol 15
260 Chloramphecort Kloramfenikol + Hidrokortison asetat 65
261 Chloramphenicol Produksi RSCM Kloramfenikol 65
262 Cholespar Pravastatin 53
263 Cholestat Simvastatin 53
264 Cialis Tadalafil -
265 Cicacare Alium cefa extract -
266 Cidex Glutaraldehid 39
267 Cidex-OPA Orto-ftalaldehid 39
268 Cinolon Flusinolon asetonid 57
269 Cipralex Escilatopram 69
270 Ciproxin Siprofloksasin 16
271 Ciproxin XR Siprofloksasin 16
272 Citaz Silostazol 33
273 Claforan Sefotaksim 17
274 Claritin Loratadin 9
275 Clavamox Amoksisilin + Klavulanat 14
276 Clinimix Larutan nutrisi + elektrolit 63
277 Clinoleic Lipid 63
278 Clinovir Asiklovir 56
279 Clopisan Klopidogrel 33
280 Clorilex Klozapin 71
220
INDEKS NAMA DAGANG

281 Clozaril Klozapin 71
282 Clozer Klozapin 71
283 Coaprovel Irbesartan + HCT 51
284 Coartem Artemether + Lumefantrin 22
285 Codein KF Kodein HCl 1
286 Codipront Kodein HCl 80
287 Coditam Kodein HCl + Parasetamol 1
288 Cofact Faktor pembekuan darah
II, VII, IX, X (konsentrat) 36
289 Cohistan Gliseril Guaiakolat -
290 Co-Irverbal Irbesartan + HCT 51
291 Colergis Betametason + desklofeniramin
maleat -
292 Colistine Kolistin 19
293 Colloplast Pasta 2650 Vinipirolidon/vinilasetat cop-polimer -
294 Comafusin Hepar Asam amino rantai cabang
(BCAA) infus 61
295 Combantrin Pirantel pamoat 13
296 Combiflex Larutan nutrisi + elektrolit 63
297 Combipenem Meropenem 20
298 Combivent Salbutamol + Ipratropium Bromida 79
299 Compraz Lansoprazol 73
300 Comtan Entakapon -
301 Concor Bisoprolol 47
302 Constipan Laktulosa 76
303 Cordaron Amiodaron 48
304 Coritrope Milrinone 52
305 Coronipin Nifedipin 50
221
INDEKS NAMA DAGANG

306 Corpamil Verapamil 48
307 Coviro-LS Stavudin + Lamivudin 24
308 Cozaar Losartan 51
309 Cravit Levofloksasin 15, 65
310 Crestor Rosuvastatin 53
311 Crom Opthal Kromoglikat natrium -
312 Crome Karbazokrom 34
313 Cryptal Flukonazol 21
314 Curacil 5-Fluorourasil 27
315 Curcuma Curcumin 77
316 Cutisoft Klorheksidin diglukonat 39
317 Cyanocobalamine Sianokobalamin 32
318 Cyclofem Medroksi Progesteron asetat +
Estradiol sipinoat 44
319 Cyclophosphamide Kalbe Sikofosfamid 6, 29
320 Cyclo-Progynova Estradiol valerat 43
321 Cyclovid Sikofosfamid 6, 29
322 Cygest Progesteron 44
323 Cymbalta Duloksetin 69
324 Cymevene Gansiklovir 23
325 Cytarabine DBL Sitarabin 29
326 Cytodrox Hidroksi Urea 28
327 Cytotec Misoprostol 68, 73
328 Dacarbazin DBL Dakarbazin 27
329 Dacarbazin Medac Dakarbazin 27
330 Daivobet Kalsipotriol + Betamethason 59
331 Daivonex Kalsipotriol 59
222
INDEKS NAMA DAGANG

332 Daktarin Mikonazol Nitrat 56
333 Daktarin Diaper Mikonazol Nitrat + Seng Oksida 56
334 Dalacin Klindamisin 19
335 Dalfarol Vitamin E (Tokoferol) 86
336 Danovir Asiklovir 56
337 Daonil Glibenklamid 41
338 Daryacef Sefepim 17
339 Daryantulle Framisetin sulfat 55
340 Daunocin Daunorubisin 27
341 Decadryl Difenhidramin HCl 9
342 Decain Heavy Bupivakain HCl 6
343 Deculin Pioglitazon 41
344 Decyline Bedak Salisilat 58
345 Dehidralyte Oralit 60
346 Delsoralen Metoksalen -
347 Depakene (sirup) Valproat (dlm btk asam/Natrium) 12
348 Depakote (tablet) Valproat (dlm btk asam/Natrium) 12
349 Depakote ER Valproat (dlm btk Natrium) 70
350 Depo Medrol Medixon Metil Prednisolon asetat 46
351 Dermades Desonid 57
352 Dermasolon Flusinolon asetonid 57
353 Dermatix Dimetikon + vinil dimetikon -
354 Dermatop Prednikarbat -
355 Dermazin Perak Sulfadiazin 56
356 Dermovate Klobetasol propionat 58
357 Dermovel Mometason furoat 58
358 Desferal Deferoksamin mesilat 10
223
INDEKS NAMA DAGANG

359 Desolex Desonid 57
360 Detrusitol Tolterodin l-tartrat 88
361 Dexanta (suspensi) Antasida DOEN 72
362 Dialon Indometasin 3
363 Diamicron MR Gliklazid 41
364 Diane 35 Siproteron asetat + etinilestradiol 44
365 Dibekacin Meiji Dibekasin 15
366 Dicynone Etamsilat 34
367 Diflucan Flukonazol 21
368 Dihydergot Dihidroergotamin mesilat 25
369 Dilantin Fenitoin natrium 11
370 Dilbloc Karvedilol 49
371 Dinosin Didanosin 24
372 Diovan Valsartan 51
373 Dipeptiven L-alanin + L-glutamin 61
374 Diprivan Propofol 8
375 Diprosone OV Betametason dipropionat 57
376 Dolo Neurobion Parasetamol + vit B1 + vit B6 + vit B12 -
377 Dometa suspensi Domperidon 74
378 Dopamet Metildopa anhidrat 52
379 Dopamin Giulini Dopamin HCl 52
380 Doribax Doripenem 19
381 Dormicum Midazolam 8
382 Dotarem Gadodiamida 37
383 Doxicor Doksisiklin 18
384 Doxorubin RTUS Doksorubisin 27
385 Dramamine Dimenhidrinat 74
224
INDEKS NAMA DAGANG

386 Dulcolax Bisakodil 75
387 Dumocalcin Kalsium hidrogen fosfat 84
388 Duodart Dutasterid-tamsulosin 87
389 Duphalac Laktulosa 76
390 Duphaston Didrogesteron 43
391 Durogesic (patch) Fentanil 1
392 Duvadilan Isoksuprin HCl 68
393 Duviral Lamivudin + Zidovudin 24
394 Dynastat Parekoksib natrium 4
395 Eas Pfrimmer Larutan kombinasi (dlm 1 liter):
asam amino esensial,histidin 61
396 Ecalta Anidulafungin 21
397 Eclid Akarbose 40
398 Ecosol Natrium klorida 64
399 Ecosol Ringer Laktat 64
400 Ecotrixon Seftriakson 18
401 Ecron Vekuronium bromida 72
402 Edotin (kapsul) Erdostein 81
403 EDTA Dinatrium Edetat 67
404 Efavir Efavirenz 24
405 Efexor XR Venlafaksin HCl 70
406 Efudix 5-Fluorourasil 58
407 Elidel Pimekrolimus 59
408 Elocon Mometason furoat 58
409 Eloxatin Oksaliplatin 29
410 Elsazym Enzim pankreatik 77
411 Emla cream Lidokain HCl 25 mg + Prilokain 25 mg 7
412 Emposil Sildenafil sitrat 54
225
INDEKS NAMA DAGANG

413 Emthexate Metotreksat 6
414 Enbrel Etarnecept 5
415 Endoxan Sikofosfamid 6
416 Engerix Vaksin Hepatitis B 82
417 Enzymfort Enzim pankreatik 77
418 Enzyplex Kombinasi enzim saluran cerna 77
419 Epinephrine HCl Epinefrin HCl 78
420 Epirubicin Kalbe Epirubisin HCl 27
421 Episindan Epirubisin HCl 27
422 Epotrex Eritropoietin alfa 35
423 Eprex Eritropoietin alfa 35
424 Erbitux Setuksimab 29
425 Ergotika Ko-dergokrin mesilat 88
426 Ericaf Ergotamin + Kafein 25
427 Erymed Eritromisin 55
428 Esilgan Estazolam 69
429 Esmeron Rokuronium bromida 72
430 Esmolol Esmolol 48
431 Esperson Desoksimetason 57
432 Estazor Asam ursodeoksikholat 76
433 Estreva Estradiol hemihidrat 43
434 Ethrane Enfluran 8
435 Etomidate-Lipuro Etomidat 8
436 Etopul Etoposid 27
437 Euphyllin R mite Teofilin 80
438 Euthyrox L-Tiroksin natrium 45
439 Evalen Adapalen 54
440 Evion Vitamin E (Tokoferol) 86
226
INDEKS NAMA DAGANG

441 Exelon Rivastigmin 31
442 Exjade Deferasiroks 10
443 Extrace Asam Askorbat (Vitamin C) 84
444 Extradine Iodin Povidon 38
445 EZ Gas II Natrium bikarbonat 37
446 Faktu Polikresulen + Sinkokain 75
447 Famvir Famasiklovir 23
448 Fansidar Sulfadoksin + Pirimetamin 23
449 Farbivent Salbutamol + Ipratropium Bromida 79
450 Farelax Atrakurium besilat 71
451 Fargoxin (inj.) Digoksin 52
452 Farmadral Propranolol HCl 48
453 Farmorubicin Epirubisin HCl 27
454 Farsix Furosemid 40
455 Farsorbid Isosorbid dinitrat 47
456 FDC Dual Pediatric Stavudin + Lamivudin 24
457 FDC Triple Pediatric Stavudin + Lamivudin + Nevirapin 25
458 Feldene Piroksikam 4
459 Femara Letrozol 26
460 Fenocin Fenoksi metil penisilin 14
461 Fentanyl (inj.) Fentanil 1
462 Ferizz (drops) Besi (II) dlm bentuk garam sulfat,
fumarat) 31
463 Ferizz FM (tab 15 mg) Besi (II) dlm bentuk garam sulfat,
fumarat) 31
464 Ferlin Kombinasi vitamin B 85
465 Ferriprox Deferipron 10
466 First Aid Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 39
227
INDEKS NAMA DAGANG

467 Fladystin Metronidazol + Nistatin 22
468 Flagyl Metronidazol 20
469 Flagystatin Metronidazol + Nistatin 22
470 Flamar ED Diklofenak natrium 66
471 Flamicort (inj IA/IB/ID/IM) Triamsinolon asetonid 46
472 Flamicort Inj Triamsinolon asetonid 46
473 Fleet Enema Natrium Fosfosoda 76
474 Fleet Phosposoda Natrium Fosfosoda 76
475 Flexor Glukosamin + Kondroitin 88
476 Flixotide Flutikason propionat 79
477 Fluarix Vaksin Influenza 82
478 Fludara Fludarabin 27
479 Fludis Flukonazol 21
480 Fluimucyl N-asetil Sistein 81
481 Flumetholone 0,1 Fluorometolon + Neomisin sulfat -
482 Fluothane Halotan 8
483 Fluracedyl RTUS 5-Fluorourasil 27
484 Flutapex Flutamid 28
485 Fluxum Parnaparin natrium -
486 Foban Fusidat 55
487 Fodiclo Sefotiam 17
488 Forane Isofluran 8
489 Forasma Terbutalin Sulfat 80
490 Forgesik Tramadol HCl 4
491 Forhepa L-Ornitin L-Aspartat 77
492 Formalin Produksi RSCM Formalin 38
493 Forres Eperison HCl 72
494 Fortum Seftazidim 18
228
INDEKS NAMA DAGANG

495 Fosen Natrium Fosfosoda 76
496 Fosmicin Fosfomisin 19
497 Fosmidex Fosfomisin 19
498 Fraxiparen Nadroparin 33
499 Fresubin Lemak,protein,karbohidrat -
500 Fridep Sertralin 70
501 Frimania Litium karbonat 70
502 Frisium Klobazam 69
503 Fucicort Fusidat (asam) +
Betametason valerat 55
504 Fucithalmic Asam Fusidat 64
505 Fungicid Amfoterisin 64
506 Fungistop Griseofulvin 21
507 Fungitar shampoo Ketokonazol + Tar 56
508 Fungitrazol Itrakonazol 22
509 Furosix Furosemid 40
510 Futaderm Fusidat 55
511 Gadovist Gadodiamida 37
512 Galvus Vildagliptin 41
513 Gammaraas Gama Globulin Imun 81
514 Gamunex 10% Serum Imun Globulin 81
515 Garam Inggris Magnesium sulfat 76
516 Garamycin Gentamisin 15
517 Gardasil Vaksin HPV 82
518 Gargarisma Khan
Produksi RSCM Gargarisma Khan 39
519 Gastrul Misoprostol 22
520 Gelafusal Poligelin 37
229
INDEKS NAMA DAGANG

521 Gelofusin Poligelin 37
522 Gemtavis Gemsitabin 28
523 Gemzar Gemsitabin 28
524 Gentamycin ED Gentamisin 15
525 Genteal Hipromelosa -
526 Glaopen Latanoprost 66
527 Glaoplus Latanoprost + Timolol 66
528 Glaucon Asetazolamid 64
529 Gliformin Metformin HCl 41
530 Glivec Imatinib 28
531 Glucobay Akarbose 40
532 Glucodex Gliklazid 41
533 Glucophage Metformin HCl 41
534 Glucotrol XL Glipizid 41
535 Glucovance Metformin HCl + Glibenklamid -
536 Glumin Metformin HCl 41
537 Glurenorm Glikuidon 41
538 Glutiven L-alanin + L-glutamin 61
539 Gluvas Glimepirid 41
540 Glycerin Gliserol -
541 Glycerine Gliserin 64
542 Glycerine minum Produksi RSCM Gliserin minum 76
543 Glyceryltrinitrat DBL (inj) Nitrogliserin 48
544 Glycore Asam Alfa Hidroksi 58
545 Gonal F Rekombinan FSH 43
546 Granocyte 34 Lenograstim 35
547 Granon Granisetron 74
548 H2O2 Produksi RSCM Hidrogen Peroksida 38
230
INDEKS NAMA DAGANG

549 Haldol Haloperidol 70
550 Haldol Decanoas Haloperidol dekanoat 70
551 Harnal Tamsulosin 87
552 Havrix 720 junior Vaksin Hepatitis A 82
553 HEFC HEFC 77
554 Helben Albendazol 13
555 Helyzime Deterjen enzimatik 38
556 Hemapo Rekombinan Human Eritropoetin 35
557 Hemolok Ferakrilum 38
558 Hepamax Schisandrin 77
559 Hepa-Merz L-Ornitin L-Aspartat 77
560 Hepamun Hepatitis B Imunoglobulin 23
561 HepBQuin Vaksin IgG Hepatitis B 82
562 Hepsera Adefovir dipivoksil 23
563 Herbesser Diltiazem 48
564 Herceptin Trastuzumab 30
565 Hexymer Triheksifenidil HCl 30
566 Hialid Hyaluronat natrium 67
567 Hiberix Vaksin Hemophilus influenzae B 82
568 Hibicet HC Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 39
569 Hibiscrub Klorheksidin diglukonat 39
570 Hidonac N-asetil sistein 11
571 Histoacryl Monomer n-Butil-2-Sianoakrilat 88
572 Histrine Setirizin 10
573 Histrine FT Setirizin 10
574 HM Dextran -NS Dekstran 70 36
575 Holoxan Ifosfamid 28
576 Homoclomin Homoklorsiklizin 9
231
INDEKS NAMA DAGANG

577 Hp Pro Schisandrin 77
578 Humalog Insulin Analog Lispro 42
579 Humalog Mix 25 Insulin Analog Campur (Lispro + NPH) 42
580 Humulin N Insulin Kerja Menengah (NPH) 42
581 Humulin R Insulin Regular 42
582 Hyalgan Asam Hyaluronat 5
583 Hydrea Hidroksi Urea 28
584 Hydroxyurea Medac Hidroksi Urea 28
585 Hyperhep-B Vaksin IgG Hepatitis B 82
586 Hypobhac Netilmicin 15
587 Hytrin Terazosin HCl 87
588 IG VENA IV Gama Globulin Imun 81
589 Ikalep Valproat (dlm btk asam/Natrium) 12
590 Ikamicetin 1% EO Kloramfenikol 65
591 Illiadin Oksimetazolin HCl 84
592 Imdur Isosorbid mononitrat 48
593 Imipex Imipenem + Silastatin 19
594 Imitrex Sumatriptan 25
595 Imodium Loperamid HCl 75
596 Imogam Rabbies Serum Imun Globulin Human Rabies 81
597 Imovax Polio Vaksin Antipolio 82
598 Imuran Azatioprin 26
599 Incidal OD Setirizin 10
600 Indop Dopamin HCl 52
601 Indoralyte Garam Oralit 75
602 Induxin Oksitosin 68
603 Infanrix Vaksin Difteri dan Tetanus 82
604 Infanrix-Hib Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 82
232
INDEKS NAMA DAGANG

605 Inflammide Budesonid 78
606 Infusan Ring-As Ringer Asetat 64
607 Infusan-M20 Manitol 40
608 INH Ciba Isoniazid + vit B6 20
609 Inotrop Dobutamin 52
610 Inovad Milrinone 52
611 Inpepsa Sukralfat 73
612 Insulatard HM/ Insulatard
HM Penfill Insulin Kerja Menengah (NPH) 42
613 Insulatard Novolet Insulin Kerja Menengah (NPH) 42
614 Interbi Terbinafin 22
615 Interdoxin Doksisiklin 18
616 Interhistin Mebhidrolin Napadisilat 9
617 Intersorb Plus Sodalime pro anestesi 8
618 Intragam 6% Serum Imun Globulin 81
619 Intron-A Human Alfa Interferon 23
620 Invanz Ertapenem 19
621 Inviclot Heparin natrium 33
622 Iomeron Iomeprol 37
623 Iopamiro Iodine 37
624 Irbedox Irbesartan 51
625 Iressa Gefitinib 28
626 Isoprenalin inj Isoprenalin HCl -
627 Isoprinosine Metisoprinosin -
628 Isoptin Verapamil 48
629 Isotic Adretor Timolol 66
630 Isotic Ixodine Idoksuridin -
631 Isuprel Isoprenalin HCl -
233
INDEKS NAMA DAGANG

632 Ivelip Lipid 63
633 Januvia Sitagliptin 41
634 JF Sulfur Belerang -
635 Jumex Selegilin -
636 Jurnista Hidromorfon HCl 1
637 Kabiven Larutan nutrisi + elektrolit 63
638 KA-EN 1B Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Natrium
38,5 mek, Cl 38,5 mek, glukosa 37,5 g 62
639 KA-EN 3A
mek, glukosa 27 g
62
640 KA-EN 3B
mek, glukosa 27 g
62
641 KA-EN Mg3
mek, glukosa 100 g
62
642 Kalbamin Asam amino 60
643 Kaletra Iopinavir + Ritonavir 24
644 Kalferon Human Alfa Interferon 23
645 Kalipar Kalium aspartat/klorida 84
646 Kalitake Kalsium Polistiren sulfonat 11
647 Kalium Chloride Kalium klorida 61
648 Kalium Permanganate
Produksi RSCM Kalium Permanganat 38
649 Kalk Kalsium laktat/fosfat 85
650 Kalmeco Mekobalamin 85
651 Kalmethason Deksametason natrium fosfat 45, 52, 78
234
INDEKS NAMA DAGANG

652 Kalnex Asam Traneksamat 34
653 Kaltensif Doksazosin 51
654 Kalxetin Fluoksetin 69
655 Kandistatin Nistatin 22
656 Kaopectat Kaolin + Pektin -
657 Kavita Vitamin K1 87
658 Kedacillin Sulbenisilin 14
659 Kemicetine Kloramfenikol 55
660 Kenacort-A Triamsinolon asetonid 58
661 Kenalog in orabase (salep) Triamsinolon asetonid 46
662 Kendaron Amiodaron 48
663 Keppra Levirasetam 12
664 Ketalar Ketamin HCl 8
665 Ketamin-Hameln Ketamin HCl 8
666 Ketesse Deksketoprofen trometamol 2
667 Ketomed Ketokonazol 56
668 Ketosteril Asam keto 88
669 Ketricin (tab, salep) Triamsinolon asetonid 46
670 Kidmin Asam amino 60
671 Kin (gel) Klorheksidin diglukonat 39
672 Kin Ginggival Klorheksidin diglukonat 39
673 Kliran Ondansetron HCl 74
674 Kloderma Klobetasol propionat 58
675 Koate-DVI Faktor pembekuan darah VIII
(konsentrat) 36
676 Kogenate FS Faktor pembekuan darah VIII
(konsentrat) 36
677 Kolkatriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol 84
235
INDEKS NAMA DAGANG

678 KSR Kalium klorida 60, 84
679 Kutoin Fenitoin natrium 11
680 KY Jelly Lubricant 88
681 Kybernin P Anti Thrombin III 32
682 Kytril Granisetron 74
683 Lacidofil Lactobacillus rhamnosus 77
684 Lacto B Lactobacillus acidophilus 77
685 Lactulax Laktulosa 76
686 Lamictal Lamotrigine 12
687 Lanadexon Deksametason 45
688 Lanakeloid-E Centella asiatica + vit E -
689 Lanoxin Digoksin 52
690 Lantus Insulin Analog Glargine 42
691 Lanzox Botulinum Toxin 88
692 Largactil Klorpromazin HCl 71
693 Larutan Lugol Produksi RSCM Lugol 45
694 Lasal Salbutamol 79
695 Lasix Furosemid 40
696 Laxadine Parafin + Gliserin 76
697 LAZ Lansoprazol 73
698 Lekuicin Levofloksasin 15
699 Lenal Ace Kalsium asetat 85
700 Lentikular Pirenoksin -
701 Lesichol Lesitin + vitamin 85
702 Lesifit Lesitin + vitamin 85
703 Lethira Levirasetam 12
704 Leucogen Filgrastim (GCSF) 35
705 Leucovorin Kalbe Kalsium Folinat 10
236
INDEKS NAMA DAGANG

706 Leukokine Filgrastim (GCSF) 35
707 Leunase Asparaginase 27
708 Levazide L Dopa + Benserasid 30
709 Levemir flexpen Insulin Analog Detemir 42
710 Levitra Vardenafil 54
711 Levoben Levodopa 30
712 Levophed Norepinefrin bitartrat 52
713 Levopront Levodropropizin 80
714 Levovid Levofloksasin 15
715 Lexotan Bromazepam 69
716 Lidodex Lidokain (5%)+ Dextrose 5% -
717 Lincocin Linkomisin 15
718 Lioresal Baklofen 72
719 Lipanthyl Fenofibrat 53
720 Lipitor Atorvastatin 53
721 Lipofundin MCT/LCT Lipid 63
722 Liquid Polybar Plus Barium sulfat 37
723 Lisol Lisol 39
724 Litorcom Atorvastatin 53
725 Livalo Pitavastatin 53
726 Livola inf L-Ornitin L-Aspartat 77
727 Locoid Hidrokortison butirat 57
728 Lodem Glikuidon 41
729 Lodomer Haloperidol 70
730 Lodopin Zotepin -
731 Lodoz Bisoprolol + HCT 49
732 Lofibra Asam ursodeoksikholat 76
733 Lopid Gemfibrozil 53
237
INDEKS NAMA DAGANG

734 Lopresor Metoprolol tartrat 48, 50
735 Loprox Siklopirok 56
736 Lorinid-Mite Amilorid HCl + Hidroklortiazid -
737 Losec Omeprazol 73
738 Lotasbat Klobetasol propionat 58
739 Lotio Kummerfeldi RSCM Lotio Kummerfeldi -
740 Lovecef Sefradin -
741 Lovenox Enoksaparin natrium 33
742 Ludiomil Maprotilin 70
743 Lutenyl Nomegestrol asetat 44
744 Luveris Lutropin � (Rekombinan LH) 45
745 Lynoral Etinilestradiol 43
746 Lyrica Pregabalin 12
747 Lysagor Pizotifen 25
748 Mabthera Rituksimab 29
749 Macef Sefepim 17
750 Madopar L Dopa + Benserasid 30
751 Magerix Mekobalamin 85
752 Magnesium Sulphate Magnesium sulfat 68
753 Magnesium Sulphate Otsuka Magnesium sulfat 12
754 Magnevist Gadodiamida 37
755 Maintate Bisoprolol 47, 49
756 Maltofer Fol Kompleks Besi (III) hidroksida
polimaltose (IPC) + Asam Folat 31
757 Manitol Manitol 40, 64
758 Manitol Fima Internasional Manitol 64
759 Marcain Bupivakain HCl 6
760 Martos 10 Maltose 63
238
INDEKS NAMA DAGANG

761 Mederma Alium cefa extract -
762 Mediamer B6 Piratiasin teoklat + vit B6 74
763 Medicort Flutikason propionat 57
764 Mediklin Klindamisin 55
765 Mediquin Hidrokuinon 58
766 Medixon Metil Prednisolon asetat 46
767 Medrol Metil Prednisolon asetat 46
768 Megace Megestrol asetat 28
769 Meiact Sefditoren Pivoksil 17
770 Melanox Forte Hidrokuinon 58
771 Mencevax ACWY Vaksin Meningitis meningokokal 83
772 Meptin air inhaler Prokaterol HCl hemihidrat 79
773 Merislon Betahistin mesilat 25, 73
774 Merkapto Merkaptopurin 28
775 Merlopam Lorazepam 69
776 Meronem Meropenem 20
777 Meropex Meropenem 20
778 Merron Sinarizin 25
779 Mersivas Simvastatin 53
780 Mestinon Piridostigmin bromida 72
781 Methergin Metilergometrin maleat 68
782 Methotrexate Ebewe Metotreksat 6
783 Methotrexate Kalbe Metotreksat 29
784 Methycobal Mekobalamin 85
785 Methylene Blue Produksi RSCM Biru Metilen 10
786 Meylon Natrium bikarbonat 63
787 Meylon 8,4% Natrium Bikarbonat 11
788 Miacalcic Kalsitonin 47
239
INDEKS NAMA DAGANG

789 Micardis Telmisartan 51
790 Microgynon Levonorgestrel + Etinilestradiol 44
791 Microlax
Kombinasi: Natrium lauril
sulfoasetat + Natrium sitrat +
asam sorbat + PEG + Sorbitol
76
792 Microlut Levonorgestrel 44
793 Microshield Klorheksidin diglukonat 39
794 Midazolam-Hameln Midazolam 8
795 Midodrine Mesalazin 77
796 Mikasin Amikasin 14
797 Miniaspi Asetosal 32
798 Minosep Gargle Klorheksidin diglukonat 39
799 Mirena Levonorgestrel 44
800 Mitomycin-C-Kyowa Mitomisin-C 29
801 Mixtard 30 HM/ Mixtard
HM Penfill
Insulin Campur
(Insulin Regular + NPH) 42
802 Mixtard Novolet Insulin Campur
(Insulin Regular + NPH) 42
803 M-M-R II Vaksin MMR 83
804 Mofacort Mometason furoat 58
805 Moloco + B12 Vitamin B12 + Ekstrak plasenta 86
806 Monecto-20 Isosorbid mononitrat 48
807 Morcef Sefpirom 18
808 Morphine HCl KF Morfin HCl 1
809 Motilium Domperidon 74
810 Movi-cox Meloksikam 3
811 MST Morfin sulfat 1
812 Mucopect Ambroksol 80
240
INDEKS NAMA DAGANG

813 Mucosta Rebamipid 73
814 Mucotein Erdostein 81
815 MVI Multivitamin parenteral 63
816 Mycamine Micafungin Natrium 22
817 Myco Z Nistatin + Seng Oksida 56
818 Mycoral Ketokonazol 22
819 Mycorine Mikonazol Nitrat 56
820 Mycostatin Nistatin 22
821 Myfortic Asam Mikofenolat 26
822 Mylanta
Alumunium hidroksida +
Magnesium hidroksida + Simetikon 72
823 Myonal Eperison HCl 72
824 Mytocin Mitomisin 67
825 NaCl Otsuka Natrium klorida 64
826 NaCl Widatra Natrium klorida 64
827 Nairet Terbutalin Sulfat 80
828 Narcan Nalokson HCl 11
829 Nariz Sinarizin 25
830 Naropin Ropivakain HCl 7
831 Nasacort AQ Triamsinolon asetonid 84
832 Nasonex Mometason furoat 84
833 Natrilix SR Indapamid 40
834 Naturol Vitamin E (Tokoferol) 86
835 Navelbine Vinorelbin 30
836 Navoban Tropisetron 74
837 Nebacetin Neomisin + Basitrasin -
838 Nebido (inj) Testosteron 43
839 Neo-K Vitamin K1 87
241
INDEKS NAMA DAGANG

840 Neo-Mercazol Karbimazol 45
841 Neostigmin Hameln Neostigmin metilsulfat 72
842 Neostrata Asam Alfa Hidroksi 58
843 Neostrata Asam Alfa Hidroksi peel -
844 Neostrata Neutralizer AHA peel -
845 Neostrata Post peel cream -
846 Nerisona Diflukortolon valerat 57
847 Nerisona FO Diflukortolon valerat 57
848 Neulin PS Fosfatidil serin + kolin sitrat +
sitidin monofosfat 88
849 Neupogen Filgrastim (GCSF) 35
850 Neuralgin Parasetamol + Ibuprofen + Kafein -
851 Neurobion Kombinasi vitamin B 85
852 Neurobion 5000 Kombinasi vitamin B 85
853 Neurochol Lesitin + vitamin 85
854 Neurontin Gabapentin 12
855 Nevilast Nevirapin + Lamivudin + Stavudin 24
856 Neviral Nevirapin 24
857 New Diatab Attapulgit 75
858 Nexavar Sorafenib 29
859 Nexium Esomeprazol 72
860 Nexium IV Esomeprazol 72
861 Nicholin Sitikolin 54
862 Nichospor Alendronat -
863 Niflec
Kombinasi: Makrogol + Natrium sulfat +
Natriium Hidrogen karbonat + Natrium
klorida + Kalium Klorida
76
864 Nimotop Nimodipin 50
242
INDEKS NAMA DAGANG

865 Nirmadil Felodipin 50
866 Nitral (tablet) Nitrogliserin 48
867 Nitrocine Nitrogliserin 48
868 Nitrokaf retard Nitrogliserin 48
869 Nizoral Ketokonazol 56
870 Nokoba Nalokson HCl 11
871 Nomika Minosiklin 18
872 Nonafact Faktor pembekuan darah II,
VII, IX, X (konsentrat) 36
873 Nonflamin Tinoridin HCl 4
874 Noperten Lisinopril 49
875 Norelut Noretisteron 44
876 Norpace Disopiramid 48
877 Norvask Amlodipin besilat 50
878 Novalgin (inj.) Antalgin 2
879 Novomix flexpen Insulin Analog Campur
(Aspart + NPH) 41
880 Novonorm Repaglinid 41
881 Novorapid flexpen Insulin Analog Aspart 41
882 NovoSeven Rekombinan Faktor VIIa 36
883 Nutrisol DBL Asam amino + Karbohidrat 60
884 Nutrisol-S Asam amino 50 g +
sorbitol 100 g + elektrolit + vitamin 60
885 Nutrocid (sachet @ 53 g) Asam Amino + Vitamin + Mineral 60
886 OBH Produksi RSCM Obat Batuk Hitam 81
887 Occulon HV 1,6% Hyaluronat natrium 67
888 Octagam 5% Serum Imun Globulin 81
889 Oculotect Vit A palmitat + karbomer 980 -
243
INDEKS NAMA DAGANG

890 Okavax Vaksin Varisela 83
891 Olandoz Olanzapin 71
892 Oleum Bergamot Minyak Bergamot 59
893 Omnipaque Iodine 37
894 Omniscan Gadodiamida 37
895 OMZ Omeprazol 73
896 Onbrez Breezhaler Indakaterol maleat 79
897 Ophtalgon Gliserin anhidrat 67
898 Opigran Granisetron 74
899 Optibet Betaksolol HCl 66
900 Optimal Pre-Peel Cleanser Cairan pembersih peeling 58
901 Optiray 320 Iodine 37
902 Orezinx Seng sulfat 75
903 Orgalutran Ganirelix 42
904 Ossoral Ossein hidroksiapatit 86
905 Osteocal Kalsium karbonat 85
906 Ostomy Powder
Colloplast 1907
Natrium Karboksimetilselulosa +
guar gum + xantan gum -
907 OTSU D10-0,18 NS Larutan kombinasi: Glukosa 10%
& Natrium klorida 0,9%= 4:1 (N5) 62
908 OTSU D2,5-1/2 NS Larutan kombinasi: Glukosa 2,5%
& Natrium klorida 0,45% 63
909 OTSU D5 NS Larutan kombinasi: Glukosa 5%
& Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4) 63
910 OTSU D5-1/2 NS Larutan kombinasi: Glukosa 5%
911 OTSU D5-1/4 NS Larutan kombinasi: Glukosa 5%
912 Otsuka Glukosa 61
244
INDEKS NAMA DAGANG

913 Otsutran L Dekstran 40 -
914 Ovestin Estradiol 43
915 Ovidrel DKSH Ovidrel HCG 43
916 Oxaliplatin Actavis Oksaliplatin 29
917 Paloxi Palonosetron 74
918 Pan Amin G Asam Amino 60
919 Panadol Parasetamol 3
920 Pankreoflat Enzim pankreatik 77
921 Pantocain Tetrakain HCl 68
922 Pantotis Pantoprazol 73
923 Pantozol Pantoprazol 73
924 Paramol infus Parasetamol 3
925 Pariet Rabeprazol 73
926 Pavulon Pankuronium bromida -
927 Pectocil N-asetil Sistein 81
928 Pediacel Vaksin Kombinasi DPT, Hib, Polio 82
929 Peditrace Trace elements untuk infus 86
930 Peg Intron Interferon Alfa 2b Pegylated 23
931 Pegasys Interferon Alfa 2a Pegylated 23
932 Pehacain Lidokain 2% + Adrenalin 7
933 Pehacort Prednison 46
934 Pehadoxin Forte Isoniazid + vit B6 20
935 Pentoxifylline Pentoksifilin 53
936 Perdipine (inj) Nikardipin 50
937 Persantin Dipiridamol 32
938 Persidal Risperidon 71
939 Pethidine HCl KF Petidin HCl 1
940 Pezeta Pirazinamid 20
245
INDEKS NAMA DAGANG

941 Phardex Tizanidin 72
942 Phental Fenobarbital 12
943 Phenytoin Ika Pharmindo Fenitoin natrium 11
944 Phinev Epinefrin HCl 52
945 Phisohex Triklosan -
946 Picyn Ampisilin-Sulbaktam 14
947 Pionix Pioglitazon 41
948 Plasbumin Albumin (Human Albumin) 36
949 Plasmanate infusion Fraksi Protein Plasma (termasuk
Fibrinogen) 36
950 Plasmin Lumbricus 33
951 Platidine Tiklopidin 34
952 Platosin RTUS Sisplatin 29
953 Plavix Klopidogrel 33
954 Plendil Felodipin 50
955 Pletaal Silostazol 33
956 Plexion Eperison HCl 72
957 Pneumo 23 Vaksin Pneumokokus 83
958 Polycrol Alumunium hidroksida +
959 Polydex Neomisin + Polimiksin +
Deksametason -
960 Polysilan Alumunium hidroksida +
961 Ponstan Asam Mefenamat 2
962 Pospargin Metilergometrin maleat 68
963 Posyd RTUS Etoposid 27
964 Poviral Asiklovir 23
246
INDEKS NAMA DAGANG

965 P-Pred Prednisolon asetat 66
966 Pradaxa Dabigatran Eteksilat 32
967 Praxilene Naftidrofuril oksalat 53
968 Prazina Pirazinamid 20
969 Precedex Deksmedetomidin HCl 7
970 Pregnyl HCG 44
971 Prevenar (PCV) Vaksin Pneumokokus 83
972 Prexum Perindopril 49
973 Primene 10% Asam amino 60
974 Primet Pirimetamin 22
975 Primolut-N Noretisteron 44
976 Primovist Gadodiamida 37
977 Primperan Metoklopramid HCl 74
978 Probenid Probenesid 6
979 Procaine Penicillin-G-Meiji Prokain Penisilin G 14
980 Produksi RSCM Mineral-Mix 86
981 Produksi RSCM Nikotinamid 86
982 Profenid Ketoprofen 3
983 Profertil Klomifen sitrat 45
984 Prograf Takrolimus 27
985 Progynova Estradiol 43
986 Prohiper 10 Metilfenidat HCl 71
987 Prolepsi Okskarbazepin 12
988 Promactil Klorpromazin HCl 71
989 Pronalges Ketoprofen 3
990 Pronicy Siproheptadin HCl 10
991 Prontosan Betain 0,1% + Poliheksanid 0,1 % 38
992 Proris Ibuprofen 3
247
INDEKS NAMA DAGANG

993 Proscar Finasterid 87
994 Prosogan FD Lansoprazol 73
995 Prostacom Finasterid 87
996 Prostigmin Neostigmin metilsulfat 72
997 Prostin VR Pediatric Prostaglandin E1 54
998 Prothyra Medroksiprogesteron 44
999 Protopic Takrolimus 59
1000 Protos Stronsium ranelat -
1001 Provula Klomifen sitrat 45
1002 Pulmicort Budesonid 78
1003 Puregon Follitropin � -
1004 Purubex Teprenon 73
1005 Pybactam Piperasilin + Tazobaktam 14
1006 Q-ten Ubiquinon 86
1007 Radin Ranitidin 73
1008 Radiocare Cryptomphalus aspersa secretion 58
1009 Raivas Norepinefrin bitartrat 52
1010 Ramixal Ramipril 49
1011 Ranicare Ranitidin 73
1012 Recansa Rosuvastatin 53
1013 Recofol N Propofol 8
1014 Recolfar Kolkisin 5
1015 Recormon Eritropoietin beta 35
1016 Refaquin Hidrokuinon + tretinoin +
fluocinolone acetonide 59
1017 Regivell Bupivakain HCl 6
1018 Regrou Minoksidil 59
1019 Reminyl Galantamin 31
248
INDEKS NAMA DAGANG

1020 Remopain Ketorolak trometamin 3
1021 Renacardon Enalapril 49
1022 Renalin 100 Larutan Hemodialisa 59
1023 Renalyte Oralit 60
1024 Renoguard Asam keto 88
1025 Reotal Pentoksifilin 53
1026 Rephitel Aneurin HCl + Ca Pantotenat +
Vitamin A -
1027 Requip PD Ropinirol 30
1028 Resochin Klorokuin fosfat/difosfat 22
1029 Reticor Tretinoin 55
1030 Retin A Tretinoin 55
1031 Retonel Risedronat 47
1032 Retrovir Zidovudin 25
1033 Reviral Zidovudin 25
1034 R-Gene L-Arginin -
1035 Rhinofed Pseudoefedrin + Terfenadin 9
1036 Rhinos Junior Pseudoefedrin HCl + CTM -
1037 Rhinos Neo Pseudoefedrin 9
1038 Rhinos SR Loratadin + Pseudoefedrin 9
1039 Rhodium Diosmin + Hesperidin 75
1040 Rifamtibi Rifampisin 21
1041 Riklona 2 Klonazepam 12
1042 Rillus Lactobacillus reuteri 77
1043 Rimactane Rifampisin 21
1044 Rimactazid 450/300 Rifampisin + INH 21
1045 Rimactazid Paed Rifampisin + INH 21
1046 Rimcure 3 FDC Rifampisin + INH + Pirazinamid 21
249
INDEKS NAMA DAGANG

1047 Rimcure Paed Rifampisin + INH + Pirazinamid 21
1048 Rimstar 4 FDC Rifampisin +INH + Pirazinamid +
Ethambutol 21
1049 Ringerfundin Ringer Asetat 64
1050 Risperdal Risperidon 71
1051 Risperdal Consta Risperidon 71
1052 Rivanol Produksi RSCM Etakridin Laktat (Rivanol) 38
1053 Rocephin Seftriakson 18
1054 Roculax Rokuronium bromida 72
1055 Roferon A Interferon Alfa 2a Pegylated 23
1056 Rotarix Vaksin Rotavirus 83
1057 Rovamycin Spiramisin 16
1058 Rulid Roksitromisin 16
1059 Rythmodan Disopiramid 48
1060 Rytmonorm Propafenon HCl -
1061 Ryzen Setirizin 10
1062 Sagalon Doksepin 57
1063 Salep 2-4 Produksi RSCM Asam Salisilat + Belerang endap 58
1064 Salofalk Mesalazin 77
1065 Sandimmun Neoral Siklosporin 26
1066 Sandostatin Oktreotid 34
1067 Sanoskin Melladerm Plus Eco honey + gliserin +
propilen glikol + PEG 4000 -
1068 Sanprima Kotrimoksazol (TMP+SMZ) 19
1069 Saphris Asenapin maleat 70
1070 Savlon Klorheksidin 7,5% + Setrimid 1,5% 39
1071 Scabicid Lindane + Asam Usnat -
1072 Scabimite Permetrin 58
250
INDEKS NAMA DAGANG

1073 Scandonest Lidokain HCl 48
1074 Scantipid Gemfibrozil 53
1075 Scopamin Hiosin n-butil bromida 75
1076 Sebivo Telbivudin 24
1077 Seloken Metoprolol tartrat 48
1078 Seloxy Kombinasi Betakaroten, Vitamin C,
vitamin E, Zinc, Selenium 85
1079 Selsun Selenium sulfida 56
1080 Serenace Haloperidol 70
1081 Seretide 50 inhalasi,
Seretide 125 inhalasi
Salmoterol 25 mcg + Flutikason
proprionat 50 mcg / 125 mcg 79
1082 Seroquel Quetiapin 71
1083 Seroquel XR Quetiapin 71
1084 Setrovel (inj) Tropisetron 74
1085 Sevorane Sevofluran 8
1086 SF6 Gas Arceole Sulfur heksafluorida -
1087 Sibital Fenobarbital 12
1088 Sifrol Pramipeksol 30
1089 Sikzonoate Fluphenazin dekanoat 70
1090 Silum Flunarizin 25
1091 Simarc 2 Warfarin natrium 34
1092 Simethicone Simetikon 73
1093 Simikan Amikasin 14
1094 Simucil 200 N-asetil Sistein 81
1095 Sindaxel Paklitaksel 29
1096 Sinovial Asam Hyaluronat 5
1097 Sirdalud Tizanidin 72
1098 Sistenol Parasetamol + Asetil Sistein 4
251
INDEKS NAMA DAGANG

1099 Smecta Smektit 75
1100 Soapy Amonium kuarterner 38
1101 Sodalime Sodalime pro anestesi 8
1102 Sofnolime Sodalime pro anestesi 8
1103 Sofratulle Framisetin sulfat 55
1104 Soft U Derm Karbamida -
1105 Sojourn Sevofluran 8
1106 Solcoseryl Ekstrak bebas protein darah
terhemolisa dari lembu muda -
1107 Solujod Povidon Iodida 65
1108 Solumedrol Metil Prednisolon asetat 46
1109 Soluvit N Multivitamin parenteral 63
1110 Somanovell Somatostatin 34
1111 Somatostatin lyomark Somatostatin 34
1112 Somatostatin-UCB Somatostatin 34
1113 Sotatic Metoklopramid HCl 74
1114 Spiradan Spiramisin 16
1115 Spiriva Combo, Spiriva Refill Tiotropium 80
1116 Spirola Spironolakton 40
1117 Sporacid Itrakonazol 22
1118 Stabimed Deterjen enzimatik 38
1119 Stabixin Sefoperazon 17
1120 Stablon Tianeptine 70
1121 Stalevo L Dopa + Benserasid + Entakapon 30
1122 Starlix Natelglinid -
1123 Staviral Stavudin 24
1124 Stelazine Trifluoperazin 71
1125 Stericide Amonium kuarterner 38
252
INDEKS NAMA DAGANG

1126 Sterimar Larutan air laut isotonis 83
1127 Steryzime Deterjen enzimatik 38
1128 Stesolid Diazepam 69
1129 Stilnox Zolpidem 69
1130 Stomacer Omeprazol 73
1131 Stomica Hiosin n-butil bromida 75
1132 Streptase Streptokinase 33
1133 Streptomycin Sulphate Meiji Streptomisin sulfat 21
1134 Stronger Neo-Minophagen C Glicirrhyzin 77
1135 Stugeron Sinarizin 25
1136 Stvudin Stavudin 24
1137 Sublimat Produksi RSCM Sublimat 39
1138 Suboxone Buprenorfin dan Nalokson -
1139 Sufenta Sufentanil 1
1140 Sufenta forte Sufentanil 1
1141 Sulbacef Sefoperazon + Sulbaktam 17
1142 Sulcolon Sulfasalazin 6
1143 Sulfitis (tab) Mesalazin 77
1144 Sulperazon Sefoperazon + Sulbaktam 17
1145 Suprane Desfluran 7
1146 Survanta Beractant 81
1147 Sustanon "250" (inj) Testosteron 43
1148 Suvesco Rosuvastatin 53
1149 Symbicort Budesonid + Fomoterol 78
1150 Synthocinon Oksitosin 68
1151 Tabloid Tioguanin-6 29
1152 Taflotan Tafluprost -
1153 Takelin Sitikolin 54
253
INDEKS NAMA DAGANG

1154 Tamiflu Oseltamivir 24
1155 Tamofen Tamoksifen sitrat 26
1156 Tamoliv infus Parasetamol 3
1157 Tamoplex Tamoksifen sitrat 26
1158 Tanapress Imidapril 49
1159 Tantum Verde Oral Rinse Benzidamin HCl 39
1160 Tapros Leuprorelin asetat 26
1161 Tarceva Erlotinib 27
1162 Targocid Teikoplanin 20
1163 Tarivid Ofloksasin 65
1164 Taxotere Dosetaksel 27
1165 Tazocin Piperasilin + Tazobaktam 14
1166 Tears Naturalle II Hidroksi Propil Metil Selulosa -
1167 Tebokan Ginko Biloba 54
1168 Tegretol Karbamazepin 12
1169 Telfast BD, OD, HD Feksofenadin HCl 9
1170 Telfast Plus Feksofenadin HCl + Pseudoefedrin -
1171 Temodal Temozolamid 29
1172 Ten 20 EEG Pasta 88
1173 Tenace Enalapril 49
1174 Tenormin Atenolol 49
1175 Tensivask Amlodipin besilat 50
1176 Terramycin Oksitetrasiklin 18
1177 Terramycin Ophth Oksitetrasiklin 65
1178 Tetagam P Tetanus Imun Globulin 81
1179 Tetra Hib Vaksin Kombinasi DPaT-Hib 82
1180 Tetraspan Hidroksietil pati 6% (HES) 36
1181 Thalidone-50 Klortalidon 40
254
INDEKS NAMA DAGANG

1182 Thalomid Talidomid 29
1183 Thiamycin Tiamfenikol 15
1184 Thimelon Metil Prednisolon asetat 46
1185 Thrombophob Heparin dialisat 33
1186 Thyrax L-Tiroksin natrium 45
1187 Thyrozol Methimazol 45
1188 Tiaryt Amiodaron 48
1189 Tibigon Etambutol 20
1190 Ticlid Tiklopidin 34
1191 Tienam Imipenem + Silastatin 19
1192 Tim Opthal Timolol 66
1193 Timol Timolol 66
1194 Tobryne Tobramisin 15
1195 Tocef Sefiksim 17
1196 Tofranil Imipramin -
1197 Tonicard L-Karnitin + Ubiquinon + vit E +
asam folat -
1198 Topamax Topiramat 12
1199 Totilac Natrium laktat hipertonik 64
1200 Toviaz Fesoterodin 87
1201 Tracetate Megestrol asetat 28
1202 Trachon Itrakonazol 22
1203 Tracrium Atrakurium besilat 71
1204 Tramal Tramadol HCl 4
1205 Tramus Atrakurium besilat 71
1206 Trandete Labetalol -
1207 Tranexid Asam Traneksamat 34
1208 Transamin Asam Traneksamat 34
255
INDEKS NAMA DAGANG

1209 Transbroncho Ambroksol 80
1210 Travatan Travoprost 67
1211 Trental Pentoksifilin 53
1212 Triacarpin Pilokarpin HCl 66
1213 Triamcort (tab) Triamsinolon asetonid 46
1214 Triatec Ramipril 49
1215 Triclofem Medroksi Progesteron asetat 44
1216 Trileptal Okskarbazepin 12
1217 Trimovax Vaksin MMR 83
1218 Triofusin 1600 Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa
200 g, glukosa 110 g, xylitol 100 g 62
1219 Triofusin 500 Larutan kombinasi (dlm 1 liter):fruktosa
60 g,glukosa 33 g, xylitol 30 g 61
1220 Triofusin E 1000
Larutan kombinasi (dlm 1 liter): Fruktosa
120 g, glukosa 66 g, xylitol 60 g,
elektrolit, vitamin
61
1221 Tripacel Vaksin Difteri Pertusis dan Tetanus 82
1222 Triparen 1 Larutan nutrisi + elektrolit 63
1223 Triparen 2 Larutan nutrisi + elektrolit 63
1224 Triptagic Sumatriptan 25
1225 Trolac Ketorolak trometamin 3
1226 Trolip Fenofibrat 53
1227 Trosyd Tiokonazol 56
1228 Trusopt Dorzolamid -
1229 Tutofusin OPS Larutan elektrolit 61
1230 Twinrix Vaksin Hepatitis A dan B 82
1231 Tygacil Tigesiklin 19
256
INDEKS NAMA DAGANG

1232 Tykerb Lapatinib 28
1233 Typhim VI Vaksin Tifoid 83
1234 Ubi-Q Ubiquinon 86
1235 Ubretid Distigmin bromidum -
1236 Ultracet Parasetamol + Tramadol 4
1237 Ultraproct N Fluokortolon pivalat + Lidokain -
1238 Ultravist Iodine 37
1239 Unasyn Ampisilin-Sulbaktam 14
1240 Urdafalk Asam ursodeoksikholat 76
1241 Urinter Asam pipemidat 87
1242 Urogetix Fenazopiridin 87
1243 Urografin Natrium/ Meglumin amidotrizoat 37
1244 Urokinase GCC Urokinase 34
1245 Uromitexan Mesna 11
1246 Vaksin BCG Vaksin BCG 82
1247 Vaksin campak Vaksin Campak 82
1248 Vaksin PPD Vaksin PPD 83
1249 Vaksin TT Bio Farma Vaksin TT 83
1250 Valcyte Valgansiklovir 24
1251 Valdimex Diazepam 11, 69
1252 Valdoxan Agomelatine 69
1253 Valesco Valsartan 51
1254 Valium Diazepam 11, 69
1255 Valtrex Valasiklovir 24
1256 Valvir Valasiklovir 24
1257 Vancep Vankomisin 20
1258 Varilrix Vaksin Varisela 83
1259 Vascon Norepinefrin bitartrat 52
257
INDEKS NAMA DAGANG

1260 Vascuprax Naftidrofuril oksalat 53
1261 Vaxcel Heparin Heparin natrium 33
1262 Vaxigrip Vaksin Influenza 82
1263 V-bloc Karvedilol 49
1264 Vebac Aztreonam 19
1265 Vectrine Erdostein 81
1266 Venofer Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 31
1267 Venosmil Hidrosmin 75
1268 Ventavis Iloprost 53
1269 Ventolin Salbutamol 79
1270 Veraplex (tab 500 mg) Medroksi Progesteron asetat 44
1271 Vermox Mebendazol 13
1272 Vernacel Nafazolin -
1273 Verorab Serum Imun Globulin Human Rabies 81
1274 Verorab Vaksin antirabies 82
1275 Versilon Betahistin mesilat 25
1276 Vesicare Solifenasin 88
1277 Vfend Vorikonazol 22
1278 Viagra Sildenafil sitrat 54
1279 Vibramycin Doksisiklin 18
1280 Videx Didanosin 24
1281 VinBLAStine DBL Vinblastin Sulfat 30
1282 VinBLAStine RTUS Vinblastin Sulfat 30
1283 VinCRIStine DBL Vinkristin Sulfat 30
1284 VinCRIStine Kalbe Vinkristin Sulfat 30
1285 VinCRIStine RTUS Vinkristin Sulfat 30
1286 Viorex Klorheksidin diglukonat 39
1287 Vipram Spiramisin 16
258
INDEKS NAMA DAGANG

1288 Viramun Nevirapin 24
1289 Viread Tenofovir 25
1290 Visine Tetrahidrozolin HCl -
1291 Visipaque Iodine 37
1292 Visoprine Metisoprinosin -
1293 Vitacid Tretinoin 55
1294 Vitalipid N Adult Multivitamin parenteral 63
1295 vitamin B1 Soho/Ethica Thiamin HCl 86
1296 Vitazym Kombinasi enzim saluran cerna 77
1297 Voltaren Diklofenak 2
1298 Voluven Hidroksietil pati 6% (HES) 36
1299 Vomecho FM 10 Domperidon 74
1300 Vometa Domperidon 74
1301 Vomizole Pantoprazol 73
1302 VQ (50 mg) Ubiquinon 86
1303 Waxsol Karbogliserin 83
1304 WFI Otsuka Aqua pro injeksi 60
1305 WIDA D5-1/2NS Larutan kombinasi: Glukosa 5% &
Natrium klorida 0,45% 63
1306 WIDA D5-1/4NS Larutan kombinasi: Glukosa 5% &
Natrium klorida 0,225% 63
1307 WIDA D5-NS Larutan kombinasi: Glukosa 5% &
Natrium klorida 0,9% = 4:1(N4) 63
1308 Wida RL Ringer Laktat 64
1309 WIDA WI (1000 ml) Aqua pro injeksi 60
1310 Widahes Hidroksietil pati 6% (HES) 36
1311 Widatra Glukosa 61
1312 Xalatan Latanoprost 66
259
INDEKS NAMA DAGANG

1313 Xanax Alprazolam 68
1314 Xarelto Rivaroksaban 33
1315 Xatral XL Alfuzosin 87
1316 Xeloda Kapesitabin 28
1317 Xenical Orlistat 46
1318 Xenocy Atomoksetin -
1319 Xerxes Imipenem + Silastatin 19
1320 Xylocain Lidokain HCl 7
1321 Xylocard Lidokain HCl 48
1322 Xyzal Levosetirizin dihidroklorida 9
1323 YAL Kombinasi sorbitol, docusat sodium 76
1324 Yasmin Kombinasi Drospirenon +
Etinilestradiol 44
1325 Yaz Kombinasi Drospirenon +
Etinilestradiol 44
1326 Zanic Seng sulfat 75
1327 Zantac Ranitidin 73
1328 Zelface Asam Azeleat 54
1329 Zestril Lisinopril 49
1330 Zidolam Lamivudin + Zidovudin 24
1331 Zinc Pharmacore Zn Pikolinat + Zn glukonat +
Cu glukonat -
1332 Zinecard Deksrazoksan -
1333 Zinkid Seng sulfat 75
1334 Zinnat (kapsul) Sefuroksim (kapsul: Axetil; inj. Na) 18
1335 Zistic Azitromisin 16
1336 Zitanid Tizanidin 72
1337 Zithromax Azitromisin 16
260
INDEKS NAMA DAGANG

1338 Zofran Ondansetron HCl 74
1339 Zofredal Risperidon 71
1340 Zoladex Goserelin asetat 28, 43
1341 Zolmia Zolpidem 69
1342 Zoloft Sertralin 70
1343 Zoloral Ketokonazol 59, 22
1344 Zometa Zolendronat 47
1345 Zomivit Piratiasin teoklat + vit B6 74
1346 Zonegran Zonisamide 13
1347 Zoter Asiklovir 23,
1348 Zovirax Asiklovir 23, 56
1349 Zumafib Micro Fenofibrat 53
1350 Zyloric Allopurinol 4
1351 Zyprexa Olanzapin 71
1352 Zyvox Linezolid 20
1353 Aptil Polikresulen 38
1354 Betam Ophtal ED Betametason 66
1355 Bronsolvan tab 150 mg Teofilin 80
1356 Bunascan 0,5% Bupivakain HCl 6
1357 Carboplatin Karboplatin 28
1358 Cardace Ramipril 49
1359 Cardiocom Irbesartan 51
1360 Cisplatin Sisplatin 29
1361 colsancetine inj Kloramfenikol 15
1362 Combicef Sefotaksim 17
1363 Cripsa Bromokriptin 30
1364 DBL Leucovorin Kalsium Folinat 10
1365 Dexigen Desoksimetason 57
261
INDEKS NAMA DAGANG

1366 Dialifer Besi Sukrosa ( Iron Sucrose ) 31
1367 Doburan Dobutamin 52
1368 Docetaxel Sanbe (20 mg) Dosetaksel 27
1369 Doxorubicin Doksorubisin 27
1370 Doxorubicin Sanbe (10 mg) Doksorubisin 27
1371 Farpressin Vasopresin 52
1372 Fatral Sertralin 70
1373 Foransi Fluoksetin 69
1374 Fortanest Midazolam 8
1375 Fresofol Propofol 8
1376 Gabapentin generik Gabapentin 12
1377 Gemcikal Gemsitabin 28
1378 Genoint EO Gentamisin 65
1379 Glicab (80 mg) Gliklazid 41
1380 Haemoctin (230-340 IU) Faktor pembekuan darah VIII
(konsentrat) 36
1381 Heplav Lamivudin 24
1382 Hytroz Terazosin HCl 51
1383 Intralipid Lipid 63
1384 Kalquest Kalsium Polistiren sulfonat 11
1385 KTM Ketamin HCl 8
1386 Latraz Letrozol 26
1387 Leparson Levodopa 30
1388 Levopar E L Dopa + Benserasid 30
1389 Ludios Maprotilin 70
1390 Nopres Fluoksetin 69
1391 Obucort Swinghaler Budesonid 45
1392 Optiflox Levofloksasin 15
262
INDEKS NAMA DAGANG

1393 Orixal Klaritromisin 16
1394 Ostriol 1,25 di(OH) kolekalsiferol 84
1395 Ottogenta 80 mg/2ml Gentamisin 65
1396 Paclitaxel (generik) Paklitaksel 29
1397 Protofen Ketoprofen 3
1398 Provelin Pregabalin 12
1399 Rabipur Vaksin antirabies 82
1400 Rethapyl tab 300 SR Teofilin 80
1401 Rextra Oksaliplatin 29
1402 Sandepril Maprotilin 70
1403 Sibro Radix scutellariae + Phellodendri
cortex + Rhizoma coptidis 59
1404 Starfolat 0,4 mg Asam Folat 31
1405 Stolax supp Bisakodil 75
1406 Sufentanyl Sufentanil 1
1407 Temiral EO Asiklovir 64
1408 Terbinafin generik Terbinafin 56
1409 Terrel Isofluran 8
1410 Udopa Dopamin HCl 52
1411 Vagizol ovula 500 mg Metronidazol 20
1412 Zenalb (20%) Albumin (Human Albumin) 36
1413 Zinc tablet dispersabel generik Seng sulfat 75
1414 Zincpro drops Seng sulfat 75
1415 Zitrolin Azitromisin 16
263
DAFTAR TELEPON PELAYANAN FARMASI
NO LOKASI No. TELEPON

Sekretariat Instalasi Farmasi 7894
Produksi Instalasi Farmasi 7895
Pelayanan Aseptic Dispensing CMU 2 lantai 3 7895
Sekretariat Instalasi Administrasi Logistik (IAL) 9015/021-31926317
Gudang Farmasi IAL Bagian Alat Kesehatan 4803
Gudang Farmasi IAL Bagian Obat 4810
Gedung A -Ruang Apoteker 1001 / 1003
Gedung A -Gudang Basement 1006 / 1007
Gedung A -Depo Lantai 1 1100
Gedung A -Depo Lantai 7 1717 / 1752
Gedung A -Pelayanan Sitostatika 1803
PTK -Pelayanan Sitostatika 1957
Satelit PTK 4221
Radiofarmaka -Departemen Radiologi 3148627
Satelit Gas Medis 1902
Satelit Instalasi Bedah Pusat (IBP) 4315
Satelit ICU 4504
Satelit IGD -Lantai 1 4619
Satelit IGD -Lantai 4 4663
Satelit Kencana Lantai 1 6801 / 6176
Satelit Lantai 1 Kimia Farma 4077 / 3909458
Satelit Lantai 2 Kimia Farma 085894036252
Satelit Lantai 3 Kimia Farma 085894036217
Satelit Perinatalogi 9003 / 4452
Satelit PJT lantai 1 4445
Satelit Pokdisus 4026
Satelit Poli Bedah 4025
Satelit Poli Geriatri Belum ada siemens
Satelit Farmasi Pusat 4221
Satelit ULB 6866
Satelit PKIA Kiara 2103
Satelit Kirana lantai 1 8107
Satelit Kirana lantai 3 8315
Satelit Kirana lantai 4 Belum ada siemens
Satelit Radioterapi 3210 ext 3951
Instalasi Sterilisasi Pusat 7896

Buku Formularium RSCM 2015 (E-Book)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Buku Formularium RSCM 2015 (E-Book)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULARIUM

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT NASIONAL

Sambutan Direktur Utama RSCM ................................... v

Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Puji dan syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT karena

Sejak diberlakukannya Sistem Jaminan Kesehatan

Akhir kata, saya mengucapkan terima kasih kepada Panitia

Setiap penduduk Indonesia berhak mendapatkan

Budaya mutu dan keselamatan dalam menangani

Sejalan dengan diberlakukannya Sistem Jaminan

Sebagai Dekan FKUI, saya mengucapkan selamat

Penyusunan Formularium RSCM 2015 perlu memperhatikan:

Dalam rangka penyusunan Formularium RSCM 2015,

Atas nama Panitia Farmasi dan Terapi saya mengucapkan

PANITIA FARMASI DAN TERAPI

Ketua : Prof. Dr. dr. Armen Muchtar, SpFK(K)

dr. Aries Perdana, SpAn(K)

dr. Angela Giselvania

Panitia Farmasi dan Terapi RSCM mengucapkan terima kasih

1. Firdaus, M.Farm, Apt

PEMBERLAKUAN BUKU FORMULARIUM

a. bahwa RSUP Nasional Dr.Cipto Mangunkusumo sebagai

Pada dasarnya obat akan diresepkan bila memang

Dalam buku Guide to Good Prescribing yang diterbitkan

Langkah 1: Tetapkan masalah pasien

Sedapat mungkin diupayakan menegakkan diagnosis secara

Langkah 2: Tentukan tujuan terapi

Tujuan terapi disesuaikan untuk setiap masalah atau diagnosis

Langkah 3: Strategi pemilihan obat

Setiap pemilihan jenis penanganan ataupun pemilihan obat harus

Sebuah resep obat berisi perintah dari penulisnya kepada

Langkah 5:Penjelasan tentang aturan pakai dan

Pasien memerlukan informasi, instruksi dan peringatan yang

Langkah 6: Pemantauan pengobatan

Pemantauan bertujuan untuk menilai hasil pengobatan dan

Buku Formularium RSCM edisi tahun 2015 dibagi menjadi 4

Pada bagian B (kertas berwarna putih) yang berisi daftar obat

Kolom NO KELAS TERAPI berisi kode kelas terapi yang mengacu

Kolom No Urut Obat, dimaksudkan adalah nomor urut obat dari

Kolom F/NF maksudnya adalah:

Kolom NAMAGENERIK berisi nama generik obat

Kolom BENTUK SEDIAAN berisi bentuk sediaan obat. Pada

Kolom KEKUATAN berisi kekuatan sediaan obat

Kolom NAMA DAGANG berisi nama dagang produk obat yang

Untuk obat yang tersedia produk generiknya, maka pada kolom

Pada kolom KETR (keterangan) dicantumkan :

Lini Kedua (B) : antibiotika yang boleh diresepkan bila

Lini ketiga (C) : Antibiotika yang boleh diresepkan setelah

7 F Ketamin HCl F: inj 10 mg/ml Ketalar; Ketamin-Hameln; KTM; Ketamin HCl

tube 2,5 ml; lar rektal 10 mg tube 2,5 ml

Sefoperazone-Sulbactam inj 1 g (generik) B

14 F Seftriakson F: inj 1 g Rocephin; Ecotrixon; Actaxon; Ceftriaxone 1 g

16 F Streptokinase F: inj 1.500.000 IU Streptase

mg/ml, 1 g Extrace; Vitamin C tablet 50 mg; inj. (generik)

Di RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo

II. Organisasi dan Tata Laksana .................................. 92

III. Panitia Farmasi dan Terapi ...................................... 94

IV. Pemilihan ............................................................... 95

V. Perencanaan dan Pengadaan ................................ 98

VI. Penyimpanan ......................................................... 99

VII. Peresepan ............................................................. 102

VIII. Penyiapan .............................................................. 106

IX. Pemberian ............................................................. 109