Proses Menua 5617da4bd3e8d
Proses Menua 5617da4bd3e8d
com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 1/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Proses menua :
Suatu proses normal
Tidak selalu menyebabkan gangguan fungsi organ
atau penyakit.
Faktor genetik, gaya hidup, dan lingkungan,
mungkin lebih besar mengakibatkan gangguan fungsi
daripada penambahan usia itu sendiri.
Hubungan antara usia dan penyakit sangat erat.
Laju kematian
seiring dengan karena suatuseseorang
menuannya penyakit akibat
meningkat
menurunnya kemampuan orang usia lanjut berespon
terhadap stres, baik stres fisik maupun stres
psikologik.
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 2/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 4/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
belakangan
bertambahnyaini populasi
seiring dengan semakin
usia lanjut di berbagai
belahan dunia. Berbagai artikel ilmiah dan
populer semakin banyak membincangkan
masalah proses menua tersebut dari berbagai
aspek sosial, psikologi, ekonomi, atau fisik.
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 5/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 7/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
penuaan .
Geriatri merujuk pada pemberian pelayanan
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 9/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 10/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
2 TEORI "GLIKOSILASI“
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 11/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
berbagai proses
normal yang selular atau
melibatkan metabolisme
oksigen. Sebagai cotoh
adalah Reactive oxygen species (ROS) dan
reactive nitrogen species (RNS) yang dihasilkan
selama metabolisme normal. Karena
elektronnya tidak berpasangan, secara kimiawi
radikal bebas akan mencari pasangan elektron
lain dengan bereaksi dengan substansi lain
terutama dengan protein dan lemak tidak jenuh
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 13/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 15/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
perlambatan
merupakan hal penumpukan produkhipotesis
yang mendukung glikosilasi,
glikosilasi ini.
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 17/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
maksimum terpanjang
repair terbesar, menunjukkan
dan korelasi ini dapatlaju DNA
dirunjukkan pada berbagai mamalia dan
primata.
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 18/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
fisiologi penuaan
(berkurangnya) adalah keadaan
cadangan penyempitan
homeostasis yang terjadi
seiring meningkatnya usia pada setiap sistem organ.
Konsep homeostenosis dapat lebih mudah dipahami
dengan memperhatikan Gambar 1
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 19/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
“PRECIPICE”
CADANGAN
FISIOLOGIS
“HOMEOSTASIS
PERKEMBANGAN USIA
“PRECIPICE”
HOMEOSTASIS
Cadangan
fisiologis yang
tersedia
Cadangan
fisiologis yang
sudah dipakai
Pertambahan Usia
1 Restriksi Kalori
2 Pemanjangan Telomer
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 25/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 26/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
kembali.
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 27/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
BACK
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 28/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
khususnya kematian
Dengan membuat sel dapat
telomer diperlambat.
menjadi lebih
panjang, kemampuan sel untuk membelah diri
tidak lagi dibatasi oleh fenomena Hayflick.
BACK
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 29/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 30/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
BACK
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 31/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Sistem endokrin
Toleransi glukosa terganggu (gula darah puasa meningkat
I mg/dl/dekade; gula darah postprandial meningkat l0
mg/dl/dekade , HbA1C meningkat, IGF-1 berkurang
Penurunan yang bermakna pada dehidroepiandrosteron
(DHEA)
Penurunan testosteron bebas maupun yang bioavailable
Penurunan horman T3
Peningkatan hormon paratiroid (PTH)
Penurunan produlsi vitanin D oleh kulit 'Ovarian failure'
disertai menurunnya hormon ovarium
Peningkatan kadar homosistein serum
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 32/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Kardiovaskular
Tidak ada perubahan frekuensi jantung saat istirahat, penurunan frekuensi
jantung maksimum
Berkurangnya pengisian ventikel kiri
Berkurangnya sel pacu jantung (pacemaker) di nodus SA
Hipertofi atrium kiri
Kontraksi dan relaksasi ventrikel kiri bertambah lama
Menurunnya respons inotrpik,.kronoropik, lusitropik terhadap stimulasi beta
adrenergik
Menurunnya curah jantung maksimal
Menurunnya
Tekanan hipertrofi sebagai respons terhadap peningkatan volume dan
Tekanan darah
Peningkatan tekanan darah sistolik, tekanan darah
diastolik tidak berubah
Berkurangnya
adrenergik vasodilatasi yang dimediasi beta-
Vasokoostriksi yang dimediasi alfa -adrenergik tidak
berubah
Terganggunya perfusi autoregulasi otak
Hematologik
Berkurangnya cadangan sumsum tulang akibat
kebutuhan yang meningkat 'Attenuated' retikulosis
Paru-paru
Penurunan FEV1 dan FVC
' Meningkatnya volume residual
Berkurangnya efektivitas batuk
Berkurangnya efektivitas fungsi silia
'Ventilation -perfrsion mismatching ' yang menyebabkan PaO2: menurun
seiring bertambabnya usia: 100 - (0,32 x umur)
Peningkatan diameter trakea dan saluran napas utama
Membesamya duktus alveolaris akibat berkuranpya elastisitas struktur
penyangga parenkim paru, menyebabkan berkurangnya area permukaan
Ginjal
Menurunnya bersihan kreatinin (creatinin clearance) dan laju filtasi
glomenrlus (GFR) 10 ml/dekade
Penurunan massa ginjal sebanyak 25 %, terutama dari korteks dengan
peningkaan relatif perfusi nefron yukstamedular
Menurunnya ekskesi dan konservasi natrium
Menurunnya ekskresi dan konservasi kalium
Menurunnya kapasitas konsentrasi dan dilusi
Berkurangnya sekesi akibal pembebanan asam
Aksentuasi pelepasan ADH sebagai respons terhadap dehidrasi
Berkurangpya produksi nitrit oksida
Meningkatnya ketergantungan prostaglandin ginj al untuk
mempertahankan
perfusi
Menurunnya akivasi vitamin D
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 36/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 37/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Otot
Massa otot berkurang secara bermakna (sarkopenia) karena
berkurangnya seral otot
Efek penuaan paling kecil pada otot diafragma, lebih pada
otot tungkai dibandingkan lengan
Berkurangnya sintesis rantai berat miosin
Berkurangnya inervasi, meningkatnya jumlah miofibril per unit
otot
Infiltrasi lemak ke berkas otot
Peningkatan fatigabilitas
Berkurangnya laju met. basal (berkurang 4%/dekade setelah
usia 50)
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 38/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Tulang
Melambatnya penyembuhan fraktur
Berkurangnya massa tulang pada pria dan wanita, baik pada tulang
trabekular maupun kortikal
Berkurangnya formasi osteoblas tulang
Sendi
Terganggmya matriks kartilago
Modifikasi proteoglikan dan glikosaminoglikan
Sistem saraf perifer
Hilangnya neuron motor spinal
Berkurangnya sensasi getar, terutama di kaki
Berkurangnya sensitivitas termal (hangat-dingin)
Berkurangnya amplitudo aksi potensial saraf sensorik
Berkurangrya ukuran serat yang termielinasi
Meningkatnya heterogenitas selaput akson mielin
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 39/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
serotonin
Meningkatnya aktivitas monoamin oksidase
Berkurangnya reseptor glukokortikoid hipokampal
Melambakrya proses sentral dan waktu reaksi
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 40/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Gastrointestinal
Berkurangnya ukuran dan aliran darah hati
Terganggunya clearance obat oleh hati sehingga membutuhkan
metabolisme
fase I yang lebih ekstensif
Terganggunya respons terhadap cedera pada mukosa lambung
Berkurangnya massa pankreas dan cadangan enzimatik
Berkurangnya kontraksi kolon yang efektif
Berkurangnya absorpsi kalsium
Keseimbangan
Meningkatnya respons ambang vestibuler
Berkurangnya jumlah sel rambut pada organ Corti
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 41/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Penglihatan
Terganggunya adaptasi gelap
Pengeruhan pada lensa
Ketidakmampuan untuk fokus pada benda-benda jarak dekat
(presbiopia)
Berkurangnya sensitivitas terhadap kontras
Berkurangnya lakrimasi
Penghidu
Deteksi penghidu berkurang 50%
Haus
Berkurangnya rasa haus
Terganggunya kontol haus oleh endorfin
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 42/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Pendengaran
Hilangnya nada berfrekuensi tinggi secara
bilateral
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 43/45
5/19/2018 PROSESMENUA-slidepdf.com
Sistem imun
Berkurangnya imunitas yang dimediasi sel
Meningkatnya autoantibodi
Banyaknya nonresponder terhadap vaksinasi
Fungsi kognitif
Kemampuan meningkatkan fungsi intelektual
berkurang
http://slidepdf.com/reader/full/proses-menua-5617da4bd3e8d 45/45