PEMETAAN KEGIATAN MINIMAL YANG HARUS DILAKUKAN UNTUK MEMENUHI STANDAR AKREDITAS PUSKESMAS

No Kegiatan Penanggung 2015 2016

jawab Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agus Sep Okt Nov Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun
1 Pembentukan tim
perencana tingkat
puskesmas
2 Lokakarya untuk
memperoleh
masukan dari
lintas sector dan
masyarakat (dan
sekaligus
mengidentifikasi
peran serta lintas
sector dlm
pelayanan
puskesmas)
3 Lokakarya
penyusunan
indicator kinerja
Puskesmas
(indicator
manajerial,
indicator UKM,
dan indicator
UKP)
4 Masing-masing
unit pelayanan
 melakukan
analisis kinerja
pencapaian
pelayanan (3
tahun terakhir)
5 Penyusunan
rencana tahunan
kegiatan tiap-tiap
upaya (UKM dan
UKP), termasuk
usulan kebutuhan
biaya/anggaran
untuk kegiatan
6 Kesepakatan
dengan
masyarakat
tentang jadual
kegiatan untuk
tiap-tiap upaya
7 Rapat tiap unit
kerja (UKM dan
UKP) untuk
menyusun
rencana usulan
kegiatan (RUK)
tahun 2016 dan
usulan untuk
rencana lima
tahunan
8 Lokakarya
penyusun rencana
lima tahunan
puskesmas 2016
sd 2020 (termasuk
di dalamnya
penyusunan/revisi
visi dan misi)
9 Lokakarya
peningkatan mutu
puskesmas dan
keselamatan
pasien (termasuk
didalamnya
pembentukan tim
mutu puskesmas
dan keselamatan
pasien, perumusan
bersama nilai-nilai
budaya, dan
evaluasi thd peran
serta lintas sektor)
10 Penyusunan
peraturan internal
puskesmas
11 Penunjukan
Penanggung jawab
mutu dan
pembentukan tim
 mutu puskesmas
dan keselamatan
pasien
12 Penyusunan
kebijakan mutu
13 Penyusunan
rencana program
mutu puskesmas
dan keselamatan
pasien
14 Lokakarya
penyusunan
rencana usulan
kegiatan tahun
2016
15 Revisi rencana
pelaksanaan
kegiatan 2015
16 Sosialisasi
kegiatan
puskesmas kepada
lintas sector dan
masyarakat
17 Mengidentifikasi
kebijakan,
pedoman,
kerangka acuan,
dan SOP yang
perlu disusun
18 Penyusunan
dokumen yang
dipersyaratkan
19 Pengumpulan data
kinerja bulanan
oleh tiap-tiap unit
20 Pertemuan
bulanan tiap-tiap
unit kerja untuk
membahas
pencapaian
kinerja
21 Mini Lokakarya
bulanan
puskesmas
22 Pertemuan
evaluasi kinerja
periodik (bisa
tribulan, semester,
dan tahunan) di
tingkat
puskesmas,
termasuk
kesesuaian thd
visi, misi, dan
tujuan
23 Penghitungan
kebutuhan SDM
Puskesmas dan
 penyusunan pola
ketenagaan
24 Orientasi
karyawan baru
(jika ada)
25 Penilaian kinerja
karyawan oleh
masing-masing
penanggung jawab
pelayanan
26 Pendidikan dan
pelatihan SDM
27 Kajian tahunan
terhadap struktur
organisasi
28 SMD dan MMD di
desa/kelurahan
29 Penilaian kinerja
penanggung jawab
pelayanan (UKM
maupun UKP) oleh
Kepala Puskesmas
30 Minilokarya lintas
sektoral
31 Kajian risiko
lingkungan
32 Tindak lanjut
terhadap kajian
risiko lingkungn
33 Evaluasi terhadap
tindak lanjut risiko
lingkungan
34 Audit kinerja
keuangan oleh
kepala Puskesmas
35 Evaluasi kinerja
pihak ketiga
36 Penyusunan jadual
pemeliharaan
sarana dan alat
37 Pelaksanaan
pemeliharaan
sarana dan alat
sesuai jadual
38 Pelaksanaan
program mutu
puskesmas dan
keselamatan
pasien (sesuai
dengan rencana
program yang
disusun)
39 Pembentukan tim
audit internal
40 Penyusunan
rencana audit
internal (oleh tim
audit internal)
41 Pelaksanaan audit
internal
42 Tindak lanjut hasil
audit internal
(oleh masing-
masing unit yang
diaudit)
43 Pertemuan
tinjauan
manajemen
44 Tindak lanjut hasil
pertemuan
tinjauan
manajemen
45 Survei kebutuhan
masyarakat dan
kepuasan
masyarakat thd
pelayanan
puskesmas
(termasuk
evaluasi thd akses
pelayanan
maupaun akses
thd informasi
46 Kajibanding
kinerja dengan
puskesmas lain
47 Tindak lanjut thd
 hasil kajibanding
kinerja oleh
masing-masing
unit kerja
48 Kajian uraian
tugas karyawan
untuk tiap-tiap
upaya
49 Penataan system
pelayanan pasien
rawat jalan
50 Penataan system
pelayanan rawat
inap (jika ada)
51 Penataan system
pelayanan obat
52 Penataan system
pelayanan
laboratorium
53 Penataan system
pelayanan
radiodiagnostik
(jika ada)
54 Penataan system
pelayanan rekam
medic
55 Penyusunan
rencana program
keamanan fasilitas
56 Pelaksanaan
program
keamanan fasilitas
57 Penyusunan
program
penanggulangan
bencana dan
kebakaran
58 Pelaksanaan
program
penanggulangan
bencana dan
kebakaran
59 Penyusunan
disaster plan dan
fire plan
60 Penyusunan
rencana program
pengelolaan bahan
berbahaya
beracun dan
limbah
61 Pelaksanaan
program
pengelolaan bahan
berbahaya
beracuan dan
limbah
62 Penyusunan
 rencana program
pemeliharaan alat
medis
63 Pelaksanaan
program
pemeliharaan alat
medis
64 Penilaian kinerja
sdm klinis