C.
Rencana Keperawatan
No. Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil
1. Kekurangan volume Tujuan :
cairan berhubungan Setelah diberikan tindakan
dengan keluaran cairan selama 2 x 24 jam,diharapkan
aktif kekurangan volume cairan
teratasi.
Kriteria hasil:
 TTV dalam batas
normal (skala 5)
 Suhu tubuh 36-
37,5°C)
 Intake dan output
dalam 24 jam
seimbang (skala 4)
 Kulit/membran
mukosa klien lembab
 BB klien tetap/tidak
terjadi penurunan
berat badan
Intervensi Rasional
Manajemen cairan : 1. Adanya perubahan TTV
menggambarkan status
1. Kaji dan Pantau TTV dehidrasi klien.
dan catat adanya jika Hipovolemia dapat
ada perubahan dimanifestasikan oleh
2. Berikan cairan sesuai hipotensi dan takikardia.
kebutuhan. 2. Memenuhi kebutuhan
3. Catat intake dan cairan dalam tubuh.
output cairan. 3. Memberikan hasil
4. Monitor dan Timbang pengkajian yang terbaik
berat badan setiap dari status cairan yang
hari. sedang berlangsung dan
5. Monitor status hidrasi selanjutnya dalam
(suhu tubuh, memberikan cairan
kelembaban membran pengganti
mukosa, warna kulit). 4. Mengetahui berapa
cairan yang hilang dalam
tubuh
5. Mengetahui tingkat
dehidrasi.
2. Gangguan eliminasi Tujuan :
urine berhubungan Setelah diberikan
dengan penurunan askeptindakan keperawatan
permeabilitas tubulus selama 2 x 24 jam,
ginjal, ditandai dengan diharapkan gangguan
poliuri dan nokturia. eliminasi urin teratasi,.
Kriteria hasil:
 Karakteristik urine
meliputi warna, berat
jenis, jumlah, bau
normal (skala 5)
 Tidak terjadi nocturia
 Pola eliminasi normal
(skala 5)
3. Gangguan pola tidur Tujuan :
berhubungan dengan setelah diakukan tindakan
nocturia. keperawatan selama 2 x 24
jam, diharapkan pola tidur
pasien tidak terganggu.
Kriteria hasil :
Manajemen pengeluaran urin 1. Mengetahui sejauh mana
: perkembangan fungsi
ginjal dan untuk
1. monitor dan kaji mengetahui normal atau
karakteristik urine tidaknya urine klien.
meliputi frekuensi, 2. Mengurangi pengeluaran
konsistensi, bau, cairan berupa urine
volume dan warna. terutama saat malam
2. Batasi pemberian hari.
cairan sesuai 3. Mengidentifikasikan
kebutuhan. fungsi kandung kemih,
3. Catat waktu terakhir fungsi ginjal, dan
klien eliminasi urin. keseimbangan cairan.
4. Instruksikan 4. Mengetahui jumlah
klien/keluarga untuk pengeluaran urin
mencatat output urine
klien.
1. Jelaskan 1. Pasien dan keluarga lebih
pentingnya memahami dan mengerti
tidur yang tentang pentingnya tidur
adekuat selama sakit
selama sakit 2. Pasien mengetahui faktor
2. Bantu pasien penyebab dan
untuk mengetahui solusi nya
mengidentifik
asi factor yang
 menyebabkan 3. Memudahkan pasien
 Jam tidur cukup (skala kurang tidur. untuk melakukan BAK
5) 3. Dekatkan selama sakit
 Pola tidur baik (skala pispot dengan 4. Meingkatkan rasa
4) pasien di ngantuk pada pasien
 Kualitas tidur baik malam hari. 5. Pasien merasa nyaman
(skala 4) 4. lakukan 6. Memenuhi kebutuhan
 Tidur tidak terganggu pijatan yang tidur
(skala 4) nyaman,
 Kebiasaan tidur pengaturan
posisi, dan
sentuhan
afektif
5. Ciptakan
lingkungan
yang nyaman
6. Berikan tidur
siang, jika
diperlukan
untuk
memenuhi
kebutuhan
tidur.