Luis

Sousa Payán

FMII
Bloque II
Tema 8
Funciones motoras del encéfalo. Cerebelo, ganglios basales y corteza motora

· Está conectado con el tronco del encéfalo a través de los pedúnculos
cerebelosos.
· Recibe información motora de la corteza y propioceptiva de la médula.
· Es un comparador motor que ajusta la información motora. Participa en
diversas funciones motoras.
· Participa en la ejecución motora, en planeación motora, equilibrio y
movimientos oculares.

ORGANIZACIÓN
FUNCIONAL

· Su zona medial se
denomina espino-
cerebelo, conectado con la
médula, mientras que a sus
lados está el cerebro-
cerebelo, más en relación
con la corteza.
· A parte está el vestíbulo-
cerebelo, correspondiente
al lóbulo flóculo-nodular.
· Espino-cerebelo:

- Participa en la ejecución motora a través de los sistemas descendentes
mediales y laterales.
- Tiene un representación somatotópica del cuerpo, de modo que los
músculos del tronco se corresponden con el vermis, mientras que los de los
miembros y la cara a los laterales.
- Compara dos informaciones: la propioceptiva que nota cómo se está
produciendo el movimiento y el de la misma orden (recibido anteriormente a la
realización del movimiento, desde la corteza), coordinando ambas e incluso
regulándola.
- Es capaz de tener programas motores, de manera que es capaz de ir
sustituyendo a la corteza motora cuando vamos aprendiendo movimientos: se
automatiza el movimiento.

· El cerebro-cerebelo conecta con la corteza motora y premotora para la
planeación motora.
· El vestíbulo-cerebelo es fundamental en el equilibrio y movimientos oculares,
con participación de los núcleos vestibulares.

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ORGANIZACIÓN CELULAR

· A nivel neuronal, el cerebelo tiene una
estructura muy precisa y repetida. Las células
más importantes son las neuronas de Purkinje,
acompañadas por los granos o neuronas
granulares, que conectan con los árboles
dendríticos de distintas neuronas de Purkinje.
· También encontramos las fibras trepadoras,
que avanzan “trepando” por el axón de las
neuronas de Purkinje.
· Por otra parte, las musgosas, se dirigen a los
granos.
· Por tanto, la información llega de manera
paralela a las neuronas de Purkinje, de las que
saldrá la información a través de su axón.
· También aparecen neuronas en canasto, de
Golgi y estrelladas.
· La información del axón de Purkinje se dirige a los núcleos profundos del
cerebelo, desde donde viaja la información fuera del cerebelo por el PCS, a la
corteza.

ENTRADAS-SALIDAS DEL CEREBELO

GANGLIOS BASALES

NÚCLEOS DE LA BASE

· Son importantes para la planificación, coordinación y la ejecución motoras.

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· El cuerpo estriado está formado por: caudado, globo pálido y el putamen (núcleo
lentiforme).
· También consideramos el tálamo motor como parte de estos núcleos, además de
el claustrum, la sustancia negra y el núcleo subtalámico.

ESQUEMA DE CONEXIONES EN LOS GANGLIOS BASALES

· Al fin y al cabo, lo que hacen es controlar la corteza motora.
· El circuito comienza en el estriado y finaliza en el tálamo.
· El estriado presenta tres tipos neuronales principales: neuronas con
receptores de dopamina tipo 1 y 2, neuronas GABA, e interneuronas de
acetilcolina.
· Recibe información moduladora, dopaminérgica, desde la sustancia negra. A
través del haz prosencefálico medial.
· A su vez, el estriado controla a la sustancia negra por salidas GABA.
· La dopamina puede ser excitatoria si actúa sobre los receptores tipo 1, o
inhibitoria si lo hace sobre los tipo 2.
· El estriado envía información hacia el pálido. La porción externa recibe
información de neuronas con receptores tipo 2, mientras que la interna recibe las
de tipo 1.
· Desde el pálido interno, se proyecta al tálamo por fibras GABA. Es el tálamo
quien controlará a la corteza motora.
· La corteza también puede controlar al propio estriado cerrando el circuito.
· A parte de esta vía, llamada directa, hay una vía indirecta: la porción externa
del pálido conecta con el núcleo subtalámico y éste, a su vez, con su porción
interna.

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NÚCLEO
ACCUMBENS

· Se sitúa en la parte
anterior de la
cabeza del núcleo
caudado y forma
parte de los
ganglios basales,
ventral a caudado y
putamen.
· También se le llama estriado ventral.
· Recibe información dopaminérgica. Tiene su propia inervación
dopaminérgica, procedente de un núcleo pegado a la sustancia negra: ATV (área
tegmental-ventral).
· Además presenta dos zonas: una corteza y un núcleo.

- La corteza recibe
información límbica muy intensa de
la amígdala (afectos del
aprendizaje), corteza frontal
(aspectos atencionales, cognitivos),
hipocampo (memoria,
acondicionamiento). Esta
información será codificada con el
núcleo. También conecta con el
pálido y el tálamo motor.
- El núcleo es el que conecta,
fundamentalmente, con el estriado.

· Se le llama interfase límbico-motor.

ENFERMDEDADES DE LOS GANGLIOS BASALES

· Balismo. Movimientos batientes, intensos, violentos, espontáneos e
incontrolables. Lesión del núcleo subtalámico (hemibalismo, sólo afecta a un
miembro).
· Atetosis. Movimientos lentos, de contorsión, incontrolables.
· Corea. Movimientos danzantes, rápidos.

- Enfermedad de Huntington. Corea progresiva y demencia, en 10-15 años.
Ticks rápidos e incontrolables. Se produce una proteína, huntingtina, neurotóxica
que daña al estriado y al accumbens.
- Degeneración selectiva de neuronas GABAérgicas y colinérgicas del
estriado dorsal. Autosómico dominante (gen en cromosoma 4).

· Enfermedad de Parkinson. Degeneración selectiva de las neuronas
dopaminérgicas de la sustancia negra. Causa desconocida. 1% mayores de 65 años.

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Temblor, rigidez, hipertonía, acinesia, bradicinesia, desequilibrio, amimia, afagia,
depresión, demencia.
· Disquinesia tardía. Hipersensibilidad dopaminérgica en estriado dorsal.
Alteración yatrogénica debida al tratamiento prolongado con butirofenonas,
levodopa, fenotiazinas.

CORTEZA MOTORA

· Recibe toda la información de todo lo que hemos visto
anteriormente: información propioceptiva, el plan
motor y es la que ejecuta la orden del acto motor.
· Se sitúa en la corteza cerebral, por delante del surco
central de Rolando. Corresponde a las áreas 4 y 6 de
Brodmann.
· En estas áreas está representando el cuerpo,
distinguiendo el homúnculo motor.
· Existen áreas
suplementarias
motoras o
premotoras, como
son las áreas 3 y 8, que también participan en
la vía piramidal. Se dirigen a la médula o a
núcleo del puente.
· Actúa finalmente sobre las motoneuronas
alfa del lado contrario (decusación piramidal).
· Hay una integración sensitivo-motora
debido a la interacción de la corteza motora
con otras zonas del encéfalo.

















· 5 grandes aspectos del acto motor: el ejecutor es la corteza motora; el
planeador son los ganglios basales, el cerebelo y la corteza premotora; el
comparador es el cerebelo; los neuroanalizadores son corteza prefrontal,
hipocampo y amígdalas; el retrocontrol o set-point de los husos musculares.

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ENTRADAS A MOTONEURONA ALFA

· Principales tractos reguladores del tono alfa basal. Generalmente predomina
el tono positivo.