FUNCIONAMIENTO

De las Unidades de Anestesia

y Pabellón Quirúrgico

Melissa Castillo – Asunción Maureira

Enfermería del Adulto Sección 51
Docente Fernando Aracena Alfaro
Universidad Tecnológica de Chile INACAP 30/05/2018
1 TABLA DE CONTENIDO
2 Introducción ...................................................................................................... 2
3 Contenido del informe ....................................................................................... 3
3.1 Instancias del acto quirúrgico ..................................................................... 3
3.1.1 Preoperatorio ....................................................................................... 3
3.1.2 Intraoperatorio ..................................................................................... 5
3.1.3 Postoperatorio ..................................................................................... 8
3.2 Características de sala de pabellón (clínica universitaria hualpén) ............ 9
3.2.1 Implementación ................................................................................... 9
3.2.2 Equipamiento para pabellón ................................................................ 9
3.2.3 Equipamiento para anestesia .............................................................. 9
3.2.4 Equipo ............................................................................................... 10
3.3 Distribución del equipo quirúrgico ............................................................ 10
3.4 Rol de enfermería en el proceso quirúrgico ............................................. 12
3.5 Proceso de atención de enfermería ......................................................... 15
3.5.1 Preoperatorio ..................................................................................... 15
3.5.2 Intraoperatorio ................................................................................... 16
3.5.3 Postoperatorio ................................................................................... 17
4 Conclusión ...................................................................................................... 18
5 Bibliografía .........................................................Error! Bookmark not defined.

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2 INTRODUCCIÓN

Los servicios de pabellón central en conjunto a su unidad de anestesia representan

al equipo interdisciplinario y recursos materiales, que actúan como un conjunto
organizado para el óptimo desarrollo de las actividades quirúrgicas, recuperación
de la anestesia y reanimación a pacientes hospitalizados y de emergencia.
La anestesia otorga al paciente un estado en el que se le pueden realizar variados
procedimientos, ya sean diagnósticos y/o terapéuticos y cirugías sin sufrir dolor
alguno durante el procedimiento a realizar. Para poder hacer efectivo lo anterior, los
hospitales cuentan con tecnología de alta gama para realizar la anestesia, mesas y
equipos para poder realizar la atención lo más segura del usuario, por ejemplo;
sistemas de calentamiento para los pacientes que permanecen largas horas en el
área quirúrgica, equipos para manejar vías dificultosas, el uso de ecógrafos dentro
de los quirófanos bombas de infusión para inyectar diferentes medicamentos y
drogas, etc. Además, se encuentra integrado por un equipo de técnicos
anestesistas, quienes apoyan en la preparación del material utilizado en el quirófano
a los médicos residentes quienes se forman en alta complejidad, debido a los casos
que se tratan. También el equipo se encarga de generar diversas investigaciones,
las que son presentadas en las Jornadas del Hospital, así como en los congresos
de Anestesiología.
Este informe fue realizado con el propósito de profundizar conocimientos sobre el
funcionamiento de las Unidades de Anestesia y Pabellón Quirúrgico, mediante un
recopilatorio bibliográfico que contenga las instancias del acto quirúrgico, las
características de sala de pabellón, la distribución del equipo quirúrgico, el rol de
enfermería en el proceso quirúrgico y un proceso de atención de enfermería en
donde se vean tres planes de cuidados, uno de preoperatorio, otro de intra
operatorio y finalmente uno de postoperatorio.

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3 CONTENIDO DEL INFORME

3.1 INSTANCIAS DEL ACTO QUIRÚRGICO

3.1.1 Preoperatorio
ENFERMERA SUPERVISORA

Funciones Específicas:

 Proponer a la jefatura de la Unidad las medidas necesarias para planificar,

organizar, coordinar, ejecutar, controlar y evaluar la atención de enfermería.
 Cooperar con los equipos quirúrgicos en la atención del enfermo, en aquellas
materias de su especialidad.
 Distribuir al personal paramédico de las diversas especialidades en los
diferentes pabellones.
 Será responsable de la supervisión técnica y administrativa del personal
paramédico, por función delegada del jefe de la Unidad.
 Planificar y ejecutar los programas de orientación y perfeccionamiento del
personal paramédico y auxiliar de servicio que labora en la Unidad.
 Programar actividades de educación para la salud que corresponda efectuar,
y los trabajos de investigación que realice la Unidad.
 Cuidar el correcto funcionamiento de la Unidad, el cumplimiento de los
reglamentos y las técnicas de asepsia, antisepsia y seguridad.
 Mantener al día el Manual de Procedimiento de la Unidad, velando que el
personal cumpla las normas allí establecidas.
 Mantener en forma periódica reuniones con el personal paramédico, al objeto
de evaluar y mejorar, si fuese necesario, la buena marcha del servicio.
 Elaborar estadística que sean requeridas por el Hospital.
 Diseñar los turnos y cubrir los turnos vacantes por vacaciones o licencias
médicas.

ENFERMERA(O) CLINICA(O)

Funciones Generales:

 Recibirá al paciente que ingresa al servicio, verificará si corresponde a la tabla

quirúrgica programada y realizará las siguientes actividades:
 Tomar conocimiento de la ficha clínica para identificar al paciente y verificar
el cumplimiento de los requisitos para el ingreso a pabellón.
 Verificar preparación preoperatoria y solicitar corregir en caso necesario.
 Instalación de catéter venoso si es necesario.
 Brindar confort psíquico de acuerdo con el estado emocional del paciente.
 Supervisar la correcta aplicación de la pausa de seguridad (Check List).

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 TÉCNICO PARAMEDICO
Funciones Generales:

 Ejecutar técnicas y procedimientos

 básicos de enfermería de acuerdo con normas.
 Atender las necesidades de confort y bienestar del paciente según técnicas,
en forma oportuna, amable y segura.
 Mantener una observación constante del paciente objeto de pesquisar
cambios y variaciones, informar oportunamente a la enfermera.
 Registrar en forma clara y veraz los procedimientos programados y realizados
al paciente.
 Participar en forma activa en la entrega de turno.
 Cuidar y mantener la higiene y confort del paciente.
 Participar activamente en la recepción del paciente en la unidad
 Realizar control de signos vitales según norma y avisar oportunamente a la
enfermera.
 Mantener aseo y orden de la unidad.
 Realizar ingreso del paciente al sistema SAM
 Realizar cargos insumos del paciente en hoja para este fin.
 Realizar cargos en cuenta corriente del paciente por sistema SAM
 Recepcionar stock de ropa y registrar en control interno.
 Recepción de material estéril.

SECRETARIA
Funciones Específicas:
 Conocer los reglamentos de correspondencia y control de personal en el
establecimiento.
 Efectuar el trabajo de dactilografía que requiera la Unidad.
 Mantener al día y ordenados los archivos de correspondencia salida y llegada.
 Decepcionar y despachar la correspondencia de la unidad.
 Decepcionar las solicitudes de Pabellón de acuerdo a las normas establecidas,
presentarlas a la Jefatura de la Unidad y según este disponga, dactilografiar y
distribuir la Tabla Operatoria para el día siguiente.
 Dactilografiar los turnos semanales, quincenales o mensuales de la Unidad
previo conocimiento y visto bueno d la Jefatura, comunicarlo a los interesados
y Servicios que corresponda.
 Desempeñar las demás funciones que le corresponda en el ámbito de su
especialidad.
 Realizar trabajos que su jefatura le encomiende

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 3.1.2 Intraoperatorio
MEDICO JEFE DE PABELLÓN.
Funciones Generales:

 Programar, dirigir, coordinar y supervisar todas las actividades de la Unidad.

 Controlar y evaluar la calidad de la atención prestada, desde el ingreso del
paciente a pabellón, hasta la recuperación de la anestesia.
 Velar por la eficiente organización y funcionamiento de la unidad, de acuerdo
con las normas generales relativas al Establecimiento y con las disposiciones
internas que las complementan.
 Mantener un sistema de coordinación con los Servicios Clínicos, demás
Unidades, Secciones y otras dependencias del Establecimiento a fin de lograr
la consecución de sus objetivos.
 Preocuparse de la renovación y mantenimiento de los equipos e instrumentos
de Pabellón, según las necesidades técnicas.
 Realizar las evaluaciones periódicas de las actividades de su Unidad
formulando las observaciones pertinentes en el Informe o Memoria anual
respectiva.
 Velar permanentemente por el mantenimiento de la disciplina en el Servicio.
 Jerarquizar y distribuir con precisión las distintas funciones y
responsabilidades del personal de la Unidad.
 Cooperar con la Dirección del Hospital, aportando su esfuerzo e interés para
la mejor marcha del Establecimiento, y participar activamente en las reuniones,
consejos Técnicos o Comisiones que le corresponda integrar.
 Preocuparse especialmente de resolver situaciones imprevistas de cualquier
naturaleza que se planeen en la Unidad, impartiendo y adoptando las medidas
que procedan para solucionarlas.
MEDICO ANESTESIOLOGO.
Funciones Generales:

 El Anestesiólogo es un Médico Cirujano especializado en Anestesiología y es

la persona que evalúa al paciente, administra el anestésico, mantiene la
anestesia y recupera al paciente en su postoperatorio inmediato.
 Antes de entrar al Quirófano, debe estar adecuadamente vestido.
 Examinar al paciente y la ficha previa intervención. Identificar al paciente,
revisar sus indicaciones y el tipo de intervención.
 En el momento adecuado, iniciar la inducción de la anestesia general.
 Realizar procedimiento de intubación traqueal de acuerdo con el protocolo
establecido.
 Mantener informado al cirujano sobre el estado del enfermo.

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  Decidir y administrar los líquidos y transfusiones que se necesitan en la
intervención.
 Determinar cuando el paciente puede ser trasladado a la cama o camilla de
recuperación post anestésica, después de terminada la intervención
quirúrgica.
 Revisar la vía aérea del enfermo y sus signos vitales antes de llevarlo a la sala
de recuperación.
 En las anestesias regionales (Raquídeas y Epidural) es el único médico
autorizado para realizar estos procedimientos, debiendo seguir las normas
establecidas. Deberá vigilar los signos vitales, llenar los registros y recetas.
 Es el responsable de tratar las complicaciones médicas intraoperatorias.
 Asume el control del equipo en caso de Paro Cardiorrespiratorio.
 Seleccionar el tipo de anestesia a usar según protocolo establecido de uso de
drogas anestésicas incorporando en su consideración, la edad y estado físico
del paciente, medicamento que éste toma, el procedimiento quirúrgico a
realizar, datos de laboratorio, uso de instrumental y preferencia del enfermo.
 Realizar la visita preoperatoria a los pacientes en tabla evaluando riesgos,
solicitando exámenes complementarios si lo considera y dando o negando el
pase anestesiológico.

ENFERMERA(O) CLINICA(O)

Funciones Generales:

 Toma muestra de exámenes que se indiquen dentro del pabellón

 Instalación de sonda vesical o sonda nasogástrica si se requiere.
 Colaborar con el anestesista durante procedimientos invasivos.
 Prestar asistencia en la puesta en marcha de equipos especiales como son
laparoscopios, microscopios o motores.
 En el egreso del paciente de pabellón realizará las siguientes actividades:
 Verificación de la permeabilidad de las vías respiratoria, endovenosa,
drenajes y sondas.
 Observación de apósitos en herida operatoria, deberán ir limpios y secos.
 Certificar que el paciente sea trasladado con su ficha y exámenes.
 Supervisar y controlar el mantenimiento de las técnicas asépticas.
 Supervisar la correcta aplicación de la pausa de seguridad (Check List).

PABELLONERA

Funciones Generales:

 Asistir y apoyar al equipo quirúrgico durante el acto operatorio.

 Deberá equipar junto con la arsenalera de pabellón de todos los elementos
que van a ser usados, durante la intervención quirúrgica.

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  Deberá mantener el carro con los materiales que van a ser usados en las
diferentes intervenciones.
 Recibir junto al técnico de anestesia al paciente dentro del pabellón, verificar
el nombre y comprobar que sea el paciente programado en la tabla, si no
corresponde avisar a la enfermera.
 Revisar al paciente la zona de la piel que se va a operar y proceder a
prepararla según protocolo.
 Estando el paciente en el pabellón, la pabellonera se preocupará que el
paciente no quede solo.
 Deberá proveer a la arsenalera de instrumental, suturas, compresas, gasas,
etc. Y todo el material necesario para la intervención.
 Deberá conectar y controlar el sistema de aspiración de modo que funcione en
forma correcta.
 Si el cirujano va a usar electrobisturí, colocará la placa al paciente y observará
que el equipo funcione en forma correcta. Encender el electrobisturí, recibir el
extremo del lápiz de electro y conectarlo. Regular la potencia según la
indicación del cirujano.

ARSENALERA

Funciones Durante la Operación:

 En el pabellón solicita a la pabellonera la apertura de la primera fase de la ropa

estéril.
 Se coloca delantal y guantes esterilizados a fin de poder contar, ordenar y
distribuir las diferentes especies.
 Solicita a la pabellonera la apertura de las cajas con instrumental para contar
y distribuir en la mesa de arsenalero.
 Ayuda a los miembros del equipo quirúrgico a ponerse los delantales y guantes
estériles.
 Ayuda al equipo quirúrgico en la preparación del campo operatorio con ropa
estéril según norma.
 Pasa al cirujano en forma correcta, rápida y oportuna, ropa, instrumental,
insumos y equipos estériles de acuerdo con tiempos operatorios.
 Controla la localización de instrumentos contaminados y elementos
cortopunzantes, evitando contaminación y accidentes.
 Antes del cierre de la piel y con la colaboración de la pabellonera, efectúa la
contabilidad del instrumental, compresas y gasas antes del cierre de la herida
operatoria.
 Finalizado el proceso de cierre, aseo de la piel del paciente antes de salir del
pabellón, dejándola limpia, seca y sellada con lo que corresponda.

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  Retiro del instrumental y del equipo usado durante la intervención quirúrgica
llevarlo al área sucia, realizar prelavado y entregarlo contado a la persona a
cargo del instrumental.
 La arsenalera y pabellonera serán las responsables de completar y ordenar el
pabellón dejándolo listo para una próxima cirugía.

3.1.3 Postoperatorio
ENFERMERA.
Funciones de Coordinación:
 Deberá permanecer informada de la situación al interior de la unidad.
 Redistribuir y/o cubrir personal de Recuperación y Pabellón que no se
presente a trabajar en horario inhábil, según su criterio.
 Mantener canales de comunicación con otros servicios del hospital,
favoreciendo la fluidez en los traslados de los pacientes.
 Coordinar con Unidades de Apoyo como:
 Banco de sangre
 Laboratorio Central
 Esterilización
 Anatomía Patológica
 Estadística
 Radiología
 ASPE.
TÉCNICO PARAMEDICO
Funciones Generales:
 Ejecutar técnicas y procedimientos básicos de enfermería de acuerdo con
normas.
 Atender las necesidades de confort y bienestar del paciente según técnicas,
en forma oportuna, amable y segura.
 Mantener una observación constante del paciente al objeto de pesquisar
cambios y variaciones, informar oportunamente a la enfermera.
 Registrar en forma clara y veraz los procedimientos programados y
realizados al paciente.
 Participar en forma activa en la entrega de turno.
 Cuidar y mantener la higiene y confort del paciente.
 Participar activamente en la recepción del paciente en la unidad
 Realizar control de signos vitales según norma y avisar oportunamente a la
enfermera.
 Mantener aseo y orden de la unidad.
 Realizar ingreso del paciente al sistema SAM
 Realizar cargos insumos del paciente en hoja para este fin.
 Realizar cargos en cuenta corriente del paciente por sistema SAM
 Recepcionar stock de ropa y registrar en control interno.
 Recepción de material estéril.

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3.2 CARACTERÍSTICAS DE SALA DE PABELLÓN (CLÍNICA UNIVERSITARIA
HUALPÉN)

3.2.1 Implementación
En Clínica Universitaria Hualpén, el servicio de pabellones quirúrgicos y
postoperado cuenta con un área total de 443m², en los cuales se dispone de 4
pabellones quirúrgicos, 2 de ellos implementados para llevar a cabo cirugías de
mediana y alta complejidad de todas las especialidades.

Las cirugías de mediana complejidad son procedimientos quirúrgicos sencillos, con

bajo riesgo para el paciente y donde no se esperan complicaciones postoperatorias
significativas; mientras que las cirugías de alta complejidad, revisten mayor riesgo
vital del paciente, así como una alta tasa de complicaciones.

Durante los últimos años, el centro médico asume el desafío de comenzar a realizar
cirugías de gran complejidad, tales como la cirugía cardiaca y cirugía neurológica.

3.2.2 Equipamiento para pabellón

Por otra parte, los pabellones poseen equipamiento para cirugías endoscópicas con
pantalla HD, fuente de luz y cámara de alta definición, que posibilitan realizar
cirugías laparoscópicas y artroscópicas de diferente complejidad. El pabellón de
maternidad está adosado a una sala de neonatología que cuenta con incubadora o
placa radiante, espacio en el cual el médico especialista brinda atención inmediata
al recién nacido.

Cada pabellón dispone de mesa quirúrgica modelo Saturn marca Rudolf y equipo
de isquemia para cirugía traumatológica.

Se cuenta con dispositivos para posiciones quirúrgicas específicas de especialidad:

artroscópica, columna, cráneo, ginecología, etc.
Cuentan, además, con apoyo de fluoroscopía intraoperatoria para cirugías
traumatológicas, urológicas, entre otras.

Se tiene microscopio de neurocirugía modelo Zeiss, además de todo lo necesario

para cirugía de cataratas y retina (microscopio y equipo para facofragmentación)

3.2.3 Equipamiento para anestesia

Máquina de anestesia modelo fabius GS premiun Drager con total equipamiento
para manejo de constantes hemodinámicas modo invasivo y no invasivo;monitores
de profundidad anestésica; monitor de oximetría cerebral.

Disponemos de todos los medicamentos e insumos necesarios para brindar

anestesia segura, con la modalidad más adecuada al requerimiento quirúrgico y del
paciente.

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 3.2.4 Equipo
El equipo que conforma el servicio de pabellón, cuenta con un anestesiólogo de
turno presencial en pabellón y postoperado, enfermeras de pabellón y postoperado,
arsenaleras de diferente especialidad, pabelloneras y auxiliares de anestesia
exclusivas en ese rol dentro de quirófano y auxiliares de aseo especializado que
entrega apoyo de fluoroscopía.

3.3 DISTRIBUCIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

CARGO: MEDICO JEFE DE PABELLÓN

Perfil: Médico Cirujano con especialidad en Anestesiología.
Jefe Directo: Sub-Director Clínico.
Dependencia Directa: Sub-Director de Gestión Clínica.
Personal a Cargo: • Médicos Anestesistas
• Enfermera Supervisora
CARGO: ENFERMERA SUPERVISORA

Perfil: Corresponde a un profesional de Enfermería responsable, con experiencia

capaz de ejercer liderazgo, promover el trabajo en equipo y la armonía al interior del
servicio. Deberá demostrar iniciativa y poseer capacidad de autocrítica para
favorecer el crecimiento personal y el del equipo de salud que labora en la Unidad,
y ser un ejemplo para sus compañeros de trabajo. Poseer salud compatible con el
cargo.
Jefe Directo: Enfermera jefe de UGC.

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Dependencia Directa: Administrativa: Enfermera jefe de UGC.
Clínica: Médico jefe de Unidad.

Personal a Cargo: • Enfermeras de Pabellón y Recuperación Central

• Técnicos Paramédicos Pabellón y Recuperación Central
• Auxiliares de Servicio.
• Secretaria

CARGO: MEDICO ANESTESIOLOGO

Perfil: Médico cirujano con especialidad en Anestesiología.
Jefe Directo: Médico jefe de Unidad.
Dependencia Directa: Médico jefe de Unidad.
CARGO: ENFERMERA(O) CLINICA(O)

Perfil: Enfermera(O) Universitaria(O), con experiencia de Pabellón Central.

Corresponde a un profesional de Enfermería responsable, capaz de ejercer
liderazgo manteniendo las buenas relaciones con sus superiores, pares y
subalternos, promover el trabajo en equipo y la armonía al interior del servicio.
Deberá demostrar iniciativa y poseer capacidad de autocrítica para favorecer el
crecimiento personal y del equipo de salud que labora en la Unidad, tener capacidad
para adaptarse a situaciones crítica. Poseer salud compatible con el cargo.
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de Unidad.
Dependencia Directa: Enfermera Supervisora de Unidad.
CARGO: PABELLONERA

Perfil: La Pabellonera, su función principal es mantenerse dentro del pabellón, fuera

del campo operatorio, para asistir a la arsenalera y equipo quirúrgico durante la
cirugía. Ayudar al paciente de modo que se encuentre seguro y cómodo, mantener
el pabellón ordenado y de manera organizada.
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de Unidad.
Dependencia Directa: Enfermera Clínica de Unidad.
CARGO: ARSENALERA
Perfil: Técnico Paramédico
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de la Unidad
Dependencia Directa: Enfermera Clínica de la Unidad

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CARGO: TÉCNICO DE ANESTESIA
Perfil: Técnico Paramédico.
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de la Unidad.
Dependencia Directa: Enfermera Clínica de la Unidad
CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO TURNO DIURNO
Perfil: Auxiliar
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de Unidad
Dependencia Directa: Enfermera Clínica de Unidad.
CARGO: AUXILIAR DE SERVICIO DIURNO
Perfil: Auxiliar
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de Unidad
Dependencia Directa: Enfermera Clínica de Unidad.
CARGO: AUXILIAR ENCARGADO DE INSTRUMENTAL
Perfil: Técnico Paramédico ó Auxiliar Capacitado.
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de Unidad.
Dependencia Directa: Enfermera Clínica de Unidad.
CARGO: SECRETARIA
Perfil: Secretaria
Jefe Directo: Enfermera Supervisora de Unidad.
Dependencia Directa: Medico Jefe de Unidad.

3.4 ROL DE ENFERMERÍA EN EL PROCESO QUIRÚRGICO

El proceso quirúrgico se inicia con la Solicitud de Interconsulta para la especialidad
Quirúrgica y termina con el Post Operatorio inicial o el Alta quirúrgica en lo global.

Dentro del Proceso Quirúrgico se identifican tres Subprocesos: Pre Quirúrgico,

Quirúrgico y Post Quirúrgico.
El presente documento hace referencia sólo al Sub proceso Quirúrgico dado que, el
pre y Post quirúrgico se encuentran en formulación.

Sólo a modo de antecedente es factible señalar que el subproceso Pre Quirúrgico

se inicia en el momento que se genera una Solicitud de Interconsulta hacia el nivel

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ambulatorio de Especialidades para la resolución de una patología quirúrgica.
Considera tres etapas, la primera corresponde a Etapa de Gestión de la
Interconsulta y a su respectivo agendamiento. Una segunda Etapa que considera la
Evaluación Clínica del paciente, con o sin indicación de exámenes y una tercera
Etapa en la que el paciente de continuar en el proceso se considera programable,
momento en el cual es ingresado a la lista de espera quedando en Espera de la
Cirugía. Es relevante señalar que el paciente que ingresa al proceso prequirúrgico
recibirá una gestión diferenciada por complejidad.

El subproceso Quirúrgico se inicia a partir de la emisión por parte de un médico de

la solicitud de pabellón para un paciente que requiere de una intervención quirúrgica
para solucionar su problema de salud. La primera etapa de este subproceso
corresponde a la de Priorización de Solicitudes, que tiene como objetivo lograr el
acceso equitativo para todos los pacientes que con similares condiciones de espera
(biomédicas y/o de antigüedad) puedan formar parte de la propuesta de tabla
quirúrgica.
La fase siguiente considera la “Gestión de Recursos”, la que tiene por objetivo velar
por la disponibilidad de recursos necesarios para realizar el acto quirúrgico, lo que
permite obtener la tabla quirúrgica definitiva en base a los diferentes recursos y la
verificación de su disponibilidad.

En la siguiente etapa se ejecutan los procesos de “Preparación del Paciente” y

“Preparación de Pabellón” paralelamente. El primero, consiste principalmente en
informar y preparar al paciente para la intervención quirúrgica; mientras que el
segundo, en general debe chequear que el pabellón contemple las condiciones
necesarias y esté en óptimas condiciones para poder realizar la intervención
quirúrgica.

Desde el inicio de las Etapas de preparación, se activa el proceso administrativo de

“Registro de Prestaciones e Insumos”, el cual considera el registro en Ficha clínica
y formularios asociados de todas las prestaciones otorgadas al paciente y del detalle
de insumos utilizados para su atención.

Una vez el paciente y el pabellón se encuentran disponibles y en condiciones para

la intervención se da inicio a la etapa de “Intervención Quirúrgica”, la que
corresponde al conjunto de actividades referentes a la intervención quirúrgica y que
son ejecutadas por el equipo quirúrgico o por el personal de pabellón, según
corresponda.

El subproceso Post quirúrgico considera la recuperación inmediata de la anestesia

post Cirugía hasta su traslado a sala de hospitalización para cuidados críticos,
medios o básicos según requiera o al domicilio como alta.

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Funciones en Pabellón:

 Recepciona y supervisa el pabellón de urgencia en horario inhábil.

 Supervisa entrega de turno de personal de urgencia en horario inhábil.

 Supervisa al personal Técnico y de servicio en cuanto:

 Asistencia
 Puntualidad
 Presentación Personal
 Cumplimiento de Normas de la Unidad
 Distribuye y Reorganiza al personal de Pabellón de Urgencia según
necesidad.
 Supervisa actividades de enfermería y especificas del personal de pabellón.
 Coordina con enfermera de urgencia para asignar pabellón de urgencia de
acuerdo con necesidad.
 Recepcionar pacientes de urgencia, entregado al personal o vía telefónica
por enfermera UER.
 Se comunica directamente con cirujanos de turno, para indicaciones y
actividades específicas con pacientes de cirugía de urgencia.
 Verificar preparación Preoperatorio y solicitar corregir en caso necesario.
 Toma muestra de exámenes que indiquen dentro del pabellón verificando
su correcto envío.
 Instalación de sonda vesical o sonda naso gástrica si se requiere.
 Colaborar con Anestesista durante procedimientos invasivos.
 Prestar asistencia a la puesta en marcha de los equipos especiales como
son laparoscopios, microscopios o motores.
Egreso del paciente de pabellón:

 Verificación de permeabilidad de vías respiratoria, endovenosa, drenajes y

sondas.
 Observación de apósitos en herida operatoria, deberán ir limpios y secos.
 Certificar que el paciente sea trasladado con su ficha y exámenes.
 Supervisa, conoce y controla stock de material, insumos, equipos, ropa y
medicamentos asignados específicamente al pabellón de Urgencia.
 Mantiene bajo su responsabilidad llaves de bodega, pabellones y oficinas.
 Entrega novedades de pabellón de urgencia, por escrito a enfermera
clínica de pabellón central en libro correspondiente.

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3.5 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
3.5.1 Preoperatorio

Diagnóstico de enfermería:
Ansiedad r/c procedimiento operatorio m/p verbalización del paciente, diaforesis, fc
130 lpm y castañeo de dientes
Objetivo: PSCD disminuir sus niveles de ansiedad mediante entrega de
herramientas de afrontamiento anterior al proceso operatorio.
Intervenciones:
- Generar un ambiente apropiado para favorecer la confidencialidad dentro de la
relación enfermera-paciente.
- Aplicar escala de ansiedad de Hamilton para valorar su nivel de ansiedad.
- Informar sobre la duración esperada de la intervención.
- Conocer experiencias quirúrgicas previas y el nivel de conocimiento relacionado
con la cirugía.
- Describir las rutinas preoperatorias.
- Dar tiempo para que haga preguntas y discuta sus inquietudes.
- Determinar las expectativas del paciente acerca de la cirugía.
- Corregir las expectativas irreales, si procede.
- Relajación muscular progresiva: Hacer que el paciente se tense los principales
grupos musculares, durante 5 a 10 segundos. Simultáneamente se le ordena al
paciente que respire profundamente y expulse lentamente el aire.
- Valorar los signos vitales
Evaluación: Paciente fue capaz de disminuir su nivel de ansiedad siendo
evidenciado por la verbalización y la disminución de la frecuencia cardíaca
progresivamente mediante las intervenciones de enfermería.

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 3.5.2 Intraoperatorio

Diagnóstico de enfermería:
Riesgo de alteración de la temperatura corporal r/c deterioro de la termorregulación
por el proceso anestésico y la exposición a factores ambientales.
Objetivo: PSCD Mantener la temperatura corporal media a través de intervenciones de enfermería,
durante su estadía en la sala de recuperación.

Intervenciones:

-Mantenimiento de la temperatura ambiental entre 18 y 22ºC.

-Abrigar al paciente. Según el tipo de cirugía y en intervenciones de larga duración,

cubriremos al paciente con una manta térmica a 37ºC o colocaremos ésta entre la mesa
quirúrgica y la sábana que la cubre. Se cubrirá con un gorro la cabeza de pacientes
ancianos o sin pelo.

-Evitar que el paciente esté sobre una superficie húmeda (por el lavado previo de la
zona a intervenir, preparación antiséptica de la piel, sondaje vesical).

-Utilizar campos quirúrgicos impermeables.

-Disponer de calentadores para soluciones vía intravenosa y realizar el lavado del

campo quirúrgico con suero templado.

-Mantener caliente la cama del paciente.

Evaluación: Paciente fue capaz de mantener su temperatura corporal media,

evidenciado por temperatura axilar dentro del rango normal.

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 3.5.3 Postoperatorio

Diagnóstico de enfermería:
Riesgo de infección r/c pérdida de integridad cutánea secundaria a procedimiento
quirúrgico.
Objetivo: PSCD no presentar infección durante el transcurso de su hospitalización.
Intervenciones:
• Valorar herida operatoria

• Controlar los signos y síntomas de la probable infección:

-Enrojecimiento
-Aumento local de la T°
-Drenaje aumentado y purulento
-Inflamación, edema local
• Realizar curaciones de las heridas operatorias

• Administración de medicamento pertinente según indicación médica

• Informar y educar a la cuidadora, sobre los factores que pueden retrasar su

cicatrización como:

-Mala higiene
-Déficit nutricional

Evaluación: Paciente no presentó infección dentro del tiempo de su hospitalización.

17
4 CONCLUSIÓN

Con el paso del tiempo y el progreso de enfermería como profesión autónoma, la

profesionalización de la enfermería se ha ido empoderando de distintas áreas en el servicio
de la salud y bienestar del paciente, dando paso a la especialidad de enfermería Médico
quirúrgico, donde logramos manejar principalmente la preparación y gestión de todos los
aspectos del paciente dentro del bloque quirúrgico, otorgándoles así garantías de seguridad
al mismo.

Como profesionales de la salud, debemos mantenernos en el margen de respeto y

compromiso con las normas legales establecidas y tener en cuenta que, si nos enfrentamos
a una situación de faltas a la normativa por parte de los responsables o algún miembro del
equipo multidisciplinario, tenemos la obligación de comunicar por escrito y al mas alto nivel
lo que se está desarrollando en el área.

Además, resaltar la importancia del registro de enfermería de todas nuestras acciones,

como enfermeras del servicio, como un factor esencial a la hora de valorar nuestros
cuidados de enfermería dentro del quirófano.

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5 BIBLIOGRAFÍA
Concepción, C. U. (s.f.). Pabellones Quirúrgicos. Obtenido de
http://www.cuconcepcion.cl/servicios-y-especialidades/servicios-
clinicos/servicio/pabellones-quirurgicos/
Manual de normas técnicas de pabellón. (s.f.). Obtenido de Facultades
Universidad Andrés Bello: http://facultades.unab.cl/wp-
content/uploads/2017/03/MANUAL-DE-NORMAS-TECNICAS-DE-
PABELLON.pdf
Oriente, H. S. (Septiembre de 2011). Manual de organización y descripción de
cargos. Unidad de pabellón central y recuperación central. Obtenido de
http://200.72.129.100/hso/biblioteca/pcentral/Manual_funcion_de_cargos_p
abellon_y_recuperacion_central.pdf

19