Gajewska E, Sobieska M, Samborski W.

Associations between Manual Abilities,

Gross Motor Function, Epilepsy, and Mental Capacity in Children with Cerebral
Palsy. Iran J Child Neurol 2014; 8(2):45-52.

Los problemas funcionales asociados con los trastornos motores de la parálisis

cerebral son complejos y deben ser identificados y tratados por un personal
multidisciplinario. La epilepsia aparece entre muchos problemas asociados en
niños con parálisis cerebral, su presencia está relacionada con el aumento de
riesgo de problemas cognitivos, y que puede causar problemas más grandes en el
cuidado del paciente. La epilepsia ocurre en 25-45% de los niños con parálisis
cerebral, se estima que en los niños con parálisis cerebral sólo 10-32%
desarrollará epilepsia, entre los niños con discapacidad mental sólo 10-29%, y la
asociación de parálisis cerebral y el deterioro se asocia con un riesgo del 50% de
la epilepsia. El objetivo del estudio es evaluar la función motora gruesa y función
de la mano en los niños con parálisis cerebral a explorar y su asociación con la
epilepsia y capacidades mentales. Para este estudio se tomó en cuenta 18 niños
con cuadriplejia, 8 con hemiplejía, diplejía con 3, y 6 con forma mixta de parálisis
cerebral, para lo cual investigo si el deterioro mental y la función motora
dependían del tipo de parálisis cerebral y si la presencia de epilepsia influyó en la
función motora y / o deficiencia mental, dentro los resultados del estudio mostraron
que los niños con discapacidad motora y que presentan parálisis cerebral puede
variar entre 1.5 a 3.0 por 1000 nacidos vivos, por lo que el desarrollo normal de la
función manual está conectado con el desarrollo de la coordinación motora visual,
que es a su vez relacionada con el desarrollo de las esferas psicomotoras
restantes. Hay escalas que describen la función de la mano, como el cuestionario
preparado por Arnold et al. O la escala Hellbrüge, tanto dirigido a los niños con
parálisis cerebral, pero sin ningún tipo de discapacidad intelectual, la evaluación
por GMFCS y MACS no puede ser utilizado indistintamente en niños con parálisis
cerebral, debido a que tanto la motricidad gruesa y habilidades manuales deben
ser descrito por separado. La función manual parece estar relacionada con las
capacidades cognitivas y control volitivo del movimiento. A menudo hay una
diferencia entre la capacidad máxima (lo que muchos llaman "capacidad") y la
actividad espontánea (llamado "rendimiento"), que está entre lo que el niño sería
capaz de hacer y lo que él o ella realmente hace. El MACS evalúa este último
factor y ayuda a formar una opinión sobre cómo el niño se ocupa de las
actividades cotidianas, La aparición de la epilepsia en niños con parálisis cerebral
se asocia con una deficiente función manual y con las limitaciones en las
funciones motoras conscientes. La asociación entre la epilepsia en niños con
parálisis cerebral y el grado de deterioro mental y sobre todo en los niños con
hemiplejía y diplejía se asocia con las peores capacidades mentales.
DRA. DENISSE GARCIA VEIZAGA MRIII-PEDIATRIA