Dua Excel

A ADUANA DE EXPEDICIÓN/EXPORTACIÓN
COMUNIDAD EUROPEA 1DECLARACIÓN 17ES00123453215972

2 Expedidor/Exportador N°
1 Javier Gonzalo Diáz

Calderón 3 Formularios 4 List. de carga
CALLE JUAN PANTOJA, 2 PLANTA 1.ª 28039 MADRID5 Partidas 6 Total bultos 7 Número de referencia
Ejemplar para el país de expedición/exportación
0 2
8 Destinatario N° 9 Responsable financiero N°
Jorge Pablo Silva Rodrigez

Calle Ruiz, 2, 28004 Madrid, España
10 País primer 11 País trans- 13 P.A.C.
destino acción
14 Declarante/Representante N° 15 País de expedición/exportación 15 Cód. P. exped./export 17 Cód. país de destino
CHINA REPUBLICA POPULAR DE. a CN720 b a ES011 b

16 País de origen 17 País de destino
China España
18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la partida 19 Ctr. 20 Condiciones de entrega
España ES CIF ALMERIA
21 Identidad y nacionalidad medio transporte activo en frontera 22 Divisa e importe total factura 23 Tipo cambio 24 Naturaleza
TRANSPORTE POR MAR MAVERICK transacc.
25 Modo transporte 26 Modo transporte 27 Lugar carga 28 Datos financieros y bancarios
1 en frontera 3 interior
29 Aduana de salida 30 Localización de las mercancías
1
31 Bultos y Marcas y numeración - N° contenedor(es) - Número y clase 32 Partida 33 Código de las mercancías
descripción
de las N°
mercancías
34 Cód. país de origen 35 Masa bruta (kg)
a b
37 R É G I M E N 38 Masa neta (kg) 39 Contingen
40 Documento de cargo/Documento precedente
41 Unidades suplementarias
44 Indicaciones
especiales/
Documentos Cód. I.E.
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
46 Valor estadístico
47 Cálculo Clase Base imponible Tipo Importe MP 48 Aplazamiento de pago 49 Identificación depósito
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:
50 Obligado principal N° Firma: C ADUANA DE PARTIDA
51 Aduanas representado por

de paso
previstas Lugar y fecha:
(y país)
52 Garantía Cód. 53 Aduana de destino (y país)
no válida para
D CONTROL POR LA ADUANA DE PARTIDA Sello: 54 Lugar y fecha:
Resultado:
Precintos colocados: Número: Firma y nombre del declarante/representante:
marcas:
Plazo (fecha limite):
Firma:
o
ES
nte
E CONTROL POR LA ADUANA DE EXPEDICIÓN/EXPORTACIÓN
COMUNIDAD EUROPEA 1DECLARACIÓN
2
3 Formularios 4 List. de carga
Ejemplar para usos estadísticos-País de expedición/exportación
5 Partidas 6 Total bultos 7 Número de referencia
destino acción
a b a b
transacc.
en frontera interior
2
descripción
de las N°
mercancías
a b
37 R É G I M E N 38 Masa neta (kg) 39 Contingente
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para
Resultado:
marcas:
Firma:
o
nte
3

Ejemplar para el expedidor/exportador
destino acción
a b a b
transacc.
3
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para
Resultado:
marcas:
Firma:
o
nte
4
5 Partidas 6 Total bultos
8 Destinatario N° OBSERVACIÓN IMPORTANTE

Ejemplar para la aduana de destino
Cuando el presente ejemplar se utilize exclusivamente para JUSTIFICAR E

CARÁCTER COMUNITARIO DE LAS MERCANCÍAS QUE NO CIRCULAN BAJO E
RÉGIMEN DE TRÁNSITO COMUNITARIO, solamente se requiere a tal fin la
menciones que figuran en las casillas 1, 2, 3, 5, 14, 31, 32, 35, 54 y, en su caso, 4, 33
38, 40 y 44.
14 Declarante/Representante N° 15 País de expedición/exportación
17 País de destino
18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la partida 19 Ctr.
21 Identidad y nacionalidad medio transporte activo en frontera
25 Modo transporte 27 Lugar carga
en frontera
4
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
55 Transbordos Lugar y país: Lugar y país:
Ident. y nac. nuevo medio transporte: Ident. y nac. nuevo medio transporte:
Ctr. (1) Ident. nuevo contenedor.: Ctr. (1) Ident. nuevo contenedor.:
(1) Indiquese 1 si SI o O si NO. (1) Indiquese 1 si SI o O si NO.
F VISADO Nuevos precintos: Numero: marcas: Nuevos precintos: Numero: marcas:

DE LAS
AUTORI- Firma: Sello: Firma: Sello:
DADES
COMPE-
TENTES

de paso
(y país)
no válida para
Resultado:
marcas:
Firma:
EL
O EL
las
, 33,
56 Otras incidencias durante el transporte G VISADO DE LAS AUTORIDADES COMPETENTES
Relación de los hechos y medidas adoptadas
H CONTROL A POSTERIORI (Cuando el presente ejemplar se utilice para justificar el carácter comunitario de las mercancías)
SOLICITUD DE CONTROL RESULTADO DEL CONTROL
El control de la autenticidad del presente documento y de la exactitud de los datos que el mismo contiene, se El presente documento (1)
hace por.
ha sido examinado de conformidad por la oficina de aduanas indicada y los datos que contiene son
exactos.
no corresponde a las condiciones de autenticidad y de regularidad exigidas (ver observaciones).
Lugar y fecha: Lugar y fecha:
Firma: Sello: Firma: Sello:
Observaciones:
(1) Indicar con X la mención aplicable.
I CONTROL POR LA ADUANA DE DESTINO (TRÁNSITO COMUNITARIO)
Fecha de llegada: Ejemplar N° 5 devuelto
Control de precintos: el
después de registrado con el
Observaciones: N°
Firma: Sello:
5

Ejemplar para devolver - Tránsito comunitario
8 Destinatario N°
15 País de expedición/exportación
17 País de destino
DEVOLVER A:
en frontera
5
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones

DE LAS
DADES
COMPE-
TENTES

de paso
(y país)
no válida para
D CONTROL POR LA ADUANA DE PARTIDA Sello:
Resultado:
Precintos colocados: Número:
marcas:
Firma:
Observaciones: N°
Firma: Sello:
TRÁNSITO COMUNITARIO: RECIBO (El interesado deberá rellenar el recibo antes de presentarlo en la aduana de destino)
Por el presente recibo se certifica que ha sido presentado el documento……………………………………………………………………… expedido por la aduana de Sello de la
aduana de destino:
…………………………………………………………………………………………………………(nombre y país) con el N°………………………………………………………
y que hasta el momento no se ha observado ninguna irregularidad en relación con el envio a que se refiere dicho documento.
Fecha: Firma:
A ADUANA DE DESTINO
6

Ejemplar para el país destino
10 País ult 11 País transacc./ 12 Elementos del valor 13 P.A.C.
Proc. prod.
a b a b
18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la llegada 19 Ctr. 20 Condiciones de entrega
transacc.
25 Modo transporte 26 Modo transporte 27 Lugar de descarga 28 Datos financieros y bancarios
29 Aduana de entrada 30 Localización de las mercancías
6
descripción
de las N°
mercancías
34 Cód. país de origen 35 Masa bruta (kg) 36 Preferencia
a b
41 Unidades suplementarias 42 Precio del artículo 43 Cód
44 Indicaciones
especiales/
Documentos Cód. I.E. 45 Ajuste
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para
J CONTROL POR LA ADUANA DE DESTINO 54 Lugar y fecha:
Firma y nombre del declarante/representante:

o
cia
nte
ód
M.E.
J CONTROL POR LA ADUANA DE DESTINO
A ADUANA DE DESTINO
7

Ejemplar para usos estadísticos - País de destino
Proc. prod.
a b a b
transacc.
7
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para

o
cia
nte
ód
M.E.
A ADUANA DE DESTINO
8

Ejemplar para el destinatario
Proc. prod.
a b a b
transacc.
8
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para

o
cia
nte
ód
M.E.
A ADUANA DE EXPEDICIÓN/EXPORTACIÓN/DESTINO
1 6

Ejemplar para el país de expedición/exportación

Ejemplar para el país destino
10 País prim. Dest. 11 País transacc./ 12 Elementos del valor 13 P.A.C.
ult. proc. prod.
a b a b
18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la partida/llegada 19 Ctr. 20 Condiciones de entrega
transacc.
25 Modo transporte 26 Modo transporte 27 Lugar carga/descarga 28 Datos financieros y bancarios
29 Aduana de salida/entrada 30 Localización de las mercancías
1 6
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para
D/J CONTROL POR LA ADUANA DE PARTIDA/DESTINO Sello: 54 Lugar y fecha:
Resultado:
marcas:
Firma:
o
cia
nte
ód
M.E.
E/J CONTROL POR LA ADUANA DE EXPEDICIÓN/EXPORTACIÓN/DESTINO
2 7
Ejemplar para usos estadísticos-País de expedición/exportación

Ejemplar para usos estadísticos - País de destino
ult. proc. prod.
a b a b
transacc.
2 7
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para
Resultado:
marcas:
Firma:
o
cia
nte
ód
M.E.
3 8

Ejemplar para el expedidor/exportador
Ejemplar para el destinatario
ult. proc. prod.
a b a b
transacc.
3 8
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos
B DATOS CONTABLES
Total:

de paso
(y país)
no válida para
Resultado:
marcas:
Firma:
o
cia
nte
ód
M.E.
4 5

Ejemplar para devolver - Tránsito comunitario
8 Destinatario N° OBSERVACIÓN IMPORTANTE

Ejemplar para la aduana de destino
Cuando el presente ejemplar se utilize exclusivamente para JUSTIFICAR E

CARÁCTER COMUNITARIO DE LAS MERCANCÍAS QUE NO CIRCULAN BAJO E
RÉGIMEN DE TRÁNSITO COMUNITARIO, solamente se requiere a tal fin la
menciones que figuran en las casillas 1, 2, 3, 5, 14, 31, 32, 35, 54 y, en su caso, 4, 33
38, 40 y 44.
14 Declarante/Representante N° 15 País de expedición/exportación
17 País de destino
DEVOLVER A:
en frontera
4 5
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones

DE LAS
DADES
COMPE-
TENTES

de paso
(y país)
no válida para
Resultado:
marcas:
Firma:
EL
O EL
las
, 33,
H CONTROL A POSTERIORI (Cuando el presente ejemplar se utilice para justificar el carácter comunitario de las mercancías)
SOLICITUD DE CONTROL RESULTADO DEL CONTROL
El control de la autenticidad del presente documento y de la exactitud de los datos que el mismo contiene, se El presente documento (1)
hace por.
ha sido examinado de conformidad por la oficina de aduanas indicada y los datos que contiene son
exactos.
no corresponde a las condiciones de autenticidad y de regularidad exigidas (ver observaciones).
Lugar y fecha: Lugar y fecha:
Firma: Sello: Firma: Sello:
Observaciones:
(1) Indicar con X la mención aplicable.
Observaciones: N°
Firma: Sello:
TRÁNSITO COMUNITARIO: RECIBO (El interesado deberá rellenar el recibo antes de presentarlo en la aduana de destino)
Por el presente recibo se certifica que ha sido presentado el documento……………………………………………………………………… expedido por la aduana de Sello de la
aduana de destino:
…………………………………………………………………………………………………………(nombre y país) con el N°………………………………………………………
y que hasta el momento no se ha observado ninguna irregularidad en relación con el envio a que se refiere dicho documento.
Fecha: Firma:
C BIS
3 Formularios
1
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones 46 Valor estadístico
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
47 Cálculo Clase Base imponible Tipo Importe MP Clase Base imponible Tipo Importe
de los
tributos
Total de primer artículo: Total de segundo artículo:
Clase Base imponible Tipo Importe MP Clase Importe MP

← RESUMEN
1 Ejemplar para el país

de expedición/exportación
C ADUANA DE PARTIDA
Total de tercer artículo: T.G.:

nte
nte
nte
MP
C BIS
3 Formularios
2
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN
2 Ejemplar para usos estadísticos

País de expedición/exportación
C ADUANA DE PARTIDA

nte
nte
nte
MP
os -
ón
C BIS
3 Formularios
3
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN
3 Ejemplar para el
expedidor/exportador
C ADUANA DE PARTIDA

nte
nte
nte
MP
C BIS
3 Formularios
4
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
4 Ejemplar para la aduana

de destino
C ADUANA DE PARTIDA
C BIS
3 Formularios
5
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
5 Ejemplar para devolver -

Tránsito comunitario
C ADUANA DE PARTIDA
A ADUANA DE DESTINO
8 Destinatario N°
C BIS
3 Formularios
6
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN

de destino
C ADUANA DE PARTIDA

cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
MP
A ADUANA DE DESTINO
8 Destinatario N°
C BIS
3 Formularios
7
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN

País de destino
C ADUANA DE PARTIDA

cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
MP
os -
A ADUANA DE DESTINO
8 Destinatario N°
C BIS
3 Formularios
8
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN
8 Ejemplar para el
destinatario
C ADUANA DE PARTIDA

cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
MP

2 Expedidor/Exportador 8 Destinatario N°
C BIS
3 Formularios
1 6
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN

de expedición/exportación

de destino
C ADUANA DE PARTIDA

cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
MP

C BIS
3 Formularios
2 7
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN

País de expedición/exportación

País de destino
C ADUANA DE PARTIDA

cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
MP
os -
ón
os -

C BIS
3 Formularios
3 8
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
a b
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
de los
tributos

← RESUMEN
3 Ejemplar para el
expedidor/exportador
8 Ejemplar para el
destinatario
C ADUANA DE PARTIDA

cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
cia
nte
ód
M.E.
MP

C BIS
3 Formularios
4 5
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
descripción
de las N°
mercancías
35 Masa bruta (kg)
38 Masa neta (kg)
44 Indicaciones
especiales/
presentados/
Certificados
y autoriza-
ciones
4 Ejemplar para la aduana

de destino
5 Ejemplar para devolver -

Tránsito comunitario
C ADUANA DE PARTIDA

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A ADUANA DE EXPEDICIÓN/EXPORTACIÓN

COMUNIDAD EUROPEA 1DECLARACIÓN 17ES00123453215972

1 Javier Gonzalo Diáz

8 Destinatario N° 9 Responsable financiero N°

Jorge Pablo Silva Rodrigez

14 Declarante/Representante N° 15 País de expedición/exportación 15 Cód. P. exped./export 17 Cód. país de destino

CHINA REPUBLICA POPULAR DE. a CN720 b a ES011 b

18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la partida 19 Ctr. 20 Condiciones de entrega

España ES CIF ALMERIA

TRANSPORTE POR MAR MAVERICK transacc.

25 Modo transporte 26 Modo transporte 27 Lugar carga 28 Datos financieros y bancarios

29 Aduana de salida 30 Localización de las mercancías

40 Documento de cargo/Documento precedente

50 Obligado principal N° Firma: C ADUANA DE PARTIDA

51 Aduanas representado por

52 Garantía Cód. 53 Aduana de destino (y país)

D CONTROL POR LA ADUANA DE PARTIDA Sello: 54 Lugar y fecha:

Precintos colocados: Número: Firma y nombre del declarante/representante:

Plazo (fecha limite):

COMUNIDAD EUROPEA 1DECLARACIÓN

5 Partidas 6 Total bultos 7 Número de referencia

8 Destinatario N° 9 Responsable financiero N°

10 País primer 11 País trans- 13 P.A.C.

14 Declarante/Representante N° 15 País de expedición/exportación 15 Cód. P. exped./export 17 Cód. país de destino

18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la partida 19 Ctr. 20 Condiciones de entrega

25 Modo transporte 26 Modo transporte 27 Lugar carga 28 Datos financieros y bancarios

29 Aduana de salida 30 Localización de las mercancías

40 Documento de cargo/Documento precedente

50 Obligado principal N° Firma: C ADUANA DE PARTIDA

51 Aduanas representado por

52 Garantía Cód. 53 Aduana de destino (y país)

D CONTROL POR LA ADUANA DE PARTIDA Sello: 54 Lugar y fecha:

Precintos colocados: Número: Firma y nombre del declarante/representante:

Plazo (fecha limite):

COMUNIDAD EUROPEA 1DECLARACIÓN

5 Partidas 6 Total bultos 7 Número de referencia

8 Destinatario N° 9 Responsable financiero N°

10 País primer 11 País trans- 13 P.A.C.

14 Declarante/Representante N° 15 País de expedición/exportación 15 Cód. P. exped./export 17 Cód. país de destino

18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la partida 19 Ctr. 20 Condiciones de entrega

25 Modo transporte 26 Modo transporte 27 Lugar carga 28 Datos financieros y bancarios

29 Aduana de salida 30 Localización de las mercancías

40 Documento de cargo/Documento precedente

50 Obligado principal N° Firma: C ADUANA DE PARTIDA

51 Aduanas representado por

52 Garantía Cód. 53 Aduana de destino (y país)

D CONTROL POR LA ADUANA DE PARTIDA Sello: 54 Lugar y fecha:

Precintos colocados: Número: Firma y nombre del declarante/representante:

Plazo (fecha limite):

COMUNIDAD EUROPEA 1DECLARACIÓN

5 Partidas 6 Total bultos

8 Destinatario N° OBSERVACIÓN IMPORTANTE

Cuando el presente ejemplar se utilize exclusivamente para JUSTIFICAR E

14 Declarante/Representante N° 15 País de expedición/exportación

18 Identidad y nacionalidad medio transporte a la partida 19 Ctr.

21 Identidad y nacionalidad medio transporte activo en frontera

25 Modo transporte 27 Lugar carga

38 Masa neta (kg)

40 Documento de cargo/Documento precedente

55 Transbordos Lugar y país: Lugar y país:

(1) Indiquese 1 si SI o O si NO. (1) Indiquese 1 si SI o O si NO.

F VISADO Nuevos precintos: Numero: marcas: Nuevos precintos: Numero: marcas:

50 Obligado principal N° Firma: C ADUANA DE PARTIDA