Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut yang TANDA DAN GEJALA: Masa tunas typhoid 10 –

terdapat pada saluran pencernaan yang 14 hari. Minggu I; Pada umumnya demam
disebabkan oleh kuman Salmonella typhi ditandai berangsur naik, terutama sore hari dan malam hari.
dengan adanya demam 7 hari atau lebih, Dengan keluhan dan gejala demam, nyeri otot,
gangguan pencernaan dan sistem saraf pusat nyeri kepala, anorexia dan mual, batuk, epitaksis,
( sakit kepala, kejang dan gangguan kesadaran). obstipasi / diare, perasaan tidak enak di
perut.Minggu II; Pada minggu II gejala sudah jelas
Sumber penularan penyakit demam tifoid
dapat berupa demam, bradikardi, lidah yang khas
adalah penderita yang aktif, penderita dalam fase
(putih, kotor, pinggirnya hiperemi), hepatomegali,
konvalesen, dan kronik karier(orang yang telah
meteorismus, penurunan kesadaran.
sembuh dari demam tifoid dan masih menginfeksi
bakteri Salmonella typhi dalam tinja atau urin Terapi yang diberikan adalah istirahat,diet
selama lebih dari satu tahun). lunak, dan antimikroba. Pada saat ini,
antimikroba dengan waktu penurunan demam
Pola penyebaran penyakit ini adalah melalui
cepat, pemberian praktis 1 kali sehari selama 7
saluran cerna (mulut, esofagus, lambung, usus 12
hari, dan efek samping minimal adalah
jari, usus halus, usus besar). Salmonella typhi ,
levolfloxacin. Strategi pencegahan diarahkan pada
Salmonella paratyphi A, Salmonella paratyphi B,
ketersediaan air bersih, menghindari makanan
dan Salmonella paratyphi C masuk ke tubuh
yang terkontaminasi, higiene perorangan, sanitasi
manusia bersama bahan makanan atau minuman
yang baik, dan pemberian vaksin sesuai
yang tercemar.
kebutuhan.
Pada sel bakteri, disebut unsur unsur yang dapat
Tujuan Pengobatan epilepsi : 1) mengidentifikasi
dianggap sebagai antigen somatik (badan sel
faktor subtipe dan presipitasi GCSE; 2)
sendiri) disebut antigen O (antigen permukaan),
menghentikan Aktivitas kejang klinis dan elektrik
antigen flagela disebut antigen H atau antigen
sesegera mungkin dan menjaga kardiorespirasi
kapsula pada spesies yang mempunyai fagela.
Fungsi, 3) meminimalkan efek samping, 4)
Dibentuknya antibodi berbeda sebagai respon
mencegah kejang rekuren, dan 5) hindari Epilepsi
terhadap antigen merupakan petunjuk diagnostik
farmakoresisten dan / atau sekuele neurologis.
untuk penyakit infeks.
Penyebab dari penyakit demam tifoid adalah
Salmonella typhi, bakteri batang lurus, gram
negatif, tidak berspora, bergerak dengan flagel
peritrik, berukuran 2-4 μm x 0.5-0,8 μm.
Patofisiologi : Saat kuman masuk ke saluran
pencernaan manusia, sebagian kuman mati oleh
asam lambung dan sebagian kuman masuk ke
usus halus. Dari usus halus kuman beraksi
sehingga bisa menginfeksi usus halus. Salmonella
typhi, Salmonella paratyphi A, salmonella paratyphi
B dan Salmonella paratyphi C mulai melakukan
penyerangan melalui system limfa ke limfa yang
menyebabkan pembengkakan pada urat dan
setelah satu periode perkembangbiakan bakteri
tersebut kemudian menyerang aliran darah. Aliran
darah yang membawa bakteri juga akan
menyerang liver, kantong empedu, limfa, ginjal, dan
sumsum tulang dimana bakteri ini kemudian
berkembangbiak dan menyebabkan infeksi organ-
organ ini. Melalui organ-organ yang telah terinfeksi
inilah mereka terus menyerang aliran darah yang
menyebabkan bakteremia sekunder. Bakteremia
sekunder ini bertanggung jawab sebagai penyebab
terjadinya demam dan penyakit klinis.
Therapeutic Drug Monitoring (TDM) adalah
proses pengukuran konsentrasi obat dalam darah
dan kemudian menghubungkannya secara klinis
untuk mengoptimalkan terapi bagi pasien. TDM
menggunakan pengetahuan farmakokinetik klinis
agar bermanfaat secara klinis (mengambil semua
faktor yang menentukan variabilitas dalam SDC
dan waktunya)
TDM dilakukan untuk:
Mengukur konsentrasi obat serum untuk mencapai
hasil klinis yang diinginkan; Untuk memastikan /
menilai kepatuhan pasien; Untuk memastikan
apakah gejala pasien adalah akibat dari underdosis
/ overdosis / toksisitas. Misalnya. Pasien pada
multiple AEDs namun tetap mengalami kejang.
Kriteria TDM: Bila ada kesulitan dalam
menafsirkan tingkat toksisitas terapeutik. Bila ada
kisaran terapeutik yang sempit, maka dosis obat
yang menghasilkan konsentrasi terapeutik yang
diinginkan pada satu pasien dapat menyebabkan
toksisitas pada pasien lain.
.