PRIVASI DAN KERAHASIAAN REKAM MEDIK

Nomor Dokumen: No. Dokumen Halaman :

Unit: 1/2

RUMAH SAKIT TK. IV

02.07.02 LAHAT

Ditetapkan,
Kepala Rumkit TK. IV 02.07.02
Lahat
SPO
Tanggal Terbit
(STANDAR
PROSEDUR
2016
OPERASIONAL)

dr. Teguh Ismanto, Sp.An

Mayor Ckm NRP. 1102000391071

Bagian dari hak pasien dalam merahasiakan isi penulisan,

PENGERTIAN
hasil pemeriksana penunjang rekam medik ( RM ) pasien .

Menghargai dan memenuhi bagian dari hak pasien dalam

TUJUAN merahasiakan Rekam Medik di Rumkit TK.IV 02.07.02
Lahat.

Keputusan Kepala Rumah Sakit TK IV 02.07.02 Lahat

Nomor: Tentang Hak Dan Pasien Keluarga Pelayanan
KEBIJAKAN
Kebutuhan Privasi Pasien Rumah Sakit TK IV 02.07.02
Lahat

1. Cover rekam medis hanya berisi nomor rekam medis

dan penggunakan kode tanpa identitas pasien

2. Permintaan informasi RM melalui telpon tidak bisa

dilayani kecuali dokter yang merawat, Kepala
Instalasi dan Keperawatan

3. Permintaan informasi RM oleh pihak ketiga bisa

diberikan apabila ada ijin pengungkapan informasi
PROSEDUR
RM dari pasien atau wali yang berhak

4. Permintaan informasi medis oleh orang tua pasien

pada kasus child abuse tidak diperkenankan
keluarga pasien untuk melihat jalannya pemeriksaan
seijin dari pasien dan sesuai indikasi

5. Pengantaran RM rawat jalan/rawat inap untuk

kepentingan pasien harus dilakukan oleh petugas
 PRIVASI DAN KERAHASIAAN REKAM MEDIK

Nomor Dokumen: No. Dokumen Halaman :

Unit: 2/2

RUMAH SAKIT
TK. IV 02.07.02 LAHAT

6. Petugas RM, dokter perawat dan praktisi medis lainnya

harus menjunjung tinggi azas privasi dan kerahasiaan
info RM sesuai sumpah jabatan.

7. Informasi rekam medis hanya boleh dibuka untuk

kepentingan :

a. Kesehatan pasien
b. Memenuhi permintaan pengak hukum dalam rangka
penegakan hukum atas perintah pengadilan
PROSEDUR c. Permintaan/persetujuan pasien sendiri
d. Permintaan institusi/lembaga berdasarkan ketentuan
perundangan
e. Penelitian, pendidikan dan audit medis sepanjang
tidak menyebutkan identitas.

8. Ruang rawat jalan / Tindakan / Inap :

a. status RM tidak mudah dijangkau selain petugas

b. Mobile status TM ( Konsultasi / TIndakan rutin )
hanya diperbolehkan oleh petugas

1. UGD
2. Unit Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
3. Unit Rawat Inap
4. Ruang Tindakan