SURAT KUASA

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Tri Arif Setyadi
NIK : 3319090407960001
Tempat/ Tgl Lahir : Kudus, 4 Juli 1996
Alamat : Tergo RT 2 RW 2 Dawe Kudus

Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.

Dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nama : Heri Priyanto
Tempat/ Tgl Lahir : Kudus, 13 Januari 1993
Alamat : Tergo RT 2 RW 1 Dawe Kudus

Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.

Pihak pertama dengan ini memberi kuasa penuh kepada pihak kedua yang tersebut namanya di
atas untuk melakukan perbaikan kartu sim atas nama Tri Arif Setyadi.
Demikianlah Surat Kuasa ini diberikan kepada pihak kedua agar dapat dipergunakan sebagai
mana mestinya.

Kudus, 26 Maret 2018

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

Heri Priyanto Tri Arif Setyadi