Anda di halaman 1dari 2

No ID anggota :

No STR/tgl STR :

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Golda :

Alamat lengkap/kodepos :

No. Telp :

Email :

Jenis Anggota :

Status Bidan :

Pendidikan terakahir/ Tahun Lulus :

Pelatihan yang di ikuti :


13.21.0916

160252.140747608/14 Juli 2014

PUTRI LIJAYANI

Banyuwangi/25/08/1986

Krajan Lor RT/RW 001/002 Gumelar - Balung

082330523763/081233728216

putrilijayanikalista@gmail.com

BPM

PNS

DIII Kebidanan 2007

APN, CTU, APBK, MU