MINOXIDIL
SÓDICO
• Relaja directamente el • Nitrovasodilatador NO
musculo liso de arteriolas
• Abren el conducto de SELECTIVO que actúa
(POR disminución en las
KATP al liberar NO y este
concentraciones de calcio
MECANIMOS DE ACCION
facial, hipotensión,
• Insuficiencia cardiaca en hipotensión
palpitaciones, taquicardia,
hipertensos que tienen • Acumulación de
mareos y angina de pecho.
hipertrofia de ventrículo cianuro ocasiona
• Isquemia del miocardio (IM)
izquierdo y disfunción acidosis láctica (por
• Síndrome lupico fármaco
diastólica. eso adm con tiosulfato
inducido
• Aplanamiento e inversión sódico)
• Enfermedad del suero, la
de las ondas t • Toxicidad por
anemia hemolítica, la
• El pelo crece tiocianato
vasculitis y la
abundantemente en la • Están anorexia,
glomerulonefritis
cara, el dorso, los brazos y náuseas, fatiga,
• Polineuropatía que mejora
las piernas desorientación y
con piridoxina.
• Erupciones, síndrome de psicosis toxica.
Stevens - Johnson,
intolerancia a la glucosa,
ampollas
serosanguinolentas,
formación de anticuerpos
antinucleares y
trombocitopenia.
CONTRAINDICACIONES
• Empeora la hipoxemia
arterial en sujetos con
neuropatía obstructiva
- Hipertensos con crónica porque interfiere
arteriopatía Isquemia en px con en la vasoconstricción
coronariaisquemia por arteriopatía coronaria pulmonar hipoxica y con
taquicardia refleja ello induce
discrepancias entre la
ventilación y la
perfusión.
INHIBIDORES DE LA
INHIBIDORES DEL CONDUCTO DE CALCIO INHIBIDORES DE LA ECA
RENINA ALISKIREN
• Se absorbe bien por vía oral (90 – 100%) • Administración por VO o sublingual, actualmente • Biodisponibilidad oral menor
• Intenso metabolismo hepático de primer paso Enaprilato por EV del 3%
• Biodisponibilidad: Nifedipina (50%), diltiazem • Se absorben bien pero incompleta del TGI • T1/2 = 24 h
(40%) y el Verapamil (20%) • Interfieren en su absorción: alimentos (Ej. • 47-51 % UPP
FARMACOCINETICA
SIN ACTIVIDAD
SIMPATICOMIMÉTICA
INTRÍNSECA
Antagonista α1 y β ↓ inicial del GC y ↑ RVP de
adrenérgico origen reflejo ->
Bloqueo α1 SIN CAMBIO NETO DE LA
MECANIMOS DE ACCION
urinarios. • Perioperatorias y
• Estados de exceso de
• No se recomiendan para postoperatorios
catecolaminas
monoterapia en pacientes • Hipertensión que aparece
• Crisis hipertensivas del
hipertensos. Mas bien se durante la inducción e
embarazo
utilizan aunados a diuréticos, intubación traqueal
• (escasa transferencia
bloqueadores β y otros
placentaria)
antihipertensores.
REACCIONES ADVERSAS
• Insuficiencia cardiaca
congestiva no tratada o
incipiente
CONTRAINDICACIONES
• Bloquean el SRAA
Inhiben: • Producción de catecolaminas
mediante antagonismo
• Contracción de músculo suprarrenales
especifico del receptor
liso vascular • Mejoraría de la
AT1 de la angiotensina II.
• Respuestas presoras neurotransmisión
CLASIFICACIÒN:
rápidas y lentas noradrenérgica
• Losartán
• Sed • Aumento del tono simpático
• Candesartán
• Liberación de • Cambios en la función renal
• Eprosartán
vasopresina • Hipertrofia e hiperplasia
• Irbesartán
• Secreción de aldosterona celulares
• Valsartán
Absorción
FARMACOCINETICA
• Hipotensión
• hiperpotasemia e
• hipoperfusión renal
CONTRAINDICACIONES