Pmx Fisik :
Vital Sign
KU : Cukup
GCS : 456
TD : 110/60 mmHg
Nadi : 88 x/menit
Suhu : 37 C
RR : 24 x/menit
BB 60 Kg
TB 160 cm
Status gizi cukup
K/L
A/I/C/D: +/+/-/-,
Gusi berdarah (-),
JVP (-),
Pemesaran KGB (-),
Normocephali, pertumbuhan rambut (N)
Mulut normal. Kandidiasis oral (-)
Thorax
Inspeksi
Bentuk normal simetris, retraksi (-)
Ginekomasti (-)
Spider nervi (-)
Iktus kordis (+)
Palpasi
Massa (-), nyeri (-)
Fremitus taktil (N), pergerakan dinding dada
simetris
Perkusi
Sonor/sonor
Batas paru hepar normal (ICS V)
Batas jantung normal
-Batas atas jantung: ICS II Sinistra
-Batas kanan jantung: ICS III-IV parasternal
line dexra
-Batas jantung kiri: ICS V midclavicular line
Sinistra
Auskultasi
Ves +/+, Rh -/-, Wh -/- , S1S2 tunggal, Gallop (-)
Abdomen
o Inspeksi
-tampak pelebaran vena
-sikatrik, rush (-)
-tampak umbilicus menonjol
Caput medusa (+)
Perut membesar (distended)
Frogshape (+)
o Auskultasi Bising usus normal
o Perkusi:
Perkusi 4 kuadran kesan redup terutama di
kedua sisi abdomen
Shifting dullness (+)
Traube space (-)
Schuffner sulit dievaluasi
Perkusi hepar sulit dievaluasi
o Palpasi:
Soefl
Distended
Nyeri tekan 4 kuadran (-)
Hepar sulit dievaluasi
Splein teraba membesar Hacked II
Ekstremitas :
Akral hangat, kering, ikterik
Eritema palmaris (-)
Crt <2 dtk
Edema tungkai bawah
LAB :
Hb : 6,6 g/dl
Leu 12.000
Hct 25,6 %
Eri 3.310.000
Trom 155.000
Cl 93
Na 131
K 3,48
GDA 104
Albumin 2,8
OT/PT 112/90
SK 0,8
EKG : normal