DATA KLIEN ETIOLOGI MASALAH

DS: Tidak Bisa dikaji Mucus yang berlebihan Ketidakefektifan

DO: bersihan jalan nafas

 kesadaran menurun, ku lemah

 Gcs E2 V1 M5

 terpasang ventilator mode P-

CMV rate12 pc 10 peep 5 Fio2 90

% ada triger
 terdapat sekret ditenggorokan

 ada suara nafas gurgling

 adanya luka robek dilidah yang

tidak beraturan
Ds ; ibu klien mengatakan anaknya sesak, Hiperventilasi ketidak efektifan pola
Ds ; tidak di kaji nafas

Do ;

 adanya otot bantu pernafasan

 retraksi dada
 adanya gurgling

 terpasang ventilator mode P-

CMV rate12 pc 10 peep 5 Fio2 90
% ada triger

Akumulasi sekret dan sesak Resiko aspirasi

nafas