Autores: PALOMINO VERA, Ana Melba VEGA RONDO, Tina jhullana
PSICOPATOLOGÍA II Profesor: QUIPUZCOA ALAYO, Francisco Paul 2018-I v ciclo TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO
• La característica esencial del trastorno obsesivo-compulsivo es la
presencia de obsesiones o compulsiones de carácter recurrente lo suficientemente graves como para provocar pérdidas de tiempo significativas. • El individuo dedica a estas actividades más de 1 hora al día) o un acusado deterioro de la actividad general o un malestar clínicamente significativo. En algún momento del curso del trastorno el individuo reconoce que estas obsesiones o compulsiones son exageradas o irracionales. CAUSAS • No se conoce la causa exacta del trastorno obsesivo compulsivo • Los factores que pueden influir incluyen lesiones en la cabeza, infecciones y funcionamiento anormal en ciertas zonas del cerebro. • Los genes (antecedentes familiares) parecen jugar un fuerte papel. • Los antecedentes de abuso físico o sexual también parecen incrementar el riesgo de TOC. SINTOMAS • Las personas con TOC tienen pensamientos, impulsos o imágenes mentales repetitivos que causan ansiedad. Estos son llamados obsesiones. • También realizan comportamientos repetitivos en respuesta a sus pensamientos y obsesiones. • No todas las personas que tienen hábitos o rituales que disfrutan realizar tienen TOC; sin embargo, la persona con TOC: • Las personas con TOC también pueden tener un trastorno de tic. CIRCULO VICIOSO DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Diferencias con el trastorno de ansiedad generalizada: Las preocupaciones excesivas presentes en este cuadro hay que distinguirlas de las obsesiones. Ya que, si bien las primeras son inquietudes relativas a la vida cotidiana que tiene una cierta racionalidad además de que se experimentan como autogeneradas, las obsesiones no suelen versar sobre estos problemas y son claramente inapropiadas. • Diferencias con el trastorno • Diferencias con el trastorno de de ansiedad debido a ansiedad inducido por enfermedad médica: sustancias: Las obsesiones y Si existen obsesiones y/o compulsiones se explican por compulsiones, se explican los efectos fisiológicos directos por los efectos fisiológicos de una sustancia (drogas o directos de una enfermedad medicamentos). médica. • Diferencias con los trastornos • Diferencias con el trastorno psicóticos: delirante o trastorno psicótico no En el trastorno obsesivo- especificado: compulsivo el sujeto, excepto en En este trastorno las obsesiones o niños, ha de reconocer que sus compulsiones se desmarcan de la obsesiones o compulsiones son realidad. Además, suele irracionales y desapropiadas, es presentarse otros síntomas decir, debe conservar un contacto adecuado con la psicóticos. realidad. • Diferencias con la esquizofrenia: • Diferencia con el trastorno de en este trastorno hay ideas tics o trastorno de movimientos delirantes recurrentes y estereotipados: comportamientos estereotipados Tanto tics como movimientos extraños no congruentes con la realidad, y egosintónicos. En estereotipados, son menos ocasiones, se presentan ambos complejos que las compulsiones diagnósticos. y no tienen como objetivo eliminar una obsesión. Es posible que se den síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo y del trastorno por tics a la vez, diagnosticándose ambos. • Diferencias con las conductas Diferencias con los comportamientos “compulsivas”: dirigidos asociados con otros trastornos Las conductas excesivas como: mentales: el abuso de alcohol, juego Juego patológico, parafilias, trastornos patológico, parafilias sexuales, alimentarios y dependencia o abuso de etc., no pueden considerarse alcohol. Existen pensamientos como compulsivas porque recurrentes y comportamientos proporcionan placer al sujeto excesivos, referidos respectivamente a jugar, actividad sexual, la comida o el cuando las realiza. alcohol, que no pueden considerarse obsesiones porque la persona obtiene placer. Si los desea abandonar es por los perjuicios que le acarrean. • Diferencias con el trastorno • Diferencias con la obsesivo-compulsivo de la tricotilomania: personalidad: En este trastorno las ideas o La diferencia fundamental con el trastorno obsesivo- rituales recurrentes están compulsivo de la personalidad relacionados con arrancarse el es que este no se caracteriza cabello. por la presencia de obsesiones-compulsiones sino por una preocupación excesiva con el orden, el perfeccionismo y el control. Si se cumplen los criterios se pueden hacer ambos diagnósticos. • Diferencias con el • Diferencias con la fobia trastorno por estrés: en este trastorno también específica o social: están presentes En este trastorno hay pensamientos intrusivos y inquietud por un objeto o recurrentes como el situación temida y no por el trastorno obsesivo- contenido de las ideas compulsivo, pero se obsesivas. relacionan con algún acontecimiento traumático que haya experimentado el sujeto. • Diferencias con supersticiones no patológicas y comportamientos repetitivos: Estas no consumen demasiado tiempo, ni afectan excesivamente a actividades cotidianas de la persona. Además no provocan un malestar significativo.