RAHASIA

DAFTAR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI TIDAK TETAP

DINAS/BADAN/KANTOR : .............................................. KABUPATEN PASER

JANGKA WAKTU PENILAIAN : 1 Januari 2010 s/d 30 Juni 2010
1. Yang Dinilai :
Nama
Tempat Tanggal Lahir
Jabatan Staf................................................
2. Pejabat Penilai :
Nama / NIP /
Jabatan Kasubbag/Kasi/Kasubbid/Kaur........................................................
Pada Bag/Bid/Set/...........................................................................
3. Atasan Pejabat Penilai :
Nama / NIP /
Jabatan Kabag/Kabid/Sekretaris........................................................
Pada Dinas/Badan/Kantor/..............................................................
4. Penilaian :
Unsur yang dinilai Nilai dengan Angka Nilai dengan Huruf
a. Kesetiaan 91 Amat baik
b. Prestasi Kerja Baik
c. Tanggung Jawab Baik
d. Ketaatan/Loyalitas Baik
e. Kejujuran Baik
f. Kerjasama Baik
g. Inisiatif/Prakarsa Baik
Jumlah -
Rata-rata Baik
5. Keberatan dari yang dinilai (Apabila ada)

6. Tanggapan Pejabat Penilai Atas Keberatan

7. Keputusan Atasan Pejabat Penilai Atas Keberatan

8. Dibuat tanggal : 30 Juni 2010

Pejabat Penilai

Diterima Tanggal : 1 Juli 2010 .........................

Yang Dinilai NIP....................

...........................
Disetujui tanggal : 2 Juli 2010
Atasan Pejabat Penilai

..................................
NIP............................