2.2.

2 VEJIGA
2.2.2.1 CONCEPTO:
La vejiga es el órgano que recibe la orina de los uréteres y la
expulsa al exterior del cuerpo a través de la uretra. Este órgano
muscular y membranoso forma parte del aparato urinario de todos
los mamíferos y actúa como una especie de bolsa para almacenar
la orina producida por los riñones.
La capacidad fisiológica normal de la vejiga oscila entre los 300 y
los 350 centímetros cúbicos. A partir de dicha cantidad, surge el
deseo de orinar. Cuando existe la retención de orina, la capacidad
puede incrementarse hasta cerca de 3 litros mientras que, en los
casos de cistitis, apenas alcanza los 50 centímetros cúbicos.

2.2.2.2 CARACTERISTICAS:
Su forma es de bolsa, pero tridimensionalmente puede observarse
como un triángulo redondeado de capacidad aproximada total de
entre 1,5 a 2 litros. Aspecto rojizo y tejido de musculatura lisa muy
fibrosa, regularmente simétrica pequeña.
La vejiga urinaria cuando está llena tiene una forma esférica, y
cuando está vacía se asemeja a un tetraedro con:
 Vértice anterosuperior en el que se fija el uraco.

 Vértice anteroinferior que corresponde al orificio

uretral.

 Vértices superoexternos en los que desembocan los

uréteres.

La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece

el deseo de orinar oscila entre los 250 a 300 centímetros cúbicos.
Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de retención aguda de
orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50
centímetros cúbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia, que
observa la mucosa vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical
(la unión con la uretra). Estos tres puntos delimitan el trígono
vesical, que es una porción fija y no distensible del órgano.
2.2.2.3 UBICACIÓN:
La vejiga se encuentra ubicada en la cavidad de la pelvis, por
delante del pubis y por detrás limita con el recto, en los hombres
con la parte superior de la próstata y en las mujeres con la vagina.
En general la vejiga se encuentra en la parte inferior del vientre.

2.2.2.4 ESTRUCTURAS:
 CAPA SEROSA
Se trata del peritoneo perietal el cual llega a cubrir a la vejiga
por todas sus caras, sea por su parte posterior, por la cara
superior o por su lateral.

 CAPA MUSCULAR
Está conformada por tres capas de músculos liso, las cuales
forman el músculo detrusor, donde al contraerse expulsa la
orina.
 Capa profunda
También llamada capa interna. Se forma a través de
fibras longitudinales.
 Capa superficial
Se le considera como la capa externa, la cual se
forma con las fibras musculares longitudinales.
 Capa media
Está constituida por las fibras musculares circulares.

 CAPA MUSCULOSA
Esta capa se forma por la lámina propia, formada por tejido
conjuntivo, y por el epitelio de transición urinario, el cual está
estratificado y presenta hasta ocho capas de células.

 CUELLO VESICAL
Este se conecta con el pubis por medio del ligamento
pubovesical en organismos femeninos, y en masculinos a
través del ligamento puboprostático.
 ÁPEX VESICAL
Aquí se conecta al ápex de la vejiga al ligamento medio
umbilical.

 TRÍGONO VESICAL
Es la zona de la parte dorso-lateral por donde entran los
uréteres en la vejiga en una forma diagonal. El trígono –área
de la pared– presenta una forma triangular. Este solo forma
parte de la vejiga del hombre.

 ÚVULA
Se muestra como una proyección muy ligera del trígono.

 FONDO O BASE
Se trata de la pared convexa y posterior de la vejiga.

 VÉRTICE
Refiere al extremo anterior de la vejiga, la cual marca la
dirección a la sínfisis de pubis.

 CUELLO
Está conformado por las superficies infero-laterales y la
reunión del fondo.

 CÚPULA VESICAL
Se trata de la zona más amplia y superior de la vejiga, lo cual
aumenta de volumen como si fuese una esfera llena de
orina.

 URETRA
Se trata del conducto que parte desde la vejiga al exterior,
siendo el lugar por donde se expulsa la orina fuera del cuerpo.
  DESTRUSOR
Encargado de ofrecer la capacidad para almacenar orina en
la vejiga. Conformado por un conjunto de fibras de músculo
liso que forman una unidad que logra crear una máxima
tensión activa en un rango de longitud amplio.

 ESFÍNTER VESICAL
Se encarga de cerrar la uretra proximal y el cuello vesical.

 ESFÍNTER URINARIO EXTERNO

Es una estructura con forma cilíndrica que es muy acentuada
en su parte anterior, y en la fracción posterior es delgada.

 ESFÍNTER URINARIO INTERNO

Conformado por fibras de ML, los cuales llegan a la uretra
proximal desde la base vesical, donde atraviesa el cuello.

2.2.2.5 FUNCIONES:
Mientras que la vejiga está llena de orina, el músculo está
relajado. Cuando se micciona, el músculo se contrae para
expulsar la orina de allí.
Dos músculos del esfínter rodean a la uretra, que es un
conducto membranoso. La orina sale por este conducto.
Los esfínteres mantienen cerrada la uretra apretándola como
si fueran bandas elásticas. Los músculos del suelo de la pelvis
que están debajo de la vejiga también ayudan a mantener
cerrada la uretra.
Cuando la vejiga está llena, los nervios que se encuentran en
ella mandan señales al cerebro. Es cuando se producen las
ganas de orinar. En ese momento, el cerebro manda una
señal a los esfínteres y a los músculos del suelo de la pelvis
para que se relajen.
Esto permite que la orina salga a través de la uretra. El
cerebro también interactúa mandando una señal a la vejiga
para que se contraiga y expulse la orina.