La zona de Broca es una de las dos áreas cerebrales del lenguaje humano; la
otra es el área de Wernicke. De estas dos zonas, el área de Broca es la
responsable de la producción motora del lenguaje como así también de la
comprensión sintáctica de la oración. Sus axones la conectan con el área de
Wernicke, la cual se especializa en la comprensión del languaje.
Trastornos Cognitivos.
1. GENERALIZADOS
TRASTORNOS
COGNITIVOS
- AFASIAS
- APRAXIAS
2. SELECTIVOS
- AGNOSIAS
-AMNESIAS.TRASTORNOS
AMNÉSICOS.
Trastornos Cognitivos
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Por lo general, la afasia afecta a todas las áreas del lenguaje, de manera que el
trastorno se hace evidente al usar el lenguaje en distintos grados como, por
ejemplo, en el incumplimiento de las reglas concernientes a la formación de
palabras (léxico), la falta de comprensión del significado de las palabras
(semántica), fallos en la gramática (sintaxis) o la articulación de la palabra
(fonología). Además, los trastornos afásicos se hacen patentes en el habla, la
escritura, la comprensión y la lectura.
Según qué síntomas se presenten y su gravedad, las afasias se pueden
clasificar en diferentes síndromes. Los más importantes de los que citaremos a
continuación son la afasia de Broca, la afasia de Wernicke, la afasia amnésica
y la afasia global. Estos síntomas pueden clasificarse de manera clara en
función de la lesión de una determinada región del cerebro.
Definición
Incidencia
Se estima que hay entre 150.000 y 300.000 pacientes que padecen afasia en
países como España. Anualmente, entre un 21 y un 34% de personas se ven
afectadas por una pérdida prolongada del habla tras sufrir un ictus.
Historia
Por primera vez en el primer cuarto del siglo XX, hubo un gran interés en
investigar la estructura de cada región del cerebro y trazar el mapa de todo el
cerebro. Ya en 1909 Korbinian Brodmann distinguió 52 zonas diferentes, que
designó con números desde el Área 1 al Área 52. El sistema de Brodmann
todavía se sigue usando mayoritariamente hoy en día.
Causas
Las causas de la afasia (pérdida del habla, tanto en la expresión como en la
comprensión del lenguaje) son siempre las lesiones del cerebro. Estas pueden
producirse de diversas maneras.
Puesto que hay mayor incidencia de personas diestras que zurdas y, para
alrededor de un 90% de los diestros la mitad izquierda del cerebro (hemisferio)
es la mitad que se encarga del lenguaje, la afasia se origina casi siempre en
una lesión del hemisferio izquierdo del cerebro. Por el contrario, cuando la
afasia afecta a los zurdos, suele ser el hemisferio derecho del cerebro el que
está dañado. Existen casos aislados en los que los diestros sufren la
denominada afasia cruzada en la que se han dañado determinadas regiones en
ambos hemisferios cerebrales.
Síntomas
La afasia (pérdida del habla) puede mostrar síntomas diversos. Dependiendo
del área del cerebro que esté afectada, aparecen diferentes tipos de afasia con
sus síntomas más frecuentes.
Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia amnésica
Afasia global
La afasia global (pérdida del habla) se considera la forma de afasia más grave.
El síntoma más importante lo conforman las esterotipias. Los afectados repiten
con frecuencia secuencias lingüísticas rígidas que no persiguen un fin
comunicativo. Más allá de estas esterotipias, muchas personas afectadas de
afasia global apenas son capaces de emitir secuencias lingüísticas.
Las lesiones que provocan la afasia global son amplias y afectan a regiones de
los lóbulos frontal, temporal y parietal.
Además, una afasia (pérdida del habla) puede presentarse en otras formas,
que muestran unos síntomas típicos: la denominada afasia de conducción, en
la que el síntoma característico consiste en los problemas en la repetición de
palabras u oraciones, mientras que el habla espontánea no presenta alteración
evidente en esta forma de trastorno del habla.
Diagnóstico
El primer paso para diagnosticar la afasia (pérdida del habla) es el denominado
diagnóstico primario. En este, el médico realiza un primer reconocimiento del
trastorno del habla. El diagnóstico de las afasias requiere mucha experiencia y
sensibilidad. De ahí que existan diferentes tipos de test a nuestra disposición.
Tratamiento
En los casos de afasia (pérdida del habla), el tratamiento lo suele conducir un
logopeda. Puesto que el tratamiento mejora notablemente la capacidad
comunicativa del paciente en la mayoría de los casos, se debería comenzar lo
antes posible.
Evolución
El desarrollo de una afasia (pérdida del habla) depende principalmente del tipo
y gravedad de lesión del cerebro y de la edad del afectado. En muchos casos,
la afasia mejora de manera paulatina, sobre todo en los primeros seis meses
después de la lesión cerebral a causa de la mejoría del riego sanguíneo.
Aunque también hay casos de afasias de carácter crónico según la naturaleza
de la lesión. Comenzar el tratamiento precozmente repercute en general de
manera positiva en el desarrollo de la afasia.
Prevención
Existen diferentes medidas con las que prevenir la afasia (pérdida del habla).
La afasia se desarrolla con frecuencia como consecuencia de un ictus, que
generalmente aparece a su vez como consecuencia de la arterioesclerosis. Por
este motivo, es importante reducir el riesgo de padecer arterioesclerosis. Esto
significa que deben evitarse valores elevados de tensión arterial, los
incrementos en el nivel de colesterol y los excesos en el >nivel de glucosa en
sangre, así como mantenerlos en unos rangos adecuados, ya que aumentan el
riesgo de padecer apoplejía. También es recomendable evitar el sobrepeso,
dedicar más tiempo a hacer deporte y dejar de fumar. Estas medidas
repercuten de manera positiva en los vasos sanguíneos.
Puesto que la afasia también puede estar causada, sobre todo en niños, por un
traumatismo craneoencefálico debido a una caída, es importante utilizar un
casco protector adecuado cuando el niño monte en bicicleta o practique
deportes como el patinaje o el esquí.