Kepada Yth,
Bendahara JKN Puskesmas Linge
Kegiatan Peningakatan Pelayanan
Kesehatan Masyarakat Melalui
Program JKN ( Dana Kapitasi )
Di
Takengon
Bon/Faktur No :
Harga satuan @
No Banyaknya Nama Barang Jumlah Harga
( Rp )
1 5 Buah Bola Lampu Kawachi 18 Watt 40,000 200,000
Jumlah 200,000
Herlina,Amd.Kep
Nip.19820402 201410 2 005 Pemilik Toko
Disetujui
Kepala Puskesmas Linge
Dheni Wiraguna,SKM.M.Kes
NIP.19801203 200604 1 006