RESUME JURNAL

Judul Jurnal Acupuncture Therapy Is More Effective Than Artificial Tears for Dry
Eye Syndrome
Latar Belakang Kemanjuran akupunktur pada pasien sindrom mata kering masih
kontroversial. Metode. Pubmed, Ovid, Cochrane libraries, CNKI,
Wanfang, dan CQVIP database secara elektronik dicari sampai 1
Oktober 2014. Hasil termasuk air mata waktu istirahat/ tear break-up
time (BUT), Schirmer I test (SIT), dan pewarnaan fluorescein kornea/
cornea fluorescein staining (CFS) dianalisis . Suatu meta-analisis
dilakukan dengan menggunakan model-model fixed dan random
berdasarkan heterogenitas di seluruh penelitian. Hasil. Tujuh studi
dimasukkan dalam penelitian ini; 198 dan 185 pasien secara acak
diobati dengan akupunktur dan air mata buatan, masing-masing. Secara
keseluruhan, BUT pasien dalam kelompok akupunktur secara
signifikan lebih lama daripada kelompok air mata buatan setelah
perawatan (𝑃 <0,00001). SIT secara signifikan lebih tinggi pada
kelompok akupunktur dibandingkan pada kelompok air mata buatan
setelah perawatan (𝑃 = 0,001). CFS pasien dalam kelompok akupunktur
secara signifikan meningkat dibandingkan dengan kelompok buatan (𝑃
<0,0001). Kesimpulan. Terapi akupunktur efektif untuk pasien mata
kering, sebagian lebih baik daripada pengobatan air mata buatan.
Tujuan Untuk mengetahui efektifitas pengobatan akupuntur di bandingkan
dengan air mata buatan pada sindrom mata kering
Metodelogi Meta-Analysis
Hasil Secara total, 198 dan 185 pasien secara acak diobati dengan akupunktur
dan air mata buatan.
Protokol yang di gunakan dalam penilaian :
1. BUT. Meta analisis dari lima penelitian menunjukkan bahwa
heterogenitas tidak signifikan di antara studi termasuk ketika
membandingkan keseluruhan BUT dalam akupunktur dan
kelompok air mata buatan baik sebelum dan sesudah perawatan (𝑃
= 0,90, 𝐼2 = 0% dan 𝑃 = 0,65, 𝐼2 = 0%). Pretreatment keseluruhan
BUT kelompok akupunktur dan kelompok air mata buatan tidak
 menunjukkan perbedaan yang signifikan (𝑃 = 0,64,). Dan
keseluruhan BUT posttreatment secara signifikan lebih lama dalam
kelompok akupunktur dibandingkan kelompok buatan (𝑃
<0,00001,). Demikian pula, studi tentang Nepp et al. juga
mengungkapkan bahwa akupunktur lebih efektif dari pada air mata
buatan di BUT. Sebaliknya, Gronlund dkk. menyimpulkan bahwa
akupunktur tidak lebih efektif dari pada menerima pengganti air
mata dalam meningkatkan kualitas air mata seperti yang
ditunjukkan oleh BUT. Berdasarkan hasil di atas, dapat diasumsikan
bahwa akupunktur dapat memperpanjang BUT pada pasien sindrom
mata kering.
2. SIT. Heterogenitas tidak signifikan di antara studi yang termasuk
sebelum pengobatan (𝑃 = 0,19, 𝐼2 = 32%). Namun, heterogenitas
itu signifikan ketika membandingkan SIT pasca-perawatan pada
akupunktur dan kelompok air mata buatan (𝑃 <0,00001, 𝐼2 = 94%).
Dengan demikian, model acak meta-analisis menunjukkan bahwa
akupunktur dapat secara signifikan meningkatkan SIT
dibandingkan dengan air mata buatan (𝑃 = 0,001). Demikian pula,
studi tentang Yang et al. mengungkapkan bahwa akupunktur lebih
efektif daripada air mata buatan di SIT. Penelitian oleh Gronlund et
al. tidak menemukan perbedaan secara keseluruhan dari
peningkatan SIT antara akupunktur dan kelompok air mata buatan.
Namun ketika mata dianalisis secara terpisah, ada peningkatan SIT
yang signifikan di mata kiri dari waktu ke waktu (𝑃 = 0,0131).
Dengan demikian, pasien dengan sindrom mata kering seharusnya
lebih bermanfaat akupunktur pada SIT dibandingkan dengan air
mata buatan.
3. CFS. Tiga penelitian mempresentasikan hasil CFS dan dua
dimasukkan dalam meta-analisis kami. Menimbang bahwa tidak
ada heterogenitas yang signifikan yang ditemukan di antara studi
yang termasuk ketika membandingkan CFS dari posttreatment
antara akupunktur dan air mata buatan (𝑃 = 0,42, 𝐼2 = 0%), analisis
kami menunjukkan bahwa CFS pasien dalam akupunktur kelompok
 memiliki peningkatan yang signifikan dibandingkan dengan
kelompok air mata buatan (𝑃 <0,0001). Karena hanya sedikit data
yang tersedia, analisis lebih lanjut harus dilakukan untuk
mengevaluasi efikasi akupunktur dalam peningkatan CFS pada
populasi ini.
4. VAS. Gronlund dkk. mengungkapkan bahwa, menurut rekaman
VAS, enam pasien dalam kelompok perlakuan akupunktur merasa
lebih baik setelah menyelesaikan perawatan dan tidak ada yang
merasa lebih buruk, dan pada kelompok kontrol tidak ada pasien
yang merasa lebih baik dan dua pasien merasa lebih buruk selama
periode yang sama. waktu (𝑃 = 0,036), tetapi efek positif telah
menurun setelah menyelesaikan rentang perawatan akupunktur tiga
sampai delapan bulan, dan tidak ada perbedaan yang signifikan
secara statistik antara kedua kelompok. Dalam studi Tseng et al.
kelompok akupunktur menunjukkan peningkatan yang lebih besar
dalam nilai VAS dibandingkan kelompok kontrol setelah
pengobatan delapan minggu (𝑃 <0,01). Namun, studi lain oleh Kim
et al. menunjukkan bahwa perbaikan yang signifikan secara statistik
tidak muncul pada dua minggu di kelompok akupunktur dan di
kelompok air mata buatan (𝑃 = 0,359) atau empat minggu
pengobatan (𝑃 = 0,530), tetapi perubahan signifikan dilaporkan
pada kelompok akupunktur di delapan minggu setelah pengobatan
akupunktur dibandingkan dengan kelompok kontrol (𝑃 = 0,018).
Dalam kondisi ini, tidak ada pernyataan konfirmasi VAS untuk
terapi akupunktur yang dapat disajikan dalam meta-analisis ini.
5. Gejala Ketidak Nyamanan Mata. Kim et al. menunjukkan bahwa
lebih banyak peserta dalam kelompok akupunktur mengalami
perbaikan gejala umum daripada di kelompok air mata buatan,
tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan (𝑃 = 0,06); Namun,
perbedaan yang signifikan secara statistik dilaporkan antara kedua
kelompok dalam perbaikan umum yang dinilai oleh dokter (𝑃 =
0,001). Dua penelitian lainnya menunjukkan bahwa gejala
ketidaknyamanan mata pada kelompok akupunktur telah membaik,
 tetapi tidak signifikan secara statistik dengan kelompok air mata
buatan. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk evaluasi kualitas
hidup pada pasien sindrom mata kering yang menerima akupunktur.
6. Efek samping. Hanya dua penelitian yang termasuk dalam meta
analisis kami yang melaporkan efek samping. Gronlund dkk.
melaporkan tidak ada efek merugikan dari pengobatan akupunktur
yang dicatat. Dalam studi oleh Kim et al. tiga kasus hematoma
dilaporkan pada kelompok pengobatan akupunktur; 1 pasien
mengalami keparahan sedang, dan yang lainnya memiliki tingkat
keparahan ringan. Di antara mereka, satu peserta menolak
perawatan akupunktur lebih lanjut karena hematoma dan rasa sakit.
Dalam dua kasus lainnya, hematoma menghilang sepenuhnya dalam
beberapa minggu. Efek samping yang terkait dengan penggunaan
air mata buatan tidak dilaporkan.
Kesimpulan Hasil. Tujuh studi dimasukkan dalam penelitian ini; 198 dan 185 pasien
secara acak diobati dengan akupunktur dan air mata buatan, masing-
masing. Secara keseluruhan, BUT pasien dalam kelompok akupunktur
secara signifikan lebih lama daripada kelompok air mata buatan setelah
perawatan (𝑃 <0,00001). SIT secara signifikan lebih tinggi pada
kelompok akupunktur dibandingkan pada kelompok air mata buatan
setelah perawatan (𝑃 = 0,001). CFS pasien dalam kelompok akupunktur
secara signifikan meningkat dibandingkan dengan kelompok buatan (𝑃
<0,0001). Kesimpulan. Terapi akupunktur efektif untuk pasien mata
kering, sebagian lebih baik dari pada pengobatan air mata buatan.

Rangkuman dan  Terapi mata kering secara tradisional melibatkan menghidrasi dan
Hasil melumasi permukaan okular, yang dapat memberikan perbaikan
Pembelajaran sementara pada gejala iritasi dan penglihatan kabur, tetapi tidak
mengatasi peradangan yang merupakan penyebab mata kering
 Efek terapeutik akupunktur terhadap sindrom mata kering adalah
dari sistem saraf, hormonal, dan imunologi yang terkait erat dengan
etiologi sindrom mata kering.
 Bukti saat ini menunjukkan bahwa akupunktur memiliki khasiat
superior dalam BUT, SIT, CFS, dan VAS daripada air mata buatan
untuk sindrom mata kering.