Asuhan Kebidanan pada Bayi Segera Setelah Lahir

Asuhan Kebidanan Neonatal

Pada Bayi Ny. W Bayi Baru Lahir Normal
Di RSUD GUNUNG JATI
Tanggal Pengkajian : 28 08 2016
Waktu : 18.30 WIB
Tempat : RSUD GUNUNG JATI (R.PERINATALOGI)

A. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas Bayi
Nama Bayi : By. Ny.W
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir/Jam Lahir : 08 -08-2016 18.30
2. Tanggal 08 Agustus 2016 jam 18.1 WIB bayi lahir spontan, nafas spontan, segera
menangis, bergerak aktif, warna kulit kemerahan, jenis kelamin Perempuan.
3. Apgar Score
Tanda 1 Menit 5 Menit Jumlah Nilai
Jantung 2
Usaha bernafas 2
Tonus otot 1 8
Refleks 1
Warna Tubuh 2

Jantung 2
Usaha bernafas 2
Tonus otot 2 9
Refleks 1
Warna Tubuh 2

B. DATA OBJEKTIF
1. Keadaan umum : Baik
 2. Pemeriksaan Antropometri
 Berat Badan : 3600 gr
 Panjang Badan : 49 cm
 Lingkar Kepala : 34 cm
 Lingkar Dada : 34 cm

C. ANALISA
Bayi Ny.W bayi baru lahir, neonatus cukup bulan, sesuai masa kehamilan, dengan keadaan
umum bayi baik.

D. PENATALAKSANAAN
1. Meletakan bayi diatas perut ibu → bayi sudah diletakan diatas perut ibu.
2. Mengeringkan dan menghangatkan tubuh bayi kecuali telapak tangan dengan handuk
bersih → sudah dilakukan.
3. Memakaikan pakaian bayi dan selimuti bayi dengan kain yang bersih dan hangat →
sudah dilakukan.
4. Menyuntikan Vit K1 1 mg secara IM, Vit K1 sudah disuntikan di 1/3 paha kiri atas
bagian luar→ sudah disuntikan Vit K 1mg secara IM di paha kiri bagian luar.
5. Mengoleskan salep mata pada mata kanan dan kiri, salep mata tetrasyclin1%→ sudah
diberikan salep mata tetrasyclin 1% pada mata kanan dan kiri
6. Memberitahu ibu bahwa bayinya akan di suntik imunisasi HB0 untuk mencegah
penyakit hepatitis B dan kerusakan padahati→Ibu mengetahui.
7. Memberikan HB0 dipaha kanan bagian luar → pukul 18.00 WIBtelah di suntikan vaksin
HB0 di paha kanan bagian luar
8. Melakukan perawatan tali pusat→ tali pusat bersih
9. Menjelaskan kepada ibu tentang manfaat colostrums dan menganjurkan ibu untuk
memberikan ASI Ekslusif→ bayi hanya diberi ASI
10. Memberitahu ibu tanda- tanda bahaya pada bayi→ ibu memahami
11. Melanjutkan observasi keadaan umum bayi 2 jam setelah lahir → observasi keadaan
bayi dilakukan
12. Mendokumentasikan hasil Asuhan→ asuhan telah di dokumentasikan ke dalam bentuk
SOAP