PENANGANAN DAN PELAPORAN KTD, KTC, KPC,

KNC DAN RISIKO KLINIS

No. Dokumen : UKP.121 /2016
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 20/06/2016
Halaman : 1/3
PUSKESMAS dr. Hj. MARIATHY JASSIN, M.Kes
KASSI KASSI NIP. 19600712 198911 2 001

 Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat

asuhan pasien lebih aman yang meliputi assesmen risiko, identifikasi dan
pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan
analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya serta
implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan mencegah
terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya diambil.
1. Pengertian
 Insiden Keselamatan Pasien (IKP) adalah setiap kejadian yang tidak disengaja
dan tidak diharapkan yang dapat mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera pada pasien yang dapat dicegah, terdir idari Kejadian
Tidak Diharapkan (KTD), Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Tidak
Cedera (KTC), dan Kejadian Sentinel (KS).
 Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan identifikasi,
dokumentasi dan pelaporan kasus KTD, KPC, dan KNC
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas

2. Tujuan 2. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di puskesmas

3. Terlaksananya pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan KTD
SK Kepala Puskesmas No. tentang Penanganan Kejadian Tidak Diharapkan,
3. Kebijakan
Kejadian Potensial Cedera dan Kejadian Nyaris Cedera
1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1691 tentang Keselamatan Pasien
4. Referensi Rumah Sakit, 2011
2. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit, Depkes RI, 2008
Alat:
Polpen dan Kotak Saran
5. Prosedur
Bahan:
Kuesioner kepuasan pelanggan dan kertas
 Pemberi layanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis melakukan
pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi.
2. Pemberi layanan klinis yang mengetahui adanya KTD,KPC,KNC dan resiko
klinis melakukan pengaman berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan,
selanjutnya melaporkan kondisi tersebut kepada Tim PMKP
3. Pemberi pelayanan klinis memberikan tindakan medis dan observasi sesuai
kondisi
6. Langkah-Langkah
4. Tim PMKP melakukan identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti
KTD,KPC,KNC dan resiko klinis. Semua hasi lidentifikasi di dokumentasikan
dalam formulir penanganan KTD,KPC,KNC dan resiko medis lalu melapor ke
Ketua Tim PMKP
5. Kepala Puskesmas dan Tim PMKP mengadakan analisis penyebab dan
melakukan tindak lanjut penanganan.
6. Tim PMKP melakukan evaluasi dari penanganan

Halaman 2/4
 Insiden

Lakukan penanganan awal

dan pengamanan

Ya Perlu
Lapor dokter Tindakan
Medis

Dokter melakukan Tidak

tindakan medis

Lapor Tim PMKP

7. Bagan Alir Tim PMKP melakukan

identifikasi

Mengisi formulir
pelaporan

Lapor ke Ketua Tim PMKP

Ketua Tim PMKP melapor ke

Kepala Puskesmas

Melakukan tindak lanjut

Evaluasi penanganan

8. Hal-hal yang perlu Keamanan pasien

diperhatikan
Keselamatan pasien

9. Unit terkait
Semua Unit Pelayanan
Halaman 3/4
10. Dokumen terkait Data analisa risiko

Tanggal dimulai
11. Rekaman historis No Yang diubah Isi Perubahan
berlakukan
perubahan

Halaman 4/4