PROSEDUR RESTRAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

203/RSHB/IV/2017 00 1 DARI 1

Tgl Terbit Ditetapkan Oleh

STANDAR Direktur RSHB
PROSEDUR
OPERASIONAL
( SPO )
22 April 2017 dr. Ari Hidayat

Pelayanan pasien dengan restrain adalah pelayanan yang

diberikan pada pasien yang memerlukan pembatasan gerak
PENGERTIAN baik dalam bentuk pengikatan secara mekanik maupun
farmakologi.

1. Menyediakan perencanaan pelayanan perawatan.

2. Melakukan koordinasi dengan semua tim pemberi
TUJUAN
pelayanan/Mengevaluasi hasil pelayanan perawatan pasien
agar lebih efektif dan efisien.
Kebijakan direktur RS.Harapan Bunda
KEBIJAKAN
No.146/RSHB/IV/2017 tentang pelayanan pasien ristrain.
A. PERSIAPAN
1. Tali pengikat khusus
2. Informed Consent

B. PELAKSANAAN
1. Mengidentifikasi perilaku yang memerlukan restrain
2. Jelaskan tindakan yang akan dilakukan pada pasien dan
keluarga dengan menggunakan bahasa yang sederhana
sehingga mudah dimengerti, terutama tujuan dan
lamanya pengikatan sehingga mudah dimengerti,
terutama tujuan dan lamanya pengikatan sehingga tidak
ada kesan menghukum
PROSEDUR 3. Gunakan cara yang sesuai untuk pengikatan yaitu
dikerjakan oleh tim dengan susunan:
a. Empat petugas menahan alat gerak
b. Satu petugas mengendalikan kepala
c. Satu petugas melakukan prosedur pengikatan
4. Tiap satu anggota gerak satu ikatan
5. Perhatikan lokasi ikatan sehingga tidak mengganggu
aliran darah/ cairan
6. Posisi kepala lebih tinggi untuk mencegah aspirasi.
Lakukan pemeriksaan vital sign tiap satu jam
7. Tempatkan pasien pada tempat yang mudah dilihat oleh
staf
8. Untuk penanganan pasien psikiatri:
 a. Bisa dilanjutkan dengan pemberian medikasi dan
pasien di observasi setiap 30 menit dan setiap 15
menit untuk pasien dengan delirium
b. Bila pasien sudah dapat dikendalikan dengan
medikasi, ikatan mulai dilepas satu persatu.
c. Dua ikatan terakhir harus di buka bersama-sama.
Tidak dianjurkan untuk mengikat pasien hanya satu
ikatan pada anggota gerak.
9. Untuk pasien-pasien di ruangan intensif dilakukan
retrain farmakologi dengan diberikan obat Medazolam
dan Fentanyl drip selama 24 jam atau bolus sesuai
dengan kebutuhan paisen.

C. HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN:

1. Pertahankan privasi pasien
2. Hindari pengikatan pada side rail tempat tidur
3. Jauhkan simpul ikatan dari jangkauan pasien
4. Berikan rasa nyaman selama pengikatan
5. Monitor kondisi area yang diikat
6. Lakukan perubahan posisi secara periodic
7. Sediakan alat untuk memanggil perawat misalnya bel
8. Bantu pemenuhan kebutuhan dasar pasien seperti
makanan, eliminasi, dan kebersihan diri.
9. Evaluasi secara periodic kelanjutan restrain dengan
melibatkan pasien (bila memungkinkan) saat
merencanakan pelepasan restrain
10. Monitor respon pasien selama restrain
11. Minta bantuan pengamanan bila diperlukan
12. Dokumentasikan mengapa pasien perlu diikat
13. Mencuci tangan

1. IGD
UNIT TERKAIT 2.Rawat Inap.
3.Rawat Jalan.