SOAL BIMBINGAN UKDI

ILMU KESEHATAN ANAK

PEMBIMBING :
dr. William Tjeng, Sp.A

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MULAWARMAN
2018
1. Anak perempuan umur 2 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan pucat sejak 4 minggu ini.
Anak sering rewel dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat
dan atrofi papil lidah. Tidak terdapat limfadenopati dan hepatosplenomegali. Hasil laboratorium Hb
6,2 g/dl; Leukosit 8.000; trombosit 350.000; PCV 28%. Hitung jenis leukosit 2/8/40/46/2/2.
Pemeriksaan tambahan SI turun TIBC meningkat dan serum ferritin menurun. Apa diagnosis pasien
tersebut?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia defisiensi asam folat
c. Thalassemia
d. Anemia karena penyakit kronis
e. Anemia megaloblastik

2. Seorang ibu memeriksakan anak laki-laki berusia 2 tahun dengan keluhan 1 bulan terakhir tampak
lemas dan tidak mau makan. Pasien riwayat minum ASI ekslusif 6 bulan. Pada usia 7 bulan pasien
diberi MPASI bubur susu 1/2 mangkuk tidak habis, sering dimuntahkan tiap makan. Pasien tidak suka
makan daging atau hati dan sayuran. Pemeriksaan lab di dapatkan Hb 9 g/dL, AL 4.900, AT 250.000,
Hct 32%. Bagaimanakah penatalaksanaan yang dapat diberikan pada pasien?
a. Pemberian suplemen Fe selama 3 bulan
b. Pemberian suplemen Fe selama 6 bulan
c. Pemberian susu formula dengan Fe dosis tinggi
d. Pemberian makanan padat dengan porsi sedikit tapi sering
e. Pemberian makanan tambahan yang mengandung Fe

3. Bayi laki-laki usia 6 bulan dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan lemas dan tidak mau menyusu
sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan facies cooley, anemis, ikterik, spleen teraba
schuffner II-III. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan darah didapatkan gambaran sel
target (+) dengan gambaran sel darah merah anisositosis dan poikilosis. Hb 7,6 gr/dl, leukosit 5.600,
trombosit 170.000, MCV 49 fL, MCHC 15 fL. Apakah diagnosis yang memungkinkan?
a. Talasemia minor
b. Talasemia mayor
c. Anemia penyakit kronis
d. Leukimia
e. Anemia hemolitik
4. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan pucat sejak 3
hari. Anak juga mengalami gangguan tumbuh kembang selama 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis dan teraba lien membesar. Pada pemeriksaan lab Hb 8 g/dl, Hct
30%, Leu 5.000 sel/mm3, Trombo 250.000 sel/mm3, pada apusan darah tepi tampak sel darah
mikrositik, hipokromik dan sel target. Apakah diagnosisnya?
a. Thalassemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Leukemia
d. SLE
e. Malaria

5. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan orang tua ke puskesmas karena sering merasa lelah
sejak 1 bulan ini. Riwayat anak selama ini tidak suka minum susu, sayur dan daging. Keadaan umum
tampak lesu dengan wajah pucat dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik terdapat
konjungtiva anemis dan telapak tangan tampak pucat. Pemeriksaan lab Hb 8,6, leukosit 7.000, Hct
25%, trombo 276.000, MCV 75, MCH 25, MCHC 31, retikulosit 1,1. Pemeriksaan penunjang apakah
yang diperlukan pada kasus di atas?
a. SI/TIBC
b. RDW
c. Hapusan darah tepi
d. Hb elektroforesis
e. Tes Coomb’s

6. Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan keluhan pucat, kulit dan tungkai
tampak memar. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis, echimosis
pada tungkai atas dan bawah, hepar dan lien tidak teraba besar. Dari pemeriksaan laboratorium Hb 7
g/dl, Hct 29%, leukosit 2000/uL, trombosit 40.000/uL, MCV 92 fL, MCH 38 fL, MCHC 40 fL.
Diagnosis yang mungkin?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitk
c. Anemia defsiensi besi
d. Anemia penyakit kronik
e. Anemia pernisiosa

7. Anak usia 5 tahun datang dengan ibunya dengan keluhan lemas sejak 6 bulan. Pasien juga
dikeluhkan tampak pucat sejak 1 tahun terakhir. Riwayat pasien pernah di tranfusi 1,5 tahun lalu.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi 100x/m, rr 20x/m, Tax 37OC, hepar teraba 3 jari di bawah
arkus costae, limpa teraba schufner IV. Pada hasil lab ditemukan Hb 6,8 g/dl, Leu 5.600, Tro.
180.000, peningkatan HbA2 dan HbF. diagnosis adalah?
a. Thalasemia alfa mayor
b. Thalasemia alfa minor
c. Thalasemia beta mayor
d. Thalasemia beta minor
e. Sickle cell disease

8. Seorang bayi berusia 6 hari dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kuning. Bayi saat ini hanya
minum ASI, minum baik. Pemeriksan fisik kesadaran alert dan semua tanda-tanda menunjukkan
keadaan masih baik. Pada pemeriksaan lab didapatkan bilirubin total 14, bilirubin direk 0,7. Ibu
golongan darah O Rh+ anak golongan darah A Rh+. Pada hapusan darah ditemkan mikrosferosit (+).
Diagnosis yang tepat adalah:
a. Breast feeding jaundice
b. Breast milk jaundice
c. Defisiensi enzim G6PD
d. Inkompatibilitas Rhesus
e. Inkompatibilitas ABO

9. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS dengan keluhan
perut membesar sejak 3 bulan lalu. Nafsu makan menurun dan sering perdarahan gusi. Pasien juga
sering demam namun tidak tinggi disertai batuk dan pilek. Makin lama pasien tampak pucat, lemah,
letih, lesu dan malas bermain. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak kurus, hepar
membesar, lien scufner IV. Hb 6,1 g/dl, leukosit 80.000, trombosit 45.000, dari apusan darah tepi
didapatkan sel blast 40%. Pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. Lumbal Pungsi
b. HB elektroforesis
c. Bone Marrow Puncture
d. Hapusan darah tepi
e. USG Abdomen

10. Seorang anak laki-laki 8 tahun datang dengan keluhan lutut bengkak dan kemerahan sejak hari ini.
Tidak ada riwayat trauma. Pasien sebelumnya pernah mengalami perdarahan masif saat dilakukan
sirkumsisi. Riwayat kakak laki-laki pasien yang kini sudah meninggal juga sering mengalami keluhan
serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemarthrosis genue dextra dan sinistra, pemeriksaan fisik
lain normal. Hasil lab Hb 12 g/dL, Hct 38%, Leukosit 4.500 mm3, Trombosit 357.000 mm3. Kelainan
apakah yang dialami pasien?
a. Kuantitatif trombosit
b. Kualitatif trombosit
c. Koagulasi
d. Trombosis
e. Pembuluh darah
11. Anak laki – laki 4 tahun di bawa ibunya ke RS dengan keluhan mimisan dan timbul bercak-bercak
merah pada kulitnya sejak 10 hari yang lalu. Awalnya pasien demam 1 minggu yang lalu batuk pilek
tp sudah sembuh. Pemeriksaan fisik TD 100/70, nadi 94x/menit, nafas 20x/menit, suhu afebris. Lab
didapatkan Hb 11,4 gr/dl, leukosit 6.300/mm3, trombosit 18.000/mm3. PT dan aPTT normal. Apakah
diagnosis pada anak ini?
a. Hemofilia
b. DIC
c. ITP kronis
d. ITP akut
e. Von Willebrand Disease

12. Bayi laki-laki 5 hari di bawa ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan yang sukar berhenti pada
bekas suntikan hepatitis B. Pada pemeriksaan fisik tampak darah merembes dari bekas suntikan paha
kanan, anemis (+), ikterus(-), hepatomegali(-), splenomegali (-). Riwayat bayi sejak lahir mendapat
susu formula karena ASI tidak keluar. Hasil lab Hb 11, Leukosit 8.500, trombrosit 170.000, PT dan
aPTT memanjang. Diagnosis yang tepat?
a. ITP
b. Hemofilia A
c. Hemofilia B
d. Defisiensi vitamin K
e. DIC

13. Anak perempuan 15 tahun datang dengan keluhan terdapat bintik-bintik merah di kedua kakinya.
Pasien juga mengeluhkan susah buang air besar, nyeri sendi namun tidak ada demam. Riwayat 2
minggu sebelumnya pasien mengalami batuk pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan purpura dan
beberapa hematom serta hiperpigmentasi pada pantat dan kedua ekstermitas bawah. Hasil lab Hb 12,
Leukosit 6.500, trombrosit 270.000, PT dan aPTT normal. Diagnosis?
a. Henoch schonlein purpura
b. ITP
c. DHF
d. Viral infection
e. Measles

14. Seorang pasien datang dengan periksa ke praktek dokter dengan keluhan demam mendadak sejak
3 ini. Demam disertai nyeri kepala, nyeri otot, nyeri daerah mata, mual dan muncul bercak-bercak
kemerahan di lengan atas. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Apakah pemeriksaan
yang selanjutnya dilakukan?
a. Darah rutin dan NS1
b. Darah dan widal
c. Darah dan Tubex
d. Darah dan IgM
e. Darah dan IgG

15. Seorang anak laki laki umur 7 thn datang diantar ibunya ke IGD dengan keluhan demam sejak 3
hari. Pasien juga dikeluhkan mimisan sebelum dibawa ke IGD. Pemeriksaan fisik TD 90/70mmHg,
Nadi 138x/m, RR 28x/m, Tax 380C. Hasil lab Hb 14,9, Hct 48%, Leukosit 2.100, Trombosit 38.000.
Pasien tampak lemas dan tidak mau minum. Terapi apa yg berikan?
a. Cairan koloid 10 mg/kgBB
b. Cairan dextose 5%
c. Cairan kristaloid rumatan
d. Cairan kristaloid 20cc/kg BB
e. Pembemberian antibiotik

16. Seorang anak perempuan umur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD RS dengan keluhan mimisan sejak
3 jam SMRS. Sebelumnya pasien mengalami demam 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran compos mentis, tanda tanda vital TD 110/80 mmHg, nadi 120 kali/menit, RR 22 kali/menit,
suhu 38,20C. Pada hasil laboratorium didapatkan trombosit 45.000, hb 13, hematokrit 46%, leukosit
3.200. Apa diagnosis pada pasien tersebut?
a. Demam dengue
b. Demam berdarah dengue derajat I
c. Demam berdarah dengue derajat II
d. Demam berdarah dengue derajat III
e. Demam berdarah dengue derajat IV

17. Anak perempuan 7 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Riwayat demam
tinggi 4 hari disertai nyeri sendi. Dua hari yang lalu pasien dikeluhkan mimisan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 80/palpasi, nadi 110x/m , RR 20x/m. Hasil lab : Hb 15 g/dl, Hct 49%, trombosit
90.000. Diagnosa yang tepat pada pasien ini ?
a. Demam Dengue
b. Demam Berdarah Dengue grade I
c. Demam Berdarah Dengue grade II
d. Demam Berdarah Dengue grade III
e. Demam Berdarah Dengue grade IV
18. Seorang anak perempuan berumur 9 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam sejak 4 hari.
Anak mengeluh pusing dan mual. Pada pemeriksaan fisik tanda vital TD 110/80 mmHg, Nasi 98x/m,
RR 24x/m, didapatkan tes Rumple Leede (+), lain-lain dalam batas normal. Hasil lab darah Hb 13
g/dl, Hct 47%, Leukosit 6500, Trombosit 98.000. Apakah diagnosis dari kasus di atas?
a. Demam dengue
b. Dengue hemorrhagic fever grade I
c. Dengue hemorrhagic fever grade II
d. Dengue hemorrhagic fever grade III
e. Dengue hemorrhagic fever grade IV

19. Seorang anak 10 tahun dibawa ke IGD dengan demam 3 hari, nyeri kepala dan nyeri perut.
Pemeriksaan fisik TD 70/50 mmHg, Nadi 110x/m, RR 30x/m, Tax 37,8OC. Pada pemeriksaan lab
diperoleh Hb 14, Hct 47%, Leukosit 6.000 sel/mm3, Trombosit 90.000 sel/mm3. Apakah tatalaksana
yang tepat?
a. Infus RL 10 cc/kg dalam 10 menit
b. Infus RL 3 cc/kg dalam 10 menit
c. Infus RL 10 cc/kg dalam 24 jam
d. Infus HES 10 cc/kg dalam 10 menit
e. Infus RL 7 cc/kg dalam 24 jam

20. Anak berumur 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena BAB berdarah sejak 4x hari ini. Anak
berkata nyeri perut bila hendak BAB namun setelah BAB membaik. Tidak ada tanda-tanda dehidrasi.
Ibu khawatir karena nafsu makan anak menurun dan anak sering bermain-main di lumpur. Pada
pemeriksaan tinja ditemukan mikroorganisme berbentuk tempayan. Apakah komplikasi yang dapat
ditimbulkan?
a. Prolaps rekti
b. Malabsorbsi
c. Anemia
d. Mual
e. Loeflr syndrome

21. Anak Laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu. Demam
dirasakan pada malam hari disertai nyeri kepala, lemah, lesu, mual, nafsu makan menurun dan diare.
Penderita tinggal di dekat Danau Lindu Sulawesi Tengah dan bekerja sebagai nelayan penangkap
ikan. Hasil pemeriksaan feses penderita ditemukan bentukan sebagai berikut. Diagnosis yang tepat?
a. Schistosomiasis mekongi
b. Schistosomiasis malayi
c. Schistosomiasis mansoni
d. Schistosomiasis japonicum
e. Schistosomiasis haematobium

22. Seorang ibu membawa anaknya umur 5 tahun ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada duburnya,
gatal semakin dirasakan terutama pada malam hari. Dari pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Status lokalis ditemukan ekskoriasi pada anus serta ditemukan parasit kecil berwarna putih.
Pemeriksaan apa yang dapat menunjang diagnosa?
a. Direct test
b. Anal swab
c. Fecal smear
d. Fecal occult blood test
e. Fecal culture

23. Seorang wanita 16 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut sejak 1 minggu yang lalu,
nyeri dirasakan hampir diseluruh perut, pasien mengaku sempat diare sebanyak 3 kali. Pemeriksaan
fisik TD 120/90mmHg, RR 20x/menit, HR 84x/menit, Tax 37.2°C. Dari pemeriksaan feses
didapatkan adanya proglotid dengan segmen gravid sebanyak 16. Penyebab keluhan pasien ini
adalah?
a. Ascaris lumbricoides
b. Schistosoma japonicum
c. Trichuris trichiura
d. Taenia solium
e. Taenia saginata

24. Seorang Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan diare.
Keluhan disertai sakit perut dan kembung, penurunan nafsu makan dan gatal-gatal di kulit. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai anak tampak pucat, konjungtiva palpebra pucat. Dari pemeriksaan lab
dijumpai Hb 9,8 g/dl, leukosit 5.400 mm3, hitung jenis eosinofil 7%, basofil 1%, neutrofil 64%,
limfosit 12%, dan monosit 16%, trombosit 234.000 mm3. Dari hasil pemerikssan tinja dan didapatkan
gambaran seperti berikut. Apakah terapi yang tepat ?
a. Albendazol
b. Mebendazol
c. Tiabendazol
d. Pirantel pamoat
e. Leverozin
25. Seorang anak laki-laki umur 12 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan gatal disekitar
anus terutama saat malam hari sejak 1 bulan terakhir. Pasien sering menggaruk-garuk sehingga
didapatkan luka lecet pada sekitar anus nya. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Dari pemeriksaan
adhessive tape ditemukan telur dengan bentuk asimetris. Etiologi penyakit pasien?
a. Ancylostoma duodenale
b. Necator Americanus
c. Entamoeba hystolitica
d. Trichuris Trichuria
e. Oxyuris vermicularis

26. Anak perempuan umur 6 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan batuk darah disertai sesak
nafas. Ibu pasien juga mengeluhkan pernah keluar bentukan seperti cacing saat pasien batuk. Stadium
parasit apakah yang dapat menjadi penyebab kondisi pasien tersebut ?
a. Sistiserkosis
b. Mikrofilaria
c. Larva
d. Serkaria
e. Cacing dewasa

27. Seorang anak umur 4 tahun, BB 12kg, datang dengan keluhan mencret, perut kembung, mual,
muntah. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak lemah dan ditemukan perut pasien kembung. Dari
hasil lab feces terdapat gambaran telur decorticated. Terapi apa yang harus diberikan pada anak
tersebut:
A. Albendazole 100 mg dosis tunggal
B. Albendazole 200 mg dosis tunggal
C. Pirantel pamoat 125 mg dosis tunggal
D. Pirantel pamoat 100 mg dosis tunggal
E. Pirantel pamoat 200 mg dosis tunggal

28. Seorang anak usia 7 tahun dibawa periksa ke dokter dengan keluhan perut sering kembung, mual
kadang muntah. Ibu juga mengeluhkan pernah keluar cacing ukuran kurang lebih 10 cm saat pasien
BAB. Pemeriksaan fisik tanda vital normal, status nutrisi gizi kurang. Dari pemeriksaan feses
didapatkan gambaran telur dinding tebal dengan bagian luar albuminoid. Bagaimana metode
penyebaran parasit tersebut?
a. Menelan larva infeksius
b. Menelan telur cacing
c. Telur cacing menembus kulit
d. Larva rabditiform menembus kulit
e. Larva filariiform menembus kulit

29. Seorang anak laki-laki 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan muncul benjolan di
pipi kiri sejak 1 minggu yang lalu, semakin lama semakin membesar, nyeri dan disertai demam hilang
timbul. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 102 x/menit, napas 22 x/menit, suhu 38,6oC. Berat
badan pasien 40 kg. Didapatkan massa pada preaurikuler sampai mandibula dekstra, kenyal, batas
tidak tegas dan nyeri tekan. Pasien mengaku disekolahnya banyak teman- temannya yang mengalami
keluhan serupa. Terapi yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Paracetamol 3 x 500 mg
b. Amoxicilin 3 x 500 mg
c. Asiklovir 4 x 500 mg
d. Asam Mefenamat 3x500 mg
e. Dexametason 3 x 0.5 mg

30. Seorang anak perempuan 8 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak
10 hari yang lalu. Demam dirasakan meningkat terutama malam hari, namun 2 hari terakhir demam
dirasakan terus menerus. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan dan diare. Pasien memiliki
kebiasaan jajan dipinggir jalan. Pada pemeriksaan fisik TD: 100/80mmHg, N: 80x/m, R: 18x/m, S:
38,5. teraba pembesaran hepar 1 jari di bawah arcus costae, lidah eritema dan tremor. Pemeriksaan
penunjang apa yang paling tepat?
a. kultur LCS
b. kultur sputum
c. kultur darah
d. kulltus urine
e. kultur feses

31. Anak laki-laki 3 tahun, datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak
1 minggu. Bengkak pertama terjadi 1 tahun yang lalu dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada
pemeriksaaan laboratorium didapatkan kadar albumin yang sangat menurun dan protein urin yang
sangat meningkat. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Sindrom nefrotik idiopatik
b. Sindrom nefrotik relaps sering
c. Sindrom nefrotik resisten
d. Sindrom nefrotik primer
e. Sindrom nefrotik relaps jarang
32. Seorang anak usia 7 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna merah seperti teh. Keluhan
ini pertama kali dialami oleh pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, Nadi 90x/m,
RR 26x/m, Tax 36,6OC, edema palpebra, edema tangan dan tungkai. Hasil pemeriksaan urin
ditemukan albumin +3, eritrosit 50/lpb, silinder eritrosit (+). Diagnosa pasien adalah?
a. Glomerulonefritis
b. Sindroma nefrotik
c. Pyeloneftis
d. Akut tubular nekrosis
e. Nefrolithiasis

33. Anak 4 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak 5 hari, pasien
juga terkadang sesak terutama saat tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan edema anasarka dan asites.
Hasil UL: proteinuria +4, eritrosit -, sedimen eritrosit -, albumin 1,2 mg/dl, oval fat bodies (+).
Bagaimanakah patogenesis terjadinya edema anasarka pada pasien ini?
a. Peningkatan tekanan intravaskular
b. Peningkatan tekanan osmotik
c. Penurunan kadar albumin
d. Penumpukan kelenjar limfe
e. Peningkatan permeabilitas pembuluh darah

34. Seorang anak perempuan 6 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter dengan keluhan sakit saat
buang air kecil. Pasien menjadi malas buang air kecil. Riwayat demam sejak 2 hari ini. Keadaan
umum baik, kesadaran komposmentis, pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan nyeri
tekan daerah suprapubik (+). Pemeriksaan lab urin didapat leukosit 10-15/Ipb dan eritrosit 1-2/Ipb.
Pemeriksaan penunjang baku emas untuk penyakit di atas adalah?
a. Urinalisa
b. Darah rutin
c. Kultur urin
d. IVP
e. USG ginjal dan kandung kemih

35. Anak laki - laki usia 7 tahun datang bersama orang tuanya dengan keluhan kencing seperti air
cucian daging. Sebelumnya sekitar dua minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek dan demam
namun sudah sembuh. Pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, Nadi 90x/m, RR 26x/m, Tax
36,7OC dan edem palpebra, lain-lain dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan darah didapatkan
kadar ASTO 324. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kondisi pasien ini?
a. Furosemid oral
b. Captopril oral
c. Nifedipin oral
d. Prednison oral
e. Penicilin oral

36. Anak perempuan 6 tahun BB 20 kg dibawa ibunya ke puskesmas karena keluhan sembab pada
seluruh badan sejak 7 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmgHg, Nadi 100x/m, RR 40x/m.
Pemeriksaan jantung normal, namun didapatkan ronchi pada kedua basal paru dan edema pada
seluruh badan. Urinalisis menunjukkan proteinuria +4, eritrosit (-), leukosit (-). Penatalaksanaan
kausal untuk kasus di atas?
a. Diuretik dan albumin
b. Diuretik dan antihipertensi
c. Antihipertensi dan antibiotik
d. Kortikosteroid dan diuretik
e. Kortikosteroid dan albumin

37. Anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan bengkak seluruh tubuh sejak
1 minggu ini. Pemeriksaan fisik TD 110/80, Nadi 90x/m, RR 28x/m, edem pretibial dan edem
anasarka. Hasil lab urinalisis menunjukkan warna keruh, protein +3, eritrosit 2-4/lpb, leukosit 1-3/lpb.
Riwayat pasien pernah mengalami keluhan serupa 1 tahun yang lalu dan saat itu mendapat terapi obat
berwarna hijau selama 8 minggu. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Sindrom nefrotik idiopatik
b. Sindrom nefrotik primer
c. Sindrom nefrotik relaps jarang
d. Sindrom nefrotik relaps sering
e. Sindrom nefrotik resisten

38. Anak usia 8 tahun, datang ke IGD dengan keluhan bengkak. Awalnya bengkak, pada daerah mata
di pagi hari, lalu membaik di siang hari. Namun sejak 3 hari ini memberat, bengkak pada kaki dan
tangan. Pasien juga mengeluh sesak nafas. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80, nadi 130x/m, RR
40x/m, ronkhi basah halus pada kedua basal paru. Hasil pemeriksaan urinalisis : warna keruh, protein
+++, eritrosit (-), leukosit (-). Pemeriksaan albumin darah 1,9 g/dl, ureum 20, creatinin 0.6.
Penatalaksanaan awal yang perlu dilakukan pada pasien ?
a. Penicilin intravena
b. Steroid intravena
c. Furosemide intravena
d. Prednison
e. Hemodialisa
39. Anak usia 7 tahun dibawa ke RS oleh ayahnya bengkak di sekitar mata dan tungkai. Riwayat
demam 2 minggu yang lalu namun sat ini sudah sembuh. Pasien dikeluhkan sejak 3 hari sebelumnya
pasien buang air kecil berwarna merah dan sedikit hanya 2x sehari. Pada pemeriksaan TD 140/100
mmHg, N 100 x/m, RR 42 x/m, suhu 36,5⁰C. Hasil laboratorium Hb 9,5, Leukosit 11.800, trombosit
350.000, batang 5% segmen 65% limfosit 30%, Ureum 49, Kreatinin 2,5, Urinalisis nitrit (-), leukosit
4-5/lpb, eritrosit 15-20/lpb, albumin ++. Diagnosis?
a. Sindroma nefrotik
b. GNAPS
c. GGA prerenal
d. GGA postrenal
e. Sistitis kronis

40. Anak Anak perempuan 8 thn dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 5 hari.
Keluhan lain sering BAK, tidak lampias, dan nyeri. PF: S 38.3OC, TD 100/ 70mmHg, nadi 92x.m, rr
24x/m, lain dbn. Urinalisis: proteinuria (+), eritrosit 0-3, leukosit 10-15, nitrit (+), bakteri (+), hasil
lain dbn. Diagnosis?
a. Glomerulonefritis
b. Sindroma nefrotik
c. Pielonefritis akut
d. Sistitis
e. ISK atas

41. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan keluhan sering mengompol padahal pasien sudah
tidak mengompol. Riwayat demam sejak 2 hari ini. TTV didapatkan TD 110/80mmHg N 80x/m RR
28x/m Tax 38.7OC. Pemeriksaan fisik nyeri ketok CVA (-), balotement ginjal (-), nyeri tekan
suprapubic (+). Urinalisis didapatkan protein (+) leukosit 10-15/lbp, eritrosit: 3-5/lbp. Ureum 20
Creatininin. Terapi yang tepat?
a. Rawat inap, cefotaxim oral 2x 500 mg
b. Rawat inap, cefotaxim intravena 2 x 500 mg
c. Rawat jalan, prednison 60 mg/hari
d. Rawat jalan, cefixime 100 mg/hari (2xcth1)
e. Rawat inap, cefixime 100 mg/hari (2xcth 1)

42. Seorang anak 7 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam sejak 1 minggu. Keluhan
disertai mual, muntah dan nyeri pinggang. Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg, Nadi 96x/m, RR
30x/m, Tax 38.9OC. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada kedua CVA (+). Apa tatalaksana
yang tepat ?
a. Rawat jalan + ampisilin dan gentamisin inj
b. Rawat inap + cefotaxim inj
c. Antibiotik dosis tunggal + rujuk rs
d. Rawat jalan + antibiotik + antipiretik
e. Rawat inap + amoxicilin oral

43. Seorang Pasien anak usia 3 tahun berat badan 14kg datang ke UGD dibawa ibunya dengan
keluhan diare >10x/hari sejak 2 hari ini. Pasien tampak lemas sulit dibangunkan, tidak mau minum.
Dari pemeriksaan didapatkan ubun-ubun sangat cekung, mata cowong, turgor kulit menurun.
Tatalaksana yang tepat ?
a. Cairan kristaloid 420 ml dalam ½ jam + 980 ml dalam 2,5 jam berikutnya
b. Cairan kristaloid 420 ml dalam 1 jam + 980 ml dalam 5 jam berikutnya
c. Cairan kristaloid diguyur dalam 3 jam
d. Cairan kristaloid 420 ml dalam 1 jam
e. ORS 1050 ml

44. Seorang bayi laki-laki usia 13 bulan dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan diare sejak 6 hari.
Diare tidak berlendir ataupun berdarah sebanyak ±15 kali/hari. Pasien tampak lesu dan lemas sejak 6
jam yang lalu, nadi 150 x/m. Pemeriksaan fisik : ubun-ubun besar cekung, mata cekung, bibir dan
mukosa mulut kering, turgor kulit lambat, akral dingin, pengisian kapiler > 2 detik. Apakah
penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?
a. Rehidrasi oral dengan oralit
b. Rehidrasi intravena 30cc/kgbb dilanjutkan 70cc/kgbb
c. Pemberian antibiotik berupa ampicillin dan kloramfenikol
d. Pemberikan dextrose 5% dan natrium bikarbonat
e. Pemberian RL 20 ml/kgbb infus cepat dan pantau tanda vital

45. Anak usia 2 thn datang ke Puskesmas dengan diare sejak 2 hari. BAB cair sekitar >10x/hari, tidak
disertai darah dan lendir. Muntah tiap minum dan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik
anak tampak lemah, nadi 152x/menit, suhu 37OC, napas cepat dan dalam, ubun ubun besar cekung,
mata cowong, turgor kulit kembali sangat lambat. Dokter Puskesmas mencoba memasang infus
namun gagal dan berencana merujuk pasien ke RS. Jarak ke RS sekitar 12 jam. Apa yang harus
dilakukan?
a. Beri air putih melalui mulut 20cc/kg/jam
b. Beri air putih melalui mulut 30cc/kg/jam
c. Beri oralit melalui mulut 10cc/kg/jam
d. Beri oralit melalui NGT 20cc/kg/jam
e. Beri oralit melalui NGT 30cc/kg/jam

46. Seorang anak usia 1 tahun datang diantar orangtuanya dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu.
Frekuensi diare 5-7x/hari, cair dan tidak ada lendir dan darah. Pemeriksaan fisik tanda vital normal,
KU baik, tenang. BB 8 kg. Turgor baik, CRT < 2 detik, bibir mukosa basah. Terapi yang tepat
diberikan pada pasien ini?
a. Rehidrasi 60 ml dalam 2 jam
b. Rehidrasi 60 ml dalam 4 jam
c. Pemberian oralit 50 ml setiap diare
d. Infus cairan 600 ml dalam 6 jam

e. Infus cairan 250 ml dalam 1 jam

47. Anak 5 tahun dibawa ke puskesmas karena keluhan diare sejak 3 hari yang lalu. Diare 3-5x/ hari
konsistensi cair tanpa lendir dan darah. Keluhan disertai demam, mual dan muntah namun keluhan
sudah tidak ditemukan saat pemeriksaan. Pemeriksaan fisik anak rewel, mata cekung, air mata
minimal, trugor kembali 1-2 detik. Anak tampak kehausan dan selalu ingin minum. BB 16 kg.
Tatalaksana yang tepat?
a. Pemberian oralit 50-100 cc tiap kali diare
b. Oralit 4 gelas selama 3 jam
c. Oralit 6 gelas selama 3 jam
d. Inf kristaloid 480 cc selama 30 menit
e. Inf kristaloid 1.120 cc selama 2,5 jam

48. Bayi 7 bulan dibawa ibunya periksa ke dokter dengan keluhan diare sejak 3 hari, konsistensi
encer, frekuensi sering, tidak disertai lendir dan darah. Ubun-ubun cekung, mata cekung, menangis
tanpa air mata, bayi malas menetek. HR 120 RR 40 Tax 38. Terapi sesuai rekomendasi WHO selain
rehidrasi, bayi juga diberikan :
a. Zinc 20mg 10 hari
b. Zinc 10mg 10 hari
c. Zinc ½ tablet 10 hari
d. Zinc 20 mg 7 hari
e. Zinc 10 mg 7 hari

49. Seorang anak laki-laki usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan diare cair
sebanyak 6-10x/hari sejak 5 hari. Diare disertai demam dan muntah tiap kali makan dan minum.
Tanda vital anak sadar, nadi 100x/m, rr 26x/m, Tax 38,2OC. Pemeriksaan fisik ubun-ubun besar
cekung, mata cowong, mukosa mulut kering dan turgor kembali lambat. Hasil feses lengkap: serat (+),
eritrosit (-), epitel (-), leukosit (+), bakteri (+). Penatalaksanaan yang tepat untuk pasien selain
rehidrasi cairan adalah..
a. Penicilin
b. Cotrimoxazol
c. Amoksisilin
d. Tetrasiklin
e. Metronidazole

50. Anak laki-laki usia 10 tahun datang ke poliklinik RS bersama Ibunya karena diare >6x dalam 2
hari ini. Diare tidak berlendir tidak berdarah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak tampak lemas,
mukosa mulut dan bibir kering, turgor kulit kembali lambat. Pemeriksaan laboratorium tidak
ditemukan kelainan. Dokter memutuskan untuk memberikan rehidrasi intravena. Terapi tambahan
apakah yang diberikan untuk pasien ini?
a. Metronidazole
b. Tetrasiklin
c. Loperamid
d. Kaolin-pektin
e. Kodein

51. Seorang anak usia 4 tahun dibawa oleh ibunya ke RS dengan keluhan kejang pada tangan dan
kaki. Kejang berlangsung 10 menit. 3 hari sebelumnya pasien demam dan kejang 3 menit kemudian
berhenti sendiri. Pada pemeriksaan fisik setelah pasien sadar didapatkan frekuensi nadi 110x/menit,
frekuensi nafas 24x/menit, suhu 39,5OC dan telah terpasang akses intravenA. Obat apa yang tepat
untuk diberikan?
a. Diazepam intravena 5 mg
b. Diazepam supositoria 5 mg
c. Diazepam supositoria 10 mg
d. Diazepam intravena 10 mg
e. Diazepam perrectal 5 mg

52. Anak usia 5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan batuk terus menerus selama 2 minggu yang
didahului dengan demam. Batuk dialami sepanjang hari, tanpa dahak, dan berbunyi seperti
menggonggong. Riwayat imunisasi tidak jelas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan injeksi konjungtiva,
ronki -/-, mengi -/-. Imunisasi untuk mencegah penyakit ini diberikan pada usia:
a. 9 dan 15 bulan
b. 2, 4, 6 bulan
c. 0, 1, 6 bulan
d. 12 bulan diulang 2 kali
e. 2 bulan

53. Seorang anak usia 7 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 4 hari yang lalu.
Demam disertai dengan keluhan mata merah serta berair dan juga kemerahan di tangan dan kaki. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan injeksi konjungtiva, bibir pecah-pecah, strawberry tounge, dan eritema
akut di area palmar dan plantar. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.5 mg/dL, Leukosit
17.500/mm3, Trombosit 240.000/mm3, dan LED 50mm/jam. Diagnosis pada pasien ini adalah:
a. Rubella
b. Penyakit Kawasaki
c. Staphylococcal scalded skin syndrome
d. HFMD
e. Rubeola

54. Seorang ibu mengantar anak perempuannya usia 4 th dtg ke IGD sebuah RS dg mencret
>10x.hari, tanpa didahului rasa mulas dan rasa sakit perut,cairan menyerupai air cucian beras. Dari
pemeriksaan anak tampak rewel: nadi: 120x/menit, kehausan, turgor kulit <2 detik, laju respirasi
permenit 40x/menit. Cairan apa yang diberikan?
a. Cairan Darrow
b. Cairan Ringer Laktat
c. Cairan KA-EN 3B
d. Cairan D5 ¼ NS
e. Cairan KA-EN 3A

55. Seorang anak berumur 5 tahun datang dibawa orang tua nya dengan keluhan sering lelah dan
kurus . Anak ini sudah diberikan vitamin tapi berat badannya tidak naik-naik. Pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan telur cacing berbentuk tong dengan ada dua kutub diujungnya. Telur apakah
yang menyebabkan kasus ini:
a. Trichiuris Trichiura
b. Ascaris Lumbricoides
c. Ancylostoma Duodenale
d. Wuchereria Bancrofti
e. Schistosoma Jamonicum

56. Pasien bayi usia 9 bulan datan dibawa ke klinik anda dengan keluhan keluhan tanpak pucat dan
lemas. Ibu tidak menyadari sejak kapan bayinya mulai terlihat pcat. Dari pemeriksaan fisik ditemukan
nadi 122x/menit, pernafasan 37x/menit, suhu 36 C , sklera ikterik , hepatosplenomegali (+) dan tidak
ditemukan pembesaran kelenjar getah bening. Hail pemeriksaan laboratoriumadalah sebagai berikut :
Hb 5,1 g/dl, Leukosit 7500/mm3, Trombosit 273.000/mm3, bilirubin indirek 7,5 mg/dl, MCV 60 fl
MCH 20 pg. Terapi untuk pasien ini adalah:
a. Suplementasi besi
b. Transfusi darah
c. Kemoterapi
d. Kriopresipitat faktor VIII
e. Suplementasi B12 dan asam folat

57. Seorang anak usia 3 tahun dibawa ke rumah sakit karena sulit makan dan tampak sangat kurus.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan BB 5 kg, kulit kering seperti bersisik, tampak atrofi otot, ascites,
disertai edema pretibial. Tatalaksana awal untuk pasien ini adalah:
a. Atasi hipoglikemia, hipotermia, dan dehidrasi
b. IVFD RL 150 cc/kg/hari ditambah diet cair via NGT
c. Berikan suplementasi vitamin A dan Fe
d. Mulai pemberian diet TKTP bertahap sejak hari pertama
e. Pemberian F-100 3x150cc pada hari pertama, ditingkatkan bertahap sesuai toleransi

58. Seorang bayi usia 6 jam mengalami kejang tonik klonik disertai penurunan kesadaran. Diketahui
bayi lahir secara seksio sesarea atas indikasi makrosomiA. Berat lahir 4200 gram, PB 58cm, AS 9/10.
Ibu bayi menderita DM tipe 2 dalam terapi insulin yang tidak terkontrol. Hasil pemeriksaan GDS 32
mg/dl. Tatalaksana pada bayi ini adalah:
a. Infus RL 80 cc secepatnya
b. ASI perah via OGT secara bertahap
c. Bolus D10% 8 cc
d. Puasa sementara sampai kesadaran membaik
e. Bolus D40% 8 cc

59. Seorang anak usia 3 tahun sering mengalami demam sejak 3 minggu terakhir, batuk semenjak 1
bulan yang lalu dan tidak mau makan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan berat badan pasien 10kg. Ibu
pasien sedang dalam pengobatan OAT dengan BTA +. Berdasarkan data tersebut, skor TB pada anak
ini adalah:
a. 4
b. 8
c. 7
d. 5
e. 6
60. Seorang anak 10 tahun dengan demam 3 hari, nyeri kepala dan nyeri perut, TD 70/50 mmHg, pada
pemeriksaan lab diperoleh AL 6.000, Hb 14, Hmt 47, AT 90.000. Apa tatalaksana yang tepat?
a. Infus RL 10 cc/kg/10 menit
b. Infus RL 3 cc/kg/10 menit
c. Infus RL 10 cc/kg/24 jam
d. Infus HES
e. Infus RL 6 cc/kg/24 jam

61. Seorang anak 6 tahun dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan pucat sejak 3 hari. Anak sudah
mengalami gangguan tumbuh kembang selama 2 tahun. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva anemis,
teraba lien membesar, pada pemeriksaan lab Hb 8, Hmt 30, AL 5.000, AT 250.000, pada apusan darah
tepi tampak sel darah mikrositik, hipokromik, sel target, apa diagnosisnya?
a. Thalassemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Leukemia
a. SLE
b. Malaria

62. Seorang bayi baru lahir tampak seperti tersedak tiap kali minum ASI dan tampak kebiruan, dokter
berusaha memasukkan selang lambung namun selalu gagal, apa diagnosisnya?
a. Atresia esofagus
b. Divertikulum esofagus
c. Akhalasia
d. Atresia duodeni
e. Hipertropi pilorus stenosis

63. Seorang bayi 3 bulan dengan keluhan diare cair berulang sejak lahir, pantat kemerahan, bayi
hanya mengkonsumsi ASI, tidak mengkonsumsi susu formula, namun dari anamnesis ibu suka makan
pedas dan jamu, apa diagnosisnya?
a. Intoleransi makanan
b. Malabsorbsi makanan
c. Gastritis
d. Diare akut
e. Enterokolitis nekrotikans

64. Seorang anak 15 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan kejang selama 3 menit, baru pertama kali,
didahului riwayat demam. Kejang seluruh tubuh, setelah kejang pasien sadar, apa diagnosisnya?
a. Kejang absance
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam kompleks
d. Epilepsi
e. Hiponatremia

65. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke UGD oleh ibunya karena kejang. Kejang 1 jam
yang lalu, seluruh badan, mata melirik ke atas, selama 10 menit, tidak didahului demam. Anak
mengalami kejang serupa saat berusia 4 tahun. Tanda vital dbn (tidak demam). Didapatkan riwayat
kejang demam saat berusia 1 tahun. Diagnosis yang mungkin?
a. Kejang absance
b. Hiponatremia
c. Epilepsi
d. Kejang demam sederhana
e. Kejang demam kompleks

66. Seorang anak 10 tahun dengan keluhan demam dan benjolan dengan ukuran 2x5 cm memanjang
dari depan telinga hingga sudut rahang kanan dan kiri, testis juga dirasa membesar dan berwarna
merah. Ada teman teman sekolahnya yang mengeluhkan hal serupa. Apa terapi yang tepat?
a. Dexamethason
b. Parasetamol 3x500 mg
c. Amoksisilin 3x500 mg
d. Acyclovir 4x 500 mg
e. Eritromisin

67. Anak laki-laki usia 12 tahun datang ke dokter dengan keluhan bengkak di kedua mata dan
ekstremitas disertai kencing merah sejak 3 hari yang lalu. Ibu pasien mengatakan 3 minggu
sebelumnya pasien demam dan sakit tenggorokan. Pemeriksaan fisik TD 160/100 mmHg, suhu 37°C,
nadi dan pernapasan dalam batas normal. Ditemukan edema periorbita dan pitting edema di kedua
ekstremitas. Pemeriksaan urinalisis eritrosit 3+, protein 1+, leukosit 20/lpb, serum ureum 20
mg/dL, serum kreatinin 1,2 mg/dL.
a. Glomerulonefritis
b. Gagal ginjal akut
c. Gagal ginjal kronis
d. Pyelonefritis akut
e. Sindroma nefrotik

68. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 6 bulan dengan keluhan kepala anak selalu miring
ke kiri, bayi menangis kesakitan saat ibu berusaha membenarkan posisi. Pada pemeriksaan tampak
leher sebelah kiri lebih pendek, teraba benjolan di area sternocleidomastoideus. Riwayat persalinan di
bidan, dan saat persalinan bahu sulit lahir. Apa diagnosisnya?
a. Abses Bezold
b. Fraktur clavicula
c. Torticolis
d. Fraktur humerus
e. Fraktur scapula

69. Anak berusia 2 tahun dibawa ibunya ke RS IGD karena BAB mencret dan cair sejak sehari
sebelumnya. Keluhan demam disangkal. Tanda-tanda dehidrasi (+) tetapi anak tidak menunjukkan
tanda-tanda nyeri. BAB tidak berdarah. Dari kultur tinja didapatkan bakteri gram negatif. Dari
pembiakan agar McConkey didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus, cembung, dan
memfermentasi laktosa. Bakteri apakah yang kemungkinan menyebabkan kelainan pada pasien?
a. Enteropathogenic E. coli
b. Enterotoxigenic E. coli
c. Enteroaggregative E. coli
d. Enterohemorrhagic E. coli
e. Enteroinvasive E. coli

70. Seorang anak 6 bulan dengan keluhan demam dan tampak sesak nafas, pada pemeriksaan fisik RR
45x/menit, wheezing pada kedua lapang paru, hipersonor, apa diagnosisnya?
a. Pneumonia
b. Bronkhitis
c. Bronkhiolitis akut
d. Asma
e. Bronkopneumonia

71. Laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan demam. Pada pemeriksaan tampak nasal
flaring, retraksi intercostal dan subcostal, disertai ronkhi dan wheezing. Apa diagnosisnya?
a. Bronkitis akut
b. Bronkiolitis
c. Pneumonia
d. Asma
e. Bronkhopneumonia

72. Seorang anak 2 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan benjolan di telinga
sampai ke dagu, terasa nyeri. Pasien belum menjalani vaksin MMR. Riwayat vaksin
BCG lengkap. Apa diagnosis pasien?
a. Parotitis
b. Mastoiditis
c. Limfadenitis TB
d. Limfangitis
e. Limfoma

73. Anak perempuan diantar ibunya dengan keluhan tidak bisa buang air kecil Hb 8, Hmt
25, Ureum 300, Creatinin 20, apa diagnosis pasien?
a. Gagal ginjal kronis
b. Gagal ginjal akut
c. Sindroma nefrotik
d. Glomerulonefritis
e. Pyelonefritis

74. Seorang anak 2 tahun dengan diare sejak 2 hari, hari ini diare >10x, pasien tidak mau minum,
kencing terakhir 6 jam yang lalu, pada pemeriksaan fisik turgor kulit menurun sangat lambat, pada
pemeriksaan lab Ureum 80, Creatinin 2. Dokter IGD segera melakukan pertolongan dan memberikan
cairan sesuai WHO. Apa diagnosisnya?
a. Sindroma nefrotik
b. Acute Tubular Necrosis
c. Gagal ginjal kronis
d. Pyelonefritis akut
e. Cystitis akut

75. Ella, berusia 12 bulan, BB 10kg, dibawa ibunya ke IGD RS karena diare cair, warna kuning,
lendir (-), darah (-), diare sejak 3 hari, 4-7x/hari, kira-kira sebanyak 1/4gelas belimbing tiap kali diara.
Anak juga muntah sebanyak 2x. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak rewel, kehausan dan mata
cowong. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah...
A. Diare akut tanpa dehidrasi
B. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
C. Diare akut dehidrasi sedang
D. Diare akut dehidrasi berat
E. Diare akut dehidrasi sangat berat

76. Ibu membawa anaknya yang berusia 5 bulan ke dokter dengan keluhan adanya bercak keputihan
pada mukosa pipi kanan dan kiri serta lidah. Keluhan tidak disertai demam,batuk,pilek ataupun sesak
nafas. Saat ini bayi masih asi eksklusif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal dan terdapat oral thrush (+). Terapi yang tepat untuk kasus di atas adalah...
A. Nistatin
B. Kloramfenikol
C. Amoksisilin
D. Kotrimoksazol
E. Cefadroxil

77. An. Raffathar, usia 1 tahun datang dengan diare. Pasien tampak kehausan dan selalu ingin
minum serta bola mata agak cekung. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120 x/menit,
napas 36x/menit, akral hangat, turgor agak lambat, BB 15 kg. Berapakah kebutuhan cairan
pasien?
A. IVFD RL 450 cc dalam . jam pertama
B. IVFD RL 450 cc dalam 1 jam pertama
C. IVFD D5 1.125 cc dalam 3 jam pertama
D. Oralit per oral 450 cc dalam . jam pertama
E. Oralit per oral 1.125 cc dalam 3 jam pertama

78. An. Sofia 8 tahun datang dengan keluhan bibir dan kukunya berwarna biru yang tampak
terutama apabila pasien berolahraga di sekolahnya. Pasien telah mengalami hal ini sejak lahir
dan pasien juga sering terlihat berjongkok bila pasien lelah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan anak
tampak kecil dan kurus dan pada auskultasi ditemukan murmur sistolik
derajat 3/6 di apeks. Hasil apa yang paling sering tampak di pemeriksaan foto polos dada
pada pasien seperti ini?
A. Barrel chest
B. Area hiperlusen avaskular
C. Jantung pendulum dan diafragma mendatar
D. Jantung seperti sepatu boot
E. Batwing appearance

79. An. Infinite 8 tahun dibawa orangtuanya datang ke dokter dengan sakit kepala dan penglihatan
kabur sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan buang air kecil berwarna
kemerahan. Sebelumnya pasien juga sempat demam dan sakit tenggorokan 2 minggu lalu
yang sembuh sendiri. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, dan
bengkak pada kedua mata. Hasil urinalisis didapatkan albumin +2, eritrosit penuh. Pemeriksaan darah
lebih lanjut didapatkan kadar albumin 3.2 g/dL dan titer ASTO meningkat.
Apa yang terjadi pada pasien ini?
A. Sindrom nefrotik
B. Sindrom nefritik
C. Tumor Wilms
D. Nefrolithiasis
E. Hipoplasia renal

80. An. Malori, usia 3 tahun dibawa oleh neneknya ke Puskesmas karena terlihat sangat kurus. Pasien
juga tampak lemas dan sudah tidak mau makan ataupun minum susu. Dari
pemeriksaan tampak wajah seperti orang tua, iga gambang, perut membuncit, dan edema
tungkai. BB 8kg, TB 83 cm. Pernyataan yang benar mengenai tatalaksana pada pasien ini
adalah?
A. Terbagi atas tahapan stabilisasi, resusitasi, dan transisi
B. Pemberian F-75 pada fase transisi
C. Pemberian F-100 pada fase stabilisasi
D. Asupan kalori diberikan secara bertahap guna mencegah hipokalemia, hipomagnesemia,
dan hipofosfatemia pada pasien
E. Penanganan infeksi dilakukan pada fase rehabilitasi

81. An. Rafatar, usia 5 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan timbul bercak merah pada tubuh
sejak 2 hari yang lalu. Sejak 10 hari yang lalu, pasien sempat demam disertai batuk pilek. Pada
pemeriksaan fisik terdapat petekie pada trunkus dan ekstremitas; splenomegali (-). Pada pemeriksaan
laboratorium ditermukan hemoglobin 13 g/dL, leukosit 8000/uL, dan hitung jenis normal. Kadar
trombosit 15.000/uL. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah?
A. Von Willebrand Disease
B. Anemia aplastik
C. DIC
D. Hemofilia
E. Idiopatic Trombositopenia Purpura

82. An. Hani,4 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kejang pada tangan dan kaki. Kejang
berlangsung 10 menit. Sekitar 3 hari sebelumnya pasien demam dan kejang selama 3 menit yang
kemudian berhenti spontan. Pada PF setelah pasien sadar didapatkan frekuensi nadi 115X/menit,
frekuensi nafas 24X/menit, suhu 39.5 0C dan sudah terpasang akses intravena. Obat yang sebaiknya
diberikan saat ini?
A. Diazepam rektal 5 mg
B. Diazepam intravena 5 mg
C. Diazepam intravena 10 mg
D. Fenitoin intravena 25 mg
E. Fenitoin oral 25 mg
83. By. Ino, usia 12 hari, datang ke IGD dengan keluhan kejang 1 jam SMRS. Kejang berlangsung
selama 5 menit, kelojotan seluruh tubuh, setelah kejang pasien menangis. Tanda vital dalam batas
normal. Apabila pasien tersebut mengalami kejang di IGD, obat apakah yang akan Anda berikan?
A. Lorazepam
B. Fenitoin
C. Diazepam
D. Fenobarbital
E. Magnesium Sulfat

84. Bayi Asuh berusia 2 hari dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan tubuh menjadi
kuning beberapa jam setelah lahir. Pasien lahir ditolong oleh bidan, kehamilan cukup bulan, berat
lahir 3500 gram, gerak aktif dan menangis kuat. Pasien dibawa pulang setelah dipantau 24 jam. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan klinis ikterik dari kepala hingga daerah perut dan lipat paha. Bayi
tampak menyusu kuat. Golongan darah bayi adalah B+ sedangkan golongan darah ibu adalah O+.
BAB dempul dan BAK seperti air teh disangkal. Penyebab keluhan di atas adalah...
A. Breastfeed jaundice
B. Breastmilk jaundice
C. inkompatibilitas ABO
D. atresia bilier
E. Defisiensi enzim G6PD

85. Bayi Lucu berusia 1 hari dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan sesak nafas hebat.
Pemeriksaan fisik anak tampak sesak, RR 40 x/menit, sianosis di hidung dan mulut, suara
nafas vesikuler. Pada inspeksi, abdomen tampak schapoid. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan massa di thoraks kiri, tampak gambaran lusen seperti udara usus di perikardial
kanan. Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Penyakit membran hialin
B. Transient takipneu of newborn
C. Hernia diafragmatika
D. Sepsis
E. Bronkopneumonia

86. Seorang anak dibawa ibunya dengan keluhan kejang. Kejang pertama terjadi selama 3 menit dan 2
jam kemudian terjadi lagi kejang selama 10 menit. Pasien selalu kejang saat demam. Diagnosis?
a. Kejang demam simpleks
b. Kejang demam kompleks
c. Meningoensefalitis
d. Meningitis
e. Kejang demam sederhana

87. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ke Puskesmas karena batuk sejak 5 hari. Pemeriksaan
fisik anak gizi baik, tanda vital normal dan lain-lain dalam batas normal. Riwayat ibu pasien
menderita TB dengan BTA positif dan sedang dalam terapi. Setelah dilakukan tuberculin test timbul
indurasi 10 mm. BB pasien 10 kg. Apa tatalaksana pada pasien ini?
a. Terapi OAT 4 regimen selama 6 bulan
b. Observasi dan diterapi OAT bila ada gejala
c. Diberikan isoniazid 100 mg/hari selama 3 bulan lalu TST diulang
d. Diberikan isoniazid 100 mg/hari selama 6 bulan tanpa mengulang TST
e. Diberikan isoniazid 100 mg/hari selama 6 bulan lalu TST diulang

88. Seorang anak usia 7 tahun dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas 1 jam SMRS.
Hal ini terakhir kali dialami anak 2 bulan yang lalu. Pada saat anak di UGD anak tampak rewel sambil
sesekali memanggil ibunya sambil berlari-lari di sekitar IGD. Pemeriksaan tanda vital TD 110/70,
nadi 110x/m, RR. 38x/m, Tax 370C, wheezing ekspirasi ke kedua lapang paru. Diagnosis ?
a. Asma episode jarang serangan ringan
b. Asma episode jarang serangan sedang
c. Asma episode jarang serangan berat
d. Asma episode sering serangan sedang

89. Bayi baru lahir 5 jam yang lalu dibawa orang tua nya ke IGD karena kejang dan lemas. Riwayat
persalinan ditolong oleh bidan, cukup bulan, BBL 4000 g, APGAR skor 9/10. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran apatis, hipotoni, kadar gula darah bayi 35 mg/dl. Ibu riwayat DM. Tatalaksana
yang tepat ?
a. D10% 2cc/kgBB (iv)
b. D10% 2cc/kgBB/menit (iv)
c. D10% 6 mg/kgBB (iv)
d. D10% 6 mg/kgBB/menit (iv)
e. D40% 2cc/kgBB (iv)

90. Seorang bayi baru lahir dengan BBL 2100 gram dengan masa gestasi 34 minggu. Bayi lahir
spontan pervaginam dengan APGAR score 5-8. Bagaimanakah penilaian terhadap bayi ini ?
a. Kurang bulan, kecil masa kehamilan
b. Kurang bulan, sesuai masa kehamilan
c. Kurang bulan, besar masa kehamilan
d. Kurang bulan, berat badan lahir sangat rendah
e. Prematur

91. Pasien anak laki-laki usia 10 tahun datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan kebiruan pada
bibir dan ujung jari. Hal ini terutama dialami pasien saat menangis dan bermain. Pasien memiliki
pertumbuhan yang kurang berkembang. Pada pemeriksaan tanda vital normal, sianosis pada mukosa
bibir dan ujung ekstremitas, hipertrofi ventrikel kanan dan adanya murmur ejection sistolik grade 3/6
di ICS 2 kiri. Apa diagnosis pasien tersebut ?
a. TOF
b. Stenosis pulmonal
c. Sindrom Eisemenger
d. Transposisi arteri besar
e. Koarktasio aorta

92. Seorang anak laki-laki usia 9 bulan dibawa ibunya ke klinik untuk berkonsultasi. Pasien
dikeluhkan mengalami kebiruan dan sering terputus-putus saat menetek. Pasien saat bayi pernah
dicurigai mempunyai kelainan jantung bawaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sianosis perioral
terutama ketika anak menangis dan murmur pada auskultasi jantung. Pemeriksaan radiologis
didapatkan gambaran bootshape. Diagnosis yg paling mungkin adalah?
a. Tetralogy of fallot
b. Atrial septal defect
c. Ventrikular septal defect
d. Patent ductus arteriosus
e. Transposisi arteri besar

93. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS karena mudah
lelah dan sering berdebar-debar. Pada inspeksi tidak tampak sianosis, jari tabuh, dan gangguan
tumbuh kembang. Pada auskultasi didapatkan bunyi jantung S2 splitting, bising jantung ejeksi sistolik
pada ICS IV parasternal kiri. Diagnsosis yang tepat untuk kasus di atas
a. Tetralogi of fallot
b. Defek septum atrium
c. Transposisi arteri besar
d. Defek septum ventrikel
e. Duktus arteriosus persisten

94.Anak laki-laki usia 3 tahun dating dengan ibunya mengeluhkan nyeri saat BAK yang dirasakan
hilang timbul dan ujung penis menggelembung saat BAK. Pasien juga dikeluhkan sering kencing saat
malam hari dan sulit memulai BAK sejak 1 bulan ini. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik didapatkan OUE hiperemis, tertutup smegma (+). Apakah diagnosis pasien?
a. Balanitis + phimosis
b. Balanitis tanpa phimosis
c. uretritis
d. Sistits
e. Vesicolitiasis

95. anak laki-laki umur 15 tahun dating dengan orang tuanya karena keluhan lemas sejak 1 minggu
yll. Pasien juga mengalami penurunan BB 4kg dalam 1 bulan. Kedua orang tua memiliki riwayat DM.
tanda vital dbn. GDS:380mg/dL. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
a.C peptide
b.keton darah
c.TTGO
d.GDP dan GD2PP
e.HbA1c

96. Anak perempuan usia 3 thn dibawa ke IGD karena keluhan sesak sejak 1 hari ini. Pasien juga
mengeluhkan sering kencing saat malam hari, BB turun namun nafsu makan bertambah. BB saat ini
10kg. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil lab urin: keton +2, glukosa +4. Berapakah
kebutuhan kalori pasien ini?
a. 2000 kkl
b. 2500 kkl
c. 3000 kkl
d. 1000 kkl
e. Tidak diperlukan karena sudah diberikan insulin

97. Anak perempuan 3 tahun, dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB >6x/hari dengan
konsistensi cair sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 20kg, temp 37 C, RR
36x/menit, Nadi 100x/menit, mata cowong, bibir kering, turgor kulit menurun. Terapi yang diberikan?
a. Cairan RL 300 cc dalam ½ jam
b. Cairan RL 300 cc dalam 1 jam
c. Cairan RL 600 cc dalam ½ jam
d. Cairan RL 600 cc dalam 1 jam
e. Cairan RL 600 cc dalam 3 jam
98. Seorang anak berusia 8 bulan di bawa ibunya dengan keluhan buang air besar 5x/hari selama 4
hari. Anak tersebut tampak lemas, tidak mau menyusui, mata cekung dan cubitan kulit perut kembali
dalam 3 detik.Terapi yang harus diberikan pada pasien ini adalah ?
a. Pemberian cairan rehidrasi oral 50-100 ml tiap kali buang air besar
b. Pemberian cairan rehidrasi oral 100-200 ml tiap kali buang air besar
c. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 1 jam pertama, dilanjutkan 600 cc dalam 5 jam
pertama
d. Pemberian cairan intravena 250 cc dalam 30 menit pertama, dilanjutkan 600 cc dalam 2,5 jam
pertama
e. Pemberian cairan melalui pipa nasogastrik 170 cc/jam selama 6 jam pertama dilanjutkan dengan
pemberian cairan intravena secukupnya

99. Anak 2 tahun di bawa ke poliklinik karena telat berjalan. Anak baru bias berbicara dalam kalimat,
bias bermain dalam 4-6 kubus. Jika dipanggil masih bias menjawab. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal. Diagnosa untuk anak tersebut adalah…
a. Gangguan motorik halus
b. Gangguan motorik kasar
c. Gangguan global delay
d. Gangguan bicara
e. Gangguan social

100. Anak perempuan usia 10 tahun datang dengan orang tua ke puskesmas karena sering merasa
lelah sejak 1 bulan ini. Riwayat anak selama ini tidak suka minum susu, sayur dan daging. Keadaan
umum tampak lesu dengan wajah pucat dan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
terdapat konjungtiva anemis dan telapak tangan tampak pucat. Pemeriksaan lab Hb 8,6, leukosit
7.000, Hct 25%, trombo 276.000, MCV 75, MCH 25, MCHC 31, retikulosit 1,1. Pemeriksaan
penunjang apakah yang diperlukan pada kasus di atas?
a. SI/TIBC
b. RDW
c. Hapusan darah tepi
d. Hb elektroforesis
e. Tes Coomb’s