JURNAL KKPMT

CIGARETTE, ALCOHOL, AND COFFE CONSUMPTION AND CONGENITAL DEFECT

Disusun Oleh :
Dyah Septiandini Mandasari
201611009

PRODI D3 REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

STIKES YAYASAN RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO
TAHUN AKADEMIK 2017/2018
93
 Rokok, Alkohol, dan Kopi
Konsumsi dan Cacat Kongenital

Abstrak
Kami menganalisis data dari pengumpulan faktor pekerjaan dan faktor lainnya dan hasil kehamilan
untuk menilai efek dari rokok, alkohol, dan konsumsi kopi. Tidak ada bukti hubungan antara cacat
bawaan dan merokok. Hasil untuk konsumsi alkohol dan kopi sebagian besar negatif, tetapi ada
hubungan yang lemah dengan cacat muskuloskeletal pada bayi yang lahir dari wanita yang minum satu
atau lebih minuman beralkohol sehari. (Am J Public Health. 1992; 82: 91-93)

Introduction
Laporan yang merokok pada kehamilan dikaitkan dengan cacat jantung bawaan, tidak dikonfirmasi, 2-
dalam dua seri besar kelahiran.5 Konsumsi alkohol berat telah dilaporkan menyebabkan keterbelakangan
perkembangan fisik dan mental dan kelainan wajah dan neurologis tertentu (sindrom alkohol janin).
Moderat konsumsi alkohol juga telah dilaporkan untuk mempengaruhi pertumbuhan janin dan
morphogenesis.6 Beberapa kekhawatiran telah terjadi menyatakan bahwa konsumsi kopi berat mungkin
teratogenik, meskipun kontrol kasus belajar di Finlandia negatif.8 Kami menyelidiki hubungan antara
rokok, alkohol, dan konsumsi kopi dan cacat bawaan, menggunakan data dari survei faktor pekerjaan di
kehamilan yang dilakukan di Montreal dari 1982-1984 (lihat makalah pertama dalam hal ini seri). Dalam
survei ini tidak ada asosiasi ditemukan antara cacat bawaan dan eksposur kimia diperkirakan dari
jabatan, 9 tetapi dalam studi kasus-referensi sebuah asosiasi dengan pelarut aromatic found.10
Kelemahan yang berlebihan terutama ginjal dan saluran kencing. Asosiasi rokok, alkohol, dan konsumsi
kopi dengan cacat bawaan sekarang telah dianalisis untuk semua kehamilan saat ini dan sebelumnya dari
56.000 wanita yang diwawancarai- 104.000 kehamilan semuanya.

Metode
Desain dan metode penelitiannya secara singkat diuraikan di laporan pertama, dan telah dijelaskan secara
rinci elsewhere.-1 Semua saat ini dan sebelumnya kehamilan lebih dari 20 minggu lamanya, apakah
wanita itu atau tidak digunakan selama kehamilan, dimasukkan dalam analisis ini. Terapeutik aborsi
untuk cacat janin dimasukkan terlepas dari panjang kehamilan. Informasi pada konsumsi rokok dan
alkohol, dan faktor pembaur potensial tersedia untuk 89 317 kehamilan ini. Seperti pertanyaan tentang
konsumsi kopi pada kehamilan sebelumnya diperkenalkan setelah survei dimulai, hanya 80 319 yang
tersisa untuk mempelajari faktor ini. Cacat bawaan sudah dipastikan (buta) pada kehamilan saat ini dari
pediatric records.8 Untuk kehamilan sebelumnya, ibu ditanya apakah ada kelainan telah dicatat pada
anak itu. Jika sebuah cacat dicurigai, pertanyaan lebih lanjut telah dibuat. Cacat diklasifikasikan menjadi
90 kelompok. Kelainan kecil semacam itu sebagai hidrokel, hipospadia kelenjar, tidak turun testis, tag
kulit, nevi, dan hernia dihilangkan, seperti yang diketahui diwariskan cacat, mereka yang buruk
dijelaskan (kurang dari 1%), dan yang itu menjadi jelas hanya pada tahap selanjutnya pengembangan,
seperti keterbelakangan mental, epilepsi, cerebral palsy, dan tuli. Interauricular dan defek septum
interventrikular dipertahankan jika ditemani oleh yang lain kelainan jantung. Kasus dengan beberapa
cacat diklasifikasikan di bawah salah satu yang tampaknya paling serius. Delapan jenis cacat bawaan
(ditampilkan dalam Tabel 1 dan 2) dimasukkan ke masa sekarang analisis. Kemungkinan pembauran
oleh ibu usia, tingkat pendidikan, dan etnis (warna dan bahasa) kelompok dikontrol dengan memasukkan
faktor-faktor ini bersama dengan rokok, alkohol, dan konsumsi kopi di analisis regresi logistik, yang
mana dilakukan secara terpisah untuk saat ini dan sebelumnya kehamilan. Koefisien regresi untuk rokok,
alkohol, dan kopi konsumsi dari dua seri itu digabungkan sebagai rata-rata tertimbang untuk memperoleh
rasio odds tunggal, karena mereka tidak signifikan berbeda untuk setiap faktor pada probabilitas 5%
tingkat.

Hasil
Tidak ada bukti yang konsisten hubungan antara konsumsi rokok dan setiap kelompok cacat, setelah
Penulis adalah dengan Sekolah Pekerjaan Kesehatan, Universitas McGill, Montreal, Quebec. Permintaan
cetak ulang harus dikirim ke Ben G. Armstrong, PhD, Sekolah Pekerjaan Kesehatan, Universitas McGill,
1130 Pine Avenue Barat, Montreal, Quebec, Kanada H3A 1A3. Makalah ini diserahkan ke jurnal 19 Juli
1990, dan diterima dengan revisi Mei 6, 1991. akuntansi untuk pembaur yang mungkin (Tabel 1). Odds
ratios (relatif terhadap bukan perokok) untuk ibu yang merokok 1-9 rokok per hari adalah 1,84 untuk
neural tabung, 1,53 untuk ginjal-kemih, dan 1,14 untuk semua cacat. Nilai-nilai ini berada di perbatasan
signifikansi statistik (sekitar P = .05); Namun, odds ratio adalah lebih rendah pada perokok berat. Ada
beberapa bukti peningkatan risiko defek muskuloskeletal pada wanita yang mengonsumsi alkohol,
dengan risiko meningkat dengan jumlah mabuk (Tabel 2). Odds ratio 1,82 pada wanita yang mengambil
tujuh atau lebih minuman per minggu signifikan pada P = .05. Di antara 13 cacat dalam kelompok ini
ada 6 kasus bawaan dislokasi pinggul, sedangkan 2.3 diharapkan berdasarkan proporsi cacat
muskuloskeletal yang ini ketik keseluruhan. Risiko spesifik untuk bawaan dislokasi pinggul (6 / 2.3 =
2.61) dengan demikian agak lebih tinggi daripada untuk cacat muskuloskeletal secara keseluruhan, tetapi
karena jumlah kecil itu tidak signifikan secara statistik (P> .05). Itu 7 defek muskuloskeletal lainnya
adalah craniosynostosis, scaphocephaly, tengkorak kelainan, hemivertebrae, pengurangan anggota tubuh
deformitas (2), dan kelainan fibula. Deformitas wajah tidak diamati. Odds rasio untuk cacat di bayi yang
lahir dari peminum kopi (Tabel 3), hanya itu untuk cacat jantung di antara anak-anak perempuan yang
minum tiga atau lebih banyak cangkir sehari (1,52) secara signifikan ditinggikan (P = .02). Tidak spesifik
jenis cacat jantung terlalu terwakili dalam 58 kasus ini dibandingkan dengan cacat pada bayi yang lahir
dari wanita yang tidak minum kopi.

Diskusi
Mengingat bahwa lebih dari 70 rasio odds berada diuji, tiga yang signifikan (P <.05) dibesarkan bisa saja
terjadi kesempatan. Satu hubungan dengan merokok, yaitu peningkatan tabung saraf cacat pada bayi
yang lahir dari wanita yang merokok 1 hingga 9 batang rokok per hari, akan lebih meyakinkan jika
kelebihan telah terlihat dalam kebiasaan merokok yang lebih berat kelompok. Bahkan rokoknya cukup
berat merokok adalah hal biasa dalam survei ini 30% dari kehamilan ibu merokok selama trimester
pertama kehamilan, dan 15% ibu merokok 20 atau lebih banyak rokok per hari. Demikianlah kami
belajar memiliki kekuatan untuk mendeteksi yang penting risiko karena merokok, jika risiko seperti itu
menyajikan. Risiko yang bisa kita kecualikan adalah ditentukan oleh batas keyakinan atas dari odds
ratio, yang cukup rendah untuk merokok. Konsumsi alkohol, di sisi lain tangan, meskipun mungkin tidak
dilaporkan, pada umumnya rendah. Hanya 3% dari wanita yang disurvei melaporkan mengambil satu
atau lebih minuman per hari (tujuh per minggu), dan 0,3% dilaporkan mengonsumsi tiga atau lebih
minuman per hari. Kekuatan penelitian kami untuk mendeteksi meningkat risiko pada tingkat ini
demikian sangat terbatas, sebagaimana terbukti dari keyakinan yang luas
batas untuk rasio odds yang ditampilkan Tabel 2. Tidak ada kasus dugaan alkohol janin sindrom dicatat,
meskipun kami tidak secara khusus mencari sindrom. Hubungan alkohol dengan musculoskeletal cacat
belum dilaporkan di tempat lain, dan memiliki signifikansi statistik yang rendah. Konsumsi kopi
dikaitkan hanya dengan cacat jantung, dan buktinya tidak kuat. Di Finlandia, tempat kopi Konsumsi
tinggi (29% dari mereka yang disurvei dilaporkan mengambil tiga cangkir atau lebih kopi sehari,
dibandingkan dengan 12% dalam Montreal), tidak ada hubungan yang ditemukan antara konsumsi kopi
dan celah dari bibir dan langit-langit atau cacat dari pusat saraf, kardiovaskular, atau muskuloskeletal
sistem.

Referensi
1. Fredrick J, Alberman E, Goldstein H. Possible teratogenic effect of cigarette smoking. Nature.
1971;231:529-530.
2. Comstock GW, Shah FK, Meyer MB, Abbey H. Lowbirth weight and neonatal mortality
rate related to maternal smoking and socioeconomic status. Am J Obstet Gynecol. 1971;111:53-59.
3. Kullander S, Kallen, B. A prospective study of smoking and pregnancy. Acta Obstet Gynecol Scand.
1971;50:83-94.
4. Andrews J, McGarry JM. A community study of smoking in pregnancy. J Obstet Gynecol BC
1972;79:1057-1073.
5. Shiono PH, KlebanoffMA, Berendes HW. Congenital malformations and maternal smoking during
pregnancy. Teratology. 1986;34:65-71.
6. Hanson J, Streissguth A, Smith D. The effects of moderate alcohol consumption
during pregnancy on fetal growth and morphogenesis. JPediatr. 1978;92:457-460.
7. Soyka L. Caffeine ingestion during pregnancy: in utero exposure and possible effects. Sernin
Pennatol. 1981;5:305-309.
8. Kurppa K, Holmberg P, Kuosmer E, Saxen L. Coffee consumption during pregnancy
and selected congenital malformations: a nationwide case-control study.Am J Public Health.
1983;73:1397-1399.
9. McDonald AD, McDonald JC, Armstrong B, et al. Congenital defects and work in
pregnancy. BrJIndMed. 1988;45:581-588.
10. McDonald JC, Lavoie J, Cote R, McDonald AD. Chemical exposures at work in early pregnancy and
congenital defect: a case-referent study. Br J Ind Med.
1987;44:527-533.
11. McDonald AD, McDonald JC, Armstrong B, et al. Occupation and pregnancy outcome. BrJ Ind Med
1987;44:521-526.