Anda di halaman 1dari 54

Soal CBT UKMPPD 29 Maret 2018 Set Stacia

1. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh telinga kanan terasa penuh, pendengaran menjadi menurun dan
disertai pusing berputar. Keluhan dirasakan hampir sepanjang hari. Keluhan yang dirasakan sejak usia 50
tahun ini sudah diperiksakan ke dokter saraf dan sudah diberi obat antivertigo serta dikatakan kalau
penyakit ini sulit sembuh.
Apakah etiologi yang paling mungkin ?
A. Perubahan posisi kepala yang mendadak
B. Proses degenerasi
C. Otitis media kronis
D. Tumor CPA
E. Kompresi neovaskuler n. VIII

2. Seorang perempuan berusia 26 rahun hamil 16 minggu datang ke praktek dokter umum dengan keluhan
lemah dan lesu sejak 2 minggu. Tidak ada riwayat anemia sebelumnya disangkal namun ada riwayat
penyakit anemia dalam keluarga. Pemeriksaan fisik hanya didapatkan konjungtiva pucat dan pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 10 g/dL, konsentrasi transferin serum meningkat sedangkan
konsentrasi B12 serum normal. Pada pemeriksaan sediaan apus darah tepi menunjukkan gambaran
anemia makrositer.
Apakah tatalaksana yang dapat diberikan ?
A. Eritropoetin
B. Asam folat
C. Besi
D. Vitamin K
E. Cobalamin

3. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke poliklinik karena terdapat celah pada bibir
dan gusi sejak lahir. Pasien sering tersedak saat minum ASI. Tidak terdapat demam, mual, maupun
muntah. Pasien lahir preterm 32 minggu dengan BBLR (1.800 gr). Tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan celah pada bibir dan gusi mulut di sebelah kiri, celah sampai ke langit-langit
dan dasar cavum nasi.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas ?
A. Unilateral complete labiopalatoschisis
B. Bilateral incomplete labiopalatoschisis
C. Submucous palatoschisis
D. Bilateral complete labiopalatoschisis
E. Unilateral incomplete labioplatoschisis

4. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemas dan haid
yang banyak dalam 3 hari terakhir. Pasien tidak mengeluhkan adanya demam. Pada pemeriksaan tada
vital didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 110x/menit teratur, frekuensi napas 24 x/menit,
suhu 36,7˚C, akral dingin. Konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik. Pemeriksaan fisik lain dalam batas

1
normal. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 3,8 g/dL, hematokrit 15%, leukosit 8.500/mm3,
trombosit 4.000/mm3. PT, APTT dan D-dimer dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Leukimia akut
B. Anemia aplastik
C. Demem berdarah dengue
D. Idiopatik Trombositopenia
E. Koagulasi Intravaskular Diseminata

5. Seorang perempuan usia 54 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 2
jam yang lalu. Pasien muntah-muntah dan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui memiliki
riwayat diabetes melitus sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan klinis didapatkan keadaan umum lemah,
tidak sadar, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, suhu 38,2˚C, frekuensi napas 40
x/menit, pernapasan dalam, kulit kering. Pemeriksaan laboratorium kadar glukosa darah sewaktu 520
mg/dL; analisis gas darah : pH darah arteri 7,1; pCO2 : 16,8 mmHg; pO2 : 107,2 mmHg; BE : -21,8;
HCO3 : 5,3 mmol/L; O2 saturasi : 94,5%.
Berapakah target penurunan gula darah dalam 1 jam pertama ?
A. 50 – 70 mg/dL
B. 30 – 50 mg/dL
C. 100 – 120 mg/dL
D. 10 – 30 mg/dL
E. 70 – 100 mg/dL

6. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada leher dua minggu
sebelumnya, pasien mengalami demam dan pembengkakan pada kelenjar gondok disertai rasa nyeri. Satu
minggu terakhir muncul gejala berdebar-debar, banyak keringat, gemetar, nyeri kepala, dan badan
lemah. Pada pemeriksaan tanda vital denyut nadi 110x/ menit yang lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan struma difus, tidak ada eksofthalmus. Hasil lab 12,8 g/dl , leukosit 6.700/ul,
trombosit 270.000/uL , LED 120 mm/jam, FT4 2.2 ng/dL, TSHs 0,3 mU/L.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas?
A. Penyakit graves
B. Hipotiroid
C. Goiter endemik
D. Karsinoma tiroid
E. Tiroiditis

7. Seorang laki laki berusia 24 tahun dibawa ibunya ke psikiater karena ibunya khawatir apakah anaknya
bisa berumah tangga atau tidak, dari anamnesis diketahui anaknya tidak pernah punya pacar, tidak
berteman, tidaj keluar rumah dan sering dikamar bermain game dan nonton televisi, anaknya juga tidak
peduli dengan orang tua, saudara dan tetangganya, dari pemeriksaan status mental didapatkan kesadaran
kompos mentis, kontak psikis wajar, sebentar, sikap kurang koperatif, pembicaraan isi sedikit,
psikomotor hipoaktif, afek terbatas, mood eutim, waham dan halusinasi disangkal, orientasi baik.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
A. Agorafobia

2
B. Fobia Sosial
C. Gangguan Kepribadian Skizoid
D. Skizofrenia tak terinci
E. Skizofrenia Residual

8. Seorang perempuan usia 21 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan berulang kali timbul benjolan
yang sangat nyeri di kaki kiri sejak 2 bulan yang lalu. Status dermatologis tampak nodul-nodul
eritematosa, sebagian keras, sebagian lunak dan sebagaian dengan : fistula yang mengeluarkan cairan
kental berwarna kuning.
Apa diagnosa yang tepat ?
A. Scrofuloderma
B. Karbunkel
C. Abses multiple kelenjar keringat
D. Furunkulosis
E. Hidradenitis supurativa

9. Seorang laki-laki berusia 19 tahun dibawa oleh temannya ke UGD RS dengan keluhan siku kanan tidak
dapat digerakkan seja setengah jam yang lalu setelah jatuh. Keluhan disertai bengkok pada 1/3 atas lengan
bawah. Pemeriksaan fisik tampak deformitas sendi siku, tonjolan tulan dibawah kulit, nyeri tekan, dan
tidak dapt digerakkan. Radiologi : fraktur ulna dekstra 1/3 proksimal, dislokasi sendi radio-ulnar
proksimal. (wd: fraktur Monteggia)
Apakah tatalaksana yang dapat dilakukan di UGD ?
A. Bidai
B. Reposisi tertutup dan pemasangan gips
C. Reposisi tertutup dislokasi
D. Traksi dengan “Chinese Finger Trap”
E. Operasi reduksi dan fiksasi interna

10. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan utama nyeri pada seluruh
perut sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit. Nyeri awalnya di ulu hati, sekarang hampir seluruh perut
dan menjalar ke bahu. Riwayat nyeri perut kanan atas ada 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam
sejak 1 hari ini. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 110
x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38˚C. pada pemeriksaan fisik abdomen : tanda Murphy (+)
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus di atas ?
A. Kolelitiasis
B. Pankreatitis
C. Apendisitis
D. Kolesistitis
E. Kolangitis

11. Seorang perempuan berusia 31 tahun G1P0A0, usia kehamilan aterm, datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri perut bagian bawah tembus belakang sejak 3 jam yang lalu. Pemeriksaan tanda-tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan tinggi fundus uteri 32 cm, His 4x10 (40-45), denyut

3
jantung janin 142 kali permenit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 3 cm, penipisan 70%,
teraba kepala, 8 jam kemudian tidak ditemukan kemajuan persalinan.
Apakah diagnosis yang paling tepat menurut anda?
A. Cephalopelvic Diproportion
B. Kala II lama
C. Distosia Janin
D. Kegagalan penurunan janin
E. Kala I fase laten memanjang

12. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik 24 jam dengan keluhan mimisan sejak 2 hari yang
lalu. keluhan disertai badan terasa lemah dan mudah lelah selama 1 minggu. pasien tidak batuk, pilek, dan
demam. Pemeriksaan fisik didapatkan wajah pasien tampak pucat, tanda vital dalam batas normal, kedua
konjungtiva pucat, purpura pada ekstremitas. pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 6,6 g/dl,
hematokrit 22%, eritrosit 1,9 juta/mm3, leukosit 900/mm3, trombosit 24.000/mm3, MCV 84 fl, MCH 30
pg, MCHC 33 g/dl, hitung jenis eusinofil 0%, basofil 0%, neutrofil segmen 20%, limfosit 79%, monosit
1%.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling sesuai?
A. Retikulosit
B. NS1
C. USG Abdomen
D. Status besi
E. X foto thorax

13. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai telinga berdengin dan penurunan pendengaran pada telinga kiri. Terdapat
mual dan muntah, serta keringat dingin. Keluhan serupa hilang timbul dirasakan sejak 6 bulan yang lalu.
Pemeriksaan fisik : tanda-tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Tes Rinne +/+, tes Weber
lateralisasi ke kanan, tes Swabach memendek pada telinga kiri.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Neuroma akustik
B. Meniere’s disease
C. Benign paroxysmal positional vertigo
D. Neuronitis vestibular
E. Vertigo sentrol

14. Seorang laki-laki berusia 62 tahun dibawa pengurus panti jompo ke UGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran. pada anamnesis didapatkan riwayat stroke 3 tahun sebelumnya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan disorientasi waktu dan tempat, tekanan darah 106/67 mmHg, denyut nadi 106x/menit,
frekuensi napas 32x/menit dan suhu badan 38,8C. Pemeriksaan laboratoriumdarah menunjukkan glukosa
950mg/dL, natrium 127mEq/L,urea 9mg/dL, kreatinin 2,3mg/dL, osmolalitas serum 338mOsm/kg dan
beta-hidroksibutirat negatif. pada pemeriksaan urinalisis didapatkan banyak sel darah putih dan bakteri,
nitrat positif dan keton positif.
Apakah penatalaksanaan yang paling utama dari kasus di atas?
A. Dekstrose intravena

4
B. Antibiotik profilaksis
C. Pengganti elektrolik
D. Rehidrasi Intravena Agresif
E. Insulin Intravena

15. Seorang bayi laki-laki berusia 7 hari dibawa ibunya ke puskesmas kontrol rutin. Pasien lahir dari ibu
G3P2A0 dengan usia kehamilan 37 minggu, berat lahir 3.000 gram, spontan, ketuban jernih. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dengan bising jantung kontinu pada sela iga
2-3 parasternal kiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada bayi tersebut ?
A. Tetralogi Fallot
B. Transposisi Arteri Besar
C. Atrium Septal Defek
D. Patent Duktus Arteriosus
E. Ventrikel Septal Defek

16. seorang laki-laki berusia 26 tahun oleh penjaga pantai dibawa ke UGD rumah sakit dengan keluhan
sesak napas. Sebelumnya pasien tenggelam selama sekitar 15 menit saat berenang di pantai 30 menit yang
lalu. Pasien ditemukan tidak sadar, maka terbuka tapi tidak ada respon, dan tidak bernapas. Oleh penjaga
pantai diberikan resusitasi jantung paru selama 5 menit. Pasien tiba-tiba dapat bernapas spontan, mata
kembali fokus, namun pasien tidak dapat bersuara. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sianosis,
retraksi suprasternal dan interkosta, wheezing serta ronkhi.
Apa patomekanisme keluhan kasus diatas ?
A.Terjadi edema paru akibat kerusakan endotel pada jaringan paru
B.Permeabilitas kapiler menurun akibat produksi surfaktan meningkat saat tenggelam
C.Air laut bersifat hipotonik sehingga terjadi perpindahan cairan dari sirkulasi ke alveoli
D.Terjadi edema paru akut akibat perubahan osmolalitas alveolus
E. Permeabilitas kapiler alveolus menurun akibat kerusakan sel pneumosit tipe II di alveolus

17. Seorang perempuan berusia 24 tahun dirujuk oleh bidan ke UGD RS dengan keluhan keluar darah
banyak setelah melahirkan anak pertama 30 menit yang lalu. Bayi lahir dengan berat 3.900 gram,
langsung menangis, plasenta lahir spontan. Setelah plasenta lahir, darah mengalir terus dan pasien
langsung di rujuk tanpa diberikan terapi apapun. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 90/60
mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 37,5˚C. Pada pemeriksaan obstetric
didapatkan uterus teraba setinggi pusat dan lembek. Tampak darah mengalir deras dari orifisium uteri
eksternum, tampak laserasi perineum derajat 2 dengan perdarahan minimal.
Apa tindakan yang paling tepat ?
A. Resusitasi, uterotonika, kompresi bimanual
B. Resusitasi, utertotonika, histerektomi
C. Resusitasi, uterotonika, perineorafi
D. Resusitasi, uterotonika, reposisi uterus
E. Resusitasi, uterotonika, manual plasenta

5
18. Seorang anak laki-laki berusia 7 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, batuk, dan pilek sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya tidak ada riwayat seperti ini. Pemeriksaan fisik diperoleh keadaan umum gelisah, frekuensi
napas 60 x/menit, denyut nadi 140 x/menit, tampak kontraksi otot bantu pernapasan, ekspirasi memanjang
disertai ronki kering nyaring.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas ?
A. Bronkopneumonia
B. Asma Bronkial
C. Pneumothoraks
D. Bronkiolitis
E. Pertusis

19. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak
saat beraktifitas. Keluhan didahului demam dan nyeri sendi sejak 1 minggu yang lalu. Dua minggu
sebelumnya pasien mengeluhkan batuk dan nyeri tenggorok dan telah sembuh dengan obat dari
puskesmas. Pada pemeriksaan jantung ditemukan murmur sistolik yang menjalar ke aksila. Hasil
pemeriksaan ASTO didapatkan meningkat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Penyakit jantung rematik dan endocarditis infektif
B. Demam rematik akut rekurens
C. Demam rematik eksaserbasi akut
D. Endokarditis infektif
E. Penyakit jantung rematik dan demam rematik akut

20. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan sewarna kulit di
wajah tanpa rasa gatal dan nyeri dialami sejak 1 tahun. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan nodul
intradermal yang dapat digerakkan dari dasarnya dengan sentral punctum.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Kista pilaris
B. Kista epitel
C. Karbunkel
D. Steatosistoma
E. Lipoma

21. Seorang laki-laki berusia 32 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kedua mata sulit terbuka
sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai mulut kering, sulit menggerakkan seluruh otot wajah dan
kelemahan seluruh badan sejak tadi sore. Riwayat makan ikan kaleng. Pada pemerksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, kekuatan otot dan
refleks fisiologis menurun.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. Botulisme
B. Stroke
C. Guillain Barre Syndrome
D. Poliomyelitis

6
E. Myastenia gravis

22. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dibawa temannya ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak
paha kiri 1 jam yang lalu setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan fisik awal : GCS 15,
tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 120x/menit, suhu 36,80C, akral tampak pucat, teraba dingin dan
lembab, CRT > 2 detik. Tak ada cedera pada bagian tubuh lain.
Apakah komplikasi awal yang paling mungkin terjadi pada pasien tersebut?
A. Malunion
B. Syok hipovolemik akibat perdarahan (syok hemoragik)
C. Sindroma kompartemen
D. Osteomielitis
E. Fat emboli syndrome

23. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke dokter umum dengan keluhan nyeri pada
persendian. Keluhan ini dirasakan pada pergelangan tangan, siku, dan lutut terutama pagi hari. Pasien
memiliki riwayat demam sebelumnya namun tidak terlalu tinggi, riwayat infeksi penyakit jantung. Dokter
menyarankan untuk melakukan pemeriksaan laboratorium untuk mengukur kadar C3 dan C4 serta
rheumatoid factor.
Apakah penanda laboratorium lainnya yang dapat menunjang diagnosis pasien ?
A. Ureum
B. ANA
C. LDL
D. Creatinine
E. Cholesterol

24. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan berat badan meningkat dalam
3 bulan terakhir. Pola makan dirasakan seperti biasa. Pasien sering mengeluhkan nyeri sendi dalam 2
tahun terakhir dan rutin mengkonsumsi obat hijau dari apotik dan jamu rematik. Pada PF di dapatkan TD
130/80mmHg, nadi 98x/menit, IMT 28,2, moon face (+), buffalo hump (+). Pada abdomen tampak stria,
tidak ada asites.
Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Hiperinsulinisme
B. Cushing Syndrome
C. Hipotiroid
D. Hiperparatiroid
E. Sindrom metabolik

25. Suatu penelitian ingin membandingkan diagnosis klinis infark miokard dengan hasil autopsi pada
1000 orang yang di autposi. Dari 240 orang yang secara klinis didiagnosis infark miokard sebanyak 160
orang dijumpai infark pada autopsi. Dari 760 orang yang tidak ada gejala klinis infark miokard, sebanyak
720 orang tidak ada infark miokard pada autopsi.
Berapakah akurasi diagnosis klinis infark miokard?
A. 160/240
B. (80+40)/1000

7
C. 720/760
D. 160/200
E. (160+720)/1000

26. Seorang perempuan berusia 36 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 32 minggu datang kepuskesmas dengan
keluhan sakit kepala hilang timbul yang dirasakan sejak 1 minggu yang lalu gejala juga disertai dengan
nyeri ulu hati dan penglihatan kabur. dari anamnesis didapatkan tidak ada riwayat trauma dan baru
pertema kali dirasakan. pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/110 mmHg dan nyeri tekan
epigastrium. pada pemeriksaan urinalisis didapatkan protein +2.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas ?
A. Eklampsia
B. Superimposed Eklampsia
C. Preaklamsia Berat
D. Hipertensi Kronik
E. Preaklampsia

27. Seorang laki-laki berusia 44 tahun dibawa oleh istrinya ke UGD RS dengan keluhan kelemahan pada
kedua tungkai sejak 3 bulan yang lalu. Kelemahan diawali pada tungkai kiri, 1 minggu kemudian disusul
tungkai kanan. Keluhan disertai rasa baal pada kedua tungkai. Tidak ada demam dan riwayat trauma
sebelumnya. Riwayat TB paru putus obat 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik : tanda-tanda vital dalam
batas normal. Teraba gibus di punggung bawah. Status neurologis: paraparess dengan kekuatan otot 2 dan
hipestesi setinggi umbilicus ke bawah.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien?
A. Spondilitis tuberkulosa
B. Mielitis tuberkulosa
C. Hernia Nukleus Pulposus
D. Mielitis transversa
E. Tumor Medulla Spinalis

28. Seorang laki-laki berusia 14 tahun diantar orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada
bahu kiri sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan terus menerus sepanjang hari dan dirasakan
bertambah bila bahu kiri digerakkan serta saat tangan kiri diangkat ke atas. Sebelumnya pasien jatuh
terpeleset dari tangga dengan posisi tangan kiri dibawah menopang seluruh badan. pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi napas 21x/ menit, suhu
tubuh 36,8OC, denyut nadi 92 x/menit. Status lokalis bahu kiri : deformitas (+), angulasi (+), bahu kiri
tampak memendek, nyeri tekan (+), gerakan aktif dan pasif terbatas, gerakan abduksi lengan kiri terbatas,
gerakan adduksi lengan kiri terhambat, nyeri saat lengan kiri digerakkan (+). Dari pemeriksaan penunjang
radiologi didapatkan gambaran seperti dibawah ini : (gambar tidak ada)
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
A. Fraktur tertutup klavikula sinistra 1/3 tengah
B. Cedera sendi akromioklavikular
C. Dislokasi sendi bahu
D. Rotator cuff injury
E. Fraktur tertutup klavikula sinistra 1/3 distal

8
29. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan pusing berputar tiba-tiba sejak 2 jam yang
lalu. keluhan terutama dirasakan memberat dengan perubahan posisi. keluhan disertai adanya muntah
lendir dari 5 kali dan adanya keringat dingin. pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, denyut nadi 100x/menit dan suhu 36,5 derajat celsius. pada pemeriksaan neurologis didapatkan
saraf otak dalam batas normal, nistagmus horizontal (+) dan motorik baik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Vertigo visual
B. Vertigo vestibular perifer
C. Penyakit menier
D. Benign Paroksismal position vertigo
E. Vertigo vestibular sentral

30. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke klinik dengan keluhan sendi jari jempol kaki kiri sering
bengkak dan merah sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri. Keluhan biasanya muncul
setelah pasien makan makanan laut terutama udang dan makan kacang. Dari pemeriksaan klinis
didapatkan keadaan umum baik. Hemodinamik stabil, IMT 25 kg/m2, tidak ditemukan tanda-tanda radang
pada sendi MTP 1 sinsitra. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 13g%, leukosit 8900/mm3 , Ht
45%, dan trombosit 155.000/mm3, kadar asam urat 10,7 mg/dL.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien di atas?
A. Natrium diclofenac
B. Ibuprofen
C. Colchisin
D. Allopurinol
E. Kortikosteroid oral

31. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa oleh kerabatnya ke puskesmas dengan keluhan kelemahan
kedua tungkai sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dialami setelah pasien tertabrak mobil. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan kekuatan otot ekstremitas atas normal sedangkan ekstremitas bawah
1/1/1/1 dan 1/1/1/1, tonus otot menurun, reflex fisiologis menurun, dan tidak ditemukan reflex patologis.
Pada pemeriksaan sensibilitas didapatkan hipestesi segmental setinggi torakal X ke bawah untuk
modalitas eksteroseptif dan propioseptif, inkontinensia urin dan alvi serta hipohidrosis setinggi torakal X
ke bawah.
Apakah jenis sindrom medulla spinalis yang dialami pasien?
A. Sindrom kolumna anterior
B. Sindrom Brown-Sequard
C. Sindrom Kanalis Sentralis
D. Sindrom Transesksi Spinalis total
E. Sindrom Kolumna Posterior

32. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di kaki kiri yang tidak
sembuh sejak 1 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan lemas dan demam. Riwayat DM tidak terkontrol.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi
napas 21x/menit, suhu 39OC. Pemeriksaan fisik tampak kaki kiri bengkak, luka bernanah dan berbau.

9
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 12g/dL, Leukosit 23.000/mm3. Pemeriksaan radiologi
menunjukkan gambaran lusen berbentuk Oval dikelilingi lesi sklerotik.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Ulkus pedis sinistra
B. Osteomielitis pedis sinistra
C. Gangren pedis sinistra
D. Osteosarkoma pedis sinistra
E. Miositis pedis sinistra

33. Seorang pasien laki-laki usia 23 tahun datang ke dokter dengan keluhan demam 1 minggu, disertai
keluhan diare. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 68x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 38OC, nyeri tekan abdomen kuadran kanan bawah. Hasil laboratorium :
Hb 12 g/dL, leukosit 3900/mm3, trombosit 223.000/mm3.
Apakah diagnosis yang mungkin pada kasus tersebut?
A. Hepatitis
B. Leptospirosis
C. Demam Tifoid
D. Kolesistitis
E. Appendisitis Akut

34. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD rumah sakit RS dengan keluhan
sesak napas yang dialami sejak 30 menit yang lalu. Menurut keluarganya pasien tenggelam selama 10
menit pada 1 jam yang lalu di pantai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan
darah 130/70 mmHg, denyut nadi 150x/menit, frekuensi napas 32x/menit. Pada inspeksi didapatkan
wajah pasien sianosis dan dinding dada retraksi intercostal, asukultasi wheezing dan ronki (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Acute Respiratory Distress Syndrome
B. Congestive Heart Failure
C. Pneumonia Akut Interstisial
D. Asma Bronkial
E. Aspirasi Pneumonia

35. Seorang laki laki 20 thn datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan kabur sejak 3 bulan baik
ketika melihat dekat maupun jauh. Keluhan disertai sakit kepala. Pada pemeriksaan oftalmologi di
dapatkan VOD 6/15 pin hole 6/6 dan VOS 6/60 pin hole 6/6. Apa jenis koreksi lensa yang tepat?
A. Lensa datar
B. Lensa konkaf
C. Silinder
D. Lensa konveks
E. Lensa presbiop

36. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan rambut
kepala mudah putus sejak 2 minggu lalu. Keluhan ini disertai rasa gatal di kulit kepala. Pemeriksaan
dermatologis didapatkan warna rambut kusam keabu abuan, area alopesia dengan gambaran grey patch

10
dan skuama halus pada regio scalp. Pemeriksaan penunjang dengan lampu wood dihasilkan hasil
fluoresensi hijau kekuningan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sebopsoriasis
B. Alopesia areata
C. Telogen effluvium
D. Dermatitis sebrhoeik
E. Tinea kapitis

37. Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sering lemas
sejak 1 minggu. Keluhan disertai demam sejak 2 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 90/60mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 38OC, konjungtiva anemis
dan sklera icterus. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan spleen schufner 3. Hasil laboratorium
menunjukkan hemoglobin 4g/dL, hematokrit 9%, bilirubin total 6,1 mg/dL, bilirubin unconjugated 4,2
mg/dL, retikulosit 4%.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia Hemoliti
C. Anemia aplastic
D. Kolesistitis akut
E. Hepatitis Virus Akut

38. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata semakin kabur
sejak 1 bulan terakhir, tanpa disertai merah dan nyeri. Berdasarkan anamanesis diketahui pasien
mempunyai kebiasaan minum alkohol dan pernah dirawat akibat keracunan minum alkohol 3 bulan lalu.
Berdasarkan pemeriksaan didapatkan visus ODS 1/300 dan tidak maju dengan pinhole. Segmen anterior
dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan funduskopi didapatkan papil kedua mata pucat, batas tegas
dengan small vessel kurang dari 5, retina dalam batas normal.
Apakah diagnosis kasus diatas?
A. Papilitis
B. Papil atropi primer
C. Anterior Ischaemic Optic Neuropathy(AION)
D. Papil atropi sekunder
E. Papil edema

39. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan pendengaran
telinga kanan sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat keluhan yang sama sebelumnya tidak dijumpai.
Berdasarkan anamnesis diperoleh ayah pasien mulai menggunakan alat bantu dengar sejak berumur 23
tahun. Pada pemeriksaan otoskopi diperoleh Schwartze sign (+). Pada pemeriksaan schwabach didapatkan
lateralisasi telinga kanan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Noise Induce Hearing Loss (NIHL)
B. Otosklerosis
C. Labirinitis
D. Otomikosis

11
E. Timpanosklerosis

40. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0 hamil 37 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan mulas sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan Leopold: janin dalam keadaan letak lintang.
Kontraksi uterus efektif. Dilatasi servik 1 cm, pendataran 25%. DJJ 145x/menit
Apa tindakan yang paling tepat?
A. Versi luar
B. Seksio sesar
C. Versi ekstraksi
D. Induksi oksitosin
E. Manuver Moriceau

41. Seorang ibu berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengna keluihan jantung berdebar-debar secara tiba-
tiba sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin pada seluruh badan. serangan tersebut sering
muncul tanpa diketahui sebabnya. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Obsesif kompulsif
B. Gangguan somatoform
C. Gangguan panik
D. Gangguan cemas menyeluruh
E. Gangguan fobik

42. Seorang dokter puskesmas ingin mengevaluasi program diet bagi balita penderita gizi buruk. Program
diet tersebut diberikan pada balita penderita gizi buruk dengan perbaikan gizi pemulihan selama 3 bulan.
Diet yang diberikan ada dua yaitu 1000kal dan 1250kal selama sebulan, kemudian dibandingkan berat
badannya pada akhir terapi .
Apakah uji yang tepat untuk membandingkan dua kelompok tersebut?
A. Kolmogorov-smirnoff
B. Chi square
C. Linear regression
D. Independence T test
E. Fisher test

43. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan bentol bentol
pada hampir seluruh badan yang dialami sejak sebulan lalu. Gatal dan bentol-bentol ini tidak mengenal
waktu, dan muncul tiba-tiba. Awalnya hanya kecil kemudian lama kelamaan menjadi melebar dan
membesar, jika diraba terasa panas, kemudian beberapa jam biasanya akan menghilang dengan
sendirinya. Ini dirasakan hampir setiap hari pada 1 minggu terakhir sehingga mengganggu aktivitas
keseharian. Riwayat konsumsi obat antihistamin berupa CTM sejak 2 minggu terakhir tetapi tetap
berulang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan eritema dan edema sentral dengan ukuran milier sampai
lentikuler.
Apakah diagnosis yang mungkin?
A. Urtikaria akut
B. Urtikaria Kronik

12
C. Milaria
D. Angioedema
E. Erupsi obat

44. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan bercak-bercak
cokelat di wajah sejak 2 bulan yang lalu. Bercak tidak gatal, maupun nyeri. Awalnya bercak cokelat kecil
timbul di hidung lalu meluas sampai ke pipi. Pasien merasa keluhan semakin memberat apabila pasien
terpapar sinar matahari. Pasien baru saja mengganit kosmetik baru dalam 3 bulan terakhir. Berdasarkan
pemeriksaan status dermatologis pada regio malar dan nasal tampak macula hiperpigmentasi berbatas
tegas, multiple, dan simetris. Pada pemeriksaan lampu wood tampak lesi lebih kontras daripada kulit
sekitarnya.
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien ini?
A. Tretinoin 2%
B. Asam salisilat 5%
C. Betametasone 0,1%
D. Asam azaleat 5%
E. Hidroquinon 2%

45. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke dokter praktek umum mitra BPJS dengan keluhan
demam. Setelah dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, dokter masih ragu untuk menegakkan
diagnosis pada pasien. Dokter memerlukan pemeriksaan penunjang antara lain tes Widal.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh dokter pada pasien ini?
A. Merujuk ke dokter spesialis penyakit dalam
B. Merujuk ke Poli penyakit dalam di rumah sakit mitra BPJS
C. Merujuk ke laboratorium rumah sakit
D. Merujuk ke laboratorium sesuai keinginan pasien
E. Merujuk ke laboratorium jejaring dokter praktek umum mitra BPJS

46. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah sejak
seminggu yang lalu. Keluhan disertai dengan penglihatan buram, silau dan sulit membuka mata. Riwayat
lupa melepas lensa kontak. Pemeriksaan oftalmologikus didapatkan sekret kekuningan di mata kiri.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Berikan salep mata antibiotik dan tutup mata kiri pasien dengan verban
B. Bersihkan mata dengan larutan pembersih mata
C. Lakukan test Fluorescein
D. Beri tetes mata antibiotik
E. Lakukan tes placido untuk mengetahui keadaan kornea

47. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 jam yang
lalu. Lima bulan terakhir berat badannya menurun 8 kg dan sering mengalami demam yang tidak teralalu
tinggi. Pasien seorang perokok aktif sejak usia 15 tahun. Dalam sehari pasien dapat menghabiskan 2
bungkus rokok kretek isi 12 batang. Pada pemeriksaan foto polos thoraks menunjukkan hasil sebagai
berikut : (tidak ada gambar)
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

13
A. Mesotelioma
B. Tuberkulosis paru
C. Bronchiectasis
D. Abses paru
E. Karsinoma paru

48. -

49. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena timbul merah-merah
pada kulit punggung dan lengan sejak 2 hari yang lalu. Ibunya mengatakan merah pada kulit anaknya
timbul setelah tidur tanpa menggunakan AC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti
dibawah ini : (tidak ada gambar)
Apakah terapi yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Acyclovir salep kulit
B. Miconazole salep kulit
C. Bedak Salisilat
D. Gentamycin salep kulit
E. Betametason salep kulit

50. Seorang anak laki-laki usia 23 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan bengkak pada
kantung dan buah zakar kanan sejak 2 hari yang lalu setelah mengangkat beban berat. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan skortum dan testis kanan bengkak, kemerahan dan nyeri. Nyeri berkurang jika skrotum
diangkat. Pasien di ketahui menderita sakit kelenjar parotitis 5 hari yang lalu.
Apa diagnosis yang mungkin pada pasien tersebut?
A. Hernia scrotalis strangulate
B. Epididimo-orchitis
C. Torsio appendiks testis
D. Torsio testis
E. Hernia scrotalis inkarserata

51. Seorang laki-laki berusia 32 th datang ke dokter umum dengan keluhan bagian duburnya
mengeluarkan darah sejak 2 hari yang lalu, keluhan ini disertai lendir namun tidak terasa nyeri pada
dubur, keluhan ini juga disertai dengan keinginan buang airbesar yang terus menerus dan rasa penuh pada
dubur. ia menceritakan bahwa ia sering melakukan hubungan sexual melalui dubur.
Apakah diagnosisnya?
A. Proktitik
B. Hemoroid
C. Divertikulitis
D. Kolitis Ulseratif
E. Prostatitis

52. Seorang perempuan berusia 60 th datang ke UGD karena mata kanan nya terasa nyeri tiba tiba
keluhan disertai penglihatan kabur,mata merah dan mual muntah. Hasil pemeriksaan visus OD 1/300 os
6/12 S+6/6. Tekanan intraokuler OD 69,1mmHg OS 13,1mmHg tampak kelopak mata kanan bengkak,

14
injeksi (+) kornea edem (+) descemet fold (+) bilik mata dangkal , pupil lonjong, 5 mm refleks pupil (-)
lensa keruh tak rata mata kiri tenang lensa keruh tak rata
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Glukoma sekunder
B. Glukoma sudut tertutup akut
C. Glukoma kongenital
D. Glukoma Neovaskularisasi
E. Glukoma sudut terbuka

53. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan mata merah sejak 1
minggu yg lalu. Keluhan disertai penglihatan kabur, mengeluarkan kotoran mara dan terasa gatal. Hasil
pemeriksaan didapatkan VOD : 6/30 serta mixed injeksi, sekret dan papil, kornea terdapat defek warna
hijau.
Apa diagnosis yg mungkin ?
A. Vulnus scisum palpebra inferior
B. Vulnus laceratum canaliculi palpebra inferior
C. Vulnus laceratum margo palpebra inferior
D. Vulnus laceratum palpebra inferior
E. Vulnus scisum margo palpebra

54. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di anus sejak 1
tahun yang lalu. Benjolan membesar bila mengejan saat BAB dan terkadang di akhiri dengan darah segar
yang menetes. Awalnya benjolan bisa masuk namun sejak 3 bulan terakhir ini benjolan tidak bisa masuk
dan nyeri serta lebih sering berdarah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan keluar dari anus ukuran
3 cm dan terasa nyeri.
Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. Hemoroid interna grade 4
B. Hemoroid interna grade 2
C. Hemoroid interna grade 1
D. Hemoroid eksterna
E. Tumor anus

55. Lengan dan kaki. Awalnya 1,5 bulan yang lalu bintil hanya terdapat di punggung lengan kanan namun
akhirnya meluas. Bintil tidak gatal ataupun tidak nyeri dan ketika di pencet mengeluarkan massa
berwarna putih seperti nasi. Tidak terdapat demam. Dari pemeriksaan dermatologis ekstremitas atas,
bawah serta bagian trunkal tampak papul milier sewarna kulit, multipel dengan umbilikasi pada bagian
tengahnya.
Apakah tatalaksana yang tepat...
A. Eksisi
B. Kuretase
C. Ekstirpasi
D. Insisi
E. Shaving

15
56. seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar darah menetes susdah
buang air besar sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai keluarnya benjolan dari anus tetapi masih bisa
masuk kembali bila didorong dengan jari. Pada pemeriksaan colok dubur ditemukan benjolan pada
mukosa rectum.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Hemoroid interna grade 3
B. Hemoroid interna grade 2
C. Prolaps recti
D. Kondiloma akuminata
E. Hemoroid interna grade 1

57. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan telinga kiri sakit
sejak kemarin. Keluhan disertai pendengaran berkurang, demam, batu, dan pilek sejak 4 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38,2 derajat celcius. Pemeriksaan otoskopi telinga kiri
didapatkan membran mpani hiperemis.
Apakah terapi yang tepat?
A. Miringotomi
B. HCL efedrin 0,5%
C. Erytromisin
D. H2O2
E. Okimetazosil

58. Seorang laki-laki 70 tahun di rawat di ICU karena penurunan kesadaran dan pada perawatan di bantu
dengan alat bantuan napas ventilator selama 3 hari. Pada hari ke-4 perawatan pada pemeriksaan
didapatkan hasil suhu 39 C, leukosit 20.000 mg/dl. Pasien mengalami gangguan pernapasan.
Pemeriksaan fisik paru auskultasi didapatkan suara paru bronkovesikuler dan ronkhi difuse di kedua
lapang paru.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Pneumonia nosokomial
B. Pneumonia komunitas
C. Pneumonia atipikal
D. Pneumonia aspirasi
E. Pneumonitis

59. Seorang peneliti mendapatkan data yang berasal dari dua orang pemeriksa yang ditugaskan untuk
mengukur lingkar pinggang (LP) subjek penelitian debgan menggunakan alat meter yang sama tanpa
diketahui oleh si pemeriksa. Hasil yang di dapat sebagai berikut:
Pasien Hasil LP I Hasil LP II
A 70,1 cm 70,2 cm
B 85,4 85,3
C 68,5 68,4
D 67,8 67,7
Apakah metode reliabilitas yang digunakan oleh peneliti tersebut?

16
A. Internal consistency reliability
B. Parallel form reliability
C. Inter observer reliability
D. Tes retest reliability
E. External consistency reliability

60. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1P0A0, hamil aterm datang ke puskesmas dengan keluhan
sakit perut sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: keadaan umum baik, tekanan darah
110/70 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, temperature aksila 36˚C. pada pemeriksaan luar didapatkan: His
3x dalam sepuluh menit lama 30 detik, teraba bagian keras melenting di fundus uteri, punggung disebelah
kanan, teraba bagian lunak di supra symphysis, dengan taksiran berat janin 3.000 gr. Pemeriksaan dalam:
pembukaan 8 cm, pendataran 80%, selaput ketuban tidak teraba, teraba bagian lunak.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas ?
A. Presentasi kaki
B. Presentasi bokong
C. Presentasi dahi
D. Letak oblik
E. Letak lintang

61. Seorang laki-laki berusia 47 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas hebat sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada kiri terasa tajam, tidak menjalar dan bertambah saat menarik nafas.
Pasien saat ini menjalani pengobatan tuberkulosis paru, pemeriksaan fisik tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 140x/menit, frekuensi nafas 48 x/menit, suhu 37.5oC, distensi vena jugularis, deviasi trakea
ke kiri, paru kanan tertinggal dan suara paru kanan menghilang.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Pleuritis Akut
B. Perikarditis Akut
C. Tension Pneumotoraks
D. Emboli Paru
E. Angina Pektoris Stabil

62. Seorang laki-laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bintil-bintil kehitaman seukuran
jagung pada wajah dan leher sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan pada awalnya hanya sedikit, lama
kelamaan semakin bertambah banyak. Pasien sejak muda hingga saat ini bekerja sebagai petani. dari PF
didapatkan multiple papul hiperpigmentasi stuck on. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Aktinik keratosis
B. Nevus melanositik
C. Keratosis seboroik
D. Nevus junctional
E. Melasma

63. Seorang perempuan berusia 30 tahun G1P0A0 usia kehamilan 38-39 minggu datang ke IGD RS
dengan keluhan sakit perut hilang timbul sejak 6 jam sebelumnya. Pemeriksaan vital sign dalam batas
normal. Pemeriksaan obstetri: TFU 32 cm, his 4x dalam 10 menit , durasi 40-45 detik. DJJ janin

17
143x/menit. Pemeriksaan Leopold I: teraba bagian lunak di fundus uteri. Leopold II: ditemukan mendatar
di sisi sinistra dan bagian kecil di sisi dextra. Leopold III: teraba bagian keras. Leopold IV: teraba bagian
keras divergen. Dari pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan 8 cm, effacement 75%, ketuban utuh,
teraba kepala, dagu anterior, penurunan Hodge II.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
A. G1P0A0 gravid 38-39 minggu inpartu kala I, fase aktif, letak kepala
B. G1P0A0 gravid 38-39 minggu inpartu kala I, fase laten, presentasi dahi
C. G1P0A0 gravid 38-39 minggu inpartu kala I, fase laten
D. G1P0A0 gravid 38-39 minggu inpartu kala I, fase aktif
E. G1P0A0 gravid 38-39 minggu inpartu kala I, fase aktif, presentasi muka

64 Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke poliklinik dgn keluhan luka di bibir bawah yg tidak sembuh
sejak 1 thn lalu. Awalnya berupa benjolan keras yg kemudian muncul luka di bagian tengahnya serta
mudah berdarah. Pasien merupakan seorang perokok aktif. Pada pemeriksaan status lokalis terlihat seperti
gambaran di bawah. Apakah diagnosa yg tepat pada pasien ini?
A. Keratosis seboroik
B. Karsinoma sel basal
C. Karsinoma sel skuamosa
D. Nevus pigmentosa
E. Melanoma maligna

65. Seorang perempuan berusia 27 tahun. G2P1A0 usia kehamilan 9 bulan dibawa ke UGD RS dengan
keluhan nyeri perut bagian bawah ingin melahirkan. Diketahui anak pertama lahir secara spontan dengan
berat badan lahir 3000 gram. Pada pemeriksaan dalam vagina pembukaan serviks 7 cm, teraba sinsiput
dan orbita.
Apakah diagnosis yang paling tepat kasus ini?
A. Presentasi dahi
B. Presentasi puncak kepala
C. Presentasi muka mento anterior
D. Presentasi majemuk
E. Presentasi muka mento posterior

66. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri
dada tiba-tiba sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai sesak napas. Dari pemeriksaan klinis diperoleh
tekanan darah 90/60mmHg, nadi 110x/menit, napas 30x/menitm suhu 37OC, bentuk dada emfisematous,
vesikuler menurun, perkusi hipersonor di kedua lapangan paru, iktus kordis bergeser ke lateral LMCS ICS
V, bunyi jantung 2 mengeras dan peningkatan JVP. Pada pemeriksaan EKG didapatkan RVH (R/S di V1
lebih dari 1).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gagal Jantung Kanan akut
B. Gagal jantung kiri akut
C. Kor Pulmonal Akut
D. Infark Miokard Akut
E. Diseksi Aorta

18
67. Seorang bayi laki laki berusia 15 bulan dibawa orang tuanya kepuskesmas dengan keluhan anak
tampak lemah (hipotoni), lidah terlihat besar, sejak 2 minggu yang lalu belum buang air besar, dan
tampak malas menyusui. Dari hasil pemeriksaan fisik diperoleh skor Quebec = 6.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hipotiroid kongenital
B. Hipertiroid
C. Hipopituitarisme
D. Sindroma Down
E. Thyroxin Binding Globulin deficiency

68. Seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri dada yang
hilang timbul sejak 2 jam yang lalu. Keluhan dirasakan tembus ke belakang dan menjalar hingga ke
lengan kiri. Keluhan disertai keringat dingin, mual dan muntah. Setiap nyeri biasanya berlangsung selama
15 menit. Pemeriksaan fisik tekanan darah 180/100mmHg, nadi 101x/menit, napas 24x/menit, terdengar
ronki basah kasar diseluruh lapangan paru. BAK dan BAB normal.
Apakah penatalaksanaan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Antibiotik
B. Morfin walaupun nyeri sudah hilang
C. Antitrombotik
D. Oksigen 10L/menit
E. Fibrinolitik

69. Angka kejadian demam berdarah dengur di suatu desa cenderung meningkat dan sudah ada dua
korban meninggal dunia akibat penyakit tersebut. setelah ditinjau oleh kepala puskesmas setempat
ternyata program fogging dan penyuluhan pemberantasan jentik nyamuk yang sudah direncanakan
dengan baik ternyata tidak rutin dilaksanakan. Hal ini terjadi akibat pembagian tugas pelaksana program
tersebut tidak jelas. apakah kegagalan fungsi manajemen pada kasus di atas?
A. Planning
B. Controlling
C. Organizing
D. Actuating
E. Distribution

70. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poli mata dengan keluhan utama mata kiri buram sejak
±1 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan CD ratio 0,8.
Apakah yang bermasalah selain visus dan tekanan intra okuler(TIO)?
A. Penglihatan ganda
B. Penglihatan Sentral
C. Penglihatan perifer
D. Penglihatan birokuler
E. Persepsi warna

19
71. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G2P1A0 datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah
bergumpal dan jaringan dari kemaluan sejak 4 hari yang lalu disertai perut mulas. Usia kehamilan saat ini
12 minggu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
inspekulo didapatkan permukaan portio licin dan tertutup , terdapat sedikit darah. pada pemeriksaan
bimanual : orifisium uteri eksternum tertutup, corpus uteri sebesar telur ayam, nyeri goyang portio tidak
ada.
Apakah terapi farmakologik yang paling tepat diberikan?
A. Asam traneksamat
B. Nifedipin
C. Beta mimetic
D. Metilergometrin
E. Progesteron.

72. Sebuah jenazah datang diantar oleh penyidik ke instalasi kedokteran forensik RS. Mayat adalah
seorang laki2 berusia sekitar 45thn di temukan sudah meninggal di kebun belakang rumahnya. Dari hasil
pemeriksaan luar menunjukannya adanya lebam mayat yang tidak hilang dgn penekanan kaku mayat yg
susah mulai menghilang, disertai adanya gambar marbling, berapa jam perkiraan waktu kematiaan
dihitung dari waktu pemeriksaan dokter?
A. 2-12jam
B. 30menit-2jam
C. >72jam
D. 12-24jam
E. 24-72jam

73. Seorang kepala puskesmas ingin meneliti tentang pengaruh pelatihan dukun beranak terhadap
penurunan angka kematian bayi di Puskesmasnya. Pelatihan dilakukan di awal masa kepemimpinannya
kemudian diikuti ada tidaknya penurunan kematian bayi setelah 3 tahun setelahnya. apakah desain
penelitian yang paling tepat digunakan?
A. Kohort Retrospektif
B. Kohort Prospektif
C. Kasus kontrol
D. Eksperimental
E. Potong lintang

74. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri perut kanan
atas, disertai demam selama 5 hari, mual dan muntah (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 100x/menit, napas 20x/menit, suhu 37,9OC, sklera dan kulit tidak ikterik, nyeri
tekan pada perut sebelah kanan. Murphy sign positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gastritis
B. Hepatitis
C. Kolesistitis
D. Koledokolitiasis
E. Appendisitis.

20
75. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya pembengkakan yang
tidak terasa nyeri di daerah skrotum sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan adanya demam, sakit
kepala dan menggigil. Terdapat adanya riwayat bepergian ke Hores 1 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/80mmHg, nadi 80x/menit, nafas 20x/menit, dan suhu 38 OC.
ditemukan juga adanya pembengkakan pada skrotum sebelah kiri. Hasil laboratorium menunjukkan Hb
12g/dL, leukosit 15000/µl, trombosit 200000/ µl dan adanya eosinophilia. Ditemukan adanya mikrofilaria
pada darah tepi.
Apakah terapi yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Prazikuantel
B. Mebendazole
C. Dietilcarbamazin
D. Ivermectin
E. Pirantel Pamoat

76. Seorang laki2 berusia 57 tahan dibawa ke IGD RS dengan keluhan sesak napas yang semakin
memberat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, kelopak mata kanan sulit dibuka sejak 1
bulan yang lalu dan berat badan turun sejak 6 bulan yang lalu. Pemeriksaan neurologis didapatkan
konstriksi pupil OD, ptosis palpebra superior dextra dan kulit wajah tampak kering. Rontgen thorax
didapatkan massa di apex pulmo kanan.
Apakah saraf yang mengalami gangguan ?
A. Motorik
B. Sensorik
C. Simpatik
D. Parasimpatik
E. Plexus brachialis

77. Seorang laki laki berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kabur untuk melihat
jauh. Pemeriksaan oftalmologi OD 6/6 OS 6/40 dengan koreksi lensa S +1.25 menjadi 6/7.5; S + 1.50
menjadi 6/6.6; S +1.75 menjadi 6/6; S +2.00 menjadi 6/6 dan S +2.25 menjadi 6/6.6. Segmen anterior dan
posterior dalam batas normal.
Berapakah ukuran kacamata yang tepat untuk OS?
A. S+1.50
B. S+1.25
C. S+1.75
D. S+2.00
E. S+2.25

78. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan pada payudara
kanan yang telah dialaminya sejak 1 tahun terakhir. Benjolan semakin membesar dan seminggu ini
benjolan pecah dan mengeluarkan bau tak sedap. Dari pemeriksaan klinis didapatkan kulit payudara
mengkerut dan putting susu tertarik kedalam, juga terlihat cairan keluar dari putting susu.
Apakah penyebab yang mungkin mendasari terjadinya kasus ini?
A. Pemakaian estrogen jangka Panjang
B. Infeksi EBV

21
C. Infeksi HPV
D. Mutasi Gen BRCA-1 dan BRCA-2
E. Diet Tinggi lemak

79. Seorang laki laki berusia 55 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS karena tidak sadarkan diri sejak
30 menit yang lalu. Sebelumnya pasien sering mengeluh nyeri dada sebelah kiri seperti ditindih beban.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran GCS E1V1M1, nadi carotis tidak teraba.
Apakah penanganan awal yang tepat?
A. Melalukan Resusitasi jantung paru (CPR)
B. Memasang akses intravena
C. Mengirim pasien ke ICU
D. Melakukan pemeriksaan EKG
E. melakukan pemeriksaan laboratorium darah

80. Seorang pasien berusia 56 tahun diantar suaminya ke dokter praktik umum dengan keluhan sering
merasa gelisah sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa khawatir, pusing, telapak tangan
berkeringat, jantung berdebar-debar, sulit tidur dan konsentrasi. Perasaan tersebut dirasakan sejak suami
pasien menjadi kepala desa. Pasien mengatakan bahwa dirinya menjadi sedikit terbebani akibat kini
dirinya menjadi ibu kepala desa, pasien mengaku tidak dapat mengurus kegiatan kegiatan yang
dibebankan kepadanya sebagai ibu kepala desa.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Gangguan stress akut
B. Gangguan penyesuaian
C. Gangguan depresi
D. Gangguan panik
E. Gangguan cemas menyeluruh

81. seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan binl merah yang terasa
gatal pada pergelangan tangan kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula eritema berbatas tegas,
disertai papulovesikel kecil-kecil di sekitar lengan bawah menyerupai bentuk dari lingkaran jam tangan
yang dikenakan sebelumnya. Apa tatalaksana awal yang paling tepat?
A. Gunakan jam tangan dn oleskan krim anbiotik
B. Lepas jam tangan dan oles krim korkesteroid
C. Lepas jam tangan dan oleskan krim anihistamin
D. Gunakan jam tangan dan oleskan krim anhistamin
E. Gunakan jam tangan dan oleskan krim korkosteroid

82. Seorang laki-laki berusia 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan bicara pelo
secara tiba-tiba saat bangun pagi. Namun setelah satu jam di IGD bicara menjadi normal kembali. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/100 mmHg, denyut nadi 88 x/menit regular, frekuensi
napas 22 x/menit, suhu badan 37,2˚C. dari pemeriksaan neurologis tidak ditemukan kelemahan anggota
gerak dan tidak ada paresis Nn. Kranialis.
Apakah tatalaksana awal yang tepat untuk kasus diatas ?
A. Warfarin

22
B. Cilostazol
C. Recombinant tissue plasminogen activator
D. Asam asetil salisilat
E. Heparin

83. Dokter puskesmas melakukan analisis proram pemberantasan tuberculosis di kecamatan A. laporan
P3M tuberculosis di kecamatan A pada tahun 2017 adalah sebagai berikut :
No. KETERANGAN JUMLAH

1 Jumlah pasien baru BTA (+) 70

2 Jumlah pasien TB yang diobati 68

3 Jumlah pasien yang sembuh 60

4 Jumlah pasien TB yang diperkirakan ada di kecamatan A 100

5 Jumlah penduduk kecamatan A 30.000

Berapakah Case Detection Rate (CDR) Tuberkulosis di kecamatan A?


A. 68/100 x 100%
B. 70/100 x 100%
C. 60/100 x 100%
D. 60/68 x 100%
E. 70/30.000 x 100%

84.Dokter perusahaan mencatat kejadian nyeri punggung bawah yang dialami pengemudi taksi selama 5
tahun. Penelitian ini melibatkan 200 pengemudi taksi.
Apakah jenis penelitian yang tepat ?
A. Cohort
B. Case Control
C. Cross Sectional
D. Quasi Experimental
E. Randomized Controlled Trial

85. Seorang perempuan berusia 34 tahun dan obesitas datang ke poliklinik RS dan mengaku hamil berusia
34 minggu. Pasien datang dengan keluhan timbul varises tungkai kiri yang membesar. Dari pemeriksaan
luar tampak kemerahan dan pada perabaan dirasakan hangat dan vena superfisial dirasakan seperti tali
yang keras . Pemeriksaan fisik Kehamilan dalam batas normal.
Apakan penyebab yang paling tepat?
A. Peningkatan berat badan
B. Retensi air
C. Perubahan metabolisme hormon
D. Perubahan koagulasi selama kehamilan

23
E. Perubahan suhu selama kehamilan

86. Perempuan 56 tahun datang ke Poli RS dengan keluhan keluar benjolan dari kemaluannya.
Sebelumnya benjolan bisa dimasukkan dan dikeluarkan, tapi sudah beberapa hari ini benjolannya tidak
dapat lagi dimasukkan. Pasien merupakan ibu dari 6 orang anak dan bekerja sebagai ibu rumah tangga.
Apakah diagnosis paling mungkin?
A. Hernia umbilikalis
B. Hernia lateralis
C. Hernia inkarserata
D. Prolapsus uteri
E. Perforasi peptikum

87. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit karena sulit membuka
mulut dan sulit berbicara dengan suara seperti mengulum kentang panas (hot potato voice) yang semakin
memberat sejak 6 hari terakhir. Keluhan disertai nyeri tenggorokan, sulit menelan, nyeri telinga , demam
dan sesak napas tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik diperoleh pasien sadar , lemah, tekanan darah
132/90mmHg, nadi 114x/menit teratur, napas 20x/menit, suhu 38,6OC dan saturasi O2 96%. Terdapat
pembengkakan KGB cervical retroauricular kiri dan kanan. Pemeriksaan intraoral diperoleh tonsil
membengkak dan uvula terdorong kesisi kanan. Obstruksi saluran nafas atas tidak ada. Pemeriksaan
rongga hidung dan membrana timpani dalam batas normal. Pemeriksaan jantung dan paru dalam batas
normal. Hasil pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 12g/dL, leukosit 13.000/mm3, trombosit
250.000/mm3, hitung jenis leukosit 2/0/8/75/10/5.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Tumor Nasofaringeal maligna
B. Limfoma maligna
C. Infeksi mononukelosis
D. Abses peritonsillar
E. Epiglotitis

88. Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar keluarganya ke IGD dengan keluhan kedua kaki lemas.
Keluhan ini dirasakan sejak 3 jam yang lalu secara tiba tiba saat pasien mengajar. Pasien juga merasakan
kesemutan dari bawah kaki menjalar ke atas, dan tidak dapat merasakan sentuhan pada kedua kaki.
Tangan pasien juga terasa kaku. Sebelumnya pasien terkena influenza kira kira 2 minggu yang lalu
dengan keluhan demam disertai nyeri seluruh sendi. Pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk (-),
reflex fisiologis +/+, reflex patologis -/-, pemeriksaan motorik 4/4 untuk ekstremitas atas dan bawah,
atrofi otot dan tonus otot +/+, sensorik untuk ekstremitas bawah -/-, ekstremitas atas +/+.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
A. Pemeriksaan darah
B. Elektroensefalografi
C. Rontgen tungkai bawah
D. CT Scan kepala
E. Elektromio-nervegrafi

24
89. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri buah zakar
dan pembengkakan buah zakar kanan sejak 4 hari yang lalu. Pembengkakan makin lama makin membesar
dengan nyeri yang tetap. Satu minggu sebelumnya pasien mengalami panas badan dan pembesaran
kelenjar pada leher kiri (parotis). Tidak terdapat riwayat trauma atau penyakit kelamin sebelumnya.
Refleks kremaster masih positif dan testis kanan dalam posisi lebih rendah dari testis kiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus diatas?
A. Mumps orchitis
B. Torsio testis
C. Epididimitis
D. Epididimoorchitis
E. Metastase tumor testis dari tumor parotis

90. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang dengan keluhan kelopak mata tampak benjolan merah sejak
2 hari yang lalu . Benjolan bertambah besar dan nyeri. Pemeriksaan segmen anterior: palpebra superior
dextra massa berwarna merah sebesar kacang hijau, lunak, nyeri tekan (+), orifisium glandula meibom
tampak tertutup pus kering.
Apakah terapi yang dapat diberikan?
A. Bersihkan kelopak mata
B. Antibiotik oral dan topikal
C. Kompres 3 kali sehari dengan air dingin
D. Observasi
E. Insisi benjolan segera

91. Seorang laki laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata terasa perih yang
dialami sejak 1 tahun lalu terutama setelah lama menggunakan computer. Keluhan ini disertai dengan
kedua mata terasa berpasir dan banyak mengeluarkan air mata. Pasien menggunakan kacamata ODS
dengan ukuran S+0,50 D add S+1,00 D.
Apakah pencegahan yang paling tepat?
A. Mengatur waktu penggunaan komputer yang diselingi istirahat
B. Mengganti penggunaan komputer menjadi notebook
C. Memakai kacamata presbiopia
D. Menggunakan layar pelindung monitor komputer
E. Menghentikan penggunaan komputer

92. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan tahi lalat di kaki yang
semakin membesar sejak 1 tahun yang lalu. Tahi lalat disertai rasa gatal, nyeri dan kadang berdarah. Pada
pemeriksaan status dermatologic didapatkan macula hiperpigmentasi tidak homogen, soliter berbatas
tegas sampai tidak tegas, permukaan irregular, ukuran diameter 1 cm.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan?
A. Histopatologi
B. Kerokan kulit dengan pemeriksaan KOH
C. Lampu woods
D. Tzank test
E. Pemeriksaan gram

25
93. seorang anak laki-laki 9 tahun diantar ibunya ke Puskesmas dengan keluhan muncul bercak
kemerahan pada kedua tungkai bawah sejak 1 minggu yang lalu. keluhan disertai rasa gatal. pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan makula eritematosa batas jelas seukuran uang logam.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Dermatitis Atopik
B. Dermatitis Numularis
C. Psoriasis Vulgaris
D. Psoriasis Gutata
E. Dermatitis Seboroik

94. Seorang laki laki 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah mengalami ereksi sejak 4 jam
yang lalu yang dimulai sejak bangun tidur. Pasien mengaku kejadian ereksi tidak disertai hasrat seksual.
Pasien menderita leukemia. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80mmHg, napas 20x/menit, nadi
80x/menit, suhu 37OC, penis teraba kaku.
Apakah penatalaksanaan awal yang perlu dilakukan pada pasien ini?
A. Operatif
B. Kompres air hangat
C. Tidur dengan kaki diangkat keatas
D. Pasien diminta lompat-lompat
E. Kompres air es

95. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam selama 2 hari.
Keluhan disertai batuk dan diare. Anamnesis didapatkan keterangan pernah berwisata ke danau lindu 3
hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, denyut nadi 84x/menit, napas
18x/menit, suhu 37,7OC. pemeriksaan mikroskopis tinja didapatkan gambaran : (tidak ada gambar)
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Skistosomiasis
B. Taeniasis
C. Askariasis
D. Oxyuriasis
E. Filariasis

96. Seorang laki laki berusia 34 tahun diantar keluarga ke IGD RS dengan keluhan lumpuh kedua tungkai
sejak 1 jam yang lalu. Pasien jatuh mendadak dari atap. Dari pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan
darah 120/80mmHg, nadi 100x/menit, napas 20x/menit, dan suhu 36,8OC. dari pemeriksaan neurologis
didapatkan paraplegia tipe UMN, sensibilitas berkurang setinggi umbilicus.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Trauma Medula spinalis setinggi Thorakal 8
B. Trauma Medula spinalis setinggi Thorakal 2
C. Trauma Medula spinalis setinggi Thorakal 10
D. Trauma Medula spinalis setinggi Thorakal 6
E. Trauma Medula spinalis setinggi Thorakal 4

26
97. Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keluar darah dari anus
sejak ±1 bulan yang lalu walaupun tidak sedang buang air besar. Darah yang keluar berwarna merah
segar, sedikit tetapi bila BAB akan lebih banyak berdarah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 120/70mmHg, frekuensi napas 20x/menit, denyut nadi 80x/menit. Pada pemeriksaan colok dubur
didapatkan massa ukuran ±2x2cm berbenjol, tepi ireguler di seluruh kuadran rectum.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hemoroid Interna
B. Karsinoma Kolorektal
C. Hemoroid Eksterna
D. Polip Usus
E. Tumor Anus

98. Evaluasi program TB di suatu Puskesmas menunjukkan angka drop out pasien TB yang cukup tinggi.
Kepala Puskesmas ingin mengadakan penelitian untuk mengetahui alasan terjadi drop out dengan
mewawancarai pasien yang drop out dalam 1 tahun terakhir sampai jumlah sampel terpenuhi.
Apakah metode pengambilan sampel yang harus digunakan?
A. Purposive sampling
B. Snowball sampling
C. Accidental sampling
D. Consecutive sampling
E. Quota sampling

99. Seorang laki laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan rasa nyeri di sekitar bola mata
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat rhinitis alergika sejak 2 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan adanya kongesti pada mukosa hidung serta post-nasal drip.
Pemeriksaan penunjang apakah yang paling tepat?
A. X-ray kepala
B. Tonometry
C. Panoramic X-ray
D. Paranasal sinus X-ray
E. Kultur Sputum

100. seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan hidung kanan
tersumbat sejak 3 hari lalu. keluhan disertai nyeri, tanpa diserta demam ataupun pilek. pemeriksaa
rinoskopi didapatkan masaa hiperemis di vestibulum nasi kanan, terdapat fluktuasi dan nyeri tekan.
kavum nasi kiri tidak didapatkan massa, sekret ataupun septum deviasi.
Apa tatalaksana yang tepat?
A. Amoksisilin
B. Ampisilin
C. Amphoterisin
D. Ampicilin dan sulbaktam
E. Penisilin G

27
101. Seorang anak laki laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, mual dan muntah. Pasien tidak batuk dan pilek. Teman di
sekolah mengalami keluhan serupa dan dirawat di RS. Pemeriksaan klinis didapatkan tekanan darah
120/70mmHg, nadi 100x/menit, napas 20x/menit, suhu 39OC. pemeriksaan fisik toraks dan abdomen
dalam batas normal, rumple leed (+), dan ekstremitas hangat. Pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb
12g/dL, leukosit 3000/mm3, trombosit 150.000/mm3, hematokrit 35%, NS 1 (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Dengue haemorraghic fever gr II
B. Dengue haemorraghic fever gr III
C. Dengue Fever
D. Dengue Shock Syndrome
E. Dengue haemorraghic fever gr I

102. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan lemas yang
dialami tiba-tiba pagi tadi. Keluhan disertai keringat dingin dan jantung bersebar. Riwayat DM dan rutin
mengkonsumsi glibenklamid 5 mg sekali sehari di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
sadar, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110x/menit, IMT 17,8 kg/m, akral dingin, turgor
kembali cepat. Lainnya kesan normal.
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat ?
A. Hipokalsemia
B. Hiperosmolar non-ketotik
C. Hipoglikemia
D. Ketoasidosis diabetik
E. Asidosis laktat

103. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keputihan sejak 2
minggu yang lalu. Keputihan dirasa banyak, berwarna kuning kehijauan, gatal. Pasien mengeluh tidak
nyaman saat berhubungan. Saat ini tidak menggunakan kontrasepsi. Pada pemeriksaan ditemukan
gambaran strawberry cervix pada pemeriksaan inspekulo.
Apakah penyebab penyakit pada kasus diatas?
A. Trichomonas vaginalis
B. Bacterial vaginosis
C. Neisseria gonorrheae
D. Candida albicans
E. Chlamydia trachomatis

104. Seorang bayi perempuan berusia 2 minggu dibawa oleh ibunya ke Poliklinik dengan keluhan
terdapat celah di bibir atas dan rongga mulut. Ibu pasien mengatakan tidak ada riwayat keluarga dengan
keluhan yang sama. Terlihat anak cukup kesulitan ketika menyusu.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Gnatoskisis
B. Labioskisis
C. Labiopalatoskisis
D. Palatoskisis

28
E. Meloskisis

105. Seorang laki-laki 56 tahun diantar anaknya ke praktik dokter umum dengan keluhan perubahan
perilaku sejak 1 bulan yang lalu. Pasien selalu mengatakan kalau istrinya sedang berisirahat di kamar,
padahal istrinya sudah meninggal dunia 2 bulan yang lalu karena kanker rahim. Selama 6 bulan istrinya
sakit parah, pasien merawat istrinya dengan sabar. Tidak ada gangguan fisik yang ditemukan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan waham
B. Gangguan depresi
C. Malingering
D. Demensia
E. Sindrom ganser

106. Seorang perempuan berusia 36 tahun P2A0 datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri kemaluan
dan cairan berbau amis selama 3 minggu. Sebelumnya pasien sudah berobat dan mendapatkan terapi anti
jamur, namun tidak ada perbaikan. Pasien menggunakan kontrasepsi nuva ring. Pada pemeriksaan obstetri
didapatkan cairan putih tebal. Pada pemeriksaan mikroskopik sediaan basah cairan vagina didapatkan
penurunan jumlah lactobacillus, beberapa leukosit dan sel epitel vagina dikelilingi bakteri.
Apakah terapi awal yang paling tepat pada kasus ini?
A. Clindamycin 2x300 mg /hari selama 7 hari
B. Fluconazole 150 mg oral satu kali
C. Metronidazole 500 mg oral tiga kali sehari untuk 7 hari
D. Doksisiklin 100 mg oral 2 kali sehari untuk 7 hari
E. Azithromicin 1 gr oral satu kali

107. Seorang perempuan brusia 28 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan lemas sejak 1 bulan
terakhir. Keluhan disertai dengan mudah Lelah, tidak nafsu makan dan mual. Pasien mempunyai riwayat
sakit kuning 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium darah
didapatkan hasil SGOT 50 U/L, SGPT 50 U/L, HBsAg positif, anti HBc IgM negative.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Hepatitis C akut
B. Sirosis hepatis
C. Hepatitis C kronik
D. Hepatitis B kronik
E. Hepatitis B akut

108. Seorang anak laki-laki usia 2 tahun datang di bawa orangtuanya ke RSUD dengan keluhan penis
menggembung sejak 2 hari yang lalu.dari anamnesis disebutkan bahwa sejak 2 minggu terakhir anak
sering nampak kesakitan saat BAK dan harus mengejan. Aliran pancaran urin juga melemah. Riwayat
demam tidak ada. Urin berwarna jernih dan tidak tammpak perubahan warna. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan : anak sakit ringan. Status lokalis : OUE tertutup oleh preputium, tidak hiperemis
Apa penatalaksaan yang paling tepat :
A. Analgesik
B. Sirkumsisi

29
C. Dorsumsisi
D. Antibiotik topical
E. Salep kortikosteroid

109. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada kaki kiri
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri yang berkurang dengan obat antinyeri. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
dan suhu tubuh 36,5oC. Pemeriksaan fisik didapatkan hiperpigmentasi dan pelebaran vena pad aregio
kruris sinistra inferior. Berat badan 65 kg dan tinggi badan 150 cm.
Apakah pencegahan yang tepat?
A. Diet Tinggi Protein
B. Meningkatkan Aktivitas Fisik
C. Menjaga Berat Badan Yang Ideal
D. Memakai Pakaian Ketat
E. Pekerjaan Berdiri Lama

110. Seorang perempuan berusia 34 tahun G2P1A0 datang ke puskesmas untuk memeriksakan
kehamilannya. Menurut pasien ia sedang hamil 5 bulan, namun merasa perutnya seperti telah hamil 7
bulan. Hari pertama haid terakhir didapatkan usia kehamilan adalah 20 minggu. pada pemeriksaan
leopold didapatkan tinggi fundus uteri dua jadi di atas pusat, punggung teraba di sebelah kiri dan kanan,
bagian terendah bayi adalah kepala, namun belum masuk pintu atas panggul.
Apakah kemungkinan yang terjadi pada ibu tersebut?
A. Kehamilan Dengan Hidramnion
B. Kehamilan Dengan Tumor
C. Kehamilan Ganda
D. Mola Hidatidosa
E. Kehamilan Dengan Ascites

111. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan daun telinga
kanan bengkak dan terasa nyeri sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien jatuh dari motor dengan posisi
telinga kanan ke bawah. Pasien mengaku menggunakan helm dan tidak ada keluar darah dari liang telinga
saat kejadian. Pasien juga mengalami demam. Pada pemeriksaan fisik telinga luar didapatkan aurikula
edema, hiperemis, fluktuatif, dan nyeri tekan.
Apakah terapi medikamentosa yang paling tepat?
A. Antibiotik Sistemik Dan Topikal
B. Analgetik Sistemik
C. Kortikosteroid Topikal
D. Antihistamin Sistemik
E. Analgetik Sistemik Dan Topikal

112. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan dada berdebar sejak 3 jam
yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada, keringat dingin, kecemasan hebat, leher terasa tercekik dan rasa
akan gila dan meninggal. Dalam 1 bulan ini pasien mengalami 3x serangan serupa. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, TD 120/85 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas

30
25x/menit, dan suhu 36,5oC. Pemeriksaan fisik jantung dan paru dalam batas normal. Hasil EKG sinus
takikardi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Gangguan Hipokondriasis
B. Gangguan Panik
C. Gangguan Somatoform
D. Gangguan Campuran Kecemasan Dan Depresi
E. Gangguan Somatisasi

113. Seorang dokter ingin melakukan penelitian yang menilai hubungan antara pemberian ASI eksklusif
dengan kejadian stunting. Hasil ukur terhadap variabel ASI eksklusif adalah ya dan tidak. Hasil ukur
untuk variabel stunting adalah ya dan tidak.
Apakah uji statistik yang tepat digunakan?
A. Independen T Test
B. One Simple T Test
C. Paired T Test
D. Anova Test
E. Chi Square

114. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan demam dan
menggigil sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri saat berkemih sejak 3 hari sebelumnya,
tidak ada nyeri pnggang dan tidak ada riwayat kencing berdarah. Status generalis dalam batas normal.
Status lokalis dari regio flank kanan dan kiri dalam batas normal, suprasimfisis dan genitalia eksterna
dalam batas normal. Dari pemeriksaan urin didapatkan leukosituria dan bakteriuria.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Sifilis Akut
B. Epididimitis
C. Uretritis Non Spesifik
D. Prostatitis
E. Bph Dengan Infeksi Sekunder

115. Seorang dokter di puskesmas ingin melakukan perbedaan rata-rata skor rasa sakit dengan
menggunakan instrumen VAS pada pasien laki-laki dan perempuan dengan nyeri punggung bawah.
Sebaran skor rasa sakit normal dengan varian yang sama.
Apakah uji statistik yang paling tepat digunakan?
A. Chi Square
B. Kruskal Wallis
C. Student T Test
D. Mc Nemar
E. Mann Whitney

116. Seorang laki laki berusia 75 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kirinya buram dan bila
melihat garis lurus tampak berkelok-kelok dan bagian tengah muka orang tampak tidak jelas. Pasien

31
merokok sejak berusia 20 tahun. Pada pemeriksaan visus 1/60, terdapat metamorfopsia pada pemeriksaan
amsler grid, katarak imatur dan pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Central Retinal Vein Occlusion
B. Central Retina Artery Occlusion
C. Hipertension Retinopathy
D. Age Relate Macular Degeneration
E. Diabetic Retinopathy

117. Seorang perempuan berusia 29 tahun G1P0A0 hamil 41 minggu, datang ke Puskesmas hendak
melahirkan. Kontraksi rahim dirasakan sering dan teratur sejak 6 jam yang lalu. Keluar lendir darah,
gerak janin masih dirasakan. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum tampak baik. Tekanan darah
120/70 mmHg, nadi 100x/menit, suhu 37oC, palpasi abdomen 5/5, VT didapatkan crista iliaka menonjol
dan arkus pubis kurang dari 90o, serviks pembukaan 1 cm, kepala hodge 1, DJJ 156x/menit, his 2x/10
menit durasi 30 detik.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Perbaikan His
B. Pimpin Mengejan Saat His
C. Rujuk
D. Tunggu 4 Jam Dan Evaluasi
E. Perbaikan Keadaan Umum

118. Seorang perempuan berusia 32 tahun, G1P0A0 datang ke IGD RS Dengan keluhan mules-mules
sejak 8 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, dari pemeriksaan obstetri
dijumpai tinggi fundus 34cm, leopold I teraba bagian membulat besar dan lunak, leopold II bagian tegang
kanan ibu, leopold III teraba bulat, keras dan tidak dapat digoyang, leopold IV bagian terbawah divergen
4/5. Kontraksi uterus setiap 3 menit selama 30 detik, DJJ 140x/ menit. Pembukaan serviks 4cm, Anterior,
pendataran 100%, teraba keras, station -2, selaput ketuban (+), panggul adekuat. Setelah anda evakuasi 4
jam kemudian, kontraksi uterus setiap 3 menit selama 30 detik, DJJ 156x/menit, pembukaan serviks 5 cm,
anterior, effacement 100%, teraba keras, station -2, selaput ketuban (+)
Apakah penatalaksanaannya selanjutnya untuk kasus tersebut?
A. Ekstraksi vakum
B. Observasi kembali selama 2 jam
C. Augmentasi oksitosin 10 IU per drips
D. Rujuk untuk sectio saesaria
E. Amniotomi

119. Seorang laki laki 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk kering dan berlendir, suara
serak (+) dialami sejak 1 minggu yang lalu, riwayat pernah minum alkohol dan merokok. Pada
pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, napas 23x/menit, dan suhu
36,7OC, pada faringoskopi tampak tonsil T1-T1 dan dinding faring hiperemis. Pada rinoskopi anterior
mukosa kavum nasi hiperemis, tidak ada sekret.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus di atas?
A. Epiglotis

32
B. Bronkitis Akut
C. Faringitis
D.Trakeitis
E. Bronkitis Kronik

120. Seorang perempuan berusia 50 tahun dibawa ke IGD RS oleh keluarganya karena bicara kacau sejak
2 hari yang lalu. Keluhan diawali nyeri kepala disertai demam sejak 5 hari lalu. Tidak terdapat muntah,
baal dan kelemahan sesisi. Satu minggu yang lalu keluar cairan berwarna kehijauan disertai bau dari
telinga kiri. Pemeriksaan fisik suhu 38.4oC, tampak sekret kehijauan dan berbau dari telinga kiri, tanda-
tanda vitam dan status generalis dalam batas normal. GCS E3M5V4, kaku kuduk (+), status neurologis
lain dalam batas normal.
Apakah tatalaksana etiologi yang paling tepat?
A. Amfoterisin B
B. Klindamisin
C. Seftriakson
D. Pirimetamin
E. Asiklovir

121. Seorang perempuan 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri terasa nyeri sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala dan muntah. Mata kiri melihan seperti lingkatan di sekitar lampu
kemudian diikut rasa nyeri yang tidak hilang walaupun minum obat anti nyeri. Pemeriksaan didapatkan
visus OD 6/6, visus OS 2/60. Mata kiri konjungtiva hiperemia perikornea, kornea edema hebat sehingga
bilik mata dengan dan iris sulit dievaluasi, pupil tampak melebar lonjong dan tidak reaktif terhadap
cahaya.
Apakah pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
A. Oftalmoskopi Direk
B. Oftalmoskopi Indirek
C. Tonometri
D. Goldman Perimetri
E. Foto Fundus Okuli

122. Seorang laki - laki usia 49 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhanberdebar - debar
sejak 3 jam lalu. Pemeiksaan fisik di dapatkan TD 90/60 mmHg nadi 132x/menit ireguler, nafas 28x/
menit, saturasi 92%. pemeriksaan fisik didapat S1 dan S2 ireguler, pulsus deficit,Pada pemeriksaan EKG
menunjukan hasil berikut :
Apa diagnosis yang tepat ?
A. Sindrom Koroner Akut
B. Ventrikular Fibrilasi
C. Atrial Fibrilasi
D. Sindroma Preeksitasi
E. Supraventrikular Takikardi

33
123. Seorang laki2 berusia 35 tahun di bawa oleh keluarganya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 6 jam yg lalu. Keluhan disertai demam. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya
kelainan. Pemeriksaan urinalisis didapatkan leukosituria, nitrit + .
Apakah Diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Glomerulonefritis akut
B. Plyelonefritis kronik
C. Sindrom nefrotik
D. Infeksi saluran kemih
E. Nefrotik tubular akut

124. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan nyeri pinggang kanan sejak 6 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan demam. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Pemeriksaan urinalisis didapatkan leukosituria, nitrit (+).
Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Glomerulonefritis akut
b. Pielonefritis kronis
c. Sindrom nefrotik
d. Infeksi saluran kemih
e. Nekrotik tubular akut

125. Seorang laki2 berusia 48 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran sejak 2 jam smrs.
Berdasarkan PF didapatkan TD 100/60mmHg, HR: 98x/menit, suhu 37, sklera ikterik, dan nyeri hebat
pada regio abdomen kanan atas. lab darah bilirubin total: 10mg/dl, SGOT 350U/L, SGPT 530 U/l, IgM
anti HAV (-), HbeAg (-), IgG anti HBc (+), anti HBsAg (+), dan anti HCV (+).
Apakah kemungkinan etiologi dari penyakit tersebut?
A. Sirosis hepatis
B. Pankreatitis akut
C. Hepatitis C
D. Hepatitis B
E. Hepatitis A

126. Seorang perempuan 22 tahun dirujuk oleh bidan puskesmas ke IGD RS karena perdarahan terus
menerus setelah melahirkan anak pertamanya di puskesmas dengan berat badan lahir 3500 gram. Pada
pemeriksaan fisik tampak adanya laserasi perineum sampai mukosa rektum.
Berapakah derajat ruptur perineum pada kasus diatas?
A. 2
B. 3
C. 4
D. 1
E. 5

127. Seorang perempuan 22 tahun dirujuk oleh bidan puskesmas ke IGD RS karena perdarahan terus
menerus setelah melahirkan anak pertamanya di puskesmas dengan berat badan lahir 3500 gram. Pada

34
pemeriksaan fisik tampak adanya laserasi perineum sampai perineal body dan sfingter ani tapi tidak
sampai ke mukosa rektum.
Berapakah derajat ruptur perineum pada kasus diatas?
A. 1
B. 5
C. 2
D. 3
E. 4

128. Seorang laki laki 48 tahun dibawa ke UGD RS karena keluhan nyeri dada di substernal sejak 2 jam
yang lalu saat sedang menonton televisi. Keluhan disertai keringat dingin, berdebar-debar dan sesak
napas. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, nadi 110x/menit, napas 26x/menit,
suhu 36oC. Pemeriksaan fisik didapatkan S3 gallop. Pemeriksaan EKG menunjukkan hasil sebagai
berikut: (gaada gambarnya)
Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
A. Defibrilasi
B. Pemberikan Nitrat Intravena
C. Loading Anti Platelet
D. Kardioversi
E. Pemberian Heparin

129. Seorang perempuan 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cemas yang dialami sejak 4
bulan terakhir. Keluhan disertai keringat dingin, jntung berdebar-debar, sering sakit kepala, leher terasa
tegang dan nafsu makan menurun. Pasien sulit tidur, terkadang mimpi buruk dan sulit berkonsentrasi.
Riwayat ibu meninggal saat pasien SMP sehingga harus merawat adiknya yang masih kecil. Pasien sering
merasa sedih dan menangis jika mengingat ibunya.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Gangguan Campuran Cemas Dan Depresi
B. Gangguan Psikotik
C. Gangguan Depresi
D. Gangguan Cemas
E. Gangguan Tingkah Laku

130. Seorang laki laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing, lemah, lelah dan mudah
mengantuk. Dari anamnesis diketahui bahwa sebulan terakhir pasien menderita wasir, sehingga tiap
buang air besar ada darha yang menetes. Pasien bekerja di perkebunan kopi. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10g/dl, Hct 32%, MCV 70 fl, MCH 20 pg, retikulosit 0,2%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
A. Anemia Hemolitik
B. Anemia Defisiensi Besi
C. Anemia Karena Leukemia
D. Anemia Aplastik
E. Anemia Karena Penyakit Kronik.

35
131. Seorang anak laki laki 12 taun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 1 minggu.
keluhan disertai pegal-pegal pada sendi-sendi kaki. Sudah berobat namun belum ada perbaikan. Sejak dua
hari pasien mudah lelah, berdebar-debar dan terkadang sesak. Dua minggu lalu pasien menderita batuk,
pilek dan demam, namun sudah membaik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit sedang, sadar,
TD 120/80 mmHg, nadi 120x/menit, napas 36x/menit, suhu 38,5oC, konjungtiva pucat, tonsil T3-T3,
detritus (+). Bising pansistolik (+). Lab darah : Hb 12 gr/dl, leukosit 15000/ul, trombosit 450000/ul, Ht
38vol%, ASTO (+).
Apakah kriteria diagnosis kasus di atas?
A. 1 Mayor + 3 Minor
B. 1 Mayor + 2 Minor
C. 2 Mayor
D. 2 Mayor + 1 Minor
E. 4 Minor

132. Seorang laki-laki berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa lemas, tidak
bersemangat beraktifitas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital maupun pemeriksaan
laboratorium dalam batas normal. Dokter mendiagnosis pasien dalam keadaan tidak bugar dan
menyarankan olahraga teratur.
Termasuk tingkat manakah tindakan dokter tersebut dalam level of prevention?
A. Proteksi spesifik
B. promosi kesehatan
C. sekunder
D. primer
E. tersier

133. Seorang jenazah wanita A berusia 25 tahun ditemukan tewas dan terkunci di dalam mobil. A dibawa
oleh keluarga dan polisi ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan luar. Pemeriksaan didapatkan wajah
dan bibir sianosis, lebam mayat cherry pink colour.
Apakah penyebab kematian yang paling mungkin?
A. Nitrit
B. Arsen
C. Sianida
D. CO2
E. Organophosphat

134. Seorang perempuan berusia 25 tahun tiba-tiba sesak napas setelah beberapa menit mendapatkan
suntikan anti tetanus di UGD RS. Sebelumnya, telapak kaki pasien terluka akibat menginjak paku.
Riwayat alergi obat tidak diketahui, hanya memiliki riwayat alergi makanan laut. Pemeriksaan fisik
tekanan darah 80x/palpasi, nadi 70x/menit, napas 24x/menit, suhu 35,8OC, suara napas paru didapatkan
wheezing bilateral, dengan saturasi oksigen 90%.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Syok neurogenic
B. Syok hipovolemik
C. Syok kardiogenik

36
D. Syok septik
E. Syok anafilaktik

135. Seorang laki-laki berusia 28 tahun dtg ke klinik keluarga dengan keluhan sudut mulut mencong ke
kiri sejak 1 hari yg lalu. Keluhan disertai kelopak mata kiri sulit ditutup dan alis mata kiri sulit diangkat.
Ttv dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis parese N.VII sinistra tipe perifer.
Apakah farmakoterapi yg paling tepat diberikan?
A. Asam asetil salisilat
B. Vitamin c
C. Deksametason
D. Prednison
E. Asam mefenamat

136. seorang perempuan 40 tahundatang ke dokter dengan keluhan batuk berdahak sejak satu bulanyang
lalu. Keluhan disertai keringat malam dan penurunan berat badan. Dari anamnesis diketahu suami pasien
sedang menjalani pengobatan TBC sejak dua bulan yang lalu. Dokter ingin melakukan pemeriksaan
sputum pada pasien, namun klinik dak memiliki sarana pemeriksaan sputum, sehinggapasien dirujuk
untuk pemeriksaan sputum pada puskemas
Apakah tipe rujukan pada kasus ini?
A. Verkal
B. Cross
C. Colateral
D. Horizontal
E. Split

137. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak kemerahan di
kemaluan sejak 5 hari. Keluhan disertai dengan lecet dan terasa perih. Pasien memiliki riwayat diare dan
mendapat obat kotrimoksasol dari dokter 7 hari yang lalu. Pasien pernah mengalami hal seperti ini
sebelumnya ditempat yang sama. Pada pemeriksaan dermatologis di glans penis didapatkan macula
eritema keunguan batas tegas dengan bula dan erosi di bagian tengah disertai sedikit sekret.
Apakah diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Skabies
B. Balanitis
C. Eritema fixtum
D. Dermatitis kontak iritan
E. Ulkus durum

138. Seorang laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan sering buang air
kecil, sering lapar dan sering haus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga tampak mudah lelah dan lemas.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah puasa dan sewaktu dalam
batas normal.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat?
A. Ulang glukosa darah puasa dan sewaktu
B. Reduksi urine

37
C. Kadar HbA1C
D. Kadar C-peptide
E. Tes toleransi glukosa

139. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan sebesar
kelereng pada wajah sejak lahir. Pemeriksaan fisik didapatkan nodul berwarna merah kebiruan dengan
batas tidak tegas, permukaan seperti stroberi, soliter, ukuran 1x1cm, teraba lunak dengan tepi tidak
teratur.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Nevus pigmentosus
B. Hemangioma kavernosa
C. Melanoma maligna
D. Karsinoma sel basal
E. Karsinoma sel skuamosa

140. Seorang laki-laki berusia 67 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan gemetar pada kedua
tangannya yang terjadi saat istirahat sejak 8 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis : resting tremor, pulling test positif.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?
A. Multiple system atrophy
B. Tirotoksikosis
C. Parkinson disease
D. Tremor esensial
E. Vascular parkinsonism

141. Seorang wanita berusia 35 tahun, grandemultipara, hamil 38 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan mules sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan luar diperkirakan taksiran berat janin 4000 gram.
Pada observasi pasien sangat kesakitan dan tiba-tiba pasien tampak pucat dan kontraksi uterus menjadi
hilang tanpa terjadi perdarahan, pada palpasi luar teraba bagian anak mudah diraba detak jantung janin
sulit dideteksi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Solutio plasenta
B. Persalinan memanjang
C. Kehamilan gemeli
D. Ruptur uteri
E. Persalinan macet

141. Seorang perempuan berusia 35 tahun, grandemultipara, hamil 38 minggu datang ke puskesmas
dengan keluhan mules sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan luar diperkirakan taksiran berat janin
4000 gram. Pada observasi pasien sangat kesakitan dan tiba tiba pasien tampak pucat dan kontraksi uterus
menjadi hilang tanpa terjadi perdarahan, pada palpasi luar teraba bagian anak mudah diraba detak jantung
janin sulit dideteksi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Solusio plasenta

38
B. Persalinan memanjang
C. Kehamilan gemeli
D. Ruptur uteri
E. Persalinan macet

142. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan sejak lima hari
yang lalu. Keputihan terasa sangat gatal, sehingga sangat mengganggu. Pemeriksaan fisik tampak vaginal
discharge berwarna putih kekuningan, berbutir-butir. Pemeriksaan mikroskopik sediaan langsung vaginal
discharge, ditemukan sel epitel vagina normal dan beberapa sel berbentuk Panjang Panjang serta sel sel
bulat/oval, isolasi/kultur ditemukan koloni ragi.
Apakah media yang digunakan untuk membiakan penyebabnya?
A. Agar darah plat
B. Agar coklat
C. TCBS agar
D. Sabouraud agar
E. Thayer martin agar

143. Seorang perempuan berusai 27 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala sejak 2
minggu terakhir. Nyeri seperti tertekan dan diikat terutama pada dahi dan bagian belakang kepala. Tidak
ada muntah. Keluhan ini sering berulan sejak 1 tahun lalu terutama bila banyak masalah. Tanda tanda
vital dalam batas normal. Status neurologis : dalam batas normal. Spasme trapezius (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Migrain umum
B. Trigeminal neuralgia
C. Tension headache
D. Cluster headache
E. Migrain klasik

144. Seorang bayi perempuan berusia 11 bulan dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keluhan BAB
cair sejak 3 hari yang lalu. BAB berupa cairan berwarna kekuningan sebanyak 5x sehari. Darah (-), lendir
(-), muntah (+). Pasien tidak mau minum dan terlihat lemas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata
sangat cekung, turgor kembali sangat lambat dan denyut nadi 140x/menit. BB 10 kg.
Apa tatalaksana cairan pada pasien diatas?
A. 100cc/kgBb/3 jam pertama
B. 70cc/kgBB/1 jam pertama
C. 70cc/kgBB/3 jam pertama
D. 30cc/kgBB/5 jam pertama
E. 30cc/kgBB/1 jam pertama

145. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan dada tiba tiba
berdebar sejak 10 menit yang lalu. Hasil pemeriksaan tanda vital menunjukkan tekanan darah
120/75mmHg, nadi 160x/menit, napas 24x/menit, suhu 37C. Pada pemeriksaan leher didapatkan struma
difusa. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran
sebagai berikut : (tidak ada gambar)

39
Apakah pertolongan pertama yang dapat anda lakukan kepada pasien tersebut?
A. Pemberian amiodaron
B. Kardioversi synchronized 200 joule
C. Pemberian adenosin
D. Pemberian beta bloker intravena
E. Masase karotis

146. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar orang tuanya ke klinik pratama dengan nyeri telinga
kanan sejak 2 yang lalu. Keluhan disertai dengan demam dan batuk pilek >2 minggu sebelumnya tapi
sekarang keluhan sudah membaik. Pemeriksaan fisik telinga kanan dan kiri dalam batas normal, palpasi
tidak didapatkan nyeri tekan tragus. Otoskopi telinga kanan dan kiri tampak kanalis auditorius eksterna
dalam batas normal, membrane timpani kanan tampak hiperemis, refleks cahaya menurun, juga terdapat
penonjolan berisi cairan dibagian postero-inferior membrane timpani
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Meningitis bulosa AD
B. Barotrauma AD
C. Otitis media akut AD
D. Otitis eksterna AD
E. Otitis media efusi AD

147. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ibunya berobat ke poliklinik anak dengan keluhan
utama sakit tenggorokan yang sering kambuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan oedema periorbita +/+.
Pada pemeriksaan laboratorium urin didapatkan darah (+), dan protein (+). Dokter menyarankan
dilakukan pemeriksaan biopsy ginjal, pada pemeriksaan biopsy ginjal ditemukan epithelial crescent pada
glomerulus.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien di atas?
A. Glomerulonefritis lipoid
B. Glomerulonefritis fokal segmental
C. Glomerulonefritis proliferative membranosa
D. Glomerulopati primer
E. Glomerulonefritis Rapid proliferatif

148. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri di ulu hati sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan urea breath test positif.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Penghambat pompa proton, klaritromisin dan amoksisilin
B. Rebamipid, ampisilin dan cefiksim
C. Reseptor antagonis H-2,H-1, levofloksazin dan cotrimoksazol
D. Domperidon, sukralfat, kloramfenikol dan azitromisin
E. Antasida, gentamisin dan kloramfenikol

40
149. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan pandangan mata kiri buram
dan selaput di bola matanya sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai rasa sensasi benda Asing. Selaput
semakin lama semakin melebar. Pasien belum pernah berobat sebelumnya.
Diagnosis yang paling tepat adalah..
A. Hordeolum
B. Xanthelasma
C. Kolobama
D. Blefaritis
E. Pterigium

150. Seorang laki-laki berusia 32th datang ke klinik umum dengan keluhan mata kanan merah sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan disertai berair, terasa mengganjal, penglihatan masih jelas. Pasien mengaku
kemasukan debu setelah mengendarai sepeda motor. Pemeriksaan oftalmologis: palpebra edema (+),
sekret (-), konjungtiva : injeksi konjungtiva(+), injeksi siliar (-), terdapat benda asing di konjungtiva tarsal
superior, kornea jernih, bilik mata depan dalam, lensa jernih.
Apakah tatalaksana yang dapat dilakukan?
A. Ekstraksi benda asing dengan cotton bud
B. Ekstraksi benda asing menggunakan jarum spuit 1cc
C. Beri steroid tetes mata,
D. Irigasi bola mata
E. Bebat tekan setelah diberi salep mata antibiotik

151. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 1 hari
yang lalu. Untuk mengurangi rasa sakit pasien sering berganti-ganti posisi sampai menemukan posisi
yang dapat menghilangkan rasa nyerinya. Keluhan lain dapat berupa kencing berwarna merah.
Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA kanan. Foto polos Abdomen: daerah para vetebrae lumbal
2 kanan terdapat gambaran radioopaque dengan ukuran 1 cm.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Kolelitiasis
B. Ureterolitiasis kanan
C. Nefrokalsinosis ginjal kanan
D. Koledokolelitiasis
E. Nefrolitiasis kan

152. Seorang perempuan 25 tahun berobat ke puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kiri dialami
sejak 3 hari sebelumnya. Keluhan disertai demam dan mual muntah. BAK lancar. Tidak ada riwayat
penyakit dan pengobatan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 110/80 mmHg, nadi
110x/ment, nafas 24x/menit, suhu 39OC. Pada pemeriksaan fisik abdomen tampak datar dan ada nyeri
tekan regio lumbal sinistra, tidak terada ballotemen dan ada nyeri ketok CVA sinistra. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan leukosit 14800/mm3, Hb 12,2 g/dl, trombosit 168000/mm3. Urinalisa protein (-),
leukosit esterase (+++) keton (+), sedimen leukosit penuh/LPB dan eritrosit 5-10/LPB.
Bagaimana patofisiologi keluhan nyeri pinggang pada kasus di atas?
A. Inflamasi Pada Korteks Ginjal
B. Inflamasi Pada Ureter

41
C. Inflamasi Pada Parenkim Ginjal
D. Inflamasi Pada Pielum
E. Inflamasi Pada Caliks Ginjal

153. Seorang anak laki laki berusia 14 tahun dibawah ke ugd RS dengan keluhan kaki Kansan sangat
sakit, bengkak dan sulit berjalan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan luka bernanah
dikakinya akibat Jatuh saat di bonceng ayahnya 3 minggu sebelumnya. Saat terjatuh kaki kanan tertindih
sepeda motor dan terdapat luka terbuka dan berdarah,Namur tidak dibawah ke dokter, melainkan dibahwa
kedukun patah tulang. Pemeriksaan fisik suhu 38,8 derajat celcius,terdapat luka ukuran 2x5cm di ⅓
medial tibia dextra disertai pus dan jaringan nekrotik.
Apakah tatalaksana simptomatik yang sesuai?
A. Ibuprofen
B. Nonacetylated Salycilates
C. Paracetamol
D. Tramadol
E. Aspirin

154. Seorang laki laki 53 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan jalannya melambat dan sulit
memulai berjalan sejak 6 bulan yang lalu. Dikeluhkan juga kedua tangan gemetar sejak 1 tahun yang lalu.
Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Tanda tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Status
neurologis: resting tremor, cogwheel phenomenone, bradikinesia, dan pull test (+), lainnya dalam batas
normal.
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Levodopa
B. Propnolol
C. Pramipexole
D. Triheksifenidil
E. Ropinirole

155. Seorang laki laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ebrmasalah dalam berhubungan
seksual dengan istri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien sering mengalami ejakulasi sebelum atau sesaat
setelah penetrasi yang sangat megganggu kehidupan pasien. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 80x/enit, nafas 24x/menit dan suhu 37.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?
A. Ejakulasi Prematur
B. Gangguan Nyeri Seksual
C. Gangguan Keinginan Dan Gairah Seksual
D. Disfungsi Ereksi
E. Gangguan Orgasme

156. Seorang bayi perempuan 2 bulan dibawa oleh orangtuanya ke poliklinik RS dengan keluhan mata
tampak tidak simetris sejak lahir. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan pula jaringan fibrovaskular
dari di belakang lensa mata kanan, sedangkan mata kiri dalam batas normal. Panjang aksial bola mata
kanan 15 mm, kiri 18 mm.

42
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Mikroftalmia
B. Makrokornea
C. Mikrokornea
D. Nanoftalmia
E. Megalokornea

157. Seorang laki laki 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri tenggorokan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai demam tinggi, batuk kering, badan pegal pegal dan nyeri kepala. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 90x/menit, napas 20x/menit, dan suhu 38.2oC. faring hiperemis.
Hasil laboratorium Hb 13 g/dl, leukosit 11200 sel/mm3, trombosit 225000 sel/mm3.
Apakah terapi yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. Cefixim 2x100 Mg
B. Vitamin C 3x100 Mg
C. Paracetamol 3x500 Mg
D. Kloramfenikol 3x500 Mg
E. Metilprednisolon 2x8 Mg

158. Seorang laki laki 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan di leher bagian belakang
sudah 1 minggu dan terasa sangat nyeri. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan benjolan dengan
diameter 3 cm, hiperemia, di tengahnya terlihat titik kuning, fluktuatif dan nyeri bila ditekan.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
A. Ekstirpasi Dan Pemberian Antibiotik
B. Reseksi Dan Pemberian Antibiotik
C. Marsupialisasi Dan Pemberian Antibiotik
D. Eksisi Dan Pemberian Antibiotik
E. Insisi Dan Pemberian Antibiotik

159. Seorang laki-laki 33 tahun datang ke puskesmas dengan eklauhan munculnya selaput berawarna
kemerahan di kedua mata. Selaput semakin hari semakin mendekati bagian hitam mata sejak 2 tahun yang
lalu. Keluhan disertai rasa mengganjal pada mata kanan dan kiri. Pasien sering terpapar sinar matahari
dan debu pabrik, serta sering beraktivitas di laur ruangan tanpa menggunakan topi atau kacamata.
Pemeriksaan oftalmologis didapatkan kornea pada okuli dextra dan sinistra ditemukan adanya selaput
berbentuk segitiga dibagian nasal yang sudah melewati limbus kornea tetapi tidak lebih dari 2 mm
melewati kornea.
Apakah diagnosis kasus di atas?
A. Pseudopterigium
B. Pterigium Derajat 3
C. Pterigium Derajat 4
D. Pterigium Derajat 2
E. Pterigium Derajat 1

160. Seorang perempuan 25 tahun diantar temannya ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba berkeringat
dingin. Keluhan disertai dada berdebar-debar, kaki kesemutan, pusing, kecemasan hebat dan rasa mau

43
mati. Pasien tidak tahu mengapa dia seperti ini. Setelah 15 menit pasien ini kembali seperti semula.
Selama 2 bulan ini gejala-gejala tersebut berulang secara periodik tanpa sebab yang nyata dan
menimbulkan ketidaknyamanan serta gangguan aktivitas. Pemeriksaan fisik dan EKG dalam batas
normal.
Apakah diagnosis pada kasus diatas?
A. Gangguan Cemas Dan Depresi
B. Gangguan Panik
C. Gangguan Fobia
D. Gangguan Cemas Menyeluruh
E. Gangguan Obsesif Kompulsif

161. perempuan 25 tahun paska melahirkan anak pertama,sedang rawat inap di puskesmas dengan
keluhan badan sakit semua.keluhan disertai sulit tidur dan rasa bersalah, merasa di salahkan orang-orang
sekitar dan gelisah.pasien memakai shabu/ amfetamin ,putauw/heroin, ekstasy sejak SMA, baru berhenti 1
hari SMRS karna akan melahirkan. Kondisi bayi normal tetapi Bblr .
Diagnosis:
A.Gangguan Depresi akibat Induksi zat Psikoaktif
B.Gangguan Penyesuaian Campur Afek
C.Gangguan Cemas akibat Induksi zat Psikoaktif
D.Gangguan Mental Perilaku akibat Induksi zat Psikoaktif Multiple
E.Gangguan Putus zat Psikoaktif Multiple

162. Seorang perempuan usia 40thn dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan keluhan gelisah sejak
3jam yll. Keluhan disertai bicara ngaur, daya ingat terganggu dan orientasi tergangg. Dari pemeriksaan
klinis dijumpai TD 120/80, Nadi 90x/menit, Nafas 22x/menit, Suhu36°C. Pada pemeriksaan Lab dijumpai
kadar natrium 120mEq/L, Kalium 2,5mEq/L.
Apakah tatalaksana yg tepat diberikan pada pasien ini.?
A. Injeksi Diazepam
B. Injeksi Haloperidol
C. Injeksi Lithium
D. Injeksi Morfin
E. Injeksi Lorazepam

163. Seorang bayi laki-laki berusia 8 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan tampak kuning
sejak usia 3 minggu. Keluhan kuning semakin bertambah. Awalnya di mata kemudian ke seluruh tubuh.
Keluhan disertai BAK gelap seperti teh dan BAB seperti dempul. Tidak ada demam, mual dan muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 120x/menit, frekuensi napas 30x/menit, BB 4,2kg.
Pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 12,3 gr/dl. Bilirubin total 9,9 mg/dl, Bilirubin direk 7,6 mg/dl
dan Bilirubin urin ++.
apakah diagnosis yang paling tepat ?
A. Sindrome Alagille
B. Atresia Biliaris
C. Kista Koledokus
D. Hepatitis

44
E. Kolestatis

164. Seorang peneliti menggunakan unit eksperimen tikus putih untuk mengetahui efek pemberian
ekstrak suatu tanaman terhadap kadar glukosa darah. Ada 5 kelompok perlakuan berdasarkan dosis
ekstrak. Data kadar gula darah setelah pemberian ekstrak terdistribusi normal dan tidak homogen.
Apakah uji hipotesis yang paling tepat digunakan pada penelitian diatas?
A. Chi square
B. Kruskal-wallis
C. Man withney
D. One way Anova
E. T tidak berpasangan

165. Seorang laki laki usia 39 tahun dibawa ke UGD RS karena mendadak nyeri kepala sangat hebat
diseluruh bagian kepala sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai muntah 2 kali. Pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran GCS E4M5V4, TD 220/110mmHg, HR 88x/menit, RR 16x/menit, Suhu 37 C, iktus
kordis terlihat bergeser 2 cm ke lateral dan kaku kuduk (+).
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. USG carotis
B. MRI brain dengan kontras
C. Transcranial Doppler
D. CT Scan kepala
E. Lumbal pungsi

166. Seorang anak berusia 3 tahun diantar ayahnya ke UGD RS dengan diare 10 hari. Dari pemeriksaan
fisik ditemukan anak dalam kondisi syok hipovolemu. Ayahnya membawa kartu BPJS anak tersebut
dengan golongan PBI (Penerima Bantuan Iuran). Rumah Sakit tidak memiliki kerjasama dengan BPJS.
Apakah tindakan yang harus dilakukan pihak rumah sakit?
A. Melakukan pertolongan kegawawtdaruratan danmelakukan klaim biaya perawatan sebelum rujuk ke
BPJS
B. Meminta orangtua membawa anaknya ke rumah sakit lain
C. Merujuk pasien ke Rumah Sakit yang melayani BPJS dan biaya sebelum rujukan gratis
D. Meminta orang tua membayar biaya perawatan sebelum rujukan
E. Meminta orangtua membawa anaknya ke Puskesmas/Rumah Sakit yang bekerjasama dengan BPJS

167. Seorang anak laki laki berusia 12 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan mimisan yang banyak
dari lubang hidung kiri. Keluhan disertai hidung kiri tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan dilubang hidung kiri berwarna kebiru-biruan
dengan permukaan rata.
Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan?
A. Pemeriksaan darah lengkap
B. Mengukur tekanan darah untuk menyingkirkan diagnosis hipertensi
C. CT Scan untuk melihat benjolannya
D. Pemeriksaan angiografi untuk menentukan feeding vessel
E. Rontgen posisi stenver untuk melihat perluasan penyakit

45
168. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang di bawa anaknyaa ke ugd rs karena tiba tiba tidak bisa
bicara sejak 1 jam yang lalu. Pasien tidak bisa bicara , tidak mengerti apa yang d perintahkan anaknya.
Menurut anaknya, anggota gerak sisi kanan kurang aktif d banding kiri. PF Td ka/ki 150/100 mmhg, nadi
90 x/menit, rr 20x/menit , suhu 37'c. Pemeriksaan generalis dbn. Pemeriksaan neurologis pareses n vii, xii
dextra sentral, kesan hemiparese dextra , babinski +/-
Apa gangguan bahasa pada pasien?
A. Afasia transkortikal
B. Afasia motorik
C. Afasia sensorik
D. Afasia global
E. Afasia anomik

169. Seorang laki laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan panas dada yang luar biasa, seperti
terbakar sejak dua tahun. Keluhan dirasakan dibagian tengah dada, tidak menjalar, tidak ada keringat
dingin. Keluhan panas dada bertambah berat pada malam hari dan disertai dengan sendawa yang terasa
asam. Terkadang disertai dengan mual dan muntah. Pasien sering batuk dan minum kopi 4 gelas setiap
hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan abdomen agak tegang dan nyeri didaerah episgastrium dan
lembut di daerah yang lain pada perkusi, timpani, auskultasi normal, lain lain normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gastritis
B. Dispepsia
C. Refluks gastroesofagus
D. Ulkus peptikum
E. Angina pectoris

170. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan kecil-kecil pada
organ kewanitaan bagian luar sejak 3 minggu yang lalu. Kleuhan disertai gatal dan keputihan. Pasien
sudah periksa ke dokter dan mendapat obat tetapi tidak ada perbaikan. Pemeriksaan status lokalis pada
vagina didapatkan lesi kecil-kecil menyerupai bunga kol warna merah jambu disertai hyperkeratosis.
Apa penyebab yang paling tepat?
A. HPV
B. Donofanbodis
C. HIV
D. Stafilokokus Aureus
E. Treponema palidum

171. Seorang anak berusia 4 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan masih kesulitan
berbicara padahal akan dimasukkan sekolah TK. Pemeriksaan didapatkan bahwa pasien kesulitan
berbicara karena kesulitan mengatur pernapasan dan pergerakan otot bibir serta otot lidah. Pasien
berusaha berbicara tetapi artikulasi tidak jelas dan suara yang dikeluarkan intonasinya tidak stabil.
Menurut orang tua pasien hanya kesulitan dalam berbicara tetapi dapat bergaul dan bermain dengan baik
bersama teman atau keluarga.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

46
A. Uncoordinated speech
B. pervasice development disorders
C. Mental retardation
D. Autism disorder
E. Adjustment disorder

172. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun diantar oleh orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
sulit mendengar. Menurut orangtuanya anak seringkali menonton televisi dengan volume yang cukup
besar dan disertai nilai di sekolah yang menurun. Anak mengeluh sering pilek dan telinga terasa penuh.
Pada otoskopi terdapat gambaran air bubble di membran timpani serta palatal phenomena negatif kanan
dan kiri.
Apakah faktor resiko munculnya kelainan pada anak tersebut?
A. Otitis media
B. Sinusitis
C. Rinitis
D. Hipertrofi adenoid
E. Asma

173. Bayi perempuan usia 2 minggu, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan perut kembung dan tidak
bisa buang air besar. BAB pertama terjadi 48 jam setelah lahir dan sangat jarang BAB, kecuali bila
diberikan obat obat pencahar atau dipancing dengan menggunakan sabun yang dimasukan melalui lubang
anus. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan anak dengan abdomen yang meteorismus, hipertimpani pada
perkusi dengan peristaltic yang normal. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan feses yang
menyemprot.
Apakah penyebab dari kasus diatas?
A. Tumor
B. Tidak terdapatnya ganglion saraf pada rectum
C. Kelainan anatomi anorectal
D. Infeksi bakteri
E. Pemberian makanan terlalu dini

174. Seorang perempuan P2A0 berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau
amis sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai iritasi daerah kemaluan. Keluhan telah diobati dengan
obat anti jamur tetapi tidak membaik. Riwayat menikah 5 tahun, tidak ada riwayat multipartner dan saat
ini menggunakan AKDR (IUD). Pemeriksaan genitourinaria menunjukkan banyak discharge putih organ
ginekologis dalam batas normal. Pemeriksaan swab vagina dengan saline menunjukkan clue cells dan sel
epitel vagina.
Apakah tatalaksana farmakologi yang paling tepat?
A. Azithromycin 1g oral (dosis tunggal)
B. Fluconazole 150mg oral (dosis tunggal)
C. Doxycycline 100mg oral (2kali sehari) selama 7 hari
D. Clindamycin 300mg oral (2kali sehari) selama 7 hari
E. Metronidazole 500mg oral (2kali sehari) selama 7 hari

47
175. Seorang laki-laki berusia 25 tahun di bawa keluarga ke klinik dengan keluhan benjolan pada tulang
belakang sejak 6 bulan ini. Keluhan di sertai demam dan penurunan berat badan. Sehari-hari pasien
bekerja sebagai buruh bangunan. Dari pemeriksaan klinis didapatkan tekanan darah 130/90 mmhg, nadi
82x/menit, nafas 22x/menit, suhu 38.3 celcius. Dari pemeriksaan radiologi di dapatkan gambaran :
Apakah penyebab penyakit yang paling mungkin?
A. Haemophylus influenza
B. Mycobacterium tubercullosa
C. Klebsiella
D. Streptococcus
E. Staphylococcus

176. Seorang jenazah perempuan yang diduga korban pembunuhan dibawah ke kamar jenazah RS oleh
polisi untuk dilakukan pemeriksaan. Korban ditemukan meninggal tergeletak di tanah dengan baju penuh
darah di hutan oleh seorang warga desa yang kemudian menghubungi pihak kepolisian. Dari pemeriksaan
luar didapatkan luka terbuka di daerah punggun sebelah kanan, berjumlah 1, bentuk bulat, dengan
diameter 1 cm dan kedalaman 3 cm, disekitera luka didapatkan bentukan cincin berwarna keunguan. Pada
baju korban terdapat robekan tepat pada permukaan luka dengan noda berwarna kehitaman.
Apakah diagnosis luka yang paling mungkin?
A. Luka akibat kekerasan benda tumpul
B. Luka tembak dengan arah tegak lurus
C. Luka tembak dengan arah miring
D. Luka listrik
E. Luka akibat trauma kimia

177. Angkat kejadian penyakit infeksi kulit di sebuah desa tergolong tinggi. Seorang tenaga promosi
kesehatan disebuah puskesmas berkeinginan untuk melibatkan masyarakat desa di wilayah kerjanya
dalam upaya meningkatkan cakupan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
Bagaimana langkah awal yang perlu dilakukan oleh tenaga promosi kesehatan?
A. Pengenalan kondisi wilayah
B. Perencanaan partisipatif
C. Survei masyarakat desa
D. Identifikasi masalah kesehatan
E. Musyawarah desa atau kelurahan

178. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun dibawah ke UGD RS oleh ibunya dengan keadaan gelisah
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai demam tinggi, nyeri kepala, mual muntah dan nyeri pada
kerongkongan sejak 5 hari yang lalu. Diketahui bahwa pasien digigit oleh hewan pada kaki kanan ketika
berkemah 2 minggu yang lalu. pada pemeriksaan fisik ditemukan hipersalivasi, hidrofobia, aerofobia, dan
agitasi. Pada regio dorsum pedis dekstra terlihat vulnus morsum multipel yang sudah mengering, diameter
0,5 cm.
Apa patogen penyebab keadaan yang dialami pasien tersebut?
A. Virus RNA famili Reoviridae
B. Virus RNA famili Arbovirus
C. Virus RNA famili Bunyavirus

48
D. Virus RNA famili Filovirus
E. Virus RNA famili Rhabdoviridae

179. Seorang laki-laki berusai 67 tahun diantar keluarganya ke praktik dokter umum dengan keluhan
nyeri kepala berdenyut sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus, terutama di pelipis kanan
dan terkadang disertai pandangan kabur. Tidak ada bengkak pada kelopak mata. Pemeriksaan fisik
didapatkan pulsasi meningkat pada arteri temporalis dextra.
Apakah hasil pemeriksaan laboratorium yang dapat ditemukan pada pasien tersebut?
A. Laju endap darah yang meningkat
B. Anemia
C. Trombositosis
D. Trombositopenia
E. Leukositosis

180. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa sedih sejak 2
tahun yang lalu. Keluhan tidak sampai mengganggu aktivitas sehari hari. Pasien akhirnya memutuskan
untuk berobat karena merasa ingin bahagia. Sedih yang dirasakan pasien tidak ada penyebabnya secara
khusus, namun mewarnai kehidupan keseharian pasien. Selain sedih pasien merasa sudah tidak dapat
menikmati hal hal yang dahulu menyenangkan dalam hidupnya sehingga lebih sering berada di rumah
kalua tidak ada aktivitas yang mengharuskan keluar rumah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Depresi sedang
B. Depresi berat
C. Gangguan campuran cemas dan depresi
D. Depresi ringan
E. Distimia

181. Seorang laki laki berusia 30 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri punggung
sejak 1 bulan lalu. Nyeri terutama dirasakan saat berjalan atau berdiri dalam waktu yang lama atau
melakukan kegiatan fisik yang berat disertai rasa kesemutan pada kaki. Penderita merupakan seorang atlit
sepakbola. Pemeriksaan radiologi menunjukkan t fraktur pada pars interartikularis vertebra L4-L5 seperti
pada gambar dibawah ini : (tidak ada gambar)
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Spondilosis
B. Spondilolisis
C. Ankilosing spondiolitis
D. Spondiolitis
E. Spondilolistesis

182. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar keluarga ke UGD RS dengan keluhan susah tidur, sejak
4 bulan. Keluhan disertai banyak bicara, terkadang tidak nyambung, berdandan menor, tidak bisa diam
dan selalu ingin bergerak sejak 4 bulan ini. Pada pemeriksaan status mental di temukan afek yang
meningkat, psikomotor meningkat, dan flight of idea. Pemeriksaan fisik lain tidak ditemukan kelainan.
Apakah farmakoterapi yang tepat pada pasien ini ?

49
A. Carbamazepin dan Lorazepam
B. Asam Valproat dan Haloperidol
C. Asam Valproat dan Carbamazepine
D. Risperidone dan Lorazepam
E. Haloperidol dan Risperidone

183. Suatu penelitian dengan tujuan mengetahui angka kejadian diare di satu wilayah, diketahui bahwa
perkiraan kejadian diare pada berbagai kelompok umur sangat bervariasi antara balita, anak sekolah,
remaja, dewasa dan lansia.
Apakah metode sampling yang tepat untuk penelitian ini?
A. Cluster Random
B. Purposive Sampling
C. Sistematik Random
D. Stratified Random
E. Simple Random

184. Seorang laki laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidungnya sering terasa
buntu sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan semakin hari semakin memberat dan disertai nyeri kepala yang
kambuh-kambuhan. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior, terlihat kavum nasi dextra terlihat sempit,
terdapat sekret serous, konkha hipertrofi.
Manakah etiologi yang paling mungkin?
A. Rhinitis vasomotor
B. Neoplasma
C. Inflamasi akut \
D. Trauma pada daerah wajah
E. Infeksi virus

185. Anak laki laki berusia 8 tahun datang di bawa orang tua nya ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan demam sejak 4 hari yang lalu. Sekitar 1 jam yang lalu pasien sempat mengeluarkan darah dari
hidungnya. Pada pemeriksaan tanda vital di dapatkan tekanan darah 80 palpasi, denyut nadi 136x/menit
tidak kuat angkat, frekuensi nafas 42 x/menit, akral dingin dan lembab. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hepatomegali 2 jari di bawah arcus costa. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit
3.800 / mm3. Eritrosit 3 x 10(6) mm/L, trombosit 64.000 / mm3, hematokrit 50%.
Bagaimana patofisiologi terjadinya keadaan pada pasien?
A. Infeksi tersier dengan serotipe yang sama
B. Infeksi den 3
C. Infeksi sekunder dengan serotipe yang berbeda
D. Infeksi primer
E. Infeksi sekunder drngan serotipe yang sama

186. Era JKN saat ini diharapkan semua dokter di RS dan Puskesmas menggunakan obat generic dan
sesuai formularium. Seorang dokter mendapat tawaran dari perusahaan obat untuk keluar negeri dengan
syarat harus menulis 10 resep obat tertentu perhari.
Bagaimana sikap yang seharusnya ditunjukkan oleh dokter tersebut?

50
A. Menolak karena tidak sesuai etika
B. menolak karena pasien sedikit
C. menerima dengan syarat tertentu dari dokter
D. menolak tetapi fasilitas diganti yang lain.
E. menerima karena tersebut adalah obat paten dan ampuh

187. Seorang laki-laki usia 48 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak semakin memberat
sejak 1bulan sebelum masuk rumah sakit. Pasien lebih merasa enak dengan posis berbaring ke kanan.
Pada pemeriksaan :sik ditemukan inspeksi paru asimetris, palpasi vokal fremitus kanan menurun
dibanding paru kiri, perkusi redup pada paru kann, suara versikuler menurun di subintercostal 5 paru
kanan.
Apakah gambaran radiologi foto thorax pada pasien di atas?
A. Tampak gambaran versikuler meningkat
B. Tampak bercak berawan
C. Tampak gambar airbroncogram
D. Tampak sudut costophrenicus tumpul
E. Tampak gambaran air fluid level.

188. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dg keluhan sering keputihan, keluhan
disertai pendarahan setiap berhubungan intim sejak 1 minggu yang lalu. Dari anamnesis didapatkan
riwayat haid terakhir 2 bulan yang lalu, riwayat menikah umur 15 tahun dan sering bergonta-ganti
pasangan. Pemeriksaan inspekulo didapatkan fluxus(-), fluor (-), portii sebesar jempol tangan dan
permukaan teraba licin.
Pemeriksaan penunjang yang tepat??
A. Biopsi
B. Pap smear
C. Swab vagina
D. DNA- HPV
E. USG

189. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas untuk melakukan pemeriksaan ANC.
Selain itu, pasien juga ingin mengetahui jenis kelamin bayinya melalui pemeriksaan USG. Pasien
menanyakan kepada dokter, apakah pemeriksaan USG di Rumah Sakit ditanggung oleh BPJS.
Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh dokter ?
A. Merujuk pasien ke RS untuk melakukan pemeriksaan USG.
B. Menjelaskan bahwa pemeriksaan USG ditanggung BPJS atas indikasi medis.
C. Menyuruh pasien melakukan pemeriksaan USG dengan biaya sendiri.
D. Menjelaskan bahwa semua Pemeriksaan USG ditanggung oleh BPJS.
E. Merujuk pasien ke praktek dokter kandungan.

190. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut kanan atas
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam, mual, buang air besar disertai darah. Pemeriksaan
fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 97x/menit, frekuensi napas 23 x/menit, suhu

51
38,6C, sklera ikterik, hepatomegali, ludwig sign (+) pemeriksaan laboratorium feses kista bentuk bulat
berinti 4 buah dengan nukleusom.
Apa diagnosis yang tepat?
A. Abses hepar
B. Peritonitis
C. Kista hepar
D. Kolitis fulminan
E. Kholesistitis

191. Seorang perempuan berusia 35 tahun dengan G1P0A1 usia kehamilan 14 minggu diantar suaminya
ke puskesmas dengan keluhan panas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan naik turun dan makin
panas saat malam hari disertai lemas, nafsu makan berkurang, mual, dan diare encer namun masih ada
ampas sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan adarah 110/80mmHg, nadi
92x/menit, suhu 38,8C, napas 22x/menit, lidah kotor.
Apakah antibiotik yang tepat bagi kasus diatas?
A. Kotrimoksazol
B. Tiamfenikol
C. Ciprofloksasin
D. Amoksisilin
E. Tetrasiklin

192. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang dengan keluhan kedua mata berangsur angsur buram
sejak kurang lebih 3 tahun yang lalu. Penglihatan seperti ditutupi kabut putih yang semakin bertambah
tebal. Saat ini visus kedua mata 1/300.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Katarak senilis matur ODS
B. Katarak senilis matur OD + gangguan refraksi OS
C. Katarak senilis imatur ODS
D. Katarak senilis matur OD + katarak senilis imatur OS
E. Katarak senilis imatur OD + katarak senilis matur OS

193.seorang perempuan 27 tahun p2a0 datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan 3 hari yg lalu.
Keputihan berwarna kekuningan. Berbau dan gatal. Keluhan hilang timbul. Pasien sering menggunakan
tisu pembersih. Terakhr berhub badan dengan suami 1 bulan lalu, pasien sering menggunakan tisu basah.
Inspekulo didapatkan fluor albus berwarna kuning, berbau serta ditemukan sisa-sisa tisu berukuran kecil-
kecil yang terbesar. Apa tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Antibiotik broad spectrum
B. Pap smear
C. Anti jamur
D. Antibiotik, kultur dan tes sensivitas antibiotik
E. Vaginal lavage

194. Seorang laki laki berusia 25 tahun diantar istrinya ke RS dengan keluhan demam sejak 1 minggu
yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, bercak merah pada kulit yang menyebar, diare dan disertai nyeri

52
pada otot. Pasien memiliki riwayat bepergian ke daerah pegunungan dan merasa digigit serangga di
daerah tersebut. Keadaan umum tampak lemah, kesadaran delirium. Pemeriksaan TD 120/80mmHg, nadi
100x/menit, napas 22x/menit, Suhu 38,5C. pemeriksaan fisik didapatkan injeksi konjungtiva dan ruam
maculopapular eritematosa generalisata. Pemeriksaan gram didapatkan gambaran basil gram negatif,
nonmotile, dan nonspore-forming.
Apakah etiologi yang paling mungkin pada pasien?
A. Pseudomonas Aeruginosa
B. Salmonella Typhii
C. Enterobacter Aerogenes
D. Haemophilus influenzae
E. Ricketsia ricektsii

195. Rumah sakit A mengklaim kepada BPJS berupa 15 kasus TB, 20 demam tifoid, dan 5 kasus
appendisitis pada bulan Agustus 2017.Dari semua klaim yang diajukan rumah sakit hanya 80% yang
disetujui untuk dibayarkan.Mekanisme pembiayaan apakah yang digunakan di rumah sakit tersebut?
A. Case Based Payment
B. Gaji
C. Flat Rate
D. Kapitasi
E. Fee for service

196. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak coklat di pipi kiri
sejak 3 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakin melebar tanpa rasa gatal atau nyeri. Pemeriksaan
dermatologi didapatkan macula hiperpigmentasi batas tegas, bentuk tidak beraturan, dengan sebagian
permukaan teraba kasar.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Lentigo malgina
B. Melanoma
C. Nevus
D. Melasma
E. Keratosis Seboroik

197. Seorang anak laki laki berusia 4 tahun dibawa ke klinik dokter dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan didahului batuk pilek, dan timbul ruam kemerahan yang menyebar keseluruh tubuh.
Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva hiperemis dan ruam makulopapular diseluruh tubuh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Morbili
B. Penyakiy kawasaki
C. Roseola infantum
D. Rubela
E. Scarlet fever

53
198. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pengelihatan kabur saat
membaca dekat. Keluhan disertai dengan sering keluar air mata jika membaca terlalu lama. Pada
pemeriksaan oftalmologi didapatkan VODS 6/6.
Berapakah kekuatan lensa koreksi yang paling tepat?
A. S +3.00 D
B. S +2.00 D
C. S +2.50 D
D. S +1.00 D
E. S +1.50 D

199. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan timbul benjolan pada
bibir kemaluannya sejak 2 minggu yang lalu tanpa disertai rasa nyeri dan gatal. pada pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pemeriksaan ginekologi didapatkan pada bibir kemaluan tampak lesi berbentuk
bunga kol.
Apa penyebab pada kasus diatas?
A. Epstein-Bar virus
B. Herpes simplex virus
C. Klamidia Trakhomatis
D. Citomegalo virus
E. Human Papilloma virus

200. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri di pergelangan kaki
kanan sejak 3 jam yang lalu. Nyeri muncul setelah pasien mendarat di lantai menumpu pda tumit setelah
melompat saat bermain badminton. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
bawah ekstremitas sebelah kanan didapatkan tes Thompson positif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
A. Ruptur tendon tibialis anterior
B. Ruptur tendon digitorum brevis
C. Ruptur tendon achilles
D. Ruptur tendon tibialis posterior
E. Ruptur tendon digitorum longus

54