Anda di halaman 1dari 4

PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU JIKA

DIPERLUKAN PENANGANAN SECARA TIM

No. Dokumen : .SOP/ /429.114.22/2017


No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS SUDARMAWAN


SUMBERBERAS NIP. 19690524 199103 1 008

1. Pengertian Penyusunan rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan secara tim
adalah suatu proses dalam membuat rencana tindakan pelayanan pasien
dengan melibatkan berbagai unit terkait untuk mencapai hasil maksimal sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapi pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah penyusunan layanan terpadu jika


diperlukan penanganan secara tim

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 188.4 /073/429.114.40/2016


Tentang Kebijakan Penyelenggaraan Pelayanan Klinis Puskesmas
Sumberberas

4. Referensi 1. Kepmenkes RI No HK 02.02/MENKES/514/2015 tentang Panduan Praktik


Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama
2. Permenkes 75 tahun 2014 tentangPuskesmas.
3. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentangPraktikKedokteran
5. Alat dan Bahan 1. Alat Tulis
2. Tensi meter
6. Prosedur 1. Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas pendaftaran
2. Petugas memanggil pasien keruang periksa dan menyerahkan ke petugas
pemeriksa
3. Petugas melakukan anamnesis.
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
5. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan pasien.
6. Petugas memberikan informasi mengenai tindakan/ pengobatan yang
dilakukan beserta resikonya,
7. Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah kesehatan pada
pasien apakah diperlukan penanganan secara tim dengan petugas
kesehatan lain

SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU JIKA DIPERLUKAN PENANGANAN 1


SECARA TIM
8. Petugas berkolaborasi dengan petugas kesehatan lain sesuai dengan
masalah kesehatan pasien,
9. Petugas bersama tim kesehatan terkait merencanakan tindakan dalam
penanganan masalah kesehatan pasien dengan mempertimbangkan
kemungkinan resiko yang terjadi pada pasien,
10. Petugas menyampaikan efek samping dan resiko pengobatan/tindakan yang
akan dilakukan kepada pasien/keluarga pasien.

8. Unit terkait Semua ruang pelayanan klinis di puskesmas sumberberas

9. Dokumen Rekam Medis


Terkait

10. Rekam Historis


Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Diberlakukan

SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU JIKA DIPERLUKAN PENANGANAN 2


SECARA TIM
PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU
JIKA DIPERLUKAN PENANGANAN SECARA TIM

No. Dokumen : .SOP/ /429.114.22/2017


DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS SUDARMAWAN


SUMBERBERAS NIP. 19690524 199103 1 008

Unit :………………………………………………………………………..
Nama Petugas :…………………………………………………………………….....
Tgl Pelaksanaan :……………………………………………………………………….

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah Petugas menerima rekam medis pasien dari petugas


pendaftaran
2. Apakah Petugas memanggil pasien keruang periksa dan
menyerahkan kepetugas pemeriksa
3. Apakah Petugas melakukan anamnesis.
4. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik.
5. Apakah Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah
kesehatan pasien.
6. Apakah Petugas memberikan informasi mengenai
tindakan/pengobatan yang dilakukan beserta resikonya,
7. Apakah Petugas mengidentifikasi jenis penyakit atau masalah
kesehatan pada pasien apakah diperlukan penanganan secara
tim dengan petugas kesehatan lain
8. Apakah Petugas berkolaborasi dengan petugas kesehatan lain
sesuai dengan masalah kesehatan pasien,
9. Apakah Petugas bersama tim kesehatan terkait merencanakan
tindakan dalam penanganan masalah kesehatan pasien
dengan mempertimbangkan kemungkinanr esiko yang terjadi
pada pasien,
10. Apakah Petugas menyampaikan efek samping dan resiko
pengobatan/tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien/keluarga pasien.

SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU JIKA DIPERLUKAN PENANGANAN 3


SECARA TIM
Jumlah

Compliance rate (CR) : …………………………………%

................................,.......
Pelaksana / Auditor

..............................................
NIP : ....................................

SOP PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU JIKA DIPERLUKAN PENANGANAN 4


SECARA TIM